程景林；叶玲霞
健康体检,顾名思义即针对自我感觉健康的人而非患者进行的体格检查.它是新世纪的朝阳产业--健康产业的重要组成部分.过去,大多数人是因为身体不适才去医院进行检查,一旦查出问题,部分人不可治愈或已经错过了佳的治疗时期.随着我国社会经济的发展,人民生活水平的提高和健康意识的增强,人类寿命的延长,医学模式的转化以及疾病谱的变化,越来越多的人青睐健康体检这一新兴起的健康消费形式,这也为健康体检提供了广阔的发展空间,同时,健康体检也面临着健康持续发展等诸多方面的挑战.根据我院近十年来健康体检工作中的经验,对影响健康体检质量的相关因素进行分析,探讨其对策.
作者：吴小和；陈燕 刊期： 2005年第02期
顺铂自七十年代以来应用于临床,目前已成为恶性肿瘤治疗中常用的化疗药物之一,对睾丸肿瘤、骨肉瘤、卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌及子宫颈癌等均有良好疗效.虽然大部分患者都可以很好地耐受顺铂,但仍有小部分患者会发生顺铂过敏反应,本文复习了顺铂过敏的相关文献,并对顺铂过敏患者的下一步治疗方案进行了初步探讨.
作者：张琦；胡世莲 刊期： 2005年第02期
患者,男,58岁,社区居民.发热3天,伴咳嗽、白痰,量多,咽痛.查体:体温38℃,脉搏:92次/分,呼吸:22次/分.咽充血,扁桃体三度红肿,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.实验室检查:WBC1.1×109/L,N0.78,LO.22.胸透:双肺纹理增粗、紊乱.给予头孢噻肟钠4 g静注,20 min后,自述胸闷、心悸,测血压110/50 mm Hg,心率120次/分,呼吸30次/分.立即停止静脉滴注,静脉注射地塞米松10mg,盐酸非那更25 mg肌肉注射,氧气吸入4 L/min.约7 min后,上述病状逐渐缓解,测心率84次/分,呼吸20次/分,血压160/90 mm Hg.后确诊为头孢噻肟钠过敏反应.后改用磷霉素药物治疗,效果满意,无上述副作用.
作者：李克娃；刘善娥；彭丽 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或中断,而使相应心肌持久而严重缺血所致的心肌坏死,属于冠心病的严重并发症.在护理中,密切观察病情,注意患者的生活护理,如适当休息、合理饮食、注意通便、保证足够的氧气供应,并做好患者出院指导等都十分重要,现结合临床实践,谈谈体会.
作者：杜淑玲；刘艳平 刊期： 2005年第02期
目的探讨浅表性膀胱癌的有效手术方式.方法采用经尿道电切术结合气化术治疗浅表性膀胱癌31例,术后定期随访辅以膀胱内药物灌注以防复发.结果 31例膀胱肿瘤均一次切除,平均手术时间为35 min,无膀胱穿孔等严重并发症,30例患者随访1～4年,术后复发3例(10%).结论经尿道电切和气化结合治疗浅表性膀胱癌是一种安全、有效、简单、并发症少的手术方法.
作者：卢勇；王彦波 刊期： 2005年第02期
目的探讨超声显像对异常妊娠早期诊断中的价值.方法选择早期妊娠出现阴道流血、腹痛等临床表现来院就诊患者118例的超声资料进行分析.结果超声提示异位妊娠62例(其中经手术病理证实的异位妊娠44例)误诊2例,提示难免流产48例,葡萄胎6例.结论掌握经阴道超声检查方法、技巧,可以提高异常早期妊娠的准确诊断率.
作者：滕丽娜 刊期： 2005年第02期
目的对高血压患者的血清微量元素进行分析,以期明确微量元素与高血压发生、发展的关系.方法采用1:1配对病例对照研究方法,对69对高血压患者和对照者应用光谱仪扫描法测定了血清7种微量元素含量.结果高血压组患者血清中钒(V)、铬(Cr)、铜(Cu)、锌(Zn)、钼(Mo)五种元素含量显著低于对照组(P＜0.05),锰(Mn)、钴(Co)元素含量两组间无差异.结论血清微量元素与高血压存在密切关系,微量元素测定在高血压的预防、诊断、治疗中可以发挥重要作用.
作者：程景林；叶玲霞 刊期： 2005年第02期
多年来我们一直采用口服降糖药或胰岛素皮下注射治疗糖尿病,但常难以对24 h内各个时段的血糖获得很好的控制,无法满足广大糖尿病患者对疾病治疗的需要,胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖在接近正常范围.糖尿病控制并发症试验(DCCT)已证明,胰岛素泵是强化治疗的佳手段[1].我科自2003年3月至2003年11月采用胰岛素泵强化治疗糖尿病患者30例,现对该方法在临床应用疗效及护理方法报道如下.
作者：王霞；郑煜；孙晓林 刊期： 2005年第02期
自90年代以来,复合树脂修复前牙、釉质发育不全、氟牙症、四环素变色牙等牙齿结构已有很多报道,但复合树脂修复磨牙大面积龋损与残冠的疗效报道还甚少,2002年～2004年作者采用了复合树脂修复磨牙、残冠197例,效果良好,现报道如下.
作者：万丽萍；袁秀华；崔丽华 刊期： 2005年第02期
目的寻求建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型的新方法.方法以熏烟、寒冷刺激4周,结合两次气管内注入脂多糖的多因素刺激制作COPD大鼠模型.结果 COPD模型组大鼠体重增幅下降(P＜0.01),呼吸频率高于正常对照组(P＜0.01),而温水游泳时间则低于正常对照组(P＜0.01),0.3 s用力呼气容积占用力肺活量比、呼气峰值流速、呼气中期流速较正常对照组降低(P＜0.01),吸气阻力、呼气阻力,较正常对照组增高(P＜0.01);COPD模型组大鼠气管、支气管及肺组织有慢性炎症及阻塞性肺气肿的特征性病理改变.结论采用熏烟、寒冷和脂多糖多因素复合刺激的方法,可成功制备COPD大鼠模型,该模型不仅病理形态学和肺功能的改变与人类COPD类似,而且在整体状况和运动能力方面的变化与人类COPD的临床病程和表现更接近.
作者：朱慧志；韩明向；丁小娟；胡建鹏 刊期： 2005年第02期
青光眼为眼科常见病,是致盲的主要眼病之一,其发病根源在于眼内房水循环障碍、眼压升高致急性或慢性视乳头损害和视野缺损、视力下降.青光眼可发生于任何年龄组:小儿常见的为先天性青光眼,是眼球发育异常所致;青少年常见的为发育性青光眼,是一种遗传性疾患,为房水排出通道病变所致;中老年人发病率较高的为原发性青光眼,有家族遗传倾向.临床常分为闭角型青光眼和开角型青光眼,前者为急性或慢性房角关闭而致眼压急剧或缓慢升高,后者为房水排出通道异常、房水分泌异常所致.此外,除了上述病因之外因眼部其他疾患致眼压升高的青光眼称为继发性青光眼,如青光眼睫状体炎综合征、外伤性青光眼,新生血管性青光眼、以及继发于虹膜病、晶状体病、视网病等的青光眼.
作者：薛爱玲；李成 刊期： 2005年第02期
目的通过体检了解干部人群中高血压发病情况.方法受检对象来自省直单位总计7 471人,男性4 763人,女性2 708人,年龄20～92岁,平均年龄(66±18)岁,以两年一度的体检为检查方法,经过统一安排检测受检者血压,专人汇总统计.结果在7 471受检者中检出高血压1 161例,患病率为15.54%(1 161/7 471).高血压患病率随年龄增加而增高,老年人(852)高于中青年人(253),有显著性差异(P＜0.01).结论干部人群中高血压发病率较高,其中老年人高于中青年人.
作者：边琳娜 刊期： 2005年第02期
目的探讨老年2型糖尿病患者的认知功能.方法对93例老年2型糖尿病患者及40名健康老年人进行认知功能的评定.在93例糖尿病患者中,20例接受胰岛素治疗,40例口服药物治疗及33例饮食控制治疗.结果与口服药物组及健康对照组比较,胰岛素治疗组和口服药物组认知评分明显偏低,认知障碍患者的发生率明显增高.结论老年糖尿病患者存在认知障碍.
作者：唐世琪 刊期： 2005年第02期
对丹东市第二医院2年来误诊为急性出血性坏死性小肠炎(AHNE)的7例急性肠系膜上静脉血栓形成(MVT)进行回顾分析,以探讨MVT的误诊原因.
作者：陈丽 刊期： 2005年第02期
他汀类药[羟甲基戊二酰辅酶A(Hm G-CoA)还原酶抑制药]主要包括普伐他汀(pravastatin)、洛伐他汀(lovastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、氟伐他汀(fluvastatin)、阿托伐他汀(atorvastatin)及西立伐他汀(cerivastatin)等.其部分结构与HMG-CoA还原酶的基质HMG-CoA结构相似,可与HMG-CoA竞争而与酶的活性部分结合,从而阻碍HMG-CoA还原酶的作用,后者是胆固醇合成过程中的限速酶,因而胆固醇的合成受抑制,使血胆固醇水平降低,细胞内胆固醇含量减少又可刺激细胞表面低密度脂蛋白胆固醇(LDL)受体合成增加,从而促进LDL、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)通过受体途径代谢,降低血清LDL含量.他汀类是当前强效的降低血清胆固醇或LDL-C的药物,在临床上已广泛使用.
作者：张丽 刊期： 2005年第02期
消除术后疼痛越来越受到当今医务界和患者的广泛关注[1].硬膜外自控泵镇痛近年来已广泛应用于妇科术后患者镇痛,具有使用方便安全有效的特点.济南市第二人民医院妇科自2003年4月至2004年4月对妇科手术后50例患者采取自控泵止痛,效果满意,现报道如下:
作者：石延华；苏建慧 刊期： 2005年第02期
目的观察针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经的临床疗效及其安全性.方法 110例原发性痛经患者随机分为治疗组55例,采用针灸结合温通膏推拿治疗.对照组采用单纯针灸治疗.结果治疗组总有效率94.55%,明显优于对照组85.45%(P＜0.05),两组盆腔血流图子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)治疗前后均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组比较亦有差异(P＜0.05).结论针灸结合温通膏推拿治疗原发性痛经,效果较单纯针灸好,且无副作用,值得推广临床应用.
作者：尹伦辉；陈洁；成瑶 刊期： 2005年第02期
目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血脂及载脂蛋白代谢情况.方法测定35例无合并症的甲亢患者治疗前后和36例健康人的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、以及ApoA1/ApoB比值水平.结果抗甲亢治疗前与对照组的Ch、ApoB、ApoA1/ApoB差异有显著性(P＜0.01),TG、HDL-C和ApoA1差异无显著性(NS).结论甲亢患者存在抗动脉硬化的血脂基础.
作者：孙孝福；刘兆英 刊期： 2005年第02期
反复性尿路感染是临床常见而又棘手的疾病.目前临床治疗的主要措施是应用抗生素,但长期应用抗生素易有耐药菌株的产生,为提高疗效,减少复发,作者采用中药配合抗生素治疗反复性尿路感染取得了较好的疗效.现报告如下.
作者：邢跃文 刊期： 2005年第02期
目的探讨比索洛尔对冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法将冠心病稳定型心绞痛患者随机分成A、B、C三组:治疗组(A组)、病例对照组(B组),另设正常对照组(C组).结果 A、B组较C组明显升高(P＜0.01),A组服用比索洛尔后血浆CRP水平明显降低(P＜0.05).结论比索洛尔明显降低冠心病稳定性心绞痛患者血浆CRP浓度.
作者：王邦宁；张凤祥；宋兵；陈大年；刘和俊；刘敏；骆志刚 刊期： 2005年第02期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
