顾萍；周航城
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病的常见的并发症之一,大量临床与实验研究已经证实,2型糖尿病血脂异常及血液流变学异常与DN的发展密切相关,这些异常的变化往往会加速DN 的进展[1,2].作者使用氟伐他汀治疗DN患者取得了一定疗效,现报告如下.
作者：储德作 刊期： 2005年第04期
健康体检是临床二级综合预防的主要内容,是预防保健工作的重要手段,认真做好医院体检工作,不断提高体检质量,以较少的经济投入可获取较大的社会和经济效益.结合本院十余年干部健康体检工作经验,对影响医院体检工作质量的因素进行分析,以求不断改进工作流程和寻找科学的体检管理方法,进一步提高体检工作质量及效率.
作者：王霞 刊期： 2005年第04期
卫生部保健局举办循证医学培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,顺应时代的发展和人们医学观念的转变.
作者：王捍峰 刊期： 2005年第04期
目的探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的指征和临床意义.方法回顾性分析复发性卵巢恶性肿瘤28例共39次再次手术的临床资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型组,上皮性卵巢癌组又根据复发时间分为＞6个月组、≤6个月组和肿瘤进展组.依据复发灶的数目分为单病灶组和多病灶组两组.观察比较每组再手术的满意减灭术例数,手术并发症例数及术后生存时间.结果上皮性卵巢癌组中单病灶组获得满意减灭术67.8%,多病灶组为45.4%,上皮性卵巢癌生存时间中位数11个月,其中＞6个月组,≤6个月组和进展组生存时间分别为14.5个月,10个月和6个月,而其他类型组2年存活率82%(7/8),5年存活率50%(4/8).手术并发症以多病灶组为高.结论单病灶复发,停止化疗＞6个月复发者再次手术可以获得较满意疗效;非上皮癌则不受此限制.
作者：吴大保；彭程；张雪芬；凌斌；孙敏文 刊期： 2005年第04期
病理细胞学染色方法多种多样,迈-格-吉(MGG)染色法是常用的一种,MGG染料含有瑞氏和姬姆萨两种染料,分别适用于染胞浆和胞核,结构清晰,所染细胞比HE染色的细胞大,适用于胸腹水、尿液和穿刺细胞疑为淋巴瘤的涂片,兼有瑞氏、姬氏染色的优点[1].但是该染液易产生沉渣,导致染料颗粒沉积在组织上,污染涂片,影响镜检,作者尝试在染液中分别加入高分子非离子型表面活性剂聚氧乙烯醚辛烷基酚(Triton-X-100)、含多元醇的吐温-20(Tween-20)、和吐温-80(Tween-80)[2],并以传统的MGG染液为对照,观察上述四种染液对胸腹水、尿液、穿刺细胞涂片的染色情况,现报告如下.
作者：顾萍；周航城 刊期： 2005年第04期
目的研讨应用电脑排版技术条件下编辑工作策略和技巧.方法概述电脑排版带来的与铅印时代截然不同的新变化,分析新的常见的编校疑难点,总结了针对其变化的对策及作者工作实践中的一些经验体会和小窍门.结果电脑排版快捷高效,同时也产生了一些前所未有的新问题,编校中改错容易,也容易因误操作出现新的错误,如转换文件中发生漏误,终校后软片也会出现差错等.结论树立高度的责任感,掌握电脑排版知识技能,编辑排版人员共同协作,才能事半功倍,充分发挥电脑排版的优势,从而提高杂志编辑质量.
作者：郝希春 刊期： 2005年第04期
目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析.方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症.结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%.术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例.结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的.
作者：姚卫洲 刊期： 2005年第04期
目的探讨延期妊娠对围生儿的影响及其临床处理对策.方法收集安徽医科大学第一附属医院2002年1月至2004年4月间收治的318例延期妊娠的临床资料,并随机抽取同期我院收治的318例足月妊娠资料,两组相对比.结果延期妊娠组羊水过少、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产等发生率较足月妊娠明显增高(P＜0.01),两组间巨大儿、低体重儿发生率无显著差异(P＞0.05).结论延期妊娠时胎盘功能减退、胎儿宫内环境差、胎儿对缺氧耐受性降低、高危程度增加,故应积极采取措施,适时计划分娩,产前产时需严密监护,以确保母婴安全.
作者：程玲慧 刊期： 2005年第04期
目的了解糖尿病患者的死亡原因及相关因素.方法对1992年4月～2002年4月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院并死亡的糖尿病患者70例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的糖尿病患者70例对照.结果糖尿病慢性并发症,尤其是心、脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因.死亡病例主要集中于病程10～20年者.在65岁以上的糖尿病患者中,心脑血管疾病以及感染性疾病在死因中的比例较高.糖化血红蛋白、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论严格控制血糖、血压及血脂,减少慢性并发症是降低糖尿病死亡率的关键.
作者：贾敬华；陈明卫；张再莉；杨明功 刊期： 2005年第04期
目的探讨经肛门吻合器环形切除痔上黏膜(PPH)治疗重度痔的可行性及安全性.方法回顾性分析2003年1月至2005年5月安徽省立医院行PPH治疗的22例重度痔的临床资料.结果手术时间平均27 min,术后下腹不适6例,尿潴留12例,肛门轻微疼痛7例,出血1例,术后平均住院3.2 d,随访1～30月,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症.结论与传统手术相比,PPH具有疗程短、痛苦小、并发症少、安全可靠的优点.
作者：朱志强；柏亚平；梁伟 刊期： 2005年第04期
科研成果获得奖励是科技人员学术水平和学术贡献的重要参考指标.研究报告撰写质量的高低、附件材料准备是否齐全,直接关系到鉴定时评委对该项目的评价,并将影响到下一步的评奖.临床医学科研有其自身的特点,临床科研的实施者是临床医生,他们承担着繁重的医疗任务,相当多的科研项目就是直接为患者解除病痛的医疗技术,鼓励、帮助、指导和督促他们对完成的研究工作及时、系统、科学地进行总结,使之上升到科研成果的高度,这是科研管理人员的职责所在.本文首旨在帮助临床医学更好地撰写和整理科研成果鉴定资料.
作者：吴晓雯；方娟；叶山东 刊期： 2005年第04期
目的研究严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者病程中各免疫学指标的变化与患者影像学表现的相关性,阐明患者影像学改变的免疫学基础.方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库.其中病历完整的为1 291例,记录SARS患者发病1～5周的白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞绝对值、血沉、C反应蛋白以及患者的影像学发现的病变范围等数据,研究SARS患者各免疫学指标的变化与影像学病变范围的相关性并进行统计学分析.结果影像学病变范围广的SARS患者白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞比病变范围小的患者明显减少(P＜0.05),病变范围广者炎症指标升高明显(P＜0.05).影像学表现随时间变化,并且与白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞的变化同步.结论影像学表现与免疫指标变化有时间的一致性.
作者：刘爱华；黄慈波；谢高强；程永静；王钱；赖蓓；陈颖娟；韩德民 刊期： 2005年第04期
目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.
作者：黄仰任；邹岚 刊期： 2005年第04期
目的探讨食管贲门癌术后,胃瘫发生的原因及合理的治疗方法.方法对2001年1月到2004年7月我院收治的食管贲门癌术后发生的6例胃瘫病例进行回顾性分析.结果食管贲门癌术后胃瘫发生原因复杂,主要临床表现为胸闷、呕吐、胃液引流量增多,胃造影及胃镜检查可明确诊断.6例经保守治疗,2周～3月恢复胃动力.结论食管贲门癌术后胃瘫应坚持保守治疗为主,肠内营养是一种重要而简单有效的手段.
作者：程辉；梁书增；杭红亮；张全进；周谦让 刊期： 2005年第04期
目的探讨自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的作用.方法采用胬肉切除并联合自体角膜缘移植治疗 53例(56眼)初发性和复发性翼状胬肉,术后随访6月～24个月.结果随访期内仅有2眼复发(3.6%).结论胬肉切除联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
作者：朱守琪 刊期： 2005年第04期
外伤性多发性颅内血肿临床较多见,处理较棘手.安徽合肥市第二人民医院自1998年7月至2003年7月共收治45例外伤性多发性颅内血肿的患者进行分析.
作者：王林；邱胜利；徐潮；唐超；丁毅；贾德群 刊期： 2005年第04期
目的回顾分析后路AF系统治疗胸腰段不稳定骨折的临床效果和经验,评价AF系统应用价值.方法对38例应用AF系统治疗的胸腰段不稳定性脊柱骨折患者的手术前后的神经功能和X线片进行对比分析.结果患者椎体前后缘剩余高度分别由术前的25%和75%恢复到术后的95%和98%;瘫痪恢复按ASIA分级,C级和D级患者基本恢复正常,B患者平均提高1级,A级无恢复.结论AF系统是一种治疗胸腰段不稳定骨折的有效方法.
作者：朱运武；叶义军；黎炜；汪运林 刊期： 2005年第04期
目的观察螺内酯联合倍他乐克对冠心病、高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察.方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅给常规药物治疗,治疗组加用小剂量螺内酯及倍他乐克,治疗4周,判断疗效.结果治疗组心衰症状明显缓解,总有效率97.6%.而对照组总有效率75%,两组相比差异显著(χ2 =9.0, P＜0.01).结论小剂量螺内酯联用倍他乐克配合常规治疗用于冠心病及高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第04期
目的观察健肝胶囊对慢性乙型肝炎的疗效.方法68例中度慢性乙型肝炎随机分为两组,治疗组给予中药自拟方健肝胶囊口服,每日三次,每次6～8粒,连服1个月为一疗程,根据病情可连服2～3个疗程;对照组给服大黄蛰虫丸,疗程同前.在服药期间定期查肝功能、γ球蛋白、血清透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原和层粘蛋白.结果治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和总胆红素下降速度明显快于对照组;自觉症状的改善情况也好于对照组:三个疗程后治疗组各项肝纤维化指标以及γ球蛋白均较治疗前显著下降(P＜0.01),而对照组变化不甚明显.结论健肝胶囊对慢性肝炎有良好的抗纤维化和改善肝功能作用.
作者：沈秀凤；焦金森 刊期： 2005年第04期
男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊.患者20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多.就诊前一周开始发热(未测体温),伴头疼、全身酸痛,3 d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转.
作者：谢培凤 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
