吴德全
目的探讨胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死的相关关系及其可能机制.方法选取47例脑梗死患者,分为腔隙性脑梗死组(23例),非腔隙性脑梗死组(24例),设立正常对照组.测定3组的空腹血糖、空腹血胰岛素、血脂及计算其胰岛素敏感性指数.结果腔隙性脑梗死组胰岛素敏感性指数较对照组及非腔隙性脑梗死组低(P＜0.05),空腹血胰岛素、甘油三酯较其他两组高(P＜0.05).结论胰岛素抵抗与腔隙性脑梗死关系密切.
作者：刘晓洁；胡爱华 刊期： 2005年第05期
目的分析颈动脉粥样斑块的分布以及与临床疾病的关系.方法收集383例50岁以上被检者的颈动脉超声检查结果,统计分析颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉、颈外动脉的脂质斑块的分布并观察其与临床疾病的关系.结果颈动脉分叉处粥样斑块发生率明显高于其它部位,并随年龄增大其发生率增高;高血压、高血脂患者颈动脉粥样斑块的发生率要高于非高血压及高脂血症.结论高龄、高血压、高血脂等因素与颈动脉粥样硬化密切相关.
作者：程澍洁；丁粤粤；徐文绮 刊期： 2005年第05期
目的观察罗格列酮干预治疗对糖耐量受损(IGT)人群血浆超敏C-反应蛋白(hsCRP)和纤维蛋白原(Fg)水平的影响及与胰岛素抵抗的关系.方法 60例IGT受试者被随机分为治疗组(饮食+运动+罗格列酮,n=30)及对照组(单纯饮食+运动,n=30),分别在治疗前和12周后检测hsCRP、Fg、血糖,血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)和胰岛素水平,并测量其身高、体重和血压.结果 (1)与基础比较,治疗组12周后,hsCRP、Fg、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血压、血糖、TG、TC、LDL-C水平下降,HDL-C水平升高,P＜0.05,对照组上述各指标的轻度变化,但无明显统计学差异;(2)相关分析显示,hsCRP及Fg与 Homa-IR和空腹胰岛素水平的变化呈正相关.结论罗格列酮干预治疗在改善IGT患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的同时,可减轻机体的低度炎症状态.
作者：康冬梅；叶山东；陈燕；王卫东；谈敏；胡世莲 刊期： 2005年第05期
目的评价莫西沙星序贯疗法的疗效.方法 64例老年人下呼吸道感染者随机分入序贯治疗组和静脉给药对照组进行治疗.结果序贯组和对照组治疗老年人下呼吸道感染有效率分别为87.5%(28/32)和90.6%(29/32),细菌清除率分别为89.5%和90.9%,统计学分析两组间均无显著性差异.结论莫西沙星序贯疗法是一安全、有效、经济、方便的治疗方法.
作者：葛余浩；汪琰；蔡其云 刊期： 2005年第05期
前列腺素E1(PGE1)在治疗周围血管缺血性疾病方面的作用越来越受重视,我们应用前列腺素E1治疗急性脑梗死43例,并与采用常规治疗进行了比较.
作者：谷胜利 刊期： 2005年第05期
目的探讨彩色多普勒超声在评估动脉血管吻合术疗效中的应用价值.方法应用彩色多普勒超声仪对16条桡动脉、2条尺动脉吻合术后疗效进行观察,以动脉吻合术后2周、24周血管吻合口处血管内径和峰值血流速度、血流量作为疗效评估指标,同时以健侧桡、尺动脉相同部位的超声检测值作正常对照.结果术后2周,15条桡动脉吻合口处收缩期峰值血流速度升高,与正常对照组相比两组差异有显著性意义(P＜0.05),血流量和血管内径缩小,但与正常对照组无显著性差异,余3条动脉吻合口处血流频谱呈单峰,收缩期峰值血流速度明显增高,吻合口远端血流频谱低平;术后24周吻合口处收缩期峰值血流速度较正常对照组增高,血流量降低,但均无显著性差异.结论彩色多普勒超声可作为评价动脉血管吻合术疗效的一种无创、简便及较为可靠的检查方法.
作者：韩秀婕；陈秀华；吴明晓 刊期： 2005年第05期
目的探讨小檗碱在治疗2型糖尿病中的临床疗效.方法 2型糖尿病患者共40例,男24例,女16例.年龄36～62岁.病程2～14年.所有患者均执行糖尿病饮食及运动治疗,在口服小檗碱的同时,原用药种类及剂量不变.观察治疗前后血脂、血糖(空腹及餐后2 h)、胰岛素(空腹及餐后2 h)的变化.结果治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖明显下降,差异有显著性(P＜0.05),空腹及餐后2 h胰岛素明显升高(P＜0.05),差异显著,胆固醇及甘油三酯的降低亦有显著性差异(P＜0.05).结论小檗碱能明显降低2型糖尿病患者的血糖、血脂,并能改善胰岛素分泌.
作者：谢培凤；周晖；高彦彬 刊期： 2005年第05期
阿托伐他汀是选择性、竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快LDL-C的代谢清除,从而降低血中TC、LDL-C,同时具有降低TG的作用,口服肠道吸收好,血浆蛋白结合率高,仅2%经肾脏排泄[1～3].本文以普伐他汀作对照,观察阿托伐他汀调血脂的疗效及安全性.
作者：陈刚；雷建国；熊明；张智；李铮；王平；田文杰 刊期： 2005年第05期
目的探讨测定外周血T细胞亚群CD4+ CD25+-Tregs对肿瘤患者的临床意义.方法应用流式细胞仪检测45例消化道肿瘤患者外周血中CD4+ 、CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例.结果肿瘤患者与同龄的健康对照者比较CD4+ 比例无变化,但CD4+CD25+及CD4+CD25highT细胞的比例明显升高.结论 CD4+CD25+-Tregs在消化道肿瘤患者外周血中比例升高,提示其可能是癌症患者细胞免疫功能削弱的机制之一.
作者：吴家照；查晓光 刊期： 2005年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,是导致妇女子宫切除术的主要原因之一.近年来,随着人们对孕激素在子宫肌瘤发生发展研究不断深入,使用孕激素受体拮抗剂治疗子宫肌瘤,屡有报道.本文观察53例接受米非司酮治疗的子宫肌瘤患者,其中46例随访2年,结果报告如下.
作者：姚瑞萍 刊期： 2005年第05期
目的评价高能超声聚焦(HIFU)治疗子宫肌瘤及腺肌症的近期疗效及安全性.方法选择不愿意手术的已生育的育龄期妇女为治疗对象,在B超定位并实时监视下,应用FEP-BY01型高能超声聚焦肿瘤治疗机治疗340例.定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体内超声影像学变化.结果经HIFU治疗后的340例患者近期患者有效率达95%,无效率5%.发生皮肤烫伤2例.结论高强度超声体外聚焦热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无创伤治疗子宫肌瘤及腺肌症的新方法.
作者：杨晓 刊期： 2005年第05期
为了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株情况及药敏特点,作者对564株革兰氏阴性杆菌进行了ESBLs检测,并分析其对14种抗菌药物的敏感性,现报告如下.
作者：张鑫；席加秋 刊期： 2005年第05期
脑出血有相当一部分患者,因发病的原因和病变部位不同,经过抢救治疗后病情趋于稳定,多数留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症[1],这种患者出院后常有不同程度的肢体功能障碍,因此,作为社区护士,指导和协助家属做好脑出血后遗症的家庭护理工作非常重要.
作者：王璐 刊期： 2005年第05期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].作者在手术室护理中运用舒适护理于手术患者,使患者在手术过程中生理、心理达到愉快的状态,缩短并降低不愉快的程度,效果满意,总结如下.
作者：郑小惠 刊期： 2005年第05期
目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施.方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析.结果 2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%.老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者.结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率.
作者：颜杰 刊期： 2005年第05期
卫生部保健局举办这次培训班,是为贯彻落实中央保健委员会关于加强干部预防保健工作的指示精神,了解预防保健工作的新进展,提高预防保健工作领域的知识水平,推动新时期干部预防保健工作的开展.
作者：李宁 刊期： 2005年第05期
目的总结隐匿性胆囊癌的诊断和治疗经验.方法对我院自1997年10月至2004年12月共收治的13例隐匿性胆囊癌进行回顾性分析.结果本组13例均因胆囊良性疾病行开放性手术,术后病理证实为胆囊癌;其中高分化腺癌2例,中分化腺癌3例,低分化腺癌3例,乳头状腺瘤癌变5例;术后随访1～5年,3例死亡,现存活10例.结论术中对于胆囊标本的仔细检查有助减少隐匿性胆囊癌的漏诊率;单纯胆囊切除仅适用部分隐匿性胆囊癌,Ⅱ期根治性手术可作为备选术式.
作者：葛勇胜；许戈良；李建生；滕安宝；马金良；王成 刊期： 2005年第05期
目的探讨指压分离结合前列腺窝纵缝法耻骨上前列腺摘除术的手术效果.方法对71例前列腺增生症患者采用术中手指插入前列腺尿道部,向前联合挤压钝性分离摘除前列腺,再将前列腺窝纵形缝合.结果 71例手术均获成功.术中输血1例,术后输血1例,无二次手术,术后排尿通畅.结论指压分离结合前列腺窝纵缝法操作简单,术中术后出血少,并发症少,疗效好.
作者：刘四平；杨大军；马麒 刊期： 2005年第05期
目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况.方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一.73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌.在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%.结论 ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好.
作者：段美丽；李昂；翁以炳；张淑文 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年人胰管随增龄而出现的变化规律及其超声表现特点.方法回顾性总结分析了608例老年人胰管的超声声像图特点,并利用超声随访10年以上,按年龄分为老年前期组、老年组、长寿组,总结各组的超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析.结果老年前期组胰管的超声显示率为45.9 %,老年组胰管的超声显示率为59.9 %,长寿组胰管的超声显示率为66.1 %(P＜0.01).本组老年人胰管的内径多在2～4 mm,平均增长比率为(0.09±0.03)mm/年(P＜0.01).结论随着年龄的增长,胰管的超声显示率增高,且胰管有缓慢增宽的趋势.
作者：彭禹；徐光；郭发金；褚德发 刊期： 2005年第05期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
