张玉华
目的 通过对广州市海珠区流动人口肺结核流行因素分析,研究本地区该人群的结核病流行特征,为制定流动人口结核病控制措施提供科学依据.方法 登记调查并检测广州市海珠区2005-2006年流动人口和本地人口肺结核患者病例,采用SPSS 13.0软件对原始资料进行统计分析,并计算流行因素的比值比(OR)、95%可信区间(CI)、概率(P)及进行χ2检验、多因素Logistic非参数回归分析.结果 流动人口活动性肺结核病有1 112例,男女性别比例为2.0:1;平均年龄(30.5±18.6)岁;25～岁年龄组占43.1%(OR=3.66、95%CI为2.95～4.54),是罹患结核病的高危年龄组.在初治病人中,流动人口涂阳率比本地人口涂阳率约高5%,二者差异有统计学意义(P=0.047).多因素Logistic非参数回归分析显示年龄是结核病流行的影响因素.结论 应加强对流动人口结核病疫情监控,尤其是流动人口25～岁组对肺结核流行起主要作用.流动人口结核菌涂阳病人是海珠区结核病传播的主要传染源.
作者：钟静；何丽燕；何庆秋 刊期： 2009年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压与否对脂代谢、微血管病变、血液流变学的影响.方法 357例患者被分为血压正常组(A组,180例)和合并高血压组(B组,177例),对两组的一般情况、血压、脂代谢、微血管损害及血液流变学情况进行比较分析.结果 B组的血压(154±31)mm Hg/(87±18)mm Hg、胆固醇(6.02±1.93)mmol/L、血肌酐(132±34.9) μmol/L、血尿酸(369.8±102.7) μmol/L和低切黏度(11.48±2.51)均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01).结论 T2DM和高血压病均可导致血脂代谢异常,微血管损害和血液流变学的改变,当T2DM合并高血压时,前述异常和损害加重,应及早控制.
作者：黄秀惠；杨光 刊期： 2009年第01期
目的 观察在心肌缺血和缺血/再灌注时大鼠心肌有无低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及其表达的时-空间型式.方法 选取220～280 g健康Wistar大鼠48只,随机分为3组:①正常对照组;②单纯缺血组;③缺血/再灌注组.利用免疫组织化学技术检测各组心肌HIF-1α的表达.结果 正常对照组大鼠心肌组织未见HIF-1α表达.单纯缺血组大鼠心肌组织在缺血2 h即有HIF-1α的阳性表达,缺血12 h表达面积及强度达到高,缺血24 h又有所下降.大鼠心肌组织中HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达.在心肌缺血组大鼠心肌中的HIF-1α表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限.缺血/再灌注组大鼠心肌组织在缺血45 min/再灌注1 h后即有HIF-1α表达,再灌注3 h后表达面积达到高峰,再灌注5 h又略有下降.单纯缺血组和缺血/再灌注组大鼠心肌组织的HIF-1α高表达量差异无统计学意义.缺血/再灌注组大鼠心肌中的HIF-1α表达部位也呈区域性分布.结论 心肌缺血或缺血/再灌注后大鼠心肌均有HIF-1α的表达,二者表达的时间过程相似,均在数小时内即达到高峰,且表达量差异无统计学意义;HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达,在心肌组织中的表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限,提示只在缺血部位有表达.
作者：刘磊；赵荣瑞；焦向英；张炜芳 刊期： 2009年第01期
目的 探索开展县级结核病防治工作质量综合评价的方法.方法 收集2007年济宁市12个县级结核病防治机构工作报表,确定评价指标和权重指数,应用TOPSIS法进行分析.结果 C、I两个县结核病防治工作质量明显高于其他县,而E、F、K、L4个县结核病防治工作质量落后,与先进县相比有较大差距.结论 应用TOPSIS法能够比较客观、合理地反映各地结核病防治工作实际情况,值得在结核病防治工作评价中探讨和应用.
作者：刘仍强；徐凌忠；张艳霞；石俊仕 刊期： 2009年第01期
当今世界结核病在发达国家已达到或基本达到控制水平,而在我国却仍然是一个严重的公共卫生问题.特别是老年结核病人住院时间长,平均住院时间为(90±21)d(调查大庆市第二医院病区2006年1月～12月出院病人),患者自身免疫力低下,合并症多,病情重,病情恢复慢,相关知识缺乏等.
作者：李伟；冯可辉；李睿懿 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测β-连环素(β-cat)在子宫内膜癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SABC法检测31例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织β-cat的表达.结果 31例子宫内膜癌74%为浆/核聚集表达,明显大于正常子宫内膜(P<0.05).其中Ⅰ期为84%,明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);内膜样腺癌为88%,明显高于非内膜样腺癌(P<0.01),且60%分化良好,P<0.05.不同肌层浸润深度间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 β-cat聚集可能与子宫内膜癌发生有关,尤其与早期、分化良好的内膜样腺癌的发生有关,与肌层浸润深度无关.
作者：韩立薇；王永来；韩静娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)方法及有关临床问题.方法 分析27例患者行PEG治疗的临床资料.结果 27例一次置管成功.所有患者营养迅速恢复,停止静脉输液,7例恢复饮食,拔管,14例置管1年以上,5例因原发病死亡;并发1例瘘管脱落,2例PEG瘘管旁渗血,2例瘘口周围感染,无其他严重并发症.结论 PEG是操作方法简便、安全、有效的胃肠道营养方法,值得临床应用.
作者：王战波；游旭东；陈玲玲；马继红 刊期： 2009年第01期
目的 调查广东省深圳市献血人员中人类T淋巴细胞病毒(HTLV-I)的感染状况.方法 同时采用巢式PCR技术和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测1 008例无偿献血人员HTLV-I病毒DNA和血清中抗HTLV-I抗体,阳性结果样品采用蛋白印迹法(Western blot,WB)确证;对抗HTLV-I抗体阳性个体进行有关放射免疫检查.结果 1008份采自无偿献血人员的血清样品中检出抗HTLV-I抗体阳性2份,未发现DNA阳性个体,WB试验证实2例抗HTLV-I抗体阳性个体为假阳性;对2例可疑阳性个体进行免疫球蛋白的放射免疫测定,结果均正常.结论 结果提示广东省深圳市献血人群中HTLV-I感染率可能较低.
作者：陈佐伟；郭一玲；熊文；孙淑君；孔令魁 刊期： 2009年第01期
目的 探讨双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用.方法 所有病人先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术(EST)后网篮或球囊取净胆总管结石,再置入10 F塑料内支架(ERBD)至三管汇合区以上肝总管内引流.3～6 d后,腹腔镜行胆囊切除术,手术治疗1个月后,于内镜下拔除塑料内支架并内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查.结果 经双镜治疗的113例复杂胆系结石病人术后均未出现腹痛、黄疸、发热或化脓性胆管炎(重症胆管炎)等术后并发症的临床表现,均痊愈出院.手术1个月后经十二指肠镜下拔除塑料内支架引流并行ERCP检查,发现胆石共21例(18.5%),其中泥沙样结石16例,结石多黏附于内支架表面和用取石球囊搜刮后发现.共发现可见结石5例,结石大小为5～9 mm,于内镜下用网篮或球囊取除.造影未见胆漏、胆总管狭窄及胆总管夹闭等并发症.结论 复杂胆系结石病人经双镜治疗时,先行十二指肠镜治疗后置入塑料内支架(ERBD)引流可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生.
作者：刘俊；熊鹰；胡银清；陈碧玲；刘新民 刊期： 2009年第01期
目的 通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进工作提供建议.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查.结果 山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.2%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天的食盐摄入量低于6 g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min.结论 山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育.
作者：桑新刚；尹爱田；白同禹；李慧 刊期： 2009年第01期
过氧乙酸是一种有刺激性的,对皮肤及物品有腐蚀性的,易挥发并有爆炸危险的物质,未经稳定技术处理的一元包装的过氧乙酸稳定性极差,容易失效,失效后的过氧乙酸不易处理,本文介绍了过氧乙酸的特点、合成方法、杀菌原理、杀菌效果、注意事项以及处理过期过氧乙酸的原理、技术要点、个人防护和应急处理及储存要求等方法.
作者：胡琦；董锟；张慧敏；石映祥；董梅英；孙兴华 刊期： 2009年第01期
天冬氨酸氨基转移酶(AST)广泛存在于人体各组织,在心肌中含量较多,因而过去主要用于心脏病的诊断,其次存在于肝脏、肌肉、肾.丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝,其次为肾、心、肌肉.
作者：王红；于志刚 刊期： 2009年第01期
<中国自然医学杂志>是国家科技部批准、国家新闻出版总署核发出版许可证、国家卫生部主管、中华预防医学会主办的自然医学领域内的综合性学术期刊,国内外公开发行.
作者：张知德；陈慧；车宜平；孙玉婷；唐姬；刘磊；陈继彬；李川 刊期： 2009年第01期
目的 观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的可行性.方法 选择180例行开胸手术的病人,随机分成2组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法.术后于相同时间分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁及上腹部明显皮肤感觉异常区,记录整个过程中并发症的发生率.结果 采用肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛.术后手术侧胸壁及上腹部无明显皮肤麻木区,咳嗽排痰良好,未发生肺部并发症.改善了患者术后生活质量.结论 肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的,在临床上有应用价值.
作者：卢金修；马俊杰；董经光；程思强；荣林；王新志 刊期： 2009年第01期
目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及诊断价值.方法 使用8层螺旋CT扫描机,采用层厚2.5 mm、150 kV、220 mA行胸部增强扫描,利用原始数据进行多平面重建(multiplanar reformation,MPR)对50例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究.结果 病变共累积肺动脉378支,其中左/右肺动脉24支,叶肺动脉89支,段肺动脉151支,亚段肺动脉114支.结论 CT下肺动脉造影是充分利用螺旋CT扫描快速,敏感性高,无创等特性,可直接显示段及亚段级肺动脉内栓子,而且肺动脉和下肢静脉联合成像可诊断肺栓塞及下肢静脉血栓,可确定可疑及伴随的栓塞疾病,已基本取代数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),成为肺动脉栓塞的首选检查方法.
作者：沈建飞 刊期： 2009年第01期
目的 探讨甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡水平及其分布特征.方法 利用1970-1974年、1990-1992年和2004-2005年甘肃省全死因抽样调查数据,统计分析宫颈癌在不同年代、不同地区的死亡状况及变化趋势.结果 甘肃省妇女1970-1974年宫颈癌调整死亡率为13.65/10万,1990-1992年为11.88/10万,2004-2005年为5.70万/10万,2004-2005年调整死亡率比1970-1974年和1990-1992年分别下降了58.24%、52.02%,1990-1992年比1970-1974年下降了12.97%,2004-2005年较1990-1992年下降明显(P<0.001).三个年代宫颈癌死因构成分别占全癌死因的24.86%、11.67%和5.72%,居妇女癌症位次第2、第3和第5位,呈逐年下降趋势.宫颈癌地区分布明显,高发区主要集中在甘肃陇南、陇东一带.高发年龄主要在60～70岁之间.结论 甘肃省宫颈癌死亡率居全国前列,近些年有所下降,但宫颈癌仍是威胁甘肃妇女健康的主要疾病.
作者：刘元强；王晓辉；刘玉琴；张小栋；严俊 刊期： 2009年第01期
近年来剖宫产率呈上升趋势,同时也给剖宫产术后的患者带来了比较严重的问题,本文报道1例术后短期内妊娠致子宫切口裂开的临床处置.
作者：王淑清 刊期： 2009年第01期
目的 探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)发作时伴发胸痛或/和心电图改变的临床意义.方法 回顾分析发作PSVT时存在胸痛或/和心电图的ST-T改变的患者17例.男性14人,女性3人,年龄为(55.6±16.2)岁(52～79岁).行射频消融术(RFCA)同时给予冠状动脉造影(CAG)检查.结果 先予CAG 16例,先予RFCA1例.17例中CAG成功率100%,4例患者发现血管病变,仅1例狭窄大于50%;17例RFCA成功率100%,其中旁道者7例,双径者10例,无一例出现严重并发症.结论 老年伴有冠心病危险因素的PSVT患者易出现伴发表现,存在伴发表现者冠状动脉造影阳性率很低,对是否存在冠脉病变预测价值不大;RFCA联合CAG可以局麻下一次性完成,手术安全,无并发症.
作者：潘广杰；谷云飞；马惠芳；金军；王晓阳；薛书峰；陈红英；李松森；薛国华；田利平 刊期： 2009年第01期
目的 为了解农村居民对乙型肝炎的认识、态度、行为及影响因素,为农村地区今后更好防治乙型肝炎提供科学依据.方法 于2007年6～8月以整群随机抽样法对从化市鳌头地区6个自然行政村18周岁及其以上常住居民282人进行乙型肝炎知识、态度、行为问卷调查;采用SPSS软件进行单因素和多因素分析.结果 ①调查对象对乙型肝炎相关知识贫乏,做多元逐步回归分析发现知识的多少与有无亲友从事医疗工作、文化程度、经济收入(P<0.05)有关.②调查对象日常生活中缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为.③调查对象平时主要通过电视(76人占27.0%)、广播(54人占19.1%)、医务人员(49人占17.4%)等途径获得相关卫生知识;其中有127人(45.0%)希望通过医务人员处获得相关卫生知识.结论 农村居民乙型肝炎相关卫生知识贫乏,缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为.宜结合当地具体客观条件,通过多种途径普及卫生知识,促进建立健康的态度及行为,是农村防治乙型肝炎的前提.
作者：蔡於才；卢春华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨首发单一病灶急性脑卒中后抑郁患者的认知功能.方法 选择62例首次发病单一病灶的急性脑卒中患者,CT检查明确病灶部位,经CES-D筛选卒中后抑郁患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重度抑郁,由评定认知功能,卒中后抑郁患者予氟西丁20 mg口服,4周后再次评定神经功能缺损程度及MMSE.结果 急性脑卒中后抑郁的发生率为54.84%,脑卒中后抑郁患者的MMSE得分明显下降,抗抑郁治疗后MMSE得分显著升高.结论 急性脑卒中后抑郁患者容易出现认知功能的下降,抗抑郁治疗可改善认知功能.
作者：孙玉华；韩毅；李晓燕；邓毅；许晶 刊期： 2009年第01期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
