激光和LEEP锥切治疗108例宫颈上皮内瘤变的比较

激光和LEEP锥切治疗108例宫颈上皮内瘤变的比较

宫颈癌的发病呈年轻化的趋势,以每年2%～3%的速度增长[1].但由于宫颈的解剖位置特殊,筛查方法简单易行,可以做到早发现、早诊断、早治疗,从而使部分患者的宫颈癌的发展得到了早期阻断,宫颈癌的发病率和病死率均明显下降,所以对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗显得非常重要,是阻断CIN向宫颈癌发展的关键[1].笔者对阳城县肿瘤医院2005年3月～2007年6月的CIN Ⅰ～Ⅱ级患者分别采用CO2激光治疗和LEEP锥切治疗,并对两者疗效进行比较.

作者：蔡丽平；李爱霞 刊期： 2008年第05期

疫苗储存和运输中的质量保证

目前,用于人体预防接种疫苗(包括一类和二类疫苗)的使用和接种工作是由各级疾病预防控制机构负责[1].我国疫苗的接种、使用和流通的主要渠道,是在各级疾病预防控制机构,先由省级疾控机构采购分发,再通过冷链逐级下发,这样便于控制疫苗的来源和去向,疫苗质量有所保障.但是,也有一些不具备疫苗经营资质的企业进入疫苗流通领域,个别基层单位,又为谋求利益,从非法渠道购进疫苗,这种购销过程不能确保冷链的完整和疫苗严格的温度要求,导致疫苗失去效价,接种后甚至会有副作用[2-4].

作者：马乐好；冯保民 刊期： 2008年第05期

对大庆市医院传染病管理的探讨

当前,我们正处于一个全球性传染病危机的边缘[1],传染病防治仍是一项长期、复杂和艰巨的任务.新形势下,医院如何利用现有的人力、物力资源,迅速提高传染病管理及报告质量,是传染病管理工作者需要探索的新课题.2003年以来,大庆市人民医院改进传染病管理策略,通过近年的不断探索和实践,传染病管理工作逐步走入正轨.

作者：华则民 刊期： 2008年第05期

电子传染病报告卡医院内计算机网络报告效果评价

根据<传染病监测信息网络直报工作与技术指南>[1]中对传染病报告的时限以及报告卡填写的要求,采用传统手工报告方法,即由各科医生发现需要报告的传染病后,再填写传染病报告卡,还要在本科室的传染病报告登记本上进行登记,然后人工传送到医院感染管理科,再由医院感染管理科人员进行审核、在登记簿上进行登记、再录入电脑.这种传统方法由于存在许多不足而不能满足其要求[2-4].

作者：谭红玉；何秋苑；邓群娣；李喜艳 刊期： 2008年第05期

读者·作者·编者

作者： 刊期： 2008年第05期

南阳市常见上消化道疾病患者Hp感染流行病学初步调查研究

目的 探讨南阳市门诊和住院病人幽门螺杆菌(Helieobaeter pylori,Hp)感染情况.方法 采用电子胃镜检查时行胃黏膜活检,快速尿素酶试验检测1 950例患者Hp感染情况,并按性别、年龄、疾病种类等分类统计.结果 共1 000例呈阳性,Hp感染率为51.28%;男性530例,Hp感染率为53.00%,女性470例,Hp感染率为47.00%;在20岁以下,20～、40～及60岁以上几个年龄段中,Hp感染率从60.87%上升至67.65%;常见消化道疾病中各种溃疡、残胃炎、残胃溃疡等Hp感染率高达70%以上,尤以复合性溃疡高,达93.75%;慢性萎缩性胃炎以60岁以上发病率高,达8.28%,胆汁反流性胃炎以20岁以下发病率高,达45.65%,消化性溃疡随年龄增长发病率有上升趋势.结论 Hp感染无性别差异;随年龄增长,Hp感染率逐渐升高,这一变化可能与年龄变化伴随的疾病谱变化有关;消化性溃疡(尤以复合性溃疡和多发性溃疡)Hp感染率高,而慢性浅表性胃炎Hp感染率低.

作者：李书印 刊期： 2008年第05期

北京市宣武区依据居民健康体检结果制定卫生规划

随着社会的发展,人们对社区卫生服务的需求越来越普遍.如何根据社区人群患病状况和疾病分布,不断调整社区卫生服务的工作方向和工作重点,合理分配社区卫生资源,大限度地发挥卫生资源效率.制定卫生计划的依据应以健康需要和需求为导向.目前,卫生发展规划的一个重要指导思想是由过去传统的资源为导向,转向以人群健康需求为导向来确定卫生发展的方向、资源发展的规划….我们和宣武区白纸坊医院与宣武区老龄委协作,对宣武区社区居民2004-2006年的健康体检的资料进行分析,以期为该区制定区域卫生规划,为防病治病提供临床依据.

作者：宋青；邢娟 刊期： 2008年第05期

中西医结合治疗老年糖尿病肾病63例疗效观察

目的 运用中西医结合的方法,探讨一种治疗老年糖尿病肾病安全、有效的治疗方法.方法 所有病例均按国际公认的MogenSen分期法分为五期.治疗组32例,采用中西医结合疗法治疗.并设对照组31例,给予盐酸贝那普利(洛汀新)治疗.结果 在改善糖尿病肾病症状方面,治疗组32例中,显效22例(68.75%),总有效31例(96.88%);对照组31例中,显效15例(48.39%),总有效26例(83.87%).两组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义,P＜0.01.在降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白方面,经统计学处理,P＜0.01,两组差异有统计学意义.结论 本研究显示,采用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病(DN),较单纯西医疗法能显著改善糖尿病.肾病症状,降低血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿蛋白.

作者：冯维华；冯博；黄雯 刊期： 2008年第05期

中央空调对室内空气卫生影响的调查

为了解中央空调对室内空气卫生产生的影响,探讨控制中央空调对室内空气卫生产生影响因素的对策[1].沈阳市疾病预防控制中心于2007年6～8月对全部使用中央空调的沈阳金际宾馆客房进行了卫生学调查.

作者：张振华；杨景波；李淑清；李凤娣；张赤眉；于波；李；王华 刊期： 2008年第05期

句容市再现狂犬病的调查分析

目的 通过对句容市2005年以来狂犬疫情资料分析,为防制狂犬病提出对策建议.方法 收集2005年以来句容市疾病中心调查处置的狂犬病病例资料,进行统计分析.结果 句容市时隔10年再发生的9例狂犬病均为农村居民,男性明显多于女性,其中8例为小学以下文化的农民,犬伤后都未进行伤口处理和接种疫苗.结论 农村养犬数量增加、犬伤者的文化程度以及对狂犬病防治知识缺乏,使被犬伤后不能及时进行伤口处理、疫苗接种,导致发病.

作者：吴晓军 刊期： 2008年第05期

湖北地区人畜共患病戊肝病毒在不同人群中的流行病学研究

目的 调查湖北地区不同人群中戊型肝炎病毒(HEV)感染情况和流行特征,为控制HEV在人畜间的传播提供依据.方法 采集养猪场从业人员472人,屠宰场从业人员313人,农民168人,农民工300人,义务献血员500人和学生98人的血清样品共计1 851份.用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测抗-HEV IgG抗体,用统一制定的流行病学调查表进行分析.结果 养猪场从业人员和农民中抗-HEV抗体阳性率分别为55.72%和53.57%,明显高于屠宰场从业人员、农民工、学生和义务献血人员中的阳性率,分别为31.63%,30.67%,27.55%和33.40%,且差异有统计学意义,(x2=44.19,P＜0.01).养猪场和屠宰场从业人员从业年限在10年以下和10年以上的抗-HEV抗体阳性率差异均有统计学意义(P＜0.05).养猪场和屠宰场从业人员、农民及农民工的抗一HEV抗体阳性率均与年龄有关,其中养猪场从业人员、农民和农民工的抗-HEV抗体阳性率均随年龄的增长呈上升趋势.结论 与猪特别是与幼猪接触越密切以及强度越大的人群,其抗-HEV抗体阳性率也越高,提示猪是HEV的主要传染源之一.

作者：刘小桂；李秀纪；陈平；宋爱京；罗静；樊金萍；罗一红；刘利铭；赵晨燕；章金刚；牛丽莉；王汉华；许四宏；王佑春 刊期： 2008年第05期

北京市上地医院1年出生新生儿先天性心脏病筛查分析

目的 研究北京市上地医院1年出生新生儿先心病的流行情况,探索先心病在基层医院筛查和管理方法.方法 选择2006年7月1日～2007年6月30日北京市上地医院出生全部新生儿,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第二天心电图检查,对有病理性杂音、青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先心病者,进一步心脏彩超检查,出院随访6月～1年.结果 筛查5 581例,发现听诊异常51例,其中彩超确诊先心病41例,诊断率80.4%,非先心病10例,为瓣膜返流或假腱索;2例新生儿除外心脏外原因青紫、气促,听诊异常,均确诊复杂心脏畸形;EKG提示先心病者4例,均确定诊断;X线诊断右位心2例.心脏彩超确诊先心病43例:室间隔缺损15例,占34.9%;房间隔缺损10例,占23.2%;单纯动脉导管未闭12例,占27.9%;镜像右位心2例,占4.7%;原发性肺动脉高压1例,占2.3%;复杂心脏畸形3例,占7.0%.死亡共4例,占9.3%.结论 在基层医院做好新生儿体格检查、心脏听诊,合理选择心脏超声等检查,出院随访半年以上,能够廉价高效地早期发现先天性心脏病并降低婴儿死亡率.

作者：王天成；张晓新；许翠平；任秀珍 刊期： 2008年第05期

2004-2006年北京市西城区食品致病菌污染状况调查

目的 了解北京市西城区食品的致病菌污染状况,为检测和预防细菌性食物中毒提供科学依据.方法 选取西城区的超市和普通市场为采样地点,于2004-2006年采集5种(生肉、熟肉、水产品、冰激凌、蔬菜)共430件食品,按照GB/T4789-2003食品微生物检验标准对金黄色葡萄球菌、单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌、肠出血性大肠杆菌O157:H7这4种致病菌进行检测.调查结果按照不同年度,不同采样地点,不同种类进行分析比较.结果 430件样品中,共有114件检出致病菌,阳性率为26.5%.2004-2006年阳性率分别为25.8%,28.6%,25.0%.采自超市和市场的样品阳性率分别为22.0%,30.1%.5种样品均检出致病菌,生肉类和熟肉类阳性率比较高,分别为42.6%,34.1%.在检出的.124株致病菌中,主要是单核细胞增生性李斯特菌(67.8%),沙门菌(30.6%),金黄色葡萄球菌(1.6%),未检出O157:H7.结论 西城区食品致病菌污染比较严重,以单核细胞增生性李斯特菌、沙门菌为主.应加强对食品的监测管理,重点监测上述致病菌.并开发快速、准确的检测方法,为预防、处理和治疗食物中毒赢得时间.

作者：李达；王永全；张晶波；王利萍；崔京辉 刊期： 2008年第05期

白藜芦醇对不同饲料喂养小鼠血脂水平的影响

目的 探讨白藜芦醇对不同饲料喂养小鼠血脂水平的影响.方法 通过不同剂量白藜芦醇的预防性给药,测量其对高脂饲料喂养和普通饲料喂养小鼠血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C浓度及体重的影响.结果 相比于高脂对照组,白藜芦醇用药组能明显降低高脂喂养小鼠血清中TG、TC及LDL-C浓度,升高HDL-C浓度,并能阻止高脂喂饲小鼠体重过快增长;而对于普通饲料喂养的小鼠,高剂量白藜芦醇可明显降低小鼠血清中LDL-C、TG水平,对其他血脂指标影响不大.结论 白藜芦醇能有效阻止小鼠高脂血症的形成,对高脂饲料喂养的小鼠更明显.

作者：郑国华；陈锦秀；葛莉；于红虹；张文霞；郑良朴 刊期： 2008年第05期

胃癌组织中凋亡相关基因Survivin、Bax、p53的表达及其相关性研究

目的 探讨凋亡抑制基因生存素蛋白(Survivin)在胃癌组织中表达的临床意义,及其与Box、p53蛋白表达的相关性分析.方法 应用免疫组织化学链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(SABC法),检测25例正常胃黏膜组织及100例胃癌组织中的Survivin、Bax、p53的表达.结果 25例正常胃黏膜组织中Survivin呈阴性表达,而100例胃癌组织中81例呈阳性表达,阳性率为81.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).Survivin基因表达与胃癌组织分化程度、临床分期及淋巴结转移呈正相关.Bax在胃癌组织中的表达率(17.0%)显著低于正常胃黏膜组织中的表达(48.0%),P＜0.01;胃癌组织中Bax与Survivin蛋白表达呈负相关P＜0.05;Survivin与p53蛋白表达呈正相关,P＜0.05.结论 胃癌组织中Survivin高表达导致凋亡抑制在胃癌的发生发展中可能起重要作用.Survivin基因的异常表达提示胃癌预后不良.p53基因突变导致凋亡异常可能与其对Survivin表达调控失识关系更为密切,Bax表达下调与Survivin表达上调可能共同在胃黏膜癌变和癌变后的恶性演进过程中起重要作用,三者联合检测有望作为预警胃癌发生和转移的病理生物学标志.

作者：吴永廉；王海；郑建盛；蔡庆发 刊期： 2008年第05期

38例先天性心脏病儿童预防接种的观察与分析

目的 探讨患有先天性心脏病儿童的预防接种的现状.方法 对38例患有先天性心脏病儿童的预防接种,采取接种前的病史询问体格检查,心理疏导并且严格按照规范的操作程序进行接种,接种后的观察与随访.结果 38例先天性心脏病儿童接种年龄在1月龄～3周岁之间.其中36例在相应的月龄中完成基础免疫的同时接种了第二类疫苗.2例患儿因心功能不全而未全程接种,分别给予口服脊髓灰质炎预苗三剂次.38例患儿中仅有3例出现副反应(一般反应2例、局部反应1例).所有患儿在接种疫苗后均未出现严重的不良反应.结论 在预防接种工作中,对患有先天性心脏病的儿童只要心功能正常,适时进行预防接种是安全的、也是非常必要的[1,2].

作者：胡亚珍；李霞；骆跃 刊期： 2008年第05期

超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究

目的 探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响.方法 将216例高危新生儿分为两组,干预组130例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至18个月龄;对照组86例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估.结果 干预组神经行为评分第28天明显高于对照组(P＜0.001);两组在18个月龄的智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)干预组明显高于对照组(P＜0.001);两组发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率,提高其存活质量.

作者：曾仁和；王桂芝；袁晓琴；李映林 刊期： 2008年第05期

新时期医学高职高专护理类专业微免实验的分析与研究

目的 分析和研究新时期医学高职高专护理类专业微免实验的合理设置.方法 以近期医学高职高专护理类专业的学生及微免教师为调查对象,以调查问卷形式,分析并探讨该专业微免实验的重要相关问题.结果 87%的学生和94%的教师认为,在目前情况下,微免实验以开8～10学时为宜.83%～94%的师生认为,在该专业的微免实验课中,油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验为四大难点.54%的师生赞成在期末进行实验操作考试.结论 该专业微免实验的课时、油镜操作、革兰染色、细菌观察、免疫学试验、实验考试等,均是值得重视的问题,应予认真探讨、研究并合理设置.

作者：王剑；吴德荣；汪小榴；吴苏宏；蔡韶滨；徐文鑫；王元亨 刊期： 2008年第05期

经内镜下置入鼻胃管后行纤维蛋白胶黏堵术治疗食管气管瘘

食管气管瘘常见于手术后、外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一,此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸人性肺炎,气管阻塞及营养不良等,临床处理极为困难.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处;支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器管造成损伤,支架本身属合金异物,可能导致食管局部增生而致狭窄,为了进一步探讨有效、安全的治疗方法,我们经内镜下置入鼻胃管应用医用纤维蛋白胶(商品名:创恤封)经内镜行黏堵术,治疗食管气管瘘,取得了满意的疗效,现总结如下.

作者：郭先科；李智峰；彭晓；徐美真；毛晓艳 刊期： 2008年第05期

2274例百岁老人生命质量调查

目的 通过观察百岁老人的健康状况,分析百岁老人的生理特征,找出衰老过程的规律,促进老人健康长寿.方法 采取随机分组对照的方法观察了2 274例百岁老人的生理指标、患病率与对照组的差异.结果 百岁老人的死亡率随年龄增加急剧上升,体重、运动能力的丧失呈现明显的增龄变化,百岁老人组重症卧床患病率明显高于对照组.心脑血管病、呼吸系统疾病、癌症、代谢紊乱与对照组差异无统计学意义.结论 低龄老人以患有可增殖的稳定细胞系的老化引起的疾病为主,高龄老人以不能分裂的永久性细胞系的变性疾患为主,百岁老人的健康状态并非低龄老人的延伸和发展.

作者：陈丰；王晓东；李文彬 刊期： 2008年第05期