章丽霞；李永明
目的观察盐敏感性高血压动物模型之细胞内游离钙的变化;螺内脂对该模型细胞内游离钙的影响;并对它们的作用机理作初步探讨.方法新生雄性Wistar大鼠在第1天和第2天分别皮下注射辣椒辣素以建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,以螺内脂治疗四个月前后及与同龄对照鼠比较,测量大鼠血压及进行细胞内游离钙检测.结果(1)注射辣椒辣素和高盐饮食可使大鼠血压高达(166.4±3.8)mm Hg,明显高于其他各组血压(P＜0.01).(2)该组大鼠细胞内钙达(175.8±23.6)nmol/L,明显高于其他各组(P＜0.01).(3)经螺内脂治疗后,该模型鼠尾收缩压降低,由(166.4±3.8)mm Hg降至(116.4±8.3)mm Hg,细胞内钙亦由(175.8±23.6)nmol/L降至(73.5±9.8)nmol/L,P＜0.01,生化指标有改善.结论(1)辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时可迅速建立起一种盐敏感性高血压模型.(2)该模型存在细胞内钙超载现象.(3)螺内脂能有效阻止盐敏感性高血压的产生及减轻细胞内钙超载.
作者：罗碧辉；易家骥；曾昭华；何兆初；汪新良；潘洁贞；苏诚坚 刊期： 2005年第04期
目的回顾分析后路AF系统治疗胸腰段不稳定骨折的临床效果和经验,评价AF系统应用价值.方法对38例应用AF系统治疗的胸腰段不稳定性脊柱骨折患者的手术前后的神经功能和X线片进行对比分析.结果患者椎体前后缘剩余高度分别由术前的25%和75%恢复到术后的95%和98%;瘫痪恢复按ASIA分级,C级和D级患者基本恢复正常,B患者平均提高1级,A级无恢复.结论AF系统是一种治疗胸腰段不稳定骨折的有效方法.
作者：朱运武；叶义军；黎炜；汪运林 刊期： 2005年第04期
男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊.患者20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多.就诊前一周开始发热(未测体温),伴头疼、全身酸痛,3 d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转.
作者：谢培凤 刊期： 2005年第04期
目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况.方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况.结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生.
作者：姚莉莉；汪涌；钟民选 刊期： 2005年第04期
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的一种急性严重的并发症,其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率较高[1].1999年至2004年作者对30例急性脑卒中并发HNDC患者进行了积极地抢救和治疗,现对此30例患者做临床分析,旨在探讨急性脑卒中并发HNDC的误诊原因及诊治特点.
作者：朱慧琪；单岩；徐云兴 刊期： 2005年第04期
目的观察螺内酯联合倍他乐克对冠心病、高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察.方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅给常规药物治疗,治疗组加用小剂量螺内酯及倍他乐克,治疗4周,判断疗效.结果治疗组心衰症状明显缓解,总有效率97.6%.而对照组总有效率75%,两组相比差异显著(χ2 =9.0, P＜0.01).结论小剂量螺内酯联用倍他乐克配合常规治疗用于冠心病及高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第04期
永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法之一.院自2001年至2004年共为5例老年患者安装了永久心脏起搏器,跟踪回访效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李沈旋 刊期： 2005年第04期
科研成果获得奖励是科技人员学术水平和学术贡献的重要参考指标.研究报告撰写质量的高低、附件材料准备是否齐全,直接关系到鉴定时评委对该项目的评价,并将影响到下一步的评奖.临床医学科研有其自身的特点,临床科研的实施者是临床医生,他们承担着繁重的医疗任务,相当多的科研项目就是直接为患者解除病痛的医疗技术,鼓励、帮助、指导和督促他们对完成的研究工作及时、系统、科学地进行总结,使之上升到科研成果的高度,这是科研管理人员的职责所在.本文首旨在帮助临床医学更好地撰写和整理科研成果鉴定资料.
作者：吴晓雯；方娟；叶山东 刊期： 2005年第04期
通过检测血清、血浆或组织液中的细胞因子的含量,可以对诊断、治疗和预后做出评价,具有重要的临床意义.作为生物治疗的重要组成部分的细胞因子疗法在治疗恶性肿瘤、感染、促进造血功能恢复等也取得了巨大进展.本文主要介绍细胞因子的常用检测方法以及细胞因子在肿瘤临床的应用.
作者：刘焱 刊期： 2005年第04期
目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法38例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用葛根素氯化钠注射液250 ml静滴,1次/d,14 d为1疗程.对照组用曲克芦丁注射液20 ml(1.0 g)加入0.9%氯化钠250 ml静注,1次/d,14 d为1疗程 .两组均给予如控制感染、抗脑水肿、纠正水电解质紊乱等对症处理,观察两组疗效,并检测治疗前后血液流变学的变化.结果葛根素氯化钠注射液治疗组总有效率为94.74%,对照组为70.00%,两组比较P＜0.01,有显著性差异.未发现明显的不良反应.治疗组血液流变各项指标较对照组明显改善.结论葛根素氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著,无明显的毒副作用.
作者：马翔凌；王莉 刊期： 2005年第04期
喹诺酮类,又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类合成抗菌药,它们以细菌DNA为靶,妨碍DNA回旋酶,造成染色体的不可逆损害,使细菌细胞不再分裂.该类药物疗效可靠,发展迅速,但随着临床使用的广泛,其不良反应的报道也日益增多.喹诺酮类药物主要不良反应有:胃肠道反应、中枢反应、诱发癫痫、影响软骨发育、产生结晶尿以及大剂量或长期应用易至肝损害.本文根据近几年国内文献报道对喹诺酮类药物不良反应进行统计分析.
作者：夏锡青；裴小兵 刊期： 2005年第04期
目的通过剂量递增试验探索立体定向放射治疗进展期胰腺癌局部肿瘤提高靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量,并提高疗效的可能性.方法27例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗.放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30 Gy/15次/3周;第二阶段立体定向放射治疗,肿瘤靶区分割剂量4 Gy/次,总剂量为20～32 Gy,在2周内分5～8次完成.总剂量递增水平:50、54、58、62 Gy.在放射治疗过程中,每个治疗日5-Fu静脉滴注.结果22例完成治疗计划,分别为52 Gy3例、54 Gy3例、58 Gy3例,62 Gy13例,5例退出研究.16例治疗前后CA19-9值分别为(716±15.6)、255 U/ ml[t(0.05,15)=2.23,P＜0.05)].16例以疼痛为主的患者减少1/3～1/2的麻醉药品用量,其中6例疼痛症状完全消失.15例患者治疗后卡氏评分有提高.结论局部进展期胰腺癌患者接受立体定向放射治疗并同期应用5-Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用;肿瘤剂量62 Gy分23次在5周完成,无严重的放射治疗和化疗相关的急性毒性反应.
作者：黄勇；王鹏；潘绵顺；吴黎明 刊期： 2005年第04期
外伤性多发性颅内血肿临床较多见,处理较棘手.安徽合肥市第二人民医院自1998年7月至2003年7月共收治45例外伤性多发性颅内血肿的患者进行分析.
作者：王林；邱胜利；徐潮；唐超；丁毅；贾德群 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的局部病变,治疗方法有药物、冷冻、微波、激光等.安徽马鞍山市十七冶医院自2002年4月至2004年12月采用自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂,获得了非常满意的疗效.现报告如下.
作者：李萍；王云；吴珍 刊期： 2005年第04期
急诊患者的特点为病情危急,突发事件多,心理准备少,角色转换慢,从而对急诊科的护理质量提出了更高的要求.随着医学模式的转变,系统化整体护理的开展,心理护理在急诊护理中发挥了十分重要的作用,它不但提高了急诊护士的自身素质和护理质量,而且有利于急诊患者的治愈和康复[1].安徽医科大学第一附属医院急诊科自1999年开展了系统化整体护理,尤其注重对急诊患者的心理沟通[2],取得了满意的效果,现将护理经验报告如下.
作者：姜梅英 刊期： 2005年第04期
目的研讨应用电脑排版技术条件下编辑工作策略和技巧.方法概述电脑排版带来的与铅印时代截然不同的新变化,分析新的常见的编校疑难点,总结了针对其变化的对策及作者工作实践中的一些经验体会和小窍门.结果电脑排版快捷高效,同时也产生了一些前所未有的新问题,编校中改错容易,也容易因误操作出现新的错误,如转换文件中发生漏误,终校后软片也会出现差错等.结论树立高度的责任感,掌握电脑排版知识技能,编辑排版人员共同协作,才能事半功倍,充分发挥电脑排版的优势,从而提高杂志编辑质量.
作者：郝希春 刊期： 2005年第04期
为了全面了解和掌握在职干部的健康状况,2004年3月丽水市保健委组织安排由丽水市中心医院完成干部健康体检工作.现将有关在职干部的健康体检结果报告如下.
作者：章丽霞；李永明 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系.方法老年高血压患者208例,按PP水平分为＜40 mm Hg、40～60 mm Hg、60～80 mm Hg及＞80 mm Hg 4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量的关系.结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24 h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子.
作者：范珂；刘建涛 刊期： 2005年第04期
目的提高甲状腺病变影像诊断的准确性.方法全部病例行CT平扫加增强.其中25例做ECT检查.比较25例甲状腺病变CT扫描与ECT检查的影像学特点.结果CT与ECT比较:25例作了ECT检查.根据病理诊断,ECT定性诊断符合10例,不符合2例,只作结节性诊断而未作定性13例.而相应25例CT诊断,定性符合20例,其中定类型符合17例.结论CT对甲状腺病变有较高的诊断价值,在定位和定性方面比ECT优越;两者结合可以明显提高甲状腺疾病的准确率.
作者：张朝桐；李海鸿；吴标；蔡小琴 刊期： 2005年第04期
目的提高原发性腹膜后恶性肿瘤的手术切除率.方法回顾分析了河南平顶山煤业集团总医院1995年至2002年原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗24例临床资料,其中肿瘤第一次手术根治性切除12例(50%),部分切除9例(37.5%),探查加活检 3例(12.5%).结果12例根治性切除者复发 7 (58.3%)例再手术 4例,1例根治肿瘤切除.部分切除及探查加活检者 1年内均死亡.结论完整、整块的切除肿瘤及受累器官和组织可提高生存率.同时应积极治疗复发肿瘤,尿路造影术.
作者：刘威；张克正 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
