王捍峰
2001年1月至2004年12月,安徽省立友谊医院外一科共收治髋关节疾患患者160例,其中25例患者实施了髋关节置换术.作者加强了对围手术期的康复护理.现将有关护理体会报告如下.
作者：张晓华 刊期： 2005年第04期
男,43岁,已婚,2000年12月13日18时50分因发热一周伴腹痛、腹泻3天就诊.患者20天前来京从事挖坑工作,睡卧地铺,老鼠较多.就诊前一周开始发热(未测体温),伴头疼、全身酸痛,3 d前开始腹痛,呕吐胃内容物,排水样便带脓血,在外院查大便常规有脓球,诊为急性胃肠炎予庆大霉素无好转.
作者：谢培凤 刊期： 2005年第04期
代谢综合征(MS)是心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态,MS患者心血管病事件的患病率、发病率、及死亡率明显高于非MS患者.本文通过对98例老年代谢综合征患者心脏结构和功能变化分析,探讨其临床意义.
作者：来芹美 刊期： 2005年第04期
目的提高原发性腹膜后恶性肿瘤的手术切除率.方法回顾分析了河南平顶山煤业集团总医院1995年至2002年原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗24例临床资料,其中肿瘤第一次手术根治性切除12例(50%),部分切除9例(37.5%),探查加活检 3例(12.5%).结果12例根治性切除者复发 7 (58.3%)例再手术 4例,1例根治肿瘤切除.部分切除及探查加活检者 1年内均死亡.结论完整、整块的切除肿瘤及受累器官和组织可提高生存率.同时应积极治疗复发肿瘤,尿路造影术.
作者：刘威；张克正 刊期： 2005年第04期
外伤性多发性颅内血肿临床较多见,处理较棘手.安徽合肥市第二人民医院自1998年7月至2003年7月共收治45例外伤性多发性颅内血肿的患者进行分析.
作者：王林；邱胜利；徐潮；唐超；丁毅；贾德群 刊期： 2005年第04期
卫生部保健局举办循证医学培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,顺应时代的发展和人们医学观念的转变.
作者：王捍峰 刊期： 2005年第04期
目的分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的相关因素.方法对324例2型糖尿病患者的眼底、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、肌酐、尿酸(UA)及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)等进行回顾性分析.结果2型糖尿病DR总患病率为44.4%(144/324),其中单纯性(BDR)占79.8%(115/144),增殖性(PDR)占20.1%(29/144);DR患者的病程、UA、Cr、BUN、UAER和收缩压均显著高于NDR患者(P＜0.01);PDR患者的病程显著长于NDR(P＜0.001),PDR患者PBG、收缩压、舒张压显著高于BDR患者(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,病程、年龄及UAER是DR发病的独立危险因素.结论DR与糖尿病病程、UAER及血糖升高及血压升高有关,病程、餐后血糖及UAER是DR发生的重要危险因素.
作者：李素梅；叶山东；莫蔚林；荆春艳；陈超；陈若平 刊期： 2005年第04期
作者通过阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法应用于66例十二指肠溃疡患者,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：付为堂 刊期： 2005年第04期
目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况.方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况.结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P＜0.05).结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生.
作者：姚莉莉；汪涌；钟民选 刊期： 2005年第04期
目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.
作者：黄仰任；邹岚 刊期： 2005年第04期
永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法之一.院自2001年至2004年共为5例老年患者安装了永久心脏起搏器,跟踪回访效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李沈旋 刊期： 2005年第04期
目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析.方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症.结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%.术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例.结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的.
作者：姚卫洲 刊期： 2005年第04期
目的观察葛根素注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法38例ACI患者随机分成治疗组和对照组.治疗组采用葛根素氯化钠注射液250 ml静滴,1次/d,14 d为1疗程.对照组用曲克芦丁注射液20 ml(1.0 g)加入0.9%氯化钠250 ml静注,1次/d,14 d为1疗程 .两组均给予如控制感染、抗脑水肿、纠正水电解质紊乱等对症处理,观察两组疗效,并检测治疗前后血液流变学的变化.结果葛根素氯化钠注射液治疗组总有效率为94.74%,对照组为70.00%,两组比较P＜0.01,有显著性差异.未发现明显的不良反应.治疗组血液流变各项指标较对照组明显改善.结论葛根素氯化钠注射液治疗急性脑梗死疗效显著,无明显的毒副作用.
作者：马翔凌；王莉 刊期： 2005年第04期
目的了解糖尿病患者的死亡原因及相关因素.方法对1992年4月～2002年4月在安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院并死亡的糖尿病患者70例临床资料进行回顾性分析,并与同期住院的糖尿病患者70例对照.结果糖尿病慢性并发症,尤其是心、脑血管并发症是糖尿病患者的主要死亡原因.死亡病例主要集中于病程10～20年者.在65岁以上的糖尿病患者中,心脑血管疾病以及感染性疾病在死因中的比例较高.糖化血红蛋白、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素.结论严格控制血糖、血压及血脂,减少慢性并发症是降低糖尿病死亡率的关键.
作者：贾敬华；陈明卫；张再莉；杨明功 刊期： 2005年第04期
脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一,掌握脑卒中患者的心理状态并进行有效的护理,对疾病的康复至关重要.本文总结120例脑卒中住院患者的心理状态及护理体会报告如下.
作者：石炳华 刊期： 2005年第04期
科研成果获得奖励是科技人员学术水平和学术贡献的重要参考指标.研究报告撰写质量的高低、附件材料准备是否齐全,直接关系到鉴定时评委对该项目的评价,并将影响到下一步的评奖.临床医学科研有其自身的特点,临床科研的实施者是临床医生,他们承担着繁重的医疗任务,相当多的科研项目就是直接为患者解除病痛的医疗技术,鼓励、帮助、指导和督促他们对完成的研究工作及时、系统、科学地进行总结,使之上升到科研成果的高度,这是科研管理人员的职责所在.本文首旨在帮助临床医学更好地撰写和整理科研成果鉴定资料.
作者：吴晓雯；方娟；叶山东 刊期： 2005年第04期
目的观察新风胶囊对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠滑膜细胞凋亡的影响.方法以弗氏完全佐剂复制出大鼠AA模型,50只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、甲氨喋呤(MTX)对照组、雷公藤多甙(TPT)对照组和新风胶囊(XFC)治疗组,各组10只.分别采用电子显微镜技术、免疫组化法及流式细胞术检测了各组大鼠滑膜细胞凋亡情况.结果电镜观察显示,新风胶囊组滑膜细胞核染色质呈凝块状,边聚呈月芽状,胞浆内及胞膜外可见凋亡小体;免疫组化法观察显示,与模型组比较,XFC组FasL的表达显著增加,bcl-2表达显著减少(P＜0.05);与MTX组、TPT组比较,XFC组上述指标变化差异均无显著意义(P＞0.05).流式细胞术观察表明,XFC组滑膜细胞凋亡率显著高于模型组、TPT及MTX组(P＜0.05).结论新风胶囊通过促进滑膜细胞凋亡,抑制滑膜增生,从而消除关节滑膜肿胀,降低关节炎指数.
作者：刘健；韩明向；翟志敏；胡闻 刊期： 2005年第04期
本文报告4例老年2型糖尿病患者,均符合1999年WHO诊断标准.低血糖症的诊断标准依据Whippl三联征:(1)低血糖症状;(2)发作时血糖低于2.8 mmol/L;(3)供糖后低血糖症状迅速缓解.
作者：丁雷；吴吉萍；李中南；方朝晖 刊期： 2005年第04期
目的探讨经尿道切除前列腺手术并发症经尿道前列腺电切综合征的有效预防方法.方法应用经尿道前列腺气化术和经尿道前列腺电切术治疗396例前列腺增生症,其中Ⅰ度增生18例;Ⅱ度增生96例;Ⅲ度增生235例;Ⅳ度增生47例.对于手术时间较长者要早期用速尿、高渗钠等措施预防经尿道前列腺电切综合征.结果手术操作时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均36g,无一例发生经尿道前列腺电切综合征,无手术死亡.随访3至12个月IPSS评分从术前平均29.6分下降至术后平均8.2分,生活质量显著提高.结论经尿道前列腺电切综合征可在术中通过积极有效的措施进行预防.
作者：卢勇；王彦波；陈晓生 刊期： 2005年第04期
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的一种急性严重的并发症,其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率较高[1].1999年至2004年作者对30例急性脑卒中并发HNDC患者进行了积极地抢救和治疗,现对此30例患者做临床分析,旨在探讨急性脑卒中并发HNDC的误诊原因及诊治特点.
作者：朱慧琪；单岩；徐云兴 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
