张彦秋；何昌武；李炳杰；李海泉；赵红丽
目的 探讨双镜治疗复杂胆系结石ERBD在防止腹腔镜胆囊切除术后并发症中的作用.方法 所有病人先行内镜下胆总管Oddi括约肌切开术(EST)后网篮或球囊取净胆总管结石,再置入10 F塑料内支架(ERBD)至三管汇合区以上肝总管内引流.3～6 d后,腹腔镜行胆囊切除术,手术治疗1个月后,于内镜下拔除塑料内支架并内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)检查.结果 经双镜治疗的113例复杂胆系结石病人术后均未出现腹痛、黄疸、发热或化脓性胆管炎(重症胆管炎)等术后并发症的临床表现,均痊愈出院.手术1个月后经十二指肠镜下拔除塑料内支架引流并行ERCP检查,发现胆石共21例(18.5%),其中泥沙样结石16例,结石多黏附于内支架表面和用取石球囊搜刮后发现.共发现可见结石5例,结石大小为5～9 mm,于内镜下用网篮或球囊取除.造影未见胆漏、胆总管狭窄及胆总管夹闭等并发症.结论 复杂胆系结石病人经双镜治疗时,先行十二指肠镜治疗后置入塑料内支架(ERBD)引流可有效地防止腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生.
作者：刘俊；熊鹰；胡银清；陈碧玲；刘新民 刊期： 2009年第01期
目的 研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用及诊断价值.方法 使用8层螺旋CT扫描机,采用层厚2.5 mm、150 kV、220 mA行胸部增强扫描,利用原始数据进行多平面重建(multiplanar reformation,MPR)对50例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究.结果 病变共累积肺动脉378支,其中左/右肺动脉24支,叶肺动脉89支,段肺动脉151支,亚段肺动脉114支.结论 CT下肺动脉造影是充分利用螺旋CT扫描快速,敏感性高,无创等特性,可直接显示段及亚段级肺动脉内栓子,而且肺动脉和下肢静脉联合成像可诊断肺栓塞及下肢静脉血栓,可确定可疑及伴随的栓塞疾病,已基本取代数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),成为肺动脉栓塞的首选检查方法.
作者：沈建飞 刊期： 2009年第01期
水仙(narcissus)是人们冬季喜爱养植的一种观赏花卉,属石蒜科,是含有生物碱的有毒植物[1].水仙的茎叶、花序中含有石蒜碱等对人体有毒的成分,茎叶的形状酷似蒜苗,易误食引起植物性食物中毒[2].
作者：齐福生 刊期： 2009年第01期
目的 探讨甘肃省妇女不同年代宫颈癌死亡水平及其分布特征.方法 利用1970-1974年、1990-1992年和2004-2005年甘肃省全死因抽样调查数据,统计分析宫颈癌在不同年代、不同地区的死亡状况及变化趋势.结果 甘肃省妇女1970-1974年宫颈癌调整死亡率为13.65/10万,1990-1992年为11.88/10万,2004-2005年为5.70万/10万,2004-2005年调整死亡率比1970-1974年和1990-1992年分别下降了58.24%、52.02%,1990-1992年比1970-1974年下降了12.97%,2004-2005年较1990-1992年下降明显(P<0.001).三个年代宫颈癌死因构成分别占全癌死因的24.86%、11.67%和5.72%,居妇女癌症位次第2、第3和第5位,呈逐年下降趋势.宫颈癌地区分布明显,高发区主要集中在甘肃陇南、陇东一带.高发年龄主要在60～70岁之间.结论 甘肃省宫颈癌死亡率居全国前列,近些年有所下降,但宫颈癌仍是威胁甘肃妇女健康的主要疾病.
作者：刘元强；王晓辉；刘玉琴；张小栋；严俊 刊期： 2009年第01期
天冬氨酸氨基转移酶(AST)广泛存在于人体各组织,在心肌中含量较多,因而过去主要用于心脏病的诊断,其次存在于肝脏、肌肉、肾.丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝,其次为肾、心、肌肉.
作者：王红；于志刚 刊期： 2009年第01期
目的 了解沈阳市城乡居民的膳食结构及营养状况.方法 利用沈阳市居民营养与健康状况调查资料,对72个调查点2 060户居民进行家庭膳食调查(城市730户,农村1 330户),以个人72 h膳食回顾结合家庭调味品称重获取膳食信息.结果 沈阳市居民平均每人日摄入能量9.68 kJ,蛋白质68.3 g,脂肪90.8 g,维生素C摄入充足;硫胺素和核黄素偏低;钙530.0 mg,占推荐膳食供给(recommended dietary allowance,RDA)的66.3%,膳食能量的47.3%来自谷类,蛋白质的43.5%来自谷类,脂肪提供总能量的35.3%,动物脂肪占膳食脂肪的35.0%.结论 沈阳市居民平均已摄入了足够的食物,改善居民的膳食模式应以调整不平衡膳食结构为主要目的.
作者：张雷；周晶；罗明 刊期： 2009年第01期
目的 观察在心肌缺血和缺血/再灌注时大鼠心肌有无低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达及其表达的时-空间型式.方法 选取220～280 g健康Wistar大鼠48只,随机分为3组:①正常对照组;②单纯缺血组;③缺血/再灌注组.利用免疫组织化学技术检测各组心肌HIF-1α的表达.结果 正常对照组大鼠心肌组织未见HIF-1α表达.单纯缺血组大鼠心肌组织在缺血2 h即有HIF-1α的阳性表达,缺血12 h表达面积及强度达到高,缺血24 h又有所下降.大鼠心肌组织中HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达.在心肌缺血组大鼠心肌中的HIF-1α表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限.缺血/再灌注组大鼠心肌组织在缺血45 min/再灌注1 h后即有HIF-1α表达,再灌注3 h后表达面积达到高峰,再灌注5 h又略有下降.单纯缺血组和缺血/再灌注组大鼠心肌组织的HIF-1α高表达量差异无统计学意义.缺血/再灌注组大鼠心肌中的HIF-1α表达部位也呈区域性分布.结论 心肌缺血或缺血/再灌注后大鼠心肌均有HIF-1α的表达,二者表达的时间过程相似,均在数小时内即达到高峰,且表达量差异无统计学意义;HIF-1α在细胞核及细胞浆中均有表达,在心肌组织中的表达常呈区域性分布,与阴性表达区常有较明显的界限,提示只在缺血部位有表达.
作者：刘磊；赵荣瑞；焦向英；张炜芳 刊期： 2009年第01期
糕点食品种类繁多,口感较好,很受人们青睐.而糕点中所含的油脂若发生酸败则会危及食用者的身体健康,酸价和过氧化值是判断油脂酸败的两个重要指标[1].
作者：管秀荣 刊期： 2009年第01期
输卵管结扎术是女性计划生育的一项重要措施,也是当前常用的绝育手术.我们主要采用是经腹手术,手术简单有效;但在临床应用中也存在着失败的现象.
作者：张玉华 刊期： 2009年第01期
当今世界结核病在发达国家已达到或基本达到控制水平,而在我国却仍然是一个严重的公共卫生问题.特别是老年结核病人住院时间长,平均住院时间为(90±21)d(调查大庆市第二医院病区2006年1月～12月出院病人),患者自身免疫力低下,合并症多,病情重,病情恢复慢,相关知识缺乏等.
作者：李伟；冯可辉；李睿懿 刊期： 2009年第01期
目的 观察肋骨打孔法关胸,用于减轻开胸术后疼痛及皮肤感觉异常的可行性.方法 选择180例行开胸手术的病人,随机分成2组,Ⅰ组采用切口下位肋骨打孔法关胸;Ⅱ组采用传统丝线直接绕过上下肋骨结扎关胸法.术后于相同时间分别采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后疼痛度,观察手术侧胸壁及上腹部明显皮肤感觉异常区,记录整个过程中并发症的发生率.结果 采用肋骨打孔法关胸可明显减轻开胸病人术后的疼痛.术后手术侧胸壁及上腹部无明显皮肤麻木区,咳嗽排痰良好,未发生肺部并发症.改善了患者术后生活质量.结论 肋骨打孔法关胸用于减轻术后疼痛是安全有效的,在临床上有应用价值.
作者：卢金修；马俊杰；董经光；程思强；荣林；王新志 刊期： 2009年第01期
目的 研究耐多药肺结核患者血清中VEGF在γ-干扰素治疗前后的定量表达.方法 将60例耐多药肺结核患者随机分为两组,试验组(30例)应用γ-干扰素+化疗药物,而对照组(30例)只应用化疗药物.用ELISA法检测两组化疗前后VEGF的含量.结果 试验组患者在治疗后血清中VEGF的含量低于对照组治疗后,两者差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者血清中VEGF的含量在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).结论 经γ-干扰素治疗后,患者血清中VEGF的含量明显下降,证明γ-干扰素可抑制耐多药肺结核患者血清中VEGF的生成.γ-干扰素抑制肺结核患者细胞血管形成是其抗结核的机制之一.
作者：张彦秋；何昌武；李炳杰；李海泉；赵红丽 刊期： 2009年第01期
目的 为了解农村居民对乙型肝炎的认识、态度、行为及影响因素,为农村地区今后更好防治乙型肝炎提供科学依据.方法 于2007年6～8月以整群随机抽样法对从化市鳌头地区6个自然行政村18周岁及其以上常住居民282人进行乙型肝炎知识、态度、行为问卷调查;采用SPSS软件进行单因素和多因素分析.结果 ①调查对象对乙型肝炎相关知识贫乏,做多元逐步回归分析发现知识的多少与有无亲友从事医疗工作、文化程度、经济收入(P<0.05)有关.②调查对象日常生活中缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为.③调查对象平时主要通过电视(76人占27.0%)、广播(54人占19.1%)、医务人员(49人占17.4%)等途径获得相关卫生知识;其中有127人(45.0%)希望通过医务人员处获得相关卫生知识.结论 农村居民乙型肝炎相关卫生知识贫乏,缺乏正确对待乙型肝炎的态度和行为.宜结合当地具体客观条件,通过多种途径普及卫生知识,促进建立健康的态度及行为,是农村防治乙型肝炎的前提.
作者：蔡於才；卢春华 刊期： 2009年第01期
近年来,输献血事业步人了快速发展轨道,临床用血量逐年增加,各种成分血的品种、数量需要不断增加,为了满足临床需要,大同市红十字血站从2005年起制定了<卫生体系建设目标3年行动计划>,本文对大同红十字中心血站在3年中的人员结构变化、基础设施、经费投入、突发事件血液供给情况、公共职能开展情况进行分析调查,报告如下.
作者：王艳英；杨电 刊期： 2009年第01期
目的 通过检测β-连环素(β-cat)在子宫内膜癌中的表达,探讨其临床意义.方法 采用免疫组化SABC法检测31例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜组织β-cat的表达.结果 31例子宫内膜癌74%为浆/核聚集表达,明显大于正常子宫内膜(P<0.05).其中Ⅰ期为84%,明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05);内膜样腺癌为88%,明显高于非内膜样腺癌(P<0.01),且60%分化良好,P<0.05.不同肌层浸润深度间比较差异无统计学意义,P>0.05.结论 β-cat聚集可能与子宫内膜癌发生有关,尤其与早期、分化良好的内膜样腺癌的发生有关,与肌层浸润深度无关.
作者：韩立薇；王永来；韩静娟 刊期： 2009年第01期
目的 探讨喂养方式对婴幼儿气质发育的影响.方法 采用调查询问的方法,将婴幼儿分为母乳喂养组与非母乳喂养组,两组接受同样的保健指导,1年后对两组小儿进行气质测定.结果 母乳喂养组与非母乳喂养组气质维度比较,3～4月组趋避性、适应性差异有统计学意义(P<0.05).5～11月组节律性、情绪本质差异有统计学意义(P<0.01),趋避性、适应性、注意分散度差异有统计学意义(P<0.05).11～15月组节律性差异有统计学意义(P<0.01),趋避性、反应强度、持久性差异有统计学意义(P<0.05).结论 母乳喂养可促使小儿气质向良性发展.
作者：赵亚楠；李霞 刊期： 2009年第01期
目的 通过对山东省农村地区居民健康生活行为方式的分析,为进一步改善农村地区的健康促进工作提供建议.方法 采用多阶段分层随机抽样方法抽取了山东省8个县,40个行政村,20 087人,由调查员持调查问卷入户进行面对面的调查.结果 山东省农村居民吸烟率、被动吸烟率、戒烟率以及饮酒率分别为32.2%、48.7%、14.1%和30.2%;8.5%的被调查者每天的食盐摄入量低于6 g;2.9%的调查对象平时进行体育锻炼,平均每次锻炼时间为49.1 min.结论 山东省农村居民健康生活行为方式尚未形成,需要进一步加强农村地区的健康教育.
作者：桑新刚；尹爱田；白同禹；李慧 刊期： 2009年第01期
目的 了解兰州市住宅内空气污染状况和影响室内空气质量的因素.方法 对兰州市城关区、七里河区和西固区的120套不同类型的住宅内空气进行采样,分别检测甲醛、苯、SO2、NO2、CO和可吸入颗粒(PM10)的浓度.结果 采暖季兰州市住宅内SO2、NO2、CO和PM10浓度超标率明显高于非采暖季,差异有统计学意义(P<0.05),尤其以PM10为严重;采暖季楼房内所有检测指标浓度超标率明显高于平房,差异有统计学意义(P<0.05),非采暖季楼房内苯、甲醛、SO2、NO2和PM10浓度超标率明显高于平房,差异有统计学意义(P<0.05);住宅内甲醛和苯浓度随装修后时间延长而降低.结论 兰州市住宅内空气污染较严重;空气质量与季节、房屋结构类型及房屋装修时间等因素有关.
作者：李盛；王金玉 刊期： 2009年第01期
门冬氨酸-鸟氨酸一般用于治疗由于血氨升高而导致的肝性脑病,而用于降低胆红素等方面的报道较少.大庆市第二医院于2005年2月～2006年10月用门冬氨酸-鸟氨酸(雅博思)治疗68例因病毒性肝炎引起胆红素升高的病人,在改善肝功能、促进胆红素代谢及改善临床症状等方面均收到良好效果,报道结果如下.
作者：何昌武；张彦秋 刊期： 2009年第01期
目的 探讨防治早产儿脑瘫的措施.方法 制定了一套符合早产儿运动发育规律、行之有效的运动训练方法,用于防治和(或)减少早产儿脑瘫、智力发育和运动功能异常.分为两组:研究开始前1年内出生和研究后出生的家长不愿参加早期干预指导的早产儿为常规育儿组(对照组),研究开始后出生的家长积极参加早期干预指导的早产儿为早期干预组(干预组).干预组早产儿出院后于家中在早期教育的基础上接受按摩、被动体操和运动训练.研究对象为早产儿共86例(干预组50例,对照组36例),干预组从纠正胎龄40周开始干预至1岁(按预产期计算校正月龄).结果 早期干预组1例(2%)发生脑瘫,对照组诊断脑瘫5例(13.9%),两组差异有统计学意义(P<0.01);18月(早产儿取纠正年龄)时婴儿智能测试量表(CDCC)测试结果各干预组的MDI和PDI平均值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 早期干预能有效防治早产儿脑瘫和促进智能发育,该方法有推广应用价值.
作者：王桂芝；曾仁和；卓俊瑞；陈煌煌；连文昌；袁晓琴；李映林 刊期： 2009年第01期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
