王霞
目的探讨经尿道切除前列腺手术并发症经尿道前列腺电切综合征的有效预防方法.方法应用经尿道前列腺气化术和经尿道前列腺电切术治疗396例前列腺增生症,其中Ⅰ度增生18例;Ⅱ度增生96例;Ⅲ度增生235例;Ⅳ度增生47例.对于手术时间较长者要早期用速尿、高渗钠等措施预防经尿道前列腺电切综合征.结果手术操作时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均36g,无一例发生经尿道前列腺电切综合征,无手术死亡.随访3至12个月IPSS评分从术前平均29.6分下降至术后平均8.2分,生活质量显著提高.结论经尿道前列腺电切综合征可在术中通过积极有效的措施进行预防.
作者：卢勇；王彦波；陈晓生 刊期： 2005年第04期
目的探讨坏疽性胆囊炎的临床特点.方法回顾性分析1996年1月至2004年12月在我科经手术治疗的坏疽性胆囊炎患者70例病例资料.结果平均年龄63岁;大于60岁患者(占71%);血白细胞明显升高,≥17×109/L 44例(占62.8%);B超检查结果显示全部病例均有胆囊结石,其中胆囊颈部结石嵌顿36例(占51%);47例(占67.1%)有一种以上合并症.结论坏疽性胆囊炎老年多见,血白细胞总数升高程度结合B超检查有助早期诊断.
作者：马金良；滕安宝；葛勇胜 刊期： 2005年第04期
目的研讨应用电脑排版技术条件下编辑工作策略和技巧.方法概述电脑排版带来的与铅印时代截然不同的新变化,分析新的常见的编校疑难点,总结了针对其变化的对策及作者工作实践中的一些经验体会和小窍门.结果电脑排版快捷高效,同时也产生了一些前所未有的新问题,编校中改错容易,也容易因误操作出现新的错误,如转换文件中发生漏误,终校后软片也会出现差错等.结论树立高度的责任感,掌握电脑排版知识技能,编辑排版人员共同协作,才能事半功倍,充分发挥电脑排版的优势,从而提高杂志编辑质量.
作者：郝希春 刊期： 2005年第04期
目的观察盐敏感性高血压动物模型之细胞内游离钙的变化;螺内脂对该模型细胞内游离钙的影响;并对它们的作用机理作初步探讨.方法新生雄性Wistar大鼠在第1天和第2天分别皮下注射辣椒辣素以建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,以螺内脂治疗四个月前后及与同龄对照鼠比较,测量大鼠血压及进行细胞内游离钙检测.结果(1)注射辣椒辣素和高盐饮食可使大鼠血压高达(166.4±3.8)mm Hg,明显高于其他各组血压(P＜0.01).(2)该组大鼠细胞内钙达(175.8±23.6)nmol/L,明显高于其他各组(P＜0.01).(3)经螺内脂治疗后,该模型鼠尾收缩压降低,由(166.4±3.8)mm Hg降至(116.4±8.3)mm Hg,细胞内钙亦由(175.8±23.6)nmol/L降至(73.5±9.8)nmol/L,P＜0.01,生化指标有改善.结论(1)辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时可迅速建立起一种盐敏感性高血压模型.(2)该模型存在细胞内钙超载现象.(3)螺内脂能有效阻止盐敏感性高血压的产生及减轻细胞内钙超载.
作者：罗碧辉；易家骥；曾昭华；何兆初；汪新良；潘洁贞；苏诚坚 刊期： 2005年第04期
男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊.患者20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多.就诊前一周开始发热(未测体温),伴头疼、全身酸痛,3 d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转.
作者：谢培凤 刊期： 2005年第04期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢性疾病.慢性高血糖将导致人体多组织,尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭.全世界糖尿病患者数达1.2亿,其中我国约3千多万.随着现代经济发展,由于人口的老龄化,不良的生活行为,健康教育的欠缺等,使糖尿病患病率、并发症居高不下.在目前的医疗水平下能够严格控制,尚不能根治.通过对河南平顶山市第二人民医院内分泌科320例2型糖尿病患者生活方式进行调查,实施护理干预,取得良好效果,现报道如下.
作者：刘瑞云；刘素品；孟清华 刊期： 2005年第04期
科研成果获得奖励是科技人员学术水平和学术贡献的重要参考指标.研究报告撰写质量的高低、附件材料准备是否齐全,直接关系到鉴定时评委对该项目的评价,并将影响到下一步的评奖.临床医学科研有其自身的特点,临床科研的实施者是临床医生,他们承担着繁重的医疗任务,相当多的科研项目就是直接为患者解除病痛的医疗技术,鼓励、帮助、指导和督促他们对完成的研究工作及时、系统、科学地进行总结,使之上升到科研成果的高度,这是科研管理人员的职责所在.本文首旨在帮助临床医学更好地撰写和整理科研成果鉴定资料.
作者：吴晓雯；方娟；叶山东 刊期： 2005年第04期
作者通过阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法应用于66例十二指肠溃疡患者,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：付为堂 刊期： 2005年第04期
目的通过剂量递增试验探索立体定向放射治疗进展期胰腺癌局部肿瘤提高靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量,并提高疗效的可能性.方法27例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗.放射治疗分第一阶段予常规放射治疗,剂量30 Gy/15次/3周;第二阶段立体定向放射治疗,肿瘤靶区分割剂量4 Gy/次,总剂量为20～32 Gy,在2周内分5～8次完成.总剂量递增水平:50、54、58、62 Gy.在放射治疗过程中,每个治疗日5-Fu静脉滴注.结果22例完成治疗计划,分别为52 Gy3例、54 Gy3例、58 Gy3例,62 Gy13例,5例退出研究.16例治疗前后CA19-9值分别为(716±15.6)、255 U/ ml[t(0.05,15)=2.23,P＜0.05)].16例以疼痛为主的患者减少1/3～1/2的麻醉药品用量,其中6例疼痛症状完全消失.15例患者治疗后卡氏评分有提高.结论局部进展期胰腺癌患者接受立体定向放射治疗并同期应用5-Fu化疗增敏,可获得确切的姑息治疗作用;肿瘤剂量62 Gy分23次在5周完成,无严重的放射治疗和化疗相关的急性毒性反应.
作者：黄勇；王鹏；潘绵顺；吴黎明 刊期： 2005年第04期
脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,掌握脑卒中患者的心理状态并进行有效的护理,对疾病的康复至关重要.本文总结120例脑卒中住院患者的心理状态及护理体会报告如下.
作者：石炳华 刊期： 2005年第04期
健康体检是临床二级综合预防的主要内容,是预防保健工作的重要手段,认真做好医院体检工作,不断提高体检质量,以较少的经济投入可获取较大的社会和经济效益.结合本院十余年干部健康体检工作经验,对影响医院体检工作质量的因素进行分析,以求不断改进工作流程和寻找科学的体检管理方法,进一步提高体检工作质量及效率.
作者：王霞 刊期： 2005年第04期
急性脑梗死和糖尿病是临床上常见病、多发病,严重危害中老年人的健康.糖尿病作为急性脑梗死的重要危险因素,已日益受到临床医师的关注.我院于1998年9月～2004年9月年间共收治急性脑梗死患者526例,其中合并糖尿病66例,现总结报告如下.
作者：付享征；金玲；沈洁 刊期： 2005年第04期
目的探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的指征和临床意义.方法回顾性分析复发性卵巢恶性肿瘤28例共39次再次手术的临床资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型组,上皮性卵巢癌组又根据复发时间分为＞6个月组、≤6个月组和肿瘤进展组.依据复发灶的数目分为单病灶组和多病灶组两组.观察比较每组再手术的满意减灭术例数,手术并发症例数及术后生存时间.结果上皮性卵巢癌组中单病灶组获得满意减灭术67.8%,多病灶组为45.4%,上皮性卵巢癌生存时间中位数11个月,其中＞6个月组,≤6个月组和进展组生存时间分别为14.5个月,10个月和6个月,而其他类型组2年存活率82%(7/8),5年存活率50%(4/8).手术并发症以多病灶组为高.结论单病灶复发,停止化疗＞6个月复发者再次手术可以获得较满意疗效;非上皮癌则不受此限制.
作者：吴大保；彭程；张雪芬；凌斌；孙敏文 刊期： 2005年第04期
人工髋关节置换术是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1],其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和使肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].作者1999年2月至2004年3月共行49例人工髋关节置换术,并于术前、术后对患者进行康复训练,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：张艳荣；吕本芸；田华 刊期： 2005年第04期
为了全面了解和掌握在职干部的健康状况,2004年3月丽水市保健委组织安排由丽水市中心医院完成干部健康体检工作.现将有关在职干部的健康体检结果报告如下.
作者：章丽霞；李永明 刊期： 2005年第04期
目的研究严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)患者病程中各免疫学指标的变化与患者影像学表现的相关性,阐明患者影像学改变的免疫学基础.方法收集、整理2003年3月至7月期间在北京非典型肺炎定点医院确诊SARS患者临床资料,建立SARS病历数据库.其中病历完整的为1 291例,记录SARS患者发病1～5周的白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞绝对值、血沉、C反应蛋白以及患者的影像学发现的病变范围等数据,研究SARS患者各免疫学指标的变化与影像学病变范围的相关性并进行统计学分析.结果影像学病变范围广的SARS患者白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞比病变范围小的患者明显减少(P＜0.05),病变范围广者炎症指标升高明显(P＜0.05).影像学表现随时间变化,并且与白细胞、CD3、CD4、CD8阳性淋巴细胞的变化同步.结论影像学表现与免疫指标变化有时间的一致性.
作者：刘爱华；黄慈波；谢高强；程永静；王钱；赖蓓；陈颖娟；韩德民 刊期： 2005年第04期
目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值.方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析.结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%.结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率.
作者：任义敏；李国杰 刊期： 2005年第04期
目的了解糖尿病患者的死亡原因及相关因素.方法对1992年4月～2002年4月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院并死亡的糖尿病患者70例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的糖尿病患者70例对照.结果糖尿病慢性并发症,尤其是心、脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因.死亡病例主要集中于病程10～20年者.在65岁以上的糖尿病患者中,心脑血管疾病以及感染性疾病在死因中的比例较高.糖化血红蛋白、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论严格控制血糖、血压及血脂,减少慢性并发症是降低糖尿病死亡率的关键.
作者：贾敬华；陈明卫；张再莉；杨明功 刊期： 2005年第04期
目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析.方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症.结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%.术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例.结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的.
作者：姚卫洲 刊期： 2005年第04期
目的观察咪达普利对Ⅰ～Ⅱ级老年高血压降压治疗的有效性及对肾功能的影响.方法选择符合条件的老年高血压80例,随机分为A、B两组,A组(n=40)口服卡托普利片25～50 mg 3次/d;B组(n=40)每日晨起口服咪达普利片5～10 mg,共12周.分别记录用药前和用药后1、4、12周的血压值,并比较用药前后的血、尿常规及肝、肾功能等生化指标.结果A、B两组患者于12周末,显效、有效及总有效率分别为70%、17.5% 、87.5%和72.5%、 17.5%、90%.组间比较无显著差异(P＞0.05).结论咪达普利治疗老年高血压与卡托普利降压效果相近,对肾功能无不良影响.
作者：石全宝；白清中 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
