罗碧辉；易家骥；曾昭华；何兆初；汪新良；潘洁贞；苏诚坚
目的观察盐敏感性高血压动物模型之细胞内游离钙的变化;螺内脂对该模型细胞内游离钙的影响;并对它们的作用机理作初步探讨.方法新生雄性Wistar大鼠在第1天和第2天分别皮下注射辣椒辣素以建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,以螺内脂治疗四个月前后及与同龄对照鼠比较,测量大鼠血压及进行细胞内游离钙检测.结果(1)注射辣椒辣素和高盐饮食可使大鼠血压高达(166.4±3.8)mm Hg,明显高于其他各组血压(P＜0.01).(2)该组大鼠细胞内钙达(175.8±23.6)nmol/L,明显高于其他各组(P＜0.01).(3)经螺内脂治疗后,该模型鼠尾收缩压降低,由(166.4±3.8)mm Hg降至(116.4±8.3)mm Hg,细胞内钙亦由(175.8±23.6)nmol/L降至(73.5±9.8)nmol/L,P＜0.01,生化指标有改善.结论(1)辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时可迅速建立起一种盐敏感性高血压模型.(2)该模型存在细胞内钙超载现象.(3)螺内脂能有效阻止盐敏感性高血压的产生及减轻细胞内钙超载.
作者：罗碧辉；易家骥；曾昭华；何兆初；汪新良；潘洁贞；苏诚坚 刊期： 2005年第04期
目的探讨食管贲门癌术后,胃瘫发生的原因及合理的治疗方法.方法对2001年1月到2004年7月我院收治的食管贲门癌术后发生的6例胃瘫病例进行回顾性分析.结果食管贲门癌术后胃瘫发生原因复杂,主要临床表现为胸闷、呕吐、胃液引流量增多,胃造影及胃镜检查可明确诊断.6例经保守治疗,2周～3月恢复胃动力.结论食管贲门癌术后胃瘫应坚持保守治疗为主,肠内营养是一种重要而简单有效的手段.
作者：程辉；梁书增；杭红亮；张全进；周谦让 刊期： 2005年第04期
健康体检是临床二级综合预防的主要内容,是预防保健工作的重要手段,认真做好医院体检工作,不断提高体检质量,以较少的经济投入可获取较大的社会和经济效益.结合本院十余年干部健康体检工作经验,对影响医院体检工作质量的因素进行分析,以求不断改进工作流程和寻找科学的体检管理方法,进一步提高体检工作质量及效率.
作者：王霞 刊期： 2005年第04期
目的找出影响血型鉴定的因素,避免血型差错事故的发生.方法为目前通用的玻片法和试管法.结果影响血型鉴定的因素:(1)冷凝集;(2)假凝集;(3)自身凝集;(4)正定型时抗原减弱;(5)极易误判为冷凝集的定型现象.结论采用科学的血型鉴定方法,血型差错事故是完全可以避免的.
作者：史娟 刊期： 2005年第04期
目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值.方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理.结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈.结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤.
作者：黄仰任；邹岚 刊期： 2005年第04期
作者通过阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法应用于66例十二指肠溃疡患者,取得了明显疗效,现报告如下.
作者：付为堂 刊期： 2005年第04期
目的探讨经尿道切除前列腺手术并发症经尿道前列腺电切综合征的有效预防方法.方法应用经尿道前列腺气化术和经尿道前列腺电切术治疗396例前列腺增生症,其中Ⅰ度增生18例;Ⅱ度增生96例;Ⅲ度增生235例;Ⅳ度增生47例.对于手术时间较长者要早期用速尿、高渗钠等措施预防经尿道前列腺电切综合征.结果手术操作时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均36g,无一例发生经尿道前列腺电切综合征,无手术死亡.随访3至12个月IPSS评分从术前平均29.6分下降至术后平均8.2分,生活质量显著提高.结论经尿道前列腺电切综合征可在术中通过积极有效的措施进行预防.
作者：卢勇；王彦波；陈晓生 刊期： 2005年第04期
喹诺酮类,又称吡酮酸类或吡啶酮酸类,是一类合成抗菌药,它们以细菌DNA为靶,妨碍DNA回旋酶,造成染色体的不可逆损害,使细菌细胞不再分裂.该类药物疗效可靠,发展迅速,但随着临床使用的广泛,其不良反应的报道也日益增多.喹诺酮类药物主要不良反应有:胃肠道反应、中枢反应、诱发癫痫、影响软骨发育、产生结晶尿以及大剂量或长期应用易至肝损害.本文根据近几年国内文献报道对喹诺酮类药物不良反应进行统计分析.
作者：夏锡青；裴小兵 刊期： 2005年第04期
目的分析影响2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的相关因素.方法对324例2型糖尿病患者的眼底、血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、肌酐、尿酸(UA)及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)等进行回顾性分析.结果2型糖尿病DR总患病率为44.4%(144/324),其中单纯性(BDR)占79.8%(115/144),增殖性(PDR)占20.1%(29/144);DR患者的病程、UA、Cr、BUN、UAER和收缩压均显著高于NDR患者(P＜0.01);PDR患者的病程显著长于NDR(P＜0.001),PDR患者PBG、收缩压、舒张压显著高于BDR患者(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,病程、年龄及UAER是DR发病的独立危险因素.结论DR与糖尿病病程、UAER及血糖升高及血压升高有关,病程、餐后血糖及UAER是DR发生的重要危险因素.
作者：李素梅；叶山东；莫蔚林；荆春艳；陈超；陈若平 刊期： 2005年第04期
目的提高原发性腹膜后恶性肿瘤的手术切除率.方法回顾分析了河南平顶山煤业集团总医院1995年至2002年原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗24例临床资料,其中肿瘤第一次手术根治性切除12例(50%),部分切除9例(37.5%),探查加活检 3例(12.5%).结果12例根治性切除者复发 7 (58.3%)例再手术 4例,1例根治肿瘤切除.部分切除及探查加活检者 1年内均死亡.结论完整、整块的切除肿瘤及受累器官和组织可提高生存率.同时应积极治疗复发肿瘤,尿路造影术.
作者：刘威；张克正 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的局部病变,治疗方法有药物、冷冻、微波、激光等.安徽马鞍山市十七冶医院自2002年4月至2004年12月采用自凝刀射频消融治疗宫颈糜烂,获得了非常满意的疗效.现报告如下.
作者：李萍；王云；吴珍 刊期： 2005年第04期
目的探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的指征和临床意义.方法回顾性分析复发性卵巢恶性肿瘤28例共39次再次手术的临床资料.根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型组,上皮性卵巢癌组又根据复发时间分为＞6个月组、≤6个月组和肿瘤进展组.依据复发灶的数目分为单病灶组和多病灶组两组.观察比较每组再手术的满意减灭术例数,手术并发症例数及术后生存时间.结果上皮性卵巢癌组中单病灶组获得满意减灭术67.8%,多病灶组为45.4%,上皮性卵巢癌生存时间中位数11个月,其中＞6个月组,≤6个月组和进展组生存时间分别为14.5个月,10个月和6个月,而其他类型组2年存活率82%(7/8),5年存活率50%(4/8).手术并发症以多病灶组为高.结论单病灶复发,停止化疗＞6个月复发者再次手术可以获得较满意疗效;非上皮癌则不受此限制.
作者：吴大保；彭程；张雪芬；凌斌；孙敏文 刊期： 2005年第04期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病的常见的并发症之一,大量临床与实验研究已经证实,2型糖尿病血脂异常及血液流变学异常与DN的发展密切相关,这些异常的变化往往会加速DN 的进展[1,2].作者使用氟伐他汀治疗DN患者取得了一定疗效,现报告如下.
作者：储德作 刊期： 2005年第04期
急诊患者的特点为病情危急,突发事件多,心理准备少,角色转换慢,从而对急诊科的护理质量提出了更高的要求.随着医学模式的转变,系统化整体护理的开展,心理护理在急诊护理中发挥了十分重要的作用,它不但提高了急诊护士的自身素质和护理质量,而且有利于急诊患者的治愈和康复[1].安徽医科大学第一附属医院急诊科自1999年开展了系统化整体护理,尤其注重对急诊患者的心理沟通[2],取得了满意的效果,现将护理经验报告如下.
作者：姜梅英 刊期： 2005年第04期
目的比较疝环充填式无张力疝修补术与传统Bassini术治疗腹股沟斜疝的临床疗效.方法将我院2001年1月至2003年4月收治的87例患者随机分成两组,无张力组43例行疝环充填式无张力疝修补术,Bassini术组44例,按传统Bassini术式.随访24个月,观察两组患者的临床治疗效果.结果与传统Bassini术组相比,无张力组患者手术时间短、并发症少、近期复发率低,且医疗费用并不增加.结论充填式无张力疝修补术有着传统手术不具备的优点,适应证较宽,对于巨大疝、复发疝及合并腹压增高的慢性疾病患者行充填式无张力疝修补术尤为适宜.
作者：陈植贤 刊期： 2005年第04期
科研成果获得奖励是科技人员学术水平和学术贡献的重要参考指标.研究报告撰写质量的高低、附件材料准备是否齐全,直接关系到鉴定时评委对该项目的评价,并将影响到下一步的评奖.临床医学科研有其自身的特点,临床科研的实施者是临床医生,他们承担着繁重的医疗任务,相当多的科研项目就是直接为患者解除病痛的医疗技术,鼓励、帮助、指导和督促他们对完成的研究工作及时、系统、科学地进行总结,使之上升到科研成果的高度,这是科研管理人员的职责所在.本文首旨在帮助临床医学更好地撰写和整理科研成果鉴定资料.
作者：吴晓雯；方娟；叶山东 刊期： 2005年第04期
高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNDC)是糖尿病的一种急性严重的并发症,其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率较高[1].1999年至2004年作者对30例急性脑卒中并发HNDC患者进行了积极地抢救和治疗,现对此30例患者做临床分析,旨在探讨急性脑卒中并发HNDC的误诊原因及诊治特点.
作者：朱慧琪；单岩；徐云兴 刊期： 2005年第04期
永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法之一.院自2001年至2004年共为5例老年患者安装了永久心脏起搏器,跟踪回访效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：李沈旋 刊期： 2005年第04期
为了全面了解和掌握在职干部的健康状况,2004年3月丽水市保健委组织安排由丽水市中心医院完成干部健康体检工作.现将有关在职干部的健康体检结果报告如下.
作者：章丽霞；李永明 刊期： 2005年第04期
目的探讨自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的作用.方法采用胬肉切除并联合自体角膜缘移植治疗 53例(56眼)初发性和复发性翼状胬肉,术后随访6月～24个月.结果随访期内仅有2眼复发(3.6%).结论胬肉切除联合自体角膜缘移植是一种治疗翼状胬肉的简单、安全、有效的手术方法.
作者：朱守琪 刊期： 2005年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
