安丽;刘爱香;刘喆
抑郁症是老年期常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%~10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康.
作者:刘菊香 刊期: 2005年第05期
目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.
作者:段美丽;李昂;翁以炳;张淑文 刊期: 2005年第05期
目的探讨小檗碱在治疗2型糖尿病中的临床疗效.方法 2型糖尿病患者共40例,男24例,女16例.年龄36~62岁.病程2~14年.所有患者均执行糖尿病饮食及运动治疗,在口服小檗碱的同时,原用药种类及剂量不变.观察治疗前后血脂、血糖(空腹及餐后2 h)、胰岛素(空腹及餐后2 h)的变化.结果治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降,差异有显著性(P<0.05),空腹及餐后2 h胰岛素明显升高(P<0.05),差异显著,胆固醇及甘油三酯的降低亦有显著性差异(P<0.05).结论小檗碱能明显降低2型糖尿病患者的血糖、血脂,并能改善胰岛素分泌.
作者:谢培凤;周晖;高彦彬 刊期: 2005年第05期
目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例,乳头状腺瘤癌变5例;术后随访1~5年,3例死亡,现存活10例.结论术中对于胆囊标本的仔细检查有助减少隐匿性胆囊癌的漏诊率;单纯胆囊切除仅适用部分隐匿性胆囊癌,Ⅱ期根治性手术可作为备选术式.
作者:葛勇胜;许戈良;李建生;滕安宝;马金良;王成 刊期: 2005年第05期
目的探讨测定外周血T细胞亚群CD4+ CD25+-Tregs对肿瘤患者的临床意义.方法应用流式细胞仪检测45例消化道肿瘤患者外周血中CD4+ 、CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例.结果肿瘤患者与同龄的健康对照者比较CD4+ 比例无变化,但CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例明显升高.结论 CD4+CD25+-Tregs在消化道肿瘤患者外周血中比例升高,提示其可能是癌症患者细胞免疫功能削弱的机制之一.
作者:吴家照;查晓光 刊期: 2005年第05期
采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段.作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导.对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果.
作者:李瑞英 刊期: 2005年第05期
我科于2004年4月至2005年5月间分别对常规麻醉加注意事项说明与术前给与较全面的宣教加常规麻醉的两组患者进行胃镜检查过程的相关因素进行对比.现报道如下.
作者:李春美;张玉梅;丁兰梅 刊期: 2005年第05期
目的分析颈动脉粥样斑块的分布以及与临床疾病的关系.方法收集383例50岁以上被检者的颈动脉超声检查结果,统计分析颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块的分布并观察其与临床疾病的关系.结果颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;高血压、高血脂患者颈动脉粥样斑块的发生率要高于非高血压及高脂血症.结论高龄、高血压、高血脂等因素与颈动脉粥样硬化密切相关.
作者:程澍洁;丁粤粤;徐文绮 刊期: 2005年第05期
目的探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效.方法将40例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组.治疗组18例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组22例术后行静脉全身化疗.结果治疗组半年生存率83.3%,1年生存率38.9%,对照组半年生存率59.1%,1年生存率18.2%(P<0.05).结论胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗.
作者:唐贻德;王心存 刊期: 2005年第05期
目的评价高能超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌症的近期疗效及安全性.方法选择不愿意手术的已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视下,应用FEP-BY01型高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗340例.定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果经HIFU治疗后的340例患者近期患者有效率达95%,无效率5%.发生皮肤烫伤2例.结论高强度超声体外聚焦热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤及腺肌症的新方法.
作者:杨晓 刊期: 2005年第05期
目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)综合救治的临床价值.方法 COPD伴Ⅱ型呼衰患者65例随机分为治疗组(抗凝组)32例,与对照组(非抗凝组)33例,两组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂应用及低浓度持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用抗凝治疗,观察两组治疗前后动脉PaO2,PaCO2,比较住院日、住院费用、死亡率.结果治疗组5~7 d后PaCO2,PaO2明显好转,治疗10~12 d,PaO2进一步提高,心率,呼吸频率降至正常范围,对照组治疗10~14 d病情好转.结论抗凝治疗对COPD伴Ⅱ型呼衰有较好的辅助治疗作用.
作者:王贵勤;张军;刘靖丰 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年人胰管随增龄而出现的变化规律及其超声表现特点.方法回顾性总结分析了608例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果老年前期组胰管的超声显示率为45.9 %,老年组胰管的超声显示率为59.9 %,长寿组胰管的超声显示率为66.1 %(P<0.01).本组老年人胰管的内径多在2~4 mm,平均增长比率为(0.09±0.03)mm/年(P<0.01).结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者:彭禹;徐光;郭发金;褚德发 刊期: 2005年第05期
目的探讨哮喘治疗中吸入糖皮质激素(ICS)减量的客观指标.方法研究对象为符合入选标准且得到良好临床控制的19例哮喘患者.在减量前和减量后的每个月分别行组胺支气管激发试验、肺功能和痰炎性细胞检查.ICS减量参照哮喘严重度进行.结果减量前气道高反应性(AHR)患者激素减量失败的危险性明显增加(P=0.034).减量后哮喘加重时痰嗜酸性粒细胞百分数显著增加(P=0.003).而肺功能在减量前和加重时无显著差异.结论气道高反应性和痰嗜酸性粒细胞百分数增加是减量失败的强烈预测因素.
作者:夏齐樽 刊期: 2005年第05期
目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.
作者:孙彩霞;张颖;谢军 刊期: 2005年第05期
1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术.为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴.
作者:姚新 刊期: 2005年第05期
目的探讨机关干部高血压人群健康教育的针对性.方法采用无记名自填问卷调查,调查内容包括:个人一般情况;血压及知晓血压值情况;有关危险因素;服药及血压控制情况及对健康教育的态度.结果高血压患病率达到68.85%,并随年龄增长而发病率增高;高血压患者中伴有糖尿病、冠心病、高血脂、高尿酸等一种或多种异常的占高血压患者数的44.44%;及时服药率达到了88.88%,血压的控制率达到了60.42%;有42.68%的人对高血压终身治疗存在着不正确或者是模糊的认识,对收缩压增高的危害性认识不足,药物治疗标准掌握的不够,少数人对健康教育的作用存有疑问等.结论对机关干部进行高血压调查和健康教育讲座很有必要.
作者:陈建中;唐海沁 刊期: 2005年第05期
目的观察参麦注射液治疗血液透析中低血压的临床疗效.方法 38例血液透析中低血压患者随机分成两组,治疗组在常规处理血液透析中低血压措施的基础上使用参麦注射液50 ml加10%葡萄糖注射液250 ml静滴,对照组则只用常规处理措施,分别观察两组患者低血压的治疗效果. 结果治疗组的低血压临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论参麦注射液治疗血液透析中低血压临床疗效确切.
作者:程润 刊期: 2005年第05期
目的探讨EDAG-1基因与子宫内膜异位症发病的相关性.方法采用RT-PCR方法检测临床获得的卵巢巧克力囊肿壁组织、正常子宫内膜组织中EDAG-1基因的表达.结果 EDAG-1 基因在正常子宫内膜、巧克力囊肿壁组织中阳性表达频率分别是23%(3/13),58.8%(10/17).结论 EDAG-1基因的表达可能与子宫内膜异位症的发病相关.
作者:周颖;凌斌;陈峥峥;王群华;沈国栋;朱园园;陈敏;许恬怡;姚凤球 刊期: 2005年第05期
失语症是由于大脑皮质和言语功能特别有关区域的损害所致.它可以分为运动性失语症、感觉性失语症、命名性失语症及混合性失语症等类型.常见于高血压、脑血管畸形、脑外伤、脑肿瘤、大脑中动脉瘤及颅脑手术损伤等疾病.失语大大降低了患者的生命质量,因此必须对其加以足够的重视.
作者:林粉贞 刊期: 2005年第05期
前列腺素E1(PGE1)在治疗周围血管缺血性疾病方面的作用越来越受重视,我们应用前列腺素E1治疗急性脑梗死43例,并与采用常规治疗进行了比较.
作者:谷胜利 刊期: 2005年第05期