刘蕴光
目的 探索广东省早发性脑卒中患者发病的危险因素.方法 从广东省7个城市18所医院住院病人中收集早发性(≤45岁)脑卒中病人371名(Ⅰ组);选取相同数量的老年脑卒中病人(＞60岁)作为老年对照组(Ⅱ组);并按1∶1配对方法选取青年对照组人群(Ⅲ组)进行病例对照研究.结果 单因素分析结果表明,早发性脑卒中发病的危险因素是BMI＞24、高血压史、病前血压波动、高脂血症史、高血压家族史、吸烟、饮酒等因素,而高血压家族史和病前血压波动史进入多因素条件Logistic回归模型(OR值分别为3.704和13.511).结论 早发性脑卒中的防治需采取综合干预措施,重点是控制血压及改变不良的生活方式和饮食习惯,保持良好的精神心理状态.
作者：王德全；陈思东；杨翌；周卫平；许雅 刊期： 2006年第04期
目的 试图从9县市人群钩端螺旋体抗体水平探析钩体主要流行群和隐性与显性感染比例.方法 选择以前钩体病发病率较高的9县市中无钩体疫苗接种史的10～65岁常住村民1240人作为对象,于流行高峰前采取外周静脉血,按国家标准方法做显微镜凝集试验(MAT)测15群15型钩体抗体;用SPSS统计软件进行统计学分析.结果 9县13群钩体抗体的阳性率和隐性感染率差异有统计学意义的分别有9群(黄疸出血、拜伦、澳洲、流感伤寒、波摩那、秋季、犬群、七日热和曼耗)和3群(黄疸出血、澳洲和波摩那).交叉阳性率差异亦有统计学意义,高为湘潭(80.39%)、低为南县(36.17%).黄疸出血群隐感率高为湘潭(38.24%)、低系岳阳(1.60%).以黄疸出血群抗体滴度1∶≥80为标准推测隐性感染与显性感染比例为53 700∶1;以≥320为标准,则为11 500∶1.结论 不同县市钩体主要流行群不同,但以黄疸出血群为主;推荐黄疸出血群钩体隐性感染抗体滴度以1∶≥200为宜,隐性与显性感染比例约为3万分之一;本地区钩体将以散发为主,流行的概率较小.
作者：郭绶衡；吴子贵；李伟；高立冬；刘富强；孔璐 刊期： 2006年第04期
铅是有毒金属,它能引起人体几乎所有组织系统的功能紊乱,尤其是血液和神经系统.其浓度与机体铅的吸收、排出、分布处于平衡状态.能直接反映近期人体吸收铅的量,是目前被认为好反映的接触监测指标.石墨炉原子吸收光谱法因操作简便、灵敏度高、需样量少、血样不需要消化的特点而被采用.本文对石墨炉原子吸收光谱法测定血铅用基体改进剂与不用基体改进剂加入纯水作了比较,对添加步骤作了进一步的分析探讨,并测定中国疾病控制中心职业卫生与中毒所的考核样,取得优秀的成绩.
作者：郭瑞娣 刊期： 2006年第04期
2004年3月10日,北京市某次会议驻地发生一起41人食物中毒,经流行病学调查,病原学检查,证实是一起由粪链球菌污染食品及厨房用具引起的食物中毒.
作者：罗文青 刊期： 2006年第04期
目的 了解住院病人绿脓杆菌肝炎所致原因,为预防院内感染提供参考依据.方法 依据临床诊断标准,结合实验室检查,确立临床诊断,通过痰菌培养和药敏试验,提出治疗方案.结果 本组60例绿脓杆菌肺炎,经采取综合治疗措施,治愈24例,显效15例,进步3例,无效3例,死亡15例.死亡病例中6例死于呼吸衰竭,6例死于原发病肺癌,3例死于感染性休克.结论 采取综合性治疗措施,是治疗本病的关键.
作者：张九进 刊期： 2006年第04期
世界医学教育联合会《福冈宣言》指出,所有医者必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少同情应看作与技术不相称,是医者无能的一种表现.强化医患交流技巧是现代医学发展所必需,是医者职业道德、医学诊断、治疗和减少医患纠纷所必需.因此,医患交流不是简单的医患对话,而是医者应用医学伦理学、心理学、社会学、行为学和语言学等多方面的知识,以期达到医患之间信息交流的佳效果.
作者：任爱民；王闻平 刊期： 2006年第04期
目的 探讨高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞的直接刺激损害.方法 以体外浸泡式培养的人皮肤表皮细胞为生物材料,以培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性为指标,检测了在不同染毒浓度条件下培养基中的LDH活性,并进行了电镜观察.结果 随着染毒剂量的增加,培养基中LDH活性升高,与阴性对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与阳性对照组相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01);电镜观察显示,在低浓度条件下,细胞虽可保持结构完整,但表面的绒毛状突起减少,少数细胞胞核内出现空泡(水肿),细胞受到轻微损害.随染毒剂量增加,细胞胞膜破裂,细胞核溶解呈空泡状,乃至细胞大量坏死.结论 高效氯氰菊酯对人皮肤表皮细胞有直接刺激损害作用,在一定条件下,可损害皮肤屏障,使其更易被吸收,造成机体中毒,应特别注意劳动防护.
作者：杨远和；周梅；贺铭；李文辉；曹西南 刊期： 2006年第04期
目的 探讨CD7+急性髓系白血病(AML)治疗方法.方法 报道3例CD7+AML及其治疗经过,并进行文献复习.结果 3例用常规标准方案化疗2个疗程均未达到缓解,改用VDAM(VMAM)方案诱导治疗后获完全缓解.结论 CD7+急性白血病可能是一独立的造血干细胞白血病,VDAM(VMAM)方案可作为CD7+急性髓系白血病诱导治疗方案,但需进一步研究.
作者：周合冰；曾惠；张娟；付晨晓；黎金庆；张越；闫树旭 刊期： 2006年第04期
目的 探讨血尿酸与血脂、肥胖有无相关性.方法 对658例患者的体重指数、血脂及血尿酸进行测定并作相关分析,同时介绍肥胖判定方法与肥胖症的诊断标准.结果 高尿酸血症组血脂水平及肥胖症的发生率明显高于对照组.随着体重指数的增加,高尿酸血症的发生率明显增高.结论 高血脂及肥胖与高尿酸密切相关.肥胖症伴高血脂患者更须重视高尿酸血症的防治.
作者：罗涟 刊期： 2006年第04期
目的 了解北京市丙型肝炎流行趋势.方法 整理分析历年来传染病疫情报告中病毒性肝炎的资料.结果 北京市急性丙型肝炎报告年平均发病率为1/10万左右.1997-2003年病毒性肝炎总发病数逐年呈明显下降趋势,而急性丙肝逐年发病水平有所上升,急性丙肝报告病例数占病毒性肝炎发病总报告数的百分比亦呈上升趋势.急性丙肝主要发病集中在60岁以上的老年男性.结论 目前本市丙肝急性发病处于较低水平,应注重阻断静脉吸毒、性传播、医源性等途径的丙肝病毒传播.
作者：王富珍；龚晓红；刘立荣；韩莉莉 刊期： 2006年第04期
目的 观察丙种球蛋白(丙球)联合复方丹参注射液治疗过敏性紫癜(HSP)的疗效.方法 将60例HSP患者随机分为2组,每组30例.对照组给予抗过敏、改变血管脆性、止血、糖皮质激素等治疗.治疗组在上述基础上加用丙球与复方丹参注射液治疗.结果 治疗组有效率为93%,治疗3周后紫癜性肾炎发生率为13%,1年内复发率为10%.对照组有效率73%,紫癜性肾炎发生率37%,1年内复发率30%.经统计学处理,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 丙球与复方丹参注射液联合治疗HSP不但能缩短疗程,而且能减少紫癜性肾炎的发生率,预防复发.
作者：贾丽芳；李清华 刊期： 2006年第04期
宫颈癌患者手术和放疗前,肿瘤自行出血或活检后宫颈出血,宫颈糜烂物理治疗后出血等,以往常用局部纱布填塞压迫止血,需要更换纱布,操作麻烦且易感染.我们从甲醛溶液能用于膀胱止血得到启发,自1998年以来用体积分数为40%甲醛溶液棉球或棉签宫颈贴压止血46例,获得满意效果,现报道如下.
作者：王莲芳 刊期： 2006年第04期
桃仁属中医临床常用中药,在实际应用中桃仁的入药存在着三种不同的药用规格,即生品、禅品、炒品(清炒、麸炒).药典及各地规范中桃仁药用规格主要以传统用药习惯为据,既未确定主流药用规格,也未区分三种炮制品的应用和区别.
作者：张瑞环；姜虹玉；张晓然 刊期： 2006年第04期
为了进一步做好小学生的乙肝防治工作,船营区从2001年起对全区小学一年级新生进行了连续5年的乙肝HBsAg携带状况调查,为船营区中小学乙肝防治工作提供了依据,现将调查结果报告如下.
作者：孙晓平；孙桂茹 刊期： 2006年第04期
目的 了解壮族居民成人血糖、血脂水平与全国总体水平间、壮族居民内性别间、不同年龄组间、乡村与城镇间的差异.方法 采用空腹抽外周静脉血,以酶法检测血糖、血脂含量.结果 与全国总体水平相比,血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)差异有统计学意义(P＜0.01);观察组性别间比较,血糖差异有统计学意义(P＜0.05),TG差异有统计学意义(P＜0.01),TC和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);年龄组间比较,血糖和TG差异无统计学意义(P＞0.05),TC和HDL-C差异有统计学意义(P＜0.01);城镇和乡村间比较,血糖和TC差异无统计学意义,TG差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血糖、TG水平低于全国平均水平,TC、HDL-C明显高于全国平均水平,血糖、TG、TC与心脑血管疾病呈正相关,HDL-C则是负相关.总的来说,壮族居民患糖尿病和心脑血管疾病的可能性大大低于全国平均水平.
作者：农初师 刊期： 2006年第04期
《中华人民共和国职业病防治法》(以下简称《职业病防治法》)自2002年5月1日实施3年来,北京市职业卫生监督工作全面强化.用人单位按照《职业病防治法》要求积极开展职业病防治工作.为了解北京市存在职业病危害因素用人单位职业健康监护现状,进一步强化监督与服务,根据卫生部卫生监督中心开展用人单位职业健康监护区域性现状调查及指导项目工作安排,结合北京市的实际情况,分层随机抽取207家存在职业病危害因素的不同规模用人单位,对其职业病防治管理和职业健康监护现状进行调查研究,现将调查结果进行汇总并分析如下.
作者：赵宇；李清秀；周志文；孙学京；黄自和 刊期： 2006年第04期
2005年10月30日,一患者因右前臂肿胀疼痛并伴有脓性分泌物,急来我门诊部救治.1 临床表现查体:体温38.1℃,脉搏90次,呼吸26次,血压135/80 mmHg,神志清楚,痛苦状.检查:右手背红肿疼痛,屈指困难,右前臂距肘窝5 cm处有一约10 cm长的纵形裂口分泌淡黄色的脓性分泌物.
作者：王安刚 刊期： 2006年第04期
目的 本研究通过对4 600例献血者检测,对几个因素的对照分析,确定引起丙氨酸氨基转移酶(ALT)不合格的高危因素,从而决定献血前健康咨询筛检策略,根据不同人群选择不同的采血模式及对检测后检测结果进行科学的解释工作.方法 选择连续监测法原理的酶标板速率法对献血者新鲜血浆进行ALT测定.结果 包头市献血员男性的95%可信区间小于54.93 IU/L,女性小于38.48 IU/L;男性ALT不合格率(19.5%)高于女性(5.0%);体重大于75 kg的人群ALT不合格率(29.2%)高于45～75 kg人群(10.4%);军人及大专院校学生ALT不合格率低(分别为2.6%和1.6%);31～43岁年龄段不合格率(17.5%)高于18～30岁年龄段(12.8%)及44～55岁年龄段(15.7%);不同民族的ALT不合格率差异无统计学意义;包头市周边旗县区的ALT不合格率高于市区.结论 不同人群ALT活性不同,应采取不同的献血前宣传咨询策略;采用不同的采血模式:正常体重的大专院校学生、军人、妇女适合针对ALT的非预检采血,高体重、男性、包头周边旗县区人群适合针对ALT的预检后当日采血模式.
作者：高春芳；安凤岐；李文俊；彭成；杜国栋；恩晓刚；李双峰；韩志慧；苗晓莉 刊期： 2006年第04期
职业病诊断制度是《职业病防治法》的主要内容之一,职业病诊断是一项技术性、政策性都非常强的工作,直接关系到用人单位、劳动者的切身利益和职业病防治监督执法.《职业病防治法》对职业病诊断的程序、原则、方法等作了调整,使之更有利于劳动者健康权益的保护.
作者：黄汉林；胡世杰；李来玉 刊期： 2006年第04期
目的 探讨应用中药活血化瘀法治疗30例扁平苔癣的临床疗效.方法 将60例扁平苔癣的患者随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组采用中药活血化瘀法进行辨证治疗,对照组采用外敷泼尼松药膜加氯喹0.25g,2次/d口服.结果 治疗组与对照组疗效差异有统计学意义,病理部位不同,治疗效果差异无统计学意义.结论 中药活血化瘀法治疗扁平苔癣有显著的疗效.
作者：李晓荣；吴菲 刊期： 2006年第04期
中国自然医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
