郭绶衡；吴子贵；李伟；高立冬；刘富强；孔璐
1 基本情况2005年6月29日牌楼乡红砬村二组村民刘××家中一头牛因病死亡后立即组织人员进行宰杀剥皮,牛肉及牛皮被出售.7月2日至3日参与宰杀及剥皮病死牛的刘××、王××和李××三位男性成人在屠宰过程中被碰划伤的手部皮肤出现红肿,中心部位发黑,破损处创面有黑色结痂.
作者：张斌；吴俊丰；姜亦素 刊期： 2006年第04期
目的 探讨应用中药活血化瘀法治疗30例扁平苔癣的临床疗效.方法 将60例扁平苔癣的患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用中药活血化瘀法进行辨证治疗,对照组采用外敷泼尼松药膜加氯喹0.25g,2次/d口服.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义,病理部位不同,治疗效果差异无统计学意义.结论 中药活血化瘀法治疗扁平苔癣有显著的疗效.
作者：李晓荣；吴菲 刊期： 2006年第04期
目的 应用时间序列对我国人间鼠疫病例数多少进行预测,并探讨未来病例数发生的多少.方法和结果 根据时间序列的鼠疫病例数运用拓扑对我国人间鼠疫病例数进行预测.结论 预测我国人间鼠疫病例数与时间的关系.
作者：张雁冰；庄晓伟；姚晓恒 刊期： 2006年第04期
目的 试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例.方法 选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10～65岁常住村民1240人作为对象,于流行高峰前采取外周静脉血,按国家标准方法做显微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体;用SPSS统计软件进行统计学分析.结果 9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群(黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗)和3群(黄疸出血、澳洲和波摩那).交叉阳性率差异亦有统计学意义,高为湘潭(80.39%)、低为南县(36.17%).黄疸出血群隐感率高为湘潭(38.24%)、低系岳阳(1.60%).以黄疸出血群抗体滴度1∶≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53 700∶1;以≥320为标准,则为11 500∶1.结论 不同县市钩体主要流行群不同,但以黄疸出血群为主;推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1∶≥200为宜,隐性与显性感染比例约为3万分之一;本地区钩体将以散发为主,流行的概率较小.
作者：郭绶衡；吴子贵；李伟；高立冬；刘富强；孔璐 刊期： 2006年第04期
目的 探讨高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞的直接刺激损害.方法 以体外浸泡式培养的人皮肤表皮细胞为生物材料,以培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性为指标,检测了在不同染毒浓度条件下培养基中的LDH活性,并进行了电镜观察.结果 随着染毒剂量的增加,培养基中LDH活性升高,与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与阳性对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01);电镜观察显示,在低浓度条件下,细胞虽可保持结构完整,但表面的绒毛状突起减少,少数细胞胞核内出现空泡(水肿),细胞受到轻微损害.随染毒剂量增加,细胞胞膜破裂,细胞核溶解呈空泡状,乃至细胞大量坏死.结论 高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞有直接刺激损害作用,在一定条件下,可损害皮肤屏障,使其更易被吸收,造成机体中毒,应特别注意劳动防护.
作者：杨远和；周梅；贺铭；李文辉；曹西南 刊期： 2006年第04期
随着各医院计算机网络的普及和网络医疗管理系统的完善,利用计算机管理系统进行医生查房、病人监护、药剂师配药和分发、设备的管理和实时监控,药品库存管理,病人档案、病例,控制医疗装置等,已成为各医院工作人员日常工作必不可缺的重要工具.
作者：李北岩 刊期： 2006年第04期
患者入院前医学检验是对患者在住院期间进行健康体检的必要辅助诊断检查.侧重于患者入院前的严重传染性疾病的发现,以便提出医学指导意见和治疗行为,这是防止院内交叉感染的一道重要防线,是阻断传染病,特别是阻断乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传播的重要途径,避免医疗传染疾病发生的主要措施.
作者：王跃平 刊期： 2006年第04期
目的 了解壮族居民成人血糖、血脂水平与全国总体水平间、壮族居民内性别间、不同年龄组间、乡村与城镇间的差异.方法 采用空腹抽外周静脉血,以酶法检测血糖、血脂含量.结果 与全国总体水平相比,血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P＜0.01);观察组性别间比较,血糖差异有统计学意义(P＜0.05),TG差异有统计学意义(P＜0.01),TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);年龄组间比较,血糖和TG差异无统计学意义(P＞0.05),TC和HDL-C差异有统计学意义(P＜0.01);城镇和乡村间比较,血糖和TC差异无统计学意义,TG差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血糖、TG水平低于全国平均水平,TC、HDL-C明显高于全国平均水平,血糖、TG、TC与心脑血管疾病呈正相关,HDL-C则是负相关.总的来说,壮族居民患糖尿病和心脑血管疾病的可能性大大低于全国平均水平.
作者：农初师 刊期： 2006年第04期
目的 建立基于人工神经网络的糖尿病并发症预测模型.方法 选择学习向量量化(Learn Vector Quantization,LVQ)人工神经网络,均衡分配临床诊断数据集进行训练和测试,建立LVQ网络框架并调整其隐含层神经元数目、线性层权重比例、学习速率和设置大循环次数.在Matlab 6.5的基础上编写程序,将神经网络的预测结果与实际结果进行比较.结果 对于5种糖尿病慢性并发症的预测符合率在64.71%～85.35%.结论 神经网络理论对数据的要求较低,容错能力强,且可以将人们对客观世界的感受和判定与定理建模技术结合起来,提高了判别的准确性,适合医学领域的数据挖掘应用,这将有利于人工神经网络技术发展也有利于医学拓展自身的模式空间.
作者：李戈；靳立忠 刊期： 2006年第04期
目的 观察丙种球蛋白(丙球)联合复方丹参注射液治疗过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法 将60例HSP患者随机分为2组,每组30例.对照组给予抗过敏、改变血管脆性、止血、糖皮质激素等治疗.治疗组在上述基础上加用丙球与复方丹参注射液治疗.结果 治疗组有效率为93%,治疗3周后紫癜性肾炎发生率为13%,1年内复发率为10%.对照组有效率73%,紫癜性肾炎发生率37%,1年内复发率30%.经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 丙球与复方丹参注射液联合治疗HSP不但能缩短疗程,而且能减少紫癜性肾炎的发生率,预防复发.
作者：贾丽芳；李清华 刊期： 2006年第04期
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现.强化医患交流技巧是现代医学发展所必需,是医者职业道德、医学诊断、治疗和减少医患纠纷所必需.因此,医患交流不是简单的医患对话,而是医者应用医学伦理学、心理学、社会学、行为学和语言学等多方面的知识,以期达到医患之间信息交流的佳效果.
作者：任爱民；王闻平 刊期： 2006年第04期
目的 了解住院病人绿脓杆菌肝炎所致原因,为预防院内感染提供参考依据.方法 依据临床诊断标准,结合实验室检查,确立临床诊断,通过痰菌培养和药敏试验,提出治疗方案.结果 本组60例绿脓杆菌肺炎,经采取综合治疗措施,治愈24例,显效15例,进步3例,无效3例,死亡15例.死亡病例中6例死于呼吸衰竭,6例死于原发病肺癌,3例死于感染性休克.结论 采取综合性治疗措施,是治疗本病的关键.
作者：张九进 刊期： 2006年第04期
宫颈癌患者手术和放疗前,肿瘤自行出血或活检后宫颈出血,宫颈糜烂物理治疗后出血等,以往常用局部纱布填塞压迫止血,需要更换纱布,操作麻烦且易感染.我们从甲醛溶液能用于膀胱止血得到启发,自1998年以来用体积分数为40%甲醛溶液棉球或棉签宫颈贴压止血46例,获得满意效果,现报道如下.
作者：王莲芳 刊期： 2006年第04期
职业病诊断制度是《职业病防治法》的主要内容之一,职业病诊断是一项技术性、政策性都非常强的工作,直接关系到用人单位、劳动者的切身利益和职业病防治监督执法.《职业病防治法》对职业病诊断的程序、原则、方法等作了调整,使之更有利于劳动者健康权益的保护.
作者：黄汉林；胡世杰；李来玉 刊期： 2006年第04期
桃仁属中医临床常用中药,在实际应用中桃仁的入药存在着三种不同的药用规格,即生品、禅品、炒品(清炒、麸炒).药典及各地规范中桃仁药用规格主要以传统用药习惯为据,既未确定主流药用规格,也未区分三种炮制品的应用和区别.
作者：张瑞环；姜虹玉；张晓然 刊期： 2006年第04期
《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)自2002年5月1日实施3年来,北京市职业卫生监督工作全面强化.用人单位按照《职业病防治法》要求积极开展职业病防治工作.为了解北京市存在职业病危害因素用人单位职业健康监护现状,进一步强化监督与服务,根据卫生部卫生监督中心开展用人单位职业健康监护区域性现状调查及指导项目工作安排,结合北京市的实际情况,分层随机抽取207家存在职业病危害因素的不同规模用人单位,对其职业病防治管理和职业健康监护现状进行调查研究,现将调查结果进行汇总并分析如下.
作者：赵宇；李清秀；周志文；孙学京；黄自和 刊期： 2006年第04期
目的 探讨置入下腔静脉滤器预防因下肢静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性.方法 15例经造影证实为下肢静脉血栓患者置入下腕静脉滤器,滤器位于双肾静脉水平以下的腔静脉内.3～36个月摄取腹部平片随访复查,观察滤器的形态、位置.结果 全部滤器均经股静脉穿刺置入,其中经右股静脉置入11例,左股静脉置入4例,无严重并发症发生.随访发现15只滤器均展开良好,无移位,无1例发生腔静脉阻塞或肺栓塞.结论 置入下腕静脉滤器预防肺栓塞是安全、有效的方法.
作者：王文元 刊期： 2006年第04期
目的 本研究通过对4 600例献血者检测,对几个因素的对照分析,确定引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的高危因素,从而决定献血前健康咨询筛检策略,根据不同人群选择不同的采血模式及对检测后检测结果进行科学的解释工作.方法 选择连续监测法原理的酶标板速率法对献血者新鲜血浆进行ALT测定.结果 包头市献血员男性的95%可信区间小于54.93 IU/L,女性小于38.48 IU/L;男性ALT不合格率(19.5%)高于女性(5.0%);体重大于75 kg的人群ALT不合格率(29.2%)高于45～75 kg人群(10.4%);军人及大专院校学生ALT不合格率低(分别为2.6%和1.6%);31～43岁年龄段不合格率(17.5%)高于18～30岁年龄段(12.8%)及44～55岁年龄段(15.7%);不同民族的ALT不合格率差异无统计学意义;包头市周边旗县区的ALT不合格率高于市区.结论 不同人群ALT活性不同,应采取不同的献血前宣传咨询策略;采用不同的采血模式:正常体重的大专院校学生、军人、妇女适合针对ALT的非预检采血,高体重、男性、包头周边旗县区人群适合针对ALT的预检后当日采血模式.
作者：高春芳；安凤岐；李文俊；彭成；杜国栋；恩晓刚；李双峰；韩志慧；苗晓莉 刊期： 2006年第04期
2005年10月30日,一患者因右前臂肿胀疼痛并伴有脓性分泌物,急来我门诊部救治.1 临床表现查体:体温38.1℃,脉搏90次,呼吸26次,血压135/80 mmHg,神志清楚,痛苦状.检查:右手背红肿疼痛,屈指困难,右前臂距肘窝5 cm处有一约10 cm长的纵形裂口分泌淡黄色的脓性分泌物.
作者：王安刚 刊期： 2006年第04期
铅是有毒金属,它能引起人体几乎所有组织系统的功能紊乱,尤其是血液和神经系统.其浓度与机体铅的吸收、排出、分布处于平衡状态.能直接反映近期人体吸收铅的量,是目前被认为好反映的接触监测指标.石墨炉原子吸收光谱法因操作简便、灵敏度高、需样量少、血样不需要消化的特点而被采用.本文对石墨炉原子吸收光谱法测定血铅用基体改进剂与不用基体改进剂加入纯水作了比较,对添加步骤作了进一步的分析探讨,并测定中国疾病控制中心职业卫生与中毒所的考核样,取得优秀的成绩.
作者：郭瑞娣 刊期： 2006年第04期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
