程润
自上个世纪60年代开始激素补充疗法(Hormone replacement therapy,HRT)被广泛使用至今,HT对机体长期作用的利弊学术界始终存在争议,近年的临床研究结果使HT应用的适应证有某些改变.本文对HT的历史发展及研究进展作一综述.
作者:伍凤莉;吴宜勇 刊期: 2005年第05期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病,属于继发性高血压.随着病情的发展,可以影响心、脑、肾及凝血系统为主的重要系统脏器功能,导致功能衰竭,危及母儿生命.本文对我院1998年5月至2004年5月,67例妊高征并发系统脏器衰竭进行回顾性分析和总结.
作者:党云芳;姜改莉 刊期: 2005年第05期
目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效.方法 64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗.结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异.结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法.
作者:葛余浩;汪琰;蔡其云 刊期: 2005年第05期
目的评价高能超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌症的近期疗效及安全性.方法选择不愿意手术的已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视下,应用FEP-BY01型高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗340例.定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果经HIFU治疗后的340例患者近期患者有效率达95%,无效率5%.发生皮肤烫伤2例.结论高强度超声体外聚焦热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤及腺肌症的新方法.
作者:杨晓 刊期: 2005年第05期
目的了解合肥地区志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征,为临床防治提供参考资料.方法对2000年至2003年我院肠道门诊分离的合肥地区(包括合肥市区和长丰、肥东、肥西三县)志贺菌的血清群、感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果福氏志贺菌为多见,占每年志贺菌总数的55.4%~75.0%,呈逐年增加趋势;各个血清群感染患者中,均以青壮年多,性别比无差异.>60%患者大便常规检查可发现脓细胞.结论福氏志贺菌为合肥地区流行的主要血清群,临床应加强监测和防治.
作者:熊自忠;叶丽军;徐元宏;魏少峰;李旭 刊期: 2005年第05期
目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.
作者:段美丽;李昂;翁以炳;张淑文 刊期: 2005年第05期
失语症是由于大脑皮质和言语功能特别有关区域的损害所致.它可以分为运动性失语症、感觉性失语症、命名性失语症及混合性失语症等类型.常见于高血压、脑血管畸形、脑外伤、脑肿瘤、大脑中动脉瘤及颅脑手术损伤等疾病.失语大大降低了患者的生命质量,因此必须对其加以足够的重视.
作者:林粉贞 刊期: 2005年第05期
目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率.方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例.结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%).结论 HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率.
作者:杨沐;刁秀竹;黄业华;柴树人 刊期: 2005年第05期
目的探讨血清CA125、CA19-9单独及联合测定对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.方法测定内异症患者103例,子宫腺肌症组27例,子宫肌瘤41例及卵巢浆液性囊腺瘤25例血清CA19-9和CA125.结果内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率分别为53.4%,57.7%,7.3%和16.0%.内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤CA19-9 阳性率分别为48.5%,15.4%,5.7%.本组内异症Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125阳性率分别为34.8%及68.4%,CA19-9阳性率分别为32.6%及61.4%.内异症CA125测定的敏感性、特异性分别为53.4%、96.1%,CA19-9测定的敏感性,特异性分别为48.5%、92.1%,CA125诊断敏感性高于CA19-9,但差异无显著性(P>0.05).子宫腺肌症CA125及CA19-9的敏感性分别为57.7%和15.4%,有显著性差异(P<0.05).联合测定的阳性率71.8%,明显高于单独CA125及CA19-9测定阳性率(P<0.05).结论血清CA125及CA19-9在内异症患者中均明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的敏感性.
作者:申桂华;姜展红 刊期: 2005年第05期
我科于2004年4月至2005年5月间分别对常规麻醉加注意事项说明与术前给与较全面的宣教加常规麻醉的两组患者进行胃镜检查过程的相关因素进行对比.现报道如下.
作者:李春美;张玉梅;丁兰梅 刊期: 2005年第05期
目的探讨测定外周血T细胞亚群CD4+ CD25+-Tregs对肿瘤患者的临床意义.方法应用流式细胞仪检测45例消化道肿瘤患者外周血中CD4+ 、CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例.结果肿瘤患者与同龄的健康对照者比较CD4+ 比例无变化,但CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例明显升高.结论 CD4+CD25+-Tregs在消化道肿瘤患者外周血中比例升高,提示其可能是癌症患者细胞免疫功能削弱的机制之一.
作者:吴家照;查晓光 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.
作者:孙彩霞;张颖;谢军 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年人胰管随增龄而出现的变化规律及其超声表现特点.方法回顾性总结分析了608例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果老年前期组胰管的超声显示率为45.9 %,老年组胰管的超声显示率为59.9 %,长寿组胰管的超声显示率为66.1 %(P<0.01).本组老年人胰管的内径多在2~4 mm,平均增长比率为(0.09±0.03)mm/年(P<0.01).结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者:彭禹;徐光;郭发金;褚德发 刊期: 2005年第05期
目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化.方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较.结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异.而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P<0.01).结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关.
作者:马兰;张建平;韩卫星 刊期: 2005年第05期
目的探讨慢性疾病年龄相关性改变的规律.方法对某大型企业在职和离退休职工进行血糖、血症、血尿酸、乙型肝炎病毒5项指标、心电图、B型超声波、X线胸片、血压和眼科检查.结果患病率占前15位的病症分别是高血压(37.7%)、脂肪肝(32.7%)、高血脂症(21.4%)、心肌缺血(16.7%)、肝囊肿(14.1%)、白内障(14.0%)、肝胆结石(7.8%)、高血糖(6.3%)、心脏传导阻滞(6.1%)、肺结核(5.9%)、胆囊炎(5.6%)、胆囊息肉(5.5%)、乙型肝炎病毒及其表面抗原携带(4.0%)、心律失常(2.6%)和高尿酸血症(0.6%).多数疾病患病率与年龄正相关,但改变的模式差异很大.结论高血压、高血脂症、心肌缺血为部分企业人群中的主要慢性疾病,三者的患病率均呈年龄相关性增加.
作者:徐正光 刊期: 2005年第05期
目的探讨EDAG-1基因与子宫内膜异位症发病的相关性.方法采用RT-PCR方法检测临床获得的卵巢巧克力囊肿壁组织、正常子宫内膜组织中EDAG-1基因的表达.结果 EDAG-1 基因在正常子宫内膜、巧克力囊肿壁组织中阳性表达频率分别是23%(3/13),58.8%(10/17).结论 EDAG-1基因的表达可能与子宫内膜异位症的发病相关.
作者:周颖;凌斌;陈峥峥;王群华;沈国栋;朱园园;陈敏;许恬怡;姚凤球 刊期: 2005年第05期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中常见及较重临床表现类型,它严重威胁人类生命,近年来随着治疗技术发展,患者预后有很大改善,但致死率仍居前位.对其可干预的易患因素进行分析,有助于预防该病发生.
作者:石全宝;聂勤哲;马荟;夏宛平 刊期: 2005年第05期
目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值.方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果 38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断.气胸发生率为15.7%.咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定.结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全.
作者:吴昊 刊期: 2005年第05期
前列腺素E1(PGE1)在治疗周围血管缺血性疾病方面的作用越来越受重视,我们应用前列腺素E1治疗急性脑梗死43例,并与采用常规治疗进行了比较.
作者:谷胜利 刊期: 2005年第05期
目的探讨彩色多普勒超声在评估动脉血管吻合术疗效中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声仪对16条桡动脉、2条尺动脉吻合术后疗效进行观察,以动脉吻合术后2周、24周血管吻合口处血管内径和峰值血流速度、血流量作为疗效评估指标,同时以健侧桡、尺动脉相同部位的超声检测值作正常对照.结果术后2周,15条桡动脉吻合口处收缩期峰值血流速度升高,与正常对照组相比两组差异有显著性意义(P<0.05),血流量和血管内径缩小,但与正常对照组无显著性差异,余3条动脉吻合口处血流频谱呈单峰,收缩期峰值血流速度明显增高,吻合口远端血流频谱低平;术后24周吻合口处收缩期峰值血流速度较正常对照组增高,血流量降低,但均无显著性差异.结论彩色多普勒超声可作为评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便及较为可靠的检查方法.
作者:韩秀婕;陈秀华;吴明晓 刊期: 2005年第05期