莫西沙星序贯疗法治疗老年人下呼吸道感染的临床研究

葛余浩；汪琰；蔡其云

关键词：呼吸道感染, 喹诺酮类, 老年人, 输注, 静脉内, 投药, 口服, 用药计划表

摘要：目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效.方法 64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗.结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异.结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法.

中国临床保健杂志相关文献

肺结核429例短程化疗效果及初治失败原因分析

目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施.方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析.结果 2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%.老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者.结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率.

作者：颜杰刊期： 2005年第05期
指导糖尿病患者系统掌握饮食疗法的体会

采用正确合理的饮食疗法是控制糖尿病患者血糖的基础手段.作者对20例DM患者进行了系统的饮食疗法的护理指导.对有效控制血糖、延缓病情发展、减轻患者医疗费用、提高生活质量起到了较好的效果.

作者：李瑞英刊期： 2005年第05期
ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.

作者：段美丽；李昂；翁以炳；张淑文刊期： 2005年第05期
老年抑郁症的康复护理

抑郁症是老年期常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口7%～10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%.临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康.

作者：刘菊香刊期： 2005年第05期
老年住院患者医院感染的临床研究

目的探讨老年住院患者医院感染的临床特点.方法采用前瞻性与回顾性的调查方法,对2018例老年住院患者的临床资料进行分析.结果 241例发生医院感染,感染率为11.9%,相结合医院感染病死率12.4%.下呼吸道感染占首位,其次为泌尿道、胃肠道感染.结论老年患者易发生医院感染,应采取有效措施,切实降低其发病率.

作者：孙彩霞；张颖；谢军刊期： 2005年第05期
老年胆囊炎胆石症外科治疗

目的探讨老年胆囊炎胆石症的临床特点及外科治疗,以提高老年胆囊炎胆石症的诊治水平.方法回顾性分析收治68例老年胆囊炎胆石症患者的临床资料.入院后均予72 h必要手术准备,控制合并症及稳定机体内环境,早期手术处理:通畅引流,正确防治并发症等综合治疗.结果治愈64例,治愈率94%;带T管出院2例,占2.94%;死亡2例,占2.94%.结论对老年胆囊炎胆石症患者在于做好围手术期处理,合理处理合并症,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率.

作者：陈植贤刊期： 2005年第05期
替勃龙对女性绝经期综合征的影响

目的探讨替勃龙治疗妇女绝经期综合征的疗效及副反应情况.方法将61例自然绝经的绝经综合征妇女随机分成两组,治疗组(替勃龙组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以替勃龙2.5 mg/d联合钙尔奇-D 600 mg/d;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程3月.观察治疗前后妇女更年期症状的变化(Kupperman评分),促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、肝功能(ALT、AST)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.结果治疗组应用替勃龙治疗3月后,更年期症状明显缓解,部分患者潮热、多汗消失,Kupperman评分显著降低;血FSH及LH水平下降,E2水平上升,与对照组治疗后相比差异具有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,肝功能无明显异常,两组间比较无差异.治疗组患者治疗期间,1例在治疗2月后出现阴道流血,点滴状;2例在治疗1月后出现乳房胀痛,继续服药后症状消失;治疗组妇女治疗结束后妇科B超示子宫内膜厚度小于5 mm.结论替勃龙能有效改善绝经后妇女更年期症状,且副反应少,患者耐受性良好.

作者：贾敬华；何勇；刘树琴刊期： 2005年第05期
彩色多普勒超声在动脉血管吻合术疗效评估中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在评估动脉血管吻合术疗效中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声仪对16条桡动脉、2条尺动脉吻合术后疗效进行观察,以动脉吻合术后2周、24周血管吻合口处血管内径和峰值血流速度、血流量作为疗效评估指标,同时以健侧桡、尺动脉相同部位的超声检测值作正常对照.结果术后2周,15条桡动脉吻合口处收缩期峰值血流速度升高,与正常对照组相比两组差异有显著性意义(P＜0.05),血流量和血管内径缩小,但与正常对照组无显著性差异,余3条动脉吻合口处血流频谱呈单峰,收缩期峰值血流速度明显增高,吻合口远端血流频谱低平;术后24周吻合口处收缩期峰值血流速度较正常对照组增高,血流量降低,但均无显著性差异.结论彩色多普勒超声可作为评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便及较为可靠的检查方法.

作者：韩秀婕；陈秀华；吴明晓刊期： 2005年第05期
医院获得性急性肾功能衰竭原因分析及预防对策

目的分析医院获得性急性肾功能衰竭(HA-ARF)的各种易患因素,探讨其治疗及预防的特殊性,以提高HA-ARF的抢救成功率.方法回顾性分析在我院诊治及进行血液净化的HA-ARF 56例,其中进行血液透析30例,连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)5例,腹膜透析(CAPD)3例,内科保守治疗18例.结果所有患者均经积极治疗原发病、抗感染、输血、补液、利尿、控制血压等对症治疗,肾功能完全恢复32例(57%),部分恢复11例(20%),不能恢复需维持性血液透析5例(9%),死亡5例(9%),中途放弃治疗3例(5%).结论 HA-AHF病情变化快,早期积极治疗,根据病情需要选择不同的血液净化疗法可提高治疗成功率.

作者：杨沐；刁秀竹；黄业华；柴树人刊期： 2005年第05期
隐匿性胆囊癌的诊治分析

目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例,乳头状腺瘤癌变5例;术后随访1～5年,3例死亡,现存活10例.结论术中对于胆囊标本的仔细检查有助减少隐匿性胆囊癌的漏诊率;单纯胆囊切除仅适用部分隐匿性胆囊癌,Ⅱ期根治性手术可作为备选术式.

作者：葛勇胜；许戈良；李建生；滕安宝；马金良；王成刊期： 2005年第05期
小檗碱治疗2型糖尿病40例疗效观察

目的探讨小檗碱在治疗2型糖尿病中的临床疗效.方法 2型糖尿病患者共40例,男24例,女16例.年龄36～62岁.病程2～14年.所有患者均执行糖尿病饮食及运动治疗,在口服小檗碱的同时,原用药种类及剂量不变.观察治疗前后血脂、血糖(空腹及餐后2 h)、胰岛素(空腹及餐后2 h)的变化.结果治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降,差异有显著性(P＜0.05),空腹及餐后2 h胰岛素明显升高(P＜0.05),差异显著,胆固醇及甘油三酯的降低亦有显著性差异(P＜0.05).结论小檗碱能明显降低2型糖尿病患者的血糖、血脂,并能改善胰岛素分泌.

作者：谢培凤；周晖；高彦彬刊期： 2005年第05期
指压分离结合前列腺窝纵缝法前列腺摘除术71例分析

目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果.方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合.结果 71例手术均获成功.术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅.结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好.

作者：刘四平；杨大军；马麒刊期： 2005年第05期
子宫内膜异位症患者血清CA125及CA19-9联合测定的临床评价

目的探讨血清CA125、CA19-9单独及联合测定对子宫内膜异位症(内异症)的诊断价值.方法测定内异症患者103例,子宫腺肌症组27例,子宫肌瘤41例及卵巢浆液性囊腺瘤25例血清CA19-9和CA125.结果内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率分别为53.4%,57.7%,7.3%和16.0%.内异症、子宫腺肌症、子宫肌瘤CA19-9 阳性率分别为48.5%,15.4%,5.7%.本组内异症Ⅰ+Ⅱ及Ⅲ+Ⅳ期患者CA125阳性率分别为34.8%及68.4%,CA19-9阳性率分别为32.6%及61.4%.内异症CA125测定的敏感性、特异性分别为53.4%、96.1%,CA19-9测定的敏感性,特异性分别为48.5%、92.1%,CA125诊断敏感性高于CA19-9,但差异无显著性(P＞0.05).子宫腺肌症CA125及CA19-9的敏感性分别为57.7%和15.4%,有显著性差异(P＜0.05).联合测定的阳性率71.8%,明显高于单独CA125及CA19-9测定阳性率(P＜0.05).结论血清CA125及CA19-9在内异症患者中均明显升高,二者联合测定可进一步提高诊断的敏感性.

作者：申桂华；姜展红刊期： 2005年第05期
转变观念开拓进取做好新时期干部预防保健工作--在卫生部保健局预防保健专题培训班的讲话(摘要)

卫生部保健局举办这次培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,了解预防保健工作的新进展,提高预防保健工作领域的知识水平,推动新时期干部预防保健工作的开展.

作者：李宁刊期： 2005年第05期
妊娠高血压综合征并发脏器功能衰竭67例观察及护理

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇所特有而又常见的疾病,属于继发性高血压.随着病情的发展,可以影响心、脑、肾及凝血系统为主的重要系统脏器功能,导致功能衰竭,危及母儿生命.本文对我院1998年5月至2004年5月,67例妊高征并发系统脏器衰竭进行回顾性分析和总结.

作者：党云芳；姜改莉刊期： 2005年第05期
手术室舒适护理的应用

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].作者在手术室护理中运用舒适护理于手术患者,使患者在手术过程中生理、心理达到愉快的状态,缩短并降低不愉快的程度,效果满意,总结如下.

作者：郑小惠刊期： 2005年第05期
老年人胰管自然变化规律的探讨

目的探讨老年人胰管随增龄而出现的变化规律及其超声表现特点.方法回顾性总结分析了608例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果老年前期组胰管的超声显示率为45.9 %,老年组胰管的超声显示率为59.9 %,长寿组胰管的超声显示率为66.1 %(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm,平均增长比率为(0.09±0.03)mm/年(P＜0.01).结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.

作者：彭禹；徐光；郭发金；褚德发刊期： 2005年第05期
志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征分析

目的了解合肥地区志贺菌的血清群变迁及其感染患者的临床特征,为临床防治提供参考资料.方法对2000年至2003年我院肠道门诊分离的合肥地区(包括合肥市区和长丰、肥东、肥西三县)志贺菌的血清群、感染患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果福氏志贺菌为多见,占每年志贺菌总数的55.4%～75.0%,呈逐年增加趋势;各个血清群感染患者中,均以青壮年多,性别比无差异.＞60%患者大便常规检查可发现脓细胞.结论福氏志贺菌为合肥地区流行的主要血清群,临床应加强监测和防治.

作者：熊自忠；叶丽军；徐元宏；魏少峰；李旭刊期： 2005年第05期
胚胎发育相关基因在子宫内膜异位症组织中的表达

目的探讨EDAG-1基因与子宫内膜异位症发病的相关性.方法采用RT-PCR方法检测临床获得的卵巢巧克力囊肿壁组织、正常子宫内膜组织中EDAG-1基因的表达.结果 EDAG-1 基因在正常子宫内膜、巧克力囊肿壁组织中阳性表达频率分别是23%(3/13),58.8%(10/17).结论 EDAG-1基因的表达可能与子宫内膜异位症的发病相关.

作者：周颖；凌斌；陈峥峥；王群华；沈国栋；朱园园；陈敏；许恬怡；姚凤球刊期： 2005年第05期
肥胖与高血压并早期动脉粥样硬化临床分析

目的观察肥胖儿童高血压,动脉粥样硬化前期的临床特点.方法对38例患有高血压的肥胖儿童进行血脂测定,并通过B超测量外周血管(肱动脉)反应性血管内径变化.结果 38例肥胖儿童中18例为临界高血压(占47.4%),10例为高血压(占2.6%),25例血脂在临界高值(占65.8%),13例为高血脂(占34.2%),反应性充血前后肱动脉内径扩张百分比平均9.21%.结论儿童高血压与体重、身高及体重指数呈正相关,同时肥胖儿童存在动脉粥样硬化前期的血管病变.

作者：陈莹；申志杨；何燕霞刊期： 2005年第05期