付享征；金玲；沈洁
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,就诊时多属中晚期,只有很少一部分患者能手术切除,放射治疗为其主要治疗手段.其照射方式主要是三野等中心照射的固定模式,近两年来对食管癌肿瘤剂量作了大量的研究,认为以50 Gy～70 Gy为宜,但是对三野剂量如何分配问题尚未达成共识.作者利用美国ARTS 公司生产的三维放射治疗计划系统(ARTS-3D-TPS)对目前我国常用的食管癌三野等中心照射模式三野剂量权重因子(前野:左后斜野:右后斜野)1∶0.5∶0.5和1∶1∶1作了自身对比研究,得出较满意的结论,现报道如下.
作者：吴玲；赵于飞 刊期： 2005年第04期
目的提高原发性腹膜后恶性肿瘤的手术切除率.方法回顾分析了河南平顶山煤业集团总医院1995年至2002年原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗24例临床资料,其中肿瘤第一次手术根治性切除12例(50%),部分切除9例(37.5%),探查加活检 3例(12.5%).结果12例根治性切除者复发 7 (58.3%)例再手术 4例,1例根治肿瘤切除.部分切除及探查加活检者 1年内均死亡.结论完整、整块的切除肿瘤及受累器官和组织可提高生存率.同时应积极治疗复发肿瘤,尿路造影术.
作者：刘威；张克正 刊期： 2005年第04期
目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况.方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况.结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生.
作者：姚莉莉；汪涌；钟民选 刊期： 2005年第04期
目的观察新风胶囊对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠滑膜细胞凋亡的影响.方法以弗氏完全佐剂复制出大鼠AA模型,50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(MTX)对照组、雷公藤多甙(TPT)对照组和新风胶囊(XFC)治疗组,各组10只.分别采用电子显微镜技术、免疫组化法及流式细胞术检测了各组大鼠滑膜细胞凋亡情况.结果电镜观察显示,新风胶囊组滑膜细胞核染色质呈凝块状,边聚呈月芽状,胞浆内及胞膜外可见凋亡小体;免疫组化法观察显示,与模型组比较,XFC组FasL的表达显著增加,bcl-2表达显著减少(P＜0.05);与MTX组、TPT组比较,XFC组上述指标变化差异均无显著意义(P＞0.05).流式细胞术观察表明,XFC组滑膜细胞凋亡率显著高于模型组、TPT及MTX组(P＜0.05).结论新风胶囊通过促进滑膜细胞凋亡,抑制滑膜增生,从而消除关节滑膜肿胀,降低关节炎指数.
作者：刘健；韩明向；翟志敏；胡闻 刊期： 2005年第04期
病理细胞学染色方法多种多样,迈-格-吉(MGG)染色法是常用的一种,MGG染料含有瑞氏和姬姆萨两种染料,分别适用于染胞浆和胞核,结构清晰,所染细胞比HE染色的细胞大,适用于胸腹水、尿液和穿刺细胞疑为淋巴瘤的涂片,兼有瑞氏、姬氏染色的优点[1].但是该染液易产生沉渣,导致染料颗粒沉积在组织上,污染涂片,影响镜检,作者尝试在染液中分别加入高分子非离子型表面活性剂聚氧乙烯醚辛烷基酚(Triton-X-100)、含多元醇的吐温-20(Tween-20)、和吐温-80(Tween-80)[2],并以传统的MGG染液为对照,观察上述四种染液对胸腹水、尿液、穿刺细胞涂片的染色情况,现报告如下.
作者：顾萍；周航城 刊期： 2005年第04期
喹诺酮类,又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类合成抗菌药,它们以细菌DNA为靶,妨碍DNA回旋酶,造成染色体的不可逆损害,使细菌细胞不再分裂.该类药物疗效可靠,发展迅速,但随着临床使用的广泛,其不良反应的报道也日益增多.喹诺酮类药物主要不良反应有:胃肠道反应、中枢反应、诱发癫痫、影响软骨发育、产生结晶尿以及大剂量或长期应用易至肝损害.本文根据近几年国内文献报道对喹诺酮类药物不良反应进行统计分析.
作者：夏锡青；裴小兵 刊期： 2005年第04期
通过检测血清、血浆或组织液中的细胞因子的含量,可以对诊断、治疗和预后做出评价,具有重要的临床意义.作为生物治疗的重要组成部分的细胞因子疗法在治疗恶性肿瘤、感染、促进造血功能恢复等也取得了巨大进展.本文主要介绍细胞因子的常用检测方法以及细胞因子在肿瘤临床的应用.
作者：刘焱 刊期： 2005年第04期
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,MS患者心血管病事件的患病率、发病率、及死亡率明显高于非MS患者.本文通过对98例老年代谢综合征患者心脏结构和功能变化分析,探讨其临床意义.
作者：来芹美 刊期： 2005年第04期
目的提高甲状腺病变影像诊断的准确性.方法全部病例行CT平扫加增强.其中25例做ECT检查.比较25例甲状腺病变CT扫描与ECT检查的影像学特点.结果CT与ECT比较:25例作了ECT检查.根据病理诊断,ECT定性诊断符合10例,不符合2例,只作结节性诊断而未作定性13例.而相应25例CT诊断,定性符合20例,其中定类型符合17例.结论CT对甲状腺病变有较高的诊断价值,在定位和定性方面比ECT优越;两者结合可以明显提高甲状腺疾病的准确率.
作者：张朝桐；李海鸿；吴标；蔡小琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的指征和临床意义.方法回顾性分析复发性卵巢恶性肿瘤28例共39次再次手术的临床资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型组,上皮性卵巢癌组又根据复发时间分为＞6个月组、≤6个月组和肿瘤进展组.依据复发灶的数目分为单病灶组和多病灶组两组.观察比较每组再手术的满意减灭术例数,手术并发症例数及术后生存时间.结果上皮性卵巢癌组中单病灶组获得满意减灭术67.8%,多病灶组为45.4%,上皮性卵巢癌生存时间中位数11个月,其中＞6个月组,≤6个月组和进展组生存时间分别为14.5个月,10个月和6个月,而其他类型组2年存活率82%(7/8),5年存活率50%(4/8).手术并发症以多病灶组为高.结论单病灶复发,停止化疗＞6个月复发者再次手术可以获得较满意疗效;非上皮癌则不受此限制.
作者：吴大保；彭程；张雪芬；凌斌；孙敏文 刊期： 2005年第04期
目的探讨彩色多普勒超声检查对卵巢良恶性肿瘤诊断的价值.方法超声检查42例卵巢肿瘤患者,并与手术及病理对照分析.结果42例术前超声诊断结果良性肿瘤33例,恶性肿瘤9例,术后病理诊断结果为:良性肿瘤35例,恶性肿瘤7例,超声诊断与病理诊断符合39例,符合率93%.结论彩色多普勒超声对卵巢肿瘤形态的探查结合了血流信息,可提高诊断准确率.
作者：任义敏；李国杰 刊期： 2005年第04期
人工髋关节置换术是目前国际公认较好的一种髋关节成形术[1],其目的是以解除髋关节疼痛为主,同时保持关节稳定,增加关节活动范围和使肢体等长,恢复运动功能和减少残疾等[2].作者1999年2月至2004年3月共行49例人工髋关节置换术,并于术前、术后对患者进行康复训练,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：张艳荣；吕本芸；田华 刊期： 2005年第04期
目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法38例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用葛根素氯化钠注射液250 ml静滴,1次/d,14 d为1疗程.对照组用曲克芦丁注射液20 ml(1.0 g)加入0.9%氯化钠250 ml静注,1次/d,14 d为1疗程 .两组均给予如控制感染、抗脑水肿、纠正水电解质紊乱等对症处理,观察两组疗效,并检测治疗前后血液流变学的变化.结果葛根素氯化钠注射液治疗组总有效率为94.74%,对照组为70.00%,两组比较P＜0.01,有显著性差异.未发现明显的不良反应.治疗组血液流变各项指标较对照组明显改善.结论葛根素氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著,无明显的毒副作用.
作者：马翔凌；王莉 刊期： 2005年第04期
卫生部保健局举办循证医学培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,顺应时代的发展和人们医学观念的转变.
作者：王捍峰 刊期： 2005年第04期
脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,掌握脑卒中患者的心理状态并进行有效的护理,对疾病的康复至关重要.本文总结120例脑卒中住院患者的心理状态及护理体会报告如下.
作者：石炳华 刊期： 2005年第04期
急性脑梗死和糖尿病是临床上常见病、多发病,严重危害中老年人的健康.糖尿病作为急性脑梗死的重要危险因素,已日益受到临床医师的关注.我院于1998年9月～2004年9月年间共收治急性脑梗死患者526例,其中合并糖尿病66例,现总结报告如下.
作者：付享征；金玲；沈洁 刊期： 2005年第04期
本文报告4例老年2型糖尿病患者,均符合1999年WHO诊断标准.低血糖症的诊断标准依据Whippl三联征:(1)低血糖症状;(2)发作时血糖低于2.8 mmol/L;(3)供糖后低血糖症状迅速缓解.
作者：丁雷；吴吉萍；李中南；方朝晖 刊期： 2005年第04期
男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊.患者20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多.就诊前一周开始发热(未测体温),伴头疼、全身酸痛,3 d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转.
作者：谢培凤 刊期： 2005年第04期
目的观察螺内酯联合倍他乐克对冠心病、高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效观察.方法82例患者随机分为两组,治疗组42例,对照组40例,对照组仅给常规药物治疗,治疗组加用小剂量螺内酯及倍他乐克,治疗4周,判断疗效.结果治疗组心衰症状明显缓解,总有效率97.6%.而对照组总有效率75%,两组相比差异显著(χ2 =9.0, P＜0.01).结论小剂量螺内酯联用倍他乐克配合常规治疗用于冠心病及高血压性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著、安全、价廉.
作者：吴孝田 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的局部病变,治疗方法有药物、冷冻、微波、激光等.安徽马鞍山市十七冶医院自2002年4月至2004年12月采用自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂,获得了非常满意的疗效.现报告如下.
作者：李萍；王云；吴珍 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
