林粉贞
目的探讨小檗碱在治疗2型糖尿病中的临床疗效.方法 2型糖尿病患者共40例,男24例,女16例.年龄36～62岁.病程2～14年.所有患者均执行糖尿病饮食及运动治疗,在口服小檗碱的同时,原用药种类及剂量不变.观察治疗前后血脂、血糖(空腹及餐后2 h)、胰岛素(空腹及餐后2 h)的变化.结果治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降,差异有显著性(P＜0.05),空腹及餐后2 h胰岛素明显升高(P＜0.05),差异显著,胆固醇及甘油三酯的降低亦有显著性差异(P＜0.05).结论小檗碱能明显降低2型糖尿病患者的血糖、血脂,并能改善胰岛素分泌.
作者：谢培凤；周晖；高彦彬 刊期： 2005年第05期
目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.
作者：段美丽；李昂；翁以炳；张淑文 刊期： 2005年第05期
目的探讨机关干部高血压人群健康教育的针对性.方法采用无记名自填问卷调查,调查内容包括:个人一般情况;血压及知晓血压值情况;有关危险因素;服药及血压控制情况及对健康教育的态度.结果高血压患病率达到68.85%,并随年龄增长而发病率增高;高血压患者中伴有糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸等一种或多种异常的占高血压患者数的44.44%;及时服药率达到了88.88%,血压的控制率达到了60.42%;有42.68%的人对高血压终身治疗存在着不正确或者是模糊的认识,对收缩压增高的危害性认识不足,药物治疗标准掌握的不够,少数人对健康教育的作用存有疑问等.结论对机关干部进行高血压调查和健康教育讲座很有必要.
作者：陈建中；唐海沁 刊期： 2005年第05期
前列腺素E1(PGE1)在治疗周围血管缺血性疾病方面的作用越来越受重视,我们应用前列腺素E1治疗急性脑梗死43例,并与采用常规治疗进行了比较.
作者：谷胜利 刊期： 2005年第05期
目的分析颈动脉粥样斑块的分布以及与临床疾病的关系.方法收集383例50岁以上被检者的颈动脉超声检查结果,统计分析颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块的分布并观察其与临床疾病的关系.结果颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;高血压、高血脂患者颈动脉粥样斑块的发生率要高于非高血压及高脂血症.结论高龄、高血压、高血脂等因素与颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：程澍洁；丁粤粤；徐文绮 刊期： 2005年第05期
抑郁症是老年期常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康.
作者：刘菊香 刊期： 2005年第05期
失语症是由于大脑皮质和言语功能特别有关区域的损害所致.它可以分为运动性失语症、感觉性失语症、命名性失语症及混合性失语症等类型.常见于高血压、脑血管畸形、脑外伤、脑肿瘤、大脑中动脉瘤及颅脑手术损伤等疾病.失语大大降低了患者的生命质量,因此必须对其加以足够的重视.
作者：林粉贞 刊期： 2005年第05期
目的探讨肥胖与血压、血糖、血脂关系.方法测定2 020名呼和浩特市退休人员的身高、体重、血压、血糖、血脂,对超重肥胖者与正常体重者血压、血糖、血脂的结果进行比较.结果超重肥胖者的血压、血糖、甘油三酯均高于正常体重者,差异有显著性(P＜0.05).结论超重或肥胖可增加高血压、高血糖、高甘油三酯血症患病的危险性.
作者：魏俊香；刘娟；祁明珠；任海荣；郝改凤；史雪梅 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.
作者：孙彩霞；张颖；谢军 刊期： 2005年第05期
目的探讨胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死的相关关系及其可能机制.方法选取47例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组(23例),非腔隙性脑梗死组(24例),设立正常对照组.测定3组的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂及计算其胰岛素敏感性指数.结果腔隙性脑梗死组胰岛素敏感性指数较对照组及非腔隙性脑梗死组低(P＜0.05),空腹血胰岛素、甘油三酯较其他两组高(P＜0.05).结论胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系密切.
作者：刘晓洁；胡爱华 刊期： 2005年第05期
目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况.方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以替勃龙2.5 mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程3月.观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异.治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5 mm.结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好.
作者：贾敬华；何勇；刘树琴 刊期： 2005年第05期
目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施.方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析.结果 2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%.老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者.结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率.
作者：颜杰 刊期： 2005年第05期
目的观察罗格列酮干预治疗对糖耐量受损(IGT)人群血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fg)水平的影响及与胰岛素抵抗的关系.方法 60例IGT受试者被随机分为治疗组(饮食+运动+罗格列酮,n=30)及对照组(单纯饮食+运动,n=30),分别在治疗前和12周后检测hsCRP、Fg、血糖,血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,并测量其身高、体重和血压.结果 (1)与基础比较,治疗组12周后,hsCRP、Fg、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压、血糖、TG、TC、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,P＜0.05,对照组上述各指标的轻度变化,但无明显统计学差异;(2)相关分析显示,hsCRP及Fg与 Homa-IR和空腹胰岛素水平的变化呈正相关.结论罗格列酮干预治疗在改善IGT患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的同时,可减轻机体的低度炎症状态.
作者：康冬梅；叶山东；陈燕；王卫东；谈敏；胡世莲 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)综合救治的临床价值.方法 COPD伴Ⅱ型呼衰患者65例随机分为治疗组(抗凝组)32例,与对照组(非抗凝组)33例,两组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂应用及低浓度持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用抗凝治疗,观察两组治疗前后动脉PaO2,PaCO2,比较住院日、住院费用、死亡率.结果治疗组5～7 d后PaCO2,PaO2明显好转,治疗10～12 d,PaO2进一步提高,心率,呼吸频率降至正常范围,对照组治疗10～14 d病情好转.结论抗凝治疗对COPD伴Ⅱ型呼衰有较好的辅助治疗作用.
作者：王贵勤；张军；刘靖丰 刊期： 2005年第05期
采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段.作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导.对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果.
作者：李瑞英 刊期： 2005年第05期
1982年1月～2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术.为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴.
作者：姚新 刊期： 2005年第05期
目的探讨螺旋CT引导下应用弹簧式切割活检针肺穿刺活检术的诊断价值.方法应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对38例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果 38例肺周围性肿块均穿刺活检成功,其中35例取得了明确的病理诊断结果:肺癌30例,结核3例,慢性炎症2例;3例未能作出明确诊断.气胸发生率为15.7%.咯血发生率为7.9%,经过治疗后均病情稳定.结论螺旋CT引导下弹簧式切割活检针经皮肺穿刺活检对肺内周围性肿块的良恶性质的判断准确性较高,安全.
作者：吴昊 刊期： 2005年第05期
阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄[1～3].本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.
作者：陈刚；雷建国；熊明；张智；李铮；王平；田文杰 刊期： 2005年第05期
我科于2004年4月至2005年5月间分别对常规麻醉加注意事项说明与术前给与较全面的宣教加常规麻醉的两组患者进行胃镜检查过程的相关因素进行对比.现报道如下.
作者：李春美；张玉梅；丁兰梅 刊期： 2005年第05期
目的评价高能超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌症的近期疗效及安全性.方法选择不愿意手术的已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视下,应用FEP-BY01型高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗340例.定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果经HIFU治疗后的340例患者近期患者有效率达95%,无效率5%.发生皮肤烫伤2例.结论高强度超声体外聚焦热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤及腺肌症的新方法.
作者：杨晓 刊期： 2005年第05期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
