李春美；张玉梅；丁兰梅
目的探讨胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死的相关关系及其可能机制.方法选取47例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组(23例),非腔隙性脑梗死组(24例),设立正常对照组.测定3组的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂及计算其胰岛素敏感性指数.结果腔隙性脑梗死组胰岛素敏感性指数较对照组及非腔隙性脑梗死组低(P＜0.05),空腹血胰岛素、甘油三酯较其他两组高(P＜0.05).结论胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系密切.
作者：刘晓洁；胡爱华 刊期： 2005年第05期
目的分析颈动脉粥样斑块的分布以及与临床疾病的关系.方法收集383例50岁以上被检者的颈动脉超声检查结果,统计分析颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块的分布并观察其与临床疾病的关系.结果颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;高血压、高血脂患者颈动脉粥样斑块的发生率要高于非高血压及高脂血症.结论高龄、高血压、高血脂等因素与颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：程澍洁；丁粤粤；徐文绮 刊期： 2005年第05期
1982年1月～2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术.为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴.
作者：姚新 刊期： 2005年第05期
为了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株情况及药敏特点,作者对564株革兰氏阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现报告如下.
作者：张鑫；席加秋 刊期： 2005年第05期
脑出血有相当一部分患者,因发病的原因和病变部位不同,经过抢救治疗后病情趋于稳定,多数留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症[1],这种患者出院后常有不同程度的肢体功能障碍,因此,作为社区护士,指导和协助家属做好脑出血后遗症的家庭护理工作非常重要.
作者：王璐 刊期： 2005年第05期
前列腺素E1(PGE1)在治疗周围血管缺血性疾病方面的作用越来越受重视,我们应用前列腺素E1治疗急性脑梗死43例,并与采用常规治疗进行了比较.
作者：谷胜利 刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病,属于继发性高血压.随着病情的发展,可以影响心、脑、肾及凝血系统为主的重要系统脏器功能,导致功能衰竭,危及母儿生命.本文对我院1998年5月至2004年5月,67例妊高征并发系统脏器衰竭进行回顾性分析和总结.
作者：党云芳；姜改莉 刊期： 2005年第05期
目的探讨机关干部高血压人群健康教育的针对性.方法采用无记名自填问卷调查,调查内容包括:个人一般情况;血压及知晓血压值情况;有关危险因素;服药及血压控制情况及对健康教育的态度.结果高血压患病率达到68.85%,并随年龄增长而发病率增高;高血压患者中伴有糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸等一种或多种异常的占高血压患者数的44.44%;及时服药率达到了88.88%,血压的控制率达到了60.42%;有42.68%的人对高血压终身治疗存在着不正确或者是模糊的认识,对收缩压增高的危害性认识不足,药物治疗标准掌握的不够,少数人对健康教育的作用存有疑问等.结论对机关干部进行高血压调查和健康教育讲座很有必要.
作者：陈建中；唐海沁 刊期： 2005年第05期
目的了解合肥地区志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征,为临床防治提供参考资料.方法对2000年至2003年我院肠道门诊分离的合肥地区(包括合肥市区和长丰、肥东、肥西三县)志贺菌的血清群、感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果福氏志贺菌为多见,占每年志贺菌总数的55.4%～75.0%,呈逐年增加趋势;各个血清群感染患者中,均以青壮年多,性别比无差异.＞60%患者大便常规检查可发现脓细胞.结论福氏志贺菌为合肥地区流行的主要血清群,临床应加强监测和防治.
作者：熊自忠；叶丽军；徐元宏；魏少峰；李旭 刊期： 2005年第05期
目的总结急性肠梗阻临床诊治经验.方法回顾性分析1996年3月至2003年3月收治的234例老年急性肠梗阻临床资料.结果 234例急性肠梗阻中165例有一种或一种以上合并症,机械性肠梗阻为215例,占91.9%,其中腹腔内肿瘤引起的98例,其余为粪块阻塞、腹股沟疝嵌顿、乙状结肠扭转、柿石梗阻、胆石梗阻等,手术治疗105例治愈、好转102例,死亡3例;非手术治疗129例,治愈、好转127例,死亡2例,死亡原因为脏器功能衰竭.结论 (1)高龄肠梗阻的病因中肿瘤占首位,肠粘连其次.(2)肿瘤引起的高龄肠梗阻如无手术禁忌证,应争取手术治疗.
作者：李正刚；朱志强 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.
作者：孙彩霞；张颖；谢军 刊期： 2005年第05期
目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)综合救治的临床价值.方法 COPD伴Ⅱ型呼衰患者65例随机分为治疗组(抗凝组)32例,与对照组(非抗凝组)33例,两组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂应用及低浓度持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用抗凝治疗,观察两组治疗前后动脉PaO2,PaCO2,比较住院日、住院费用、死亡率.结果治疗组5～7 d后PaCO2,PaO2明显好转,治疗10～12 d,PaO2进一步提高,心率,呼吸频率降至正常范围,对照组治疗10～14 d病情好转.结论抗凝治疗对COPD伴Ⅱ型呼衰有较好的辅助治疗作用.
作者：王贵勤；张军；刘靖丰 刊期： 2005年第05期
目的探讨小檗碱在治疗2型糖尿病中的临床疗效.方法 2型糖尿病患者共40例,男24例,女16例.年龄36～62岁.病程2～14年.所有患者均执行糖尿病饮食及运动治疗,在口服小檗碱的同时,原用药种类及剂量不变.观察治疗前后血脂、血糖(空腹及餐后2 h)、胰岛素(空腹及餐后2 h)的变化.结果治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降,差异有显著性(P＜0.05),空腹及餐后2 h胰岛素明显升高(P＜0.05),差异显著,胆固醇及甘油三酯的降低亦有显著性差异(P＜0.05).结论小檗碱能明显降低2型糖尿病患者的血糖、血脂,并能改善胰岛素分泌.
作者：谢培凤；周晖；高彦彬 刊期： 2005年第05期
目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况.方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以替勃龙2.5 mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程3月.观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异.治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5 mm.结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好.
作者：贾敬华；何勇；刘树琴 刊期： 2005年第05期
目的研究外源性激活素(ACT)对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后细胞凋亡的影响及其机制.方法将60只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6组,每组10只.即:正常对照组、HIBD模型组、假手术组及治疗组-I、II、III(分别给予腹腔注射高、中、低剂量ACT).缺氧缺血(hypoxic ischemia,HI)后,治疗组即刻腹腔注射ACT,其他各组均腹腔注射等量生理盐水.各组于HI结束后不同时间点(0 h、2 h、6 h、24 h、48 h)分批采集标本,观察ACT对HIBD模型鼠的脑组织病理学变化及脑组织超微结构变化的影响;应用流式细胞仪做细胞凋亡分析,观察ACT对HIBD后脑细胞凋亡的影响.结果造模后各个时间点,治疗组脑组织淤血及水肿程度较模型组明显减轻;光镜及电镜下,治疗组脑组织细胞结构较模型组均有不同程度的修复;各时间点治疗组脑组织细胞凋亡均值明显低于模型组(7.46±0.12 vs 4.87±0.13, P＜0.05).结论外源性ACT对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后的神经元具有保护作用,可明显减轻其后的脑组织损伤和细胞凋亡.
作者：安丽；刘爱香；刘喆 刊期： 2005年第05期
目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效.方法 64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗.结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异.结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法.
作者：葛余浩；汪琰；蔡其云 刊期： 2005年第05期
目的探讨测定外周血T细胞亚群CD4+ CD25+-Tregs对肿瘤患者的临床意义.方法应用流式细胞仪检测45例消化道肿瘤患者外周血中CD4+ 、CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例.结果肿瘤患者与同龄的健康对照者比较CD4+ 比例无变化,但CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例明显升高.结论 CD4+CD25+-Tregs在消化道肿瘤患者外周血中比例升高,提示其可能是癌症患者细胞免疫功能削弱的机制之一.
作者：吴家照；查晓光 刊期： 2005年第05期
目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率.方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例.结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%).结论 HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率.
作者：杨沐；刁秀竹；黄业华；柴树人 刊期： 2005年第05期
采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段.作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导.对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果.
作者：李瑞英 刊期： 2005年第05期
目的探讨哮喘治疗中吸入糖皮质激素(ICS)减量的客观指标.方法研究对象为符合入选标准且得到良好临床控制的19例哮喘患者.在减量前和减量后的每个月分别行组胺支气管激发试验、肺功能和痰炎性细胞检查.ICS减量参照哮喘严重度进行.结果减量前气道高反应性(AHR)患者激素减量失败的危险性明显增加(P=0.034).减量后哮喘加重时痰嗜酸性粒细胞百分数显著增加(P=0.003).而肺功能在减量前和加重时无显著差异.结论气道高反应性和痰嗜酸性粒细胞百分数增加是减量失败的强烈预测因素.
作者：夏齐樽 刊期： 2005年第05期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
