李瑞英
目的了解合肥地区志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征,为临床防治提供参考资料.方法对2000年至2003年我院肠道门诊分离的合肥地区(包括合肥市区和长丰、肥东、肥西三县)志贺菌的血清群、感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果福氏志贺菌为多见,占每年志贺菌总数的55.4%～75.0%,呈逐年增加趋势;各个血清群感染患者中,均以青壮年多,性别比无差异.＞60%患者大便常规检查可发现脓细胞.结论福氏志贺菌为合肥地区流行的主要血清群,临床应加强监测和防治.
作者：熊自忠；叶丽军；徐元宏；魏少峰；李旭 刊期： 2005年第05期
目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素变化及其临床意义.方法采用自动化学发光免疫分析法检测40例CHF患者及22例健康者血清三碘甲状腺原氨酸(T3),总甲状腺素(T4)及其游离成份值和促甲状腺激素(TSH)的浓度,比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析.结果 CHF组T3、T4、FT3较健康组下降,TSH高于健康组,FT4两组间比较无显著差异,且心功能越差,FT3水平越低.结论 CHF患者血清FT3水平能作为判断心衰严重程度的指标之一.
作者：刘颖 刊期： 2005年第05期
目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率.方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例.结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%).结论 HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率.
作者：杨沐；刁秀竹；黄业华；柴树人 刊期： 2005年第05期
目的观察参麦注射液治疗血液透析中低血压的临床疗效.方法 38例血液透析中低血压患者随机分成两组,治疗组在常规处理血液透析中低血压措施的基础上使用参麦注射液50 ml加10%葡萄糖注射液250 ml静滴,对照组则只用常规处理措施,分别观察两组患者低血压的治疗效果. 结果治疗组的低血压临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论参麦注射液治疗血液透析中低血压临床疗效确切.
作者：程润 刊期： 2005年第05期
脑出血有相当一部分患者,因发病的原因和病变部位不同,经过抢救治疗后病情趋于稳定,多数留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症[1],这种患者出院后常有不同程度的肢体功能障碍,因此,作为社区护士,指导和协助家属做好脑出血后遗症的家庭护理工作非常重要.
作者：王璐 刊期： 2005年第05期
目的探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效.方法将40例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组.治疗组18例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组22例术后行静脉全身化疗.结果治疗组半年生存率83.3%,1年生存率38.9%,对照组半年生存率59.1%,1年生存率18.2%(P＜0.05).结论胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗.
作者：唐贻德；王心存 刊期： 2005年第05期
目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施.方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析.结果 2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%.老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者.结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率.
作者：颜杰 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及外科治疗,以提高老年胆囊炎胆石症的诊治水平.方法回顾性分析收治68例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料.入院后均予72 h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理:通畅引流,正确防治并发症等综合治疗.结果治愈64例,治愈率94%;带T管出院2例,占2.94%;死亡2例,占2.94%.结论对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.
作者：陈植贤 刊期： 2005年第05期
目的探讨彩色多普勒超声在评估动脉血管吻合术疗效中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声仪对16条桡动脉、2条尺动脉吻合术后疗效进行观察,以动脉吻合术后2周、24周血管吻合口处血管内径和峰值血流速度、血流量作为疗效评估指标,同时以健侧桡、尺动脉相同部位的超声检测值作正常对照.结果术后2周,15条桡动脉吻合口处收缩期峰值血流速度升高,与正常对照组相比两组差异有显著性意义(P＜0.05),血流量和血管内径缩小,但与正常对照组无显著性差异,余3条动脉吻合口处血流频谱呈单峰,收缩期峰值血流速度明显增高,吻合口远端血流频谱低平;术后24周吻合口处收缩期峰值血流速度较正常对照组增高,血流量降低,但均无显著性差异.结论彩色多普勒超声可作为评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便及较为可靠的检查方法.
作者：韩秀婕；陈秀华；吴明晓 刊期： 2005年第05期
目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况.方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以替勃龙2.5 mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程3月.观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异.治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5 mm.结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好.
作者：贾敬华；何勇；刘树琴 刊期： 2005年第05期
目的探讨血清CA125、CA19-9单独及联合测定对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.方法测定内异症患者103例,子宫腺肌症组27例,子宫肌瘤41例及卵巢浆液性囊腺瘤25例血清CA19-9和CA125.结果内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率分别为53.4%,57.7%,7.3%和16.0%.内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤CA19-9 阳性率分别为48.5%,15.4%,5.7%.本组内异症Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125阳性率分别为34.8%及68.4%,CA19-9阳性率分别为32.6%及61.4%.内异症CA125测定的敏感性、特异性分别为53.4%、96.1%,CA19-9测定的敏感性,特异性分别为48.5%、92.1%,CA125诊断敏感性高于CA19-9,但差异无显著性(P＞0.05).子宫腺肌症CA125及CA19-9的敏感性分别为57.7%和15.4%,有显著性差异(P＜0.05).联合测定的阳性率71.8%,明显高于单独CA125及CA19-9测定阳性率(P＜0.05).结论血清CA125及CA19-9在内异症患者中均明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的敏感性.
作者：申桂华；姜展红 刊期： 2005年第05期
目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化.方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较.结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异.而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关.
作者：马兰；张建平；韩卫星 刊期： 2005年第05期
1982年1月～2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术.为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴.
作者：姚新 刊期： 2005年第05期
目的了解老年肺心病合并多脏器功能衰竭(MOSF)的病因,探讨临床防治对策.方法分析我院49例老龄慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床资料,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面分析.结果老龄慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC.结论老龄慢性肺心病急性加重期,应加强检测各重要脏器功能的变化,对合并多脏器衰竭者,关键在于早发现、早诊断、早防治,及早控制感染.
作者：杨庆斌；彭家存 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.
作者：孙彩霞；张颖；谢军 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死的相关关系及其可能机制.方法选取47例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组(23例),非腔隙性脑梗死组(24例),设立正常对照组.测定3组的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂及计算其胰岛素敏感性指数.结果腔隙性脑梗死组胰岛素敏感性指数较对照组及非腔隙性脑梗死组低(P＜0.05),空腹血胰岛素、甘油三酯较其他两组高(P＜0.05).结论胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系密切.
作者：刘晓洁；胡爱华 刊期： 2005年第05期
阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄[1～3].本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.
作者：陈刚；雷建国；熊明；张智；李铮；王平；田文杰 刊期： 2005年第05期
我科于2004年4月至2005年5月间分别对常规麻醉加注意事项说明与术前给与较全面的宣教加常规麻醉的两组患者进行胃镜检查过程的相关因素进行对比.现报道如下.
作者：李春美；张玉梅；丁兰梅 刊期： 2005年第05期
目的研究外源性激活素(ACT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后细胞凋亡的影响及其机制.方法将60只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只.即:正常对照组、HIBD模型组、假手术组及治疗组-I、II、III(分别给予腹腔注射高、中、低剂量ACT).缺氧缺血(hypoxic ischemia,HI)后,治疗组即刻腹腔注射ACT,其他各组均腹腔注射等量生理盐水.各组于HI结束后不同时间点(0 h、2 h、6 h、24 h、48 h)分批采集标本,观察ACT对HIBD模型鼠的脑组织病理学变化及脑组织超微结构变化的影响;应用流式细胞仪做细胞凋亡分析,观察ACT对HIBD后脑细胞凋亡的影响.结果造模后各个时间点,治疗组脑组织淤血及水肿程度较模型组明显减轻;光镜及电镜下,治疗组脑组织细胞结构较模型组均有不同程度的修复;各时间点治疗组脑组织细胞凋亡均值明显低于模型组(7.46±0.12 vs 4.87±0.13, P＜0.05).结论外源性ACT对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后的神经元具有保护作用,可明显减轻其后的脑组织损伤和细胞凋亡.
作者：安丽；刘爱香；刘喆 刊期： 2005年第05期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中常见及较重临床表现类型,它严重威胁人类生命,近年来随着治疗技术发展,患者预后有很大改善,但致死率仍居前位.对其可干预的易患因素进行分析,有助于预防该病发生.
作者：石全宝；聂勤哲；马荟；夏宛平 刊期： 2005年第05期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
