马翔凌；王莉
目的找出影响血型鉴定的因素,避免血型差错事故的发生.方法为目前通用的玻片法和试管法.结果影响血型鉴定的因素:(1)冷凝集;(2)假凝集;(3)自身凝集;(4)正定型时抗原减弱;(5)极易误判为冷凝集的定型现象.结论采用科学的血型鉴定方法,血型差错事故是完全可以避免的.
作者：史娟 刊期： 2005年第04期
目的探讨食管贲门癌术后,胃瘫发生的原因及合理的治疗方法.方法对2001年1月到2004年7月我院收治的食管贲门癌术后发生的6例胃瘫病例进行回顾性分析.结果食管贲门癌术后胃瘫发生原因复杂,主要临床表现为胸闷、呕吐、胃液引流量增多,胃造影及胃镜检查可明确诊断.6例经保守治疗,2周～3月恢复胃动力.结论食管贲门癌术后胃瘫应坚持保守治疗为主,肠内营养是一种重要而简单有效的手段.
作者：程辉；梁书增；杭红亮；张全进；周谦让 刊期： 2005年第04期
目的探讨坏疽性胆囊炎的临床特点.方法回顾性分析1996年1月至2004年12月在我科经手术治疗的坏疽性胆囊炎患者70例病例资料.结果平均年龄63岁;大于60岁患者(占71%);血白细胞明显升高,≥17×109/L 44例(占62.8%);B超检查结果显示全部病例均有胆囊结石,其中胆囊颈部结石嵌顿36例(占51%);47例(占67.1%)有一种以上合并症.结论坏疽性胆囊炎老年多见,血白细胞总数升高程度结合B超检查有助早期诊断.
作者：马金良；滕安宝；葛勇胜 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与肾脏损害的关系.方法老年高血压患者208例,按PP水平分为＜40 mm Hg、40～60 mm Hg、60～80 mm Hg及＞80 mm Hg 4组,分析PP与反映肾脏损害的指标如血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及24 h尿蛋白定量的关系.结果随着PP的增大,Ccr明显降低,Scr及24 h尿蛋白定量明显增加,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年高血压患者PP增大可以促进肾脏功能损害的发生和发展;PP是肾脏功能损害重要的危险因素及预测因子.
作者：范珂；刘建涛 刊期： 2005年第04期
卫生部保健局举办循证医学培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,顺应时代的发展和人们医学观念的转变.
作者：王捍峰 刊期： 2005年第04期
通过检测血清、血浆或组织液中的细胞因子的含量,可以对诊断、治疗和预后做出评价,具有重要的临床意义.作为生物治疗的重要组成部分的细胞因子疗法在治疗恶性肿瘤、感染、促进造血功能恢复等也取得了巨大进展.本文主要介绍细胞因子的常用检测方法以及细胞因子在肿瘤临床的应用.
作者：刘焱 刊期： 2005年第04期
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,MS患者心血管病事件的患病率、发病率、及死亡率明显高于非MS患者.本文通过对98例老年代谢综合征患者心脏结构和功能变化分析,探讨其临床意义.
作者：来芹美 刊期： 2005年第04期
目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策.方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比.结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P＜0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P＞0.05).结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全.
作者：程玲慧 刊期： 2005年第04期
为了全面了解和掌握在职干部的健康状况,2004年3月丽水市保健委组织安排由丽水市中心医院完成干部健康体检工作.现将有关在职干部的健康体检结果报告如下.
作者：章丽霞；李永明 刊期： 2005年第04期
根据国内文献报道约50%～80%的慢性肝病患者都会出现糖耐量减退,这其中大约20%～30%终发展为糖尿病[1].无论是肝病还是糖尿病,大部分患者都会出现不同程度的皮肤瘙痒,这严重影响患者的工作和生活.安徽中医学院第一附属医院传染科自2004年1月至2004年12月共收治31例肝源性糖尿病患者并发皮肤瘙痒,现将护理体会总结如下.
作者：王善萍 刊期： 2005年第04期
作者通过阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法应用于66例十二指肠溃疡患者,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：付为堂 刊期： 2005年第04期
目的提高甲状腺病变影像诊断的准确性.方法全部病例行CT平扫加增强.其中25例做ECT检查.比较25例甲状腺病变CT扫描与ECT检查的影像学特点.结果CT与ECT比较:25例作了ECT检查.根据病理诊断,ECT定性诊断符合10例,不符合2例,只作结节性诊断而未作定性13例.而相应25例CT诊断,定性符合20例,其中定类型符合17例.结论CT对甲状腺病变有较高的诊断价值,在定位和定性方面比ECT优越;两者结合可以明显提高甲状腺疾病的准确率.
作者：张朝桐；李海鸿；吴标；蔡小琴 刊期： 2005年第04期
健康体检是临床二级综合预防的主要内容,是预防保健工作的重要手段,认真做好医院体检工作,不断提高体检质量,以较少的经济投入可获取较大的社会和经济效益.结合本院十余年干部健康体检工作经验,对影响医院体检工作质量的因素进行分析,以求不断改进工作流程和寻找科学的体检管理方法,进一步提高体检工作质量及效率.
作者：王霞 刊期： 2005年第04期
目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析.方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症.结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%.术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例.结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的.
作者：姚卫洲 刊期： 2005年第04期
目的通过剂量递增试验探索立体定向放射治疗进展期胰腺癌局部肿瘤提高靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量,并提高疗效的可能性.方法27例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗.放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30 Gy/15次/3周;第二阶段立体定向放射治疗,肿瘤靶区分割剂量4 Gy/次,总剂量为20～32 Gy,在2周内分5～8次完成.总剂量递增水平:50、54、58、62 Gy.在放射治疗过程中,每个治疗日5-Fu静脉滴注.结果22例完成治疗计划,分别为52 Gy3例、54 Gy3例、58 Gy3例,62 Gy13例,5例退出研究.16例治疗前后CA19-9值分别为(716±15.6)、255 U/ ml[t(0.05,15)=2.23,P＜0.05)].16例以疼痛为主的患者减少1/3～1/2的麻醉药品用量,其中6例疼痛症状完全消失.15例患者治疗后卡氏评分有提高.结论局部进展期胰腺癌患者接受立体定向放射治疗并同期应用5-Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用;肿瘤剂量62 Gy分23次在5周完成,无严重的放射治疗和化疗相关的急性毒性反应.
作者：黄勇；王鹏；潘绵顺；吴黎明 刊期： 2005年第04期
目的探讨经肛门吻合器环形切除痔上黏膜(PPH)治疗重度痔的可行性及安全性.方法回顾性分析2003年1月至2005年5月安徽省立医院行PPH治疗的22例重度痔的临床资料.结果手术时间平均27 min,术后下腹不适6例,尿潴留12例,肛门轻微疼痛7例,出血1例,术后平均住院3.2 d,随访1～30月,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论与传统手术相比,PPH具有疗程短、痛苦小、并发症少、安全可靠的优点.
作者：朱志强；柏亚平；梁伟 刊期： 2005年第04期
目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.
作者：黄仰任；邹岚 刊期： 2005年第04期
目的评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利防治急性心肌梗死(AMI)后左室重塑(LVR)作用.方法对使用ACEI治疗的26例AMI患者(治疗组)与除常规治疗未用ACEI治疗的26例AMI患者(对照组)6个月后NYHA分级Ⅲ级的心衰症状发生率进行比较.结果治疗组1例发生心力衰竭再住院,对照组6例发生心力衰竭再住院,两组存在显著差异(P＜0.05).结论ACEI防治心肌梗死后左室重塑疗效确切.
作者：魏俊香；任海荣；刘娟 刊期： 2005年第04期
目的回顾分析后路AF系统治疗胸腰段不稳定骨折的临床效果和经验,评价AF系统应用价值.方法对38例应用AF系统治疗的胸腰段不稳定性脊柱骨折患者的手术前后的神经功能和X线片进行对比分析.结果患者椎体前后缘剩余高度分别由术前的25%和75%恢复到术后的95%和98%;瘫痪恢复按ASIA分级,C级和D级患者基本恢复正常,B患者平均提高1级,A级无恢复.结论AF系统是一种治疗胸腰段不稳定骨折的有效方法.
作者：朱运武；叶义军；黎炜；汪运林 刊期： 2005年第04期
病理细胞学染色方法多种多样,迈-格-吉(MGG)染色法是常用的一种,MGG染料含有瑞氏和姬姆萨两种染料,分别适用于染胞浆和胞核,结构清晰,所染细胞比HE染色的细胞大,适用于胸腹水、尿液和穿刺细胞疑为淋巴瘤的涂片,兼有瑞氏、姬氏染色的优点[1].但是该染液易产生沉渣,导致染料颗粒沉积在组织上,污染涂片,影响镜检,作者尝试在染液中分别加入高分子非离子型表面活性剂聚氧乙烯醚辛烷基酚(Triton-X-100)、含多元醇的吐温-20(Tween-20)、和吐温-80(Tween-80)[2],并以传统的MGG染液为对照,观察上述四种染液对胸腹水、尿液、穿刺细胞涂片的染色情况,现报告如下.
作者：顾萍；周航城 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
