郑小薇
我科自2004年以来给16例胃癌患者术后使用绿支安行胃肠外营养,效果较好,现报道如下:
作者：朱巧梅；高峰 刊期： 2004年第09期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(Dm)的一种常见急危重症并发症,多因血糖控制不好或应激状态下发生.由于糖尿病可引起多系统功能损害,因此,糖尿病酮症酸中毒表现很不一样,加之非专业临床医师对糖尿病的认识不足,漏诊、误诊颇多.现将我院自1995年至2002年收治的20例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析,分析其临床特点,误诊情况,以期提高对本症的诊治水平.
作者：丁国华；吴文秀 刊期： 2004年第09期
目的了解静复和静吸全麻在腹腔镜胆囊摘除术(LC)中对循环的影响.方法在102例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者中使用静复或静吸全麻,在静脉诱导前,后10分钟,气腹2Kpa,反向屈氏卧位20分钟,放气10分钟,分别测录HR、MAP、Spo2结果气腹手术中,静吸组MAP明显低于静复组P＜0.01.结论对于ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者,静吸全麻对心肌有较强的抑制作用.
作者：王晓明 刊期： 2004年第09期
目的找寻男性包皮、龟头处炎症、溃破较好的治疗方法,探讨FE复合酶消毒剂Ⅱ的治疗效果.方法使用FE复合酶消毒剂Ⅱ外用清洗、浸泡患处1-2次/d,持续1周.全身使用抗生素不作为常规治疗手段.结果FE复合酶消毒剂Ⅱ的治疗效果较好,对用其他治疗方案效果欠佳的患者亦有明显疗效.128例患者使用过程中未发现不良反应.结论FE复合酶消毒剂治疗方案可以作为包皮、龟头炎症、溃破的常规治疗方法.
作者：刘星 刊期： 2004年第09期
MRI的普及,创造了临床诊断及治疗指导的进步,普外科领域的胆胰系造影应用的广泛性越来越高,MRCP对有病变的肝内胆管,胆囊、胰管显影良好,可以应用于胆飞胰系疾病的诊断及指导治疗,成功率高,与ERCP相比,均可得到同样的胆道、胰管的显像,无并发症,无创伤性,检查方便,应用前景看好.
作者：范银亮 刊期： 2004年第09期
人体脊柱的结构非常复杂,脊柱的椎骨共有32块.因环推与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个.它们均位于两个椎体之间.腰部的椎间盘厚,约为9毫米.从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘.人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已.腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰神经根或马尾神经,而出现腰腿放射性疼痛等一系列神经症状,称为腰椎间盘突(膨)出症或腰椎间盘纤维环破裂症.
作者：吴忠 刊期： 2004年第09期
吸附百白破注射疫苗在国内广泛应用,对百白破的预防和控制起到重要作用,但不良反应也应引起临床医师重视.本文总结我院门诊发现不良反应90例,现将调查结果分析如下.
作者：杨伯松；吕金 刊期： 2004年第09期
随着整体舒适护理的不断深入,人性化护理服务逐步得以体现.我科自开展人性化护理服务以来,收到良好效果,现报告如下:
作者：高山英；段炼；夏友媛 刊期： 2004年第09期
为了有效地控制脑卒中并发肺部感染.促使患者将气管、支气管内分泌物排出,缩短体温主血象恢复正常的天数.通过对我科收治的51例重痰脑卒中并发、肺部感染的患者,采取定期刺激排痰,和对患者进行心理护理、基础护理、肺部感染护理、鼻导管护理.取得了满意的疗效,降低了病死率.
作者：吴顺秀；罗爱梅 刊期： 2004年第09期
目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法采用微波输出功率40W,烧灼糜烂面,术后创面涂布西瓜霜喷剂.分别于术后1个月、2个月、3个月观察疗效.结果总有效率达83.33%.结论微波治疗宫颈糜烂简便、易行、价廉、疗效可靠.
作者：黄雅杰 刊期： 2004年第09期
医疗纠纷是医患双方对医疗后果及原因在认识上发生分歧或患者对医疗服务不满意须经行政或法律的方法方可解决的医疗纠葛.近年来医患纠纷日渐增多,医患关系日趋紧张,已经成为社会热点问题之一,引起了社会各界的关注.引起医疗纠纷的原因是多方面的,社会公众的法律意识、自我保护意识和医疗需求的不断提高,医疗管理的相对滞后、少数医务人员职业道德观念淡漠,是纠纷发生的主要原因.纠纷的发生,严重影响医患关系,给医院造成损失,也给病人及家属带来痛苦、对社会稳定带来不良影响.本文对发生医疗纠纷的原因进行分析,旨在找出防范的对策,减少医疗纠纷的发生,搞好医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展.
作者：庞寿娟 刊期： 2004年第09期
原发性肾病综合征经标准激素治疗,多数病人治疗效果较为满意,但部分患者易复发或激素治疗效果欠佳,对于这部份难治性肾病综合征,我院肾内科近年来应用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,临床观察疗效颇为满意,现报道如下.
作者：黄成文 刊期： 2004年第09期
自1998年2月,我院采用苯那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病(DCM)34例,现将结果报告如下.
作者：斯红萍 刊期： 2004年第09期
颈部瘢痕松解切除术后植皮是治疗颈部瘢痕畸形常用方法之一;近年来采用瘢痕切除延迟植皮治疗严重颏胸瘢痕粘连2例.对于减少手术危险性,彻底松解瘢痕,保证植皮成活,减少术后复发优于一次性植皮.
作者：屠跃伟 刊期： 2004年第09期
目的探讨胸段食管癌根治术后纵隔淋巴转移灶放射治疗的意义和疗效.方法回顾分析44例食管癌根治术后3～15个月发生纵隔转移患者.转移灶(2cm7例,2～3cm 29例,＞3cm 8例,伴有锁骨上淋巴结转移4例,伴有脑转移1例,肝转移1例.放射治疗用6MV-X直线加速器常规分割照射.照射剂量12～70Gy.结果未完成治疗计划的5例均于半年内死亡.照射剂量在50～70Gy患者1、2、3年生存率分别为84.1%(37/44)、29.5%(13/44)、4.2%(2/44).结论食管癌根治术后发生纵隔转移进行放射治疗可以延长生存期,剂量以60～70Gy为宜.
作者：叶亚平；肖家新；熊春娥；胡国成 刊期： 2004年第09期
阿托品作为解毒药贯穿于有机磷中毒患者的整个治疗过程.早期阿托品化是抢救有机磷农药中毒的关键,而阿托品化的临床观察是正确使用阿托品的前题.本文通过对我科收治的97例有机磷农药中毒患者阿托品化的观察认为:1、瞳孔扩大(3.0-6.0),心率增快每分钟120次左右,皮肤潮红、温暖,意识障碍减轻或轻度烦躁,全身皮肤干燥、肺部罗音减少或消失为阿托化的有效指标及辅助指标,但不能作为绝对指标来确定,还应重视原发病、并发症、混合中毒对阿托品化指标的影响.否则易引起阿托品用量不足或阿托品中毒而导致抢救无效[1].2、体温的改变应作为是否达阿托品化的一个重要指标.3、治疗后期腺体分泌增多应注意中毒反跳与阿托品依赖相区别.4、合并酒精中毒患者对阿托品耐受性更强.
作者：罗爱梅；吴顺秀 刊期： 2004年第09期
目的加强医疗单位的消毒质量管理.方法对各医疗单位的已灭菌器械、消毒浸液、医院物体表面、医务人员手、手术室空气、压力蒸汽灭菌器实行季度性监测.结果城区医疗单位的消毒质量好于乡镇医疗单位.
作者：钟翠锦；梁成权 刊期： 2004年第09期
作者总结12例输尿管镜气压弹道碎石术的手术护理配合,认为术前要做好心理护理,充分的术前准备,熟练的术中配合及严密、监测、加强病人保暖措施,是手术取得成功的关键.
作者：李雪清 刊期： 2004年第09期
目的探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析了35例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料.结果男性33例,女性2例.发作时均有不同程度的双下肢或四肢软瘫,伴有血钾降低的28例.35例T3、T4均高于正常.结论甲亢周期性麻痹以年轻男性多发,补钾治疗可迅速改善症状,抗甲状腺治疗是控制甲亢周期性麻痹复发的关键.
作者：张云；蔡玮 刊期： 2004年第09期
膈肌损伤是指直接或间接暴力所致的膈肌破裂:创伤性膈疝是在膈肌损伤的基础上,腹腔脏器突入胸腔的结果,膈肌损伤不一定同时发生膈肌,两者概念有所不同,而关系密切.事实上膈肌的损伤很难自行愈合,大部分病人迟早会发生膈疝,终需手术治疗.创伤性膈疝临床上并不少见,急性创伤性膈疝根据病史及典型表现可确定诊断,而闭合性膈肌损伤,所致膈疝,在诊断上有时仍有困难.兹结合1992～2003年间收治的6例创伤性膈疝的诊治过程,对其临床表现及诊治加以讨论.
作者：郭贯成 刊期： 2004年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
