肥胖与血压、血糖、血脂关系分析

魏俊香；刘娟；祁明珠；任海荣；郝改凤；史雪梅

关键词：肥胖症, 血压, 血糖, 高脂血症

摘要：目的探讨肥胖与血压、血糖、血脂关系.方法测定2 020名呼和浩特市退休人员的身高、体重、血压、血糖、血脂,对超重肥胖者与正常体重者血压、血糖、血脂的结果进行比较.结果超重肥胖者的血压、血糖、甘油三酯均高于正常体重者,差异有显著性(P＜0.05).结论超重或肥胖可增加高血压、高血糖、高甘油三酯血症患病的危险性.

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隐匿性胆囊癌的诊治分析

目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例,乳头状腺瘤癌变5例;术后随访1～5年,3例死亡,现存活10例.结论术中对于胆囊标本的仔细检查有助减少隐匿性胆囊癌的漏诊率;单纯胆囊切除仅适用部分隐匿性胆囊癌,Ⅱ期根治性手术可作为备选术式.

作者：葛勇胜；许戈良；李建生；滕安宝；马金良；王成刊期： 2005年第05期
替勃龙对女性绝经期综合征的影响

目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况.方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以替勃龙2.5 mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程3月.观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异.治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5 mm.结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好.

作者：贾敬华；何勇；刘树琴刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征并发脏器功能衰竭67例观察及护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病,属于继发性高血压.随着病情的发展,可以影响心、脑、肾及凝血系统为主的重要系统脏器功能,导致功能衰竭,危及母儿生命.本文对我院1998年5月至2004年5月,67例妊高征并发系统脏器衰竭进行回顾性分析和总结.

作者：党云芳；姜改莉刊期： 2005年第05期
肺结核429例短程化疗效果及初治失败原因分析

目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施.方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析.结果 2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%.老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者.结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率.

作者：颜杰刊期： 2005年第05期
激素补充疗法历史回顾与研究进展

自上个世纪60年代开始激素补充疗法(Hormone replacement therapy,HRT)被广泛使用至今,HT对机体长期作用的利弊学术界始终存在争议,近年的临床研究结果使HT应用的适应证有某些改变.本文对HT的历史发展及研究进展作一综述.

作者：伍凤莉；吴宜勇刊期： 2005年第05期
志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征分析

目的了解合肥地区志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征,为临床防治提供参考资料.方法对2000年至2003年我院肠道门诊分离的合肥地区(包括合肥市区和长丰、肥东、肥西三县)志贺菌的血清群、感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果福氏志贺菌为多见,占每年志贺菌总数的55.4%～75.0%,呈逐年增加趋势;各个血清群感染患者中,均以青壮年多,性别比无差异.＞60%患者大便常规检查可发现脓细胞.结论福氏志贺菌为合肥地区流行的主要血清群,临床应加强监测和防治.

作者：熊自忠；叶丽军；徐元宏；魏少峰；李旭刊期： 2005年第05期
指导糖尿病患者系统掌握饮食疗法的体会

采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段.作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导.对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果.

作者：李瑞英刊期： 2005年第05期
老年人胰管自然变化规律的探讨

目的探讨老年人胰管随增龄而出现的变化规律及其超声表现特点.方法回顾性总结分析了608例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果老年前期组胰管的超声显示率为45.9 %,老年组胰管的超声显示率为59.9 %,长寿组胰管的超声显示率为66.1 %(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm,平均增长比率为(0.09±0.03)mm/年(P＜0.01).结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.

作者：彭禹；徐光；郭发金；褚德发刊期： 2005年第05期
胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系的临床研究

目的探讨胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死的相关关系及其可能机制.方法选取47例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组(23例),非腔隙性脑梗死组(24例),设立正常对照组.测定3组的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂及计算其胰岛素敏感性指数.结果腔隙性脑梗死组胰岛素敏感性指数较对照组及非腔隙性脑梗死组低(P＜0.05),空腹血胰岛素、甘油三酯较其他两组高(P＜0.05).结论胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系密切.

作者：刘晓洁；胡爱华刊期： 2005年第05期
脑出血后遗症的家庭护理

脑出血有相当一部分患者,因发病的原因和病变部位不同,经过抢救治疗后病情趋于稳定,多数留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症[1],这种患者出院后常有不同程度的肢体功能障碍,因此,作为社区护士,指导和协助家属做好脑出血后遗症的家庭护理工作非常重要.

作者：王璐刊期： 2005年第05期
产超广谱β-内酰胺酶细菌检测及耐药性分析

为了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株情况及药敏特点,作者对564株革兰氏阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现报告如下.

作者：张鑫；席加秋刊期： 2005年第05期
老年人肠梗阻234例分析

目的总结急性肠梗阻临床诊治经验.方法回顾性分析1996年3月至2003年3月收治的234例老年急性肠梗阻临床资料.结果 234例急性肠梗阻中165例有一种或一种以上合并症,机械性肠梗阻为215例,占91.9%,其中腹腔内肿瘤引起的98例,其余为粪块阻塞、腹股沟疝嵌顿、乙状结肠扭转、柿石梗阻、胆石梗阻等,手术治疗105例治愈、好转102例,死亡3例;非手术治疗129例,治愈、好转127例,死亡2例,死亡原因为脏器功能衰竭.结论 (1)高龄肠梗阻的病因中肿瘤占首位,肠粘连其次.(2)肿瘤引起的高龄肠梗阻如无手术禁忌证,应争取手术治疗.

作者：李正刚；朱志强刊期： 2005年第05期
罗格列酮对糖耐量受损人群C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的观察罗格列酮干预治疗对糖耐量受损(IGT)人群血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fg)水平的影响及与胰岛素抵抗的关系.方法 60例IGT受试者被随机分为治疗组(饮食+运动+罗格列酮,n=30)及对照组(单纯饮食+运动,n=30),分别在治疗前和12周后检测hsCRP、Fg、血糖,血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,并测量其身高、体重和血压.结果 (1)与基础比较,治疗组12周后,hsCRP、Fg、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压、血糖、TG、TC、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,P＜0.05,对照组上述各指标的轻度变化,但无明显统计学差异;(2)相关分析显示,hsCRP及Fg与 Homa-IR和空腹胰岛素水平的变化呈正相关.结论罗格列酮干预治疗在改善IGT患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的同时,可减轻机体的低度炎症状态.

作者：康冬梅；叶山东；陈燕；王卫东；谈敏；胡世莲刊期： 2005年第05期
子宫内膜异位症患者血清CA125及CA19-9联合测定的临床评价

目的探讨血清CA125、CA19-9单独及联合测定对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.方法测定内异症患者103例,子宫腺肌症组27例,子宫肌瘤41例及卵巢浆液性囊腺瘤25例血清CA19-9和CA125.结果内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率分别为53.4%,57.7%,7.3%和16.0%.内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤CA19-9 阳性率分别为48.5%,15.4%,5.7%.本组内异症Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125阳性率分别为34.8%及68.4%,CA19-9阳性率分别为32.6%及61.4%.内异症CA125测定的敏感性、特异性分别为53.4%、96.1%,CA19-9测定的敏感性,特异性分别为48.5%、92.1%,CA125诊断敏感性高于CA19-9,但差异无显著性(P＞0.05).子宫腺肌症CA125及CA19-9的敏感性分别为57.7%和15.4%,有显著性差异(P＜0.05).联合测定的阳性率71.8%,明显高于单独CA125及CA19-9测定阳性率(P＜0.05).结论血清CA125及CA19-9在内异症患者中均明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的敏感性.

作者：申桂华；姜展红刊期： 2005年第05期
ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.

作者：段美丽；李昂；翁以炳；张淑文刊期： 2005年第05期
哮喘治疗中糖皮质激素减量失败的预测因素分析

目的探讨哮喘治疗中吸入糖皮质激素(ICS)减量的客观指标.方法研究对象为符合入选标准且得到良好临床控制的19例哮喘患者.在减量前和减量后的每个月分别行组胺支气管激发试验、肺功能和痰炎性细胞检查.ICS减量参照哮喘严重度进行.结果减量前气道高反应性(AHR)患者激素减量失败的危险性明显增加(P=0.034).减量后哮喘加重时痰嗜酸性粒细胞百分数显著增加(P=0.003).而肺功能在减量前和加重时无显著差异.结论气道高反应性和痰嗜酸性粒细胞百分数增加是减量失败的强烈预测因素.

作者：夏齐樽刊期： 2005年第05期
急性心肌梗死患者易患因素的临床分析

急性心肌梗死(AMI)是冠心病中常见及较重临床表现类型,它严重威胁人类生命,近年来随着治疗技术发展,患者预后有很大改善,但致死率仍居前位.对其可干预的易患因素进行分析,有助于预防该病发生.

作者：石全宝；聂勤哲；马荟；夏宛平刊期： 2005年第05期
老年抑郁症的康复护理

抑郁症是老年期常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康.

作者：刘菊香刊期： 2005年第05期
阿托伐他汀治疗高脂血症的临床观察

阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄[1～3].本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.

作者：陈刚；雷建国；熊明；张智；李铮；王平；田文杰刊期： 2005年第05期
老年住院患者医院感染的临床研究

目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.

作者：孙彩霞；张颖；谢军刊期： 2005年第05期