老年患者用药指导

吴敏；侯文丽

关键词：老年患者, 老年人, 人口老龄化, 危险因素评估, 生理机能, 住院期间, 医疗纠纷防范, 退行性, 生活质量提高, 老龄化问题, 预防, 意外事件, 药物治疗, 药物品种, 视力下降, 人的生理, 疾病, 患者安全, 护理工作, 功能障碍

摘要：我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.

中国临床保健杂志相关文献

尿系列蛋白测定对糖尿病肾病的诊断价值

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康与生命,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.DN起病隐匿,早期常缺乏明显的临床表现,临床诊断较困难,一旦进展至临床DN,肾功能常呈进行性恶化,现尚乏有效的方法阻止其发展.因此,DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义.DN病理主要以肾小球硬化为主,常同时伴有肾小管或肾间质的损害,并参与肾功能的损害.本文就尿系列蛋白测定对DN的诊断价值作简要介绍.

作者：叶山东刊期： 2004年第01期
用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法腰椎穿刺(颈椎侧方穿刺),用三通管置换脑脊液.结果治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少,头痛时间明显缩短,总有效率明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.

作者：张党政；王宝华；王相海；邢玉波；于虹娥刊期： 2004年第01期
护臀霜治疗老年腹泻致肛周红肿的疗效观察

肛周红肿是因老年患者经常腹泻或大小便失禁,使局部皮肤经常处于排泄物的刺激状态所致,尤以脑血管病伴瘫痪的老年人较多见.本组采用强生牌婴儿护臀霜进行治疗取得了满意的效果.现报告如下.

作者：安梅；王卫华；张凤英刊期： 2004年第01期
老年患者强迫体位时的压疮预防

压疮是身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,它是临床常见的并发症.一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且需要护士投入大量的人力、物力、精力和时间,严重影响了护理质量,它的发生与否是衡量一个护理单元护理质量的标尺.压疮在老年病房中高发[1],老年强迫体位患者的压疮预防是本文研究的主题.

作者：郭兵刊期： 2004年第01期
青年与老年急性心肌梗死患者心理状态分析及其干预

急性心肌梗死(AMI)是严重威胁生命的常见病种之一,不但造成患者的身体不适甚至死亡,而且也是一个重大精神刺激.青年和老年AMI有不同的心理状态特点,为了探讨40岁以下的青年人与60岁以上的老年人发生AMI时心理状态的异同及相应的治疗干预对策,我们对两组人群的心理状态进行了对比分析,并进行适当的心理治疗及行为干预,取得了良好效果.现总结报告如下.

作者：张永江刊期： 2004年第01期
嗜水气单胞菌致溃疡性结肠炎1例

嗜水气单胞菌属于气单胞菌属,为革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,为水中常居菌.本菌引起人类各种疾病:急性胃肠炎、败血症、腹膜炎等.引起人类肠道内感染主要表现为腹泻,有关资料报道好发人群为5岁以下儿童,成人较少报道.我们从一老年腹泻患者粪便中分离出此菌,报告如下.

作者：李桂芝；杜敏；徐玉瑛刊期： 2004年第01期
老年危重患者肠内营养并发症的预防及护理

肠内营养(EN)支持疗法是危重患者治疗的重要环节,营养支持的目的是给予人体足够的能量和各种营养素,满足机体的需要,维持体重,纠正负氮平衡,从而为促进患者康复起到良好的作用[1].回顾我院东病区2000年1月至2002年12月68例老年危重患者肠内营养过程中存在的各种问题,采取了相应的护理措施,收到了良好的效果,报告如下.

作者：吴瑞芳；朱文红刊期： 2004年第01期
新风胶囊对活动期类风湿性关节炎患者细胞因子的影响

目的观察健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿性关节炎(RA)患者细胞因子的影响.方法 40例RA患者随机分为两组,治疗组20例应用新风胶囊,对照组20例应用雷公藤多苷片,两组均为3个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及CRP、RF、细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-4、IL-10)等指标的变化.结果 XFC在总有效率、改善RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似,但在改善全身整体症状、脾虚湿盛、瘀血症状,调整细胞因子平衡方面显著优于雷公藤;而且治疗组药物不良反应(如食欲减退、腹胀、腹泻)的积分值显著低于对照组.结论新风胶囊可综合改善RA的关节及全身病变,其作用机制可能与降低致炎因子,升高抑炎因子有关.

作者：刘健；韩明向；刘晓晖；卓秀珍；赵丽萍刊期： 2004年第01期
老年人的运动特点与健身策略

积极参与体育健身的老年人,从运动中感受快乐,从快乐中获得健康,从健康中赢得长寿.但也有不少老年人对老年人的生理生化特点认知不足,对运动可能的影响作用缺乏科学的认识,由此引发的盲目运动,并不能取得良好的健身效应,极易表现为运动的负作用,产生运动意外,甚至猝死,因此,有必要对老年人的运动特点与健身原则进行研究探讨,以提高人们的认识水平,促进全民健身运动健康发展.现从生命科学和运动生理生化角度,研究老年人的运动特点与健身运动策略.

作者：沈志祥刊期： 2004年第01期
老年急性心肌梗死的临床特征及护理对策

冠心病是威胁老年人健康的主要疾病之一,在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多,因此,认识AMI患者老年人群的临床特征,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的护理对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析,现将其救治护理工作报告如下.

作者：高淑珍；靳秋玲；张秀英刊期： 2004年第01期
慢性肺心病伴发冠心病32例临床报告

慢性肺源性心脏病(肺心病)与冠心病均是中老年常见疾病,两者有许多相似之处且常同时存在.本院自1996年1月至2003年6月共收治慢性肺心病患者156例,其中伴发冠心病32例,本文对此32例患者分析总结如下.

作者：单德伟；张宝燕；陈子龙刊期： 2004年第01期
晚发老年性哮喘31例临床分析

目的总结晚发老年性哮喘临床诊治特点.方法分析31例患者临床资料.结果晚发老年支气管哮喘多有吸烟史、慢性支气管炎、慢性鼻炎史,合并症多,误诊率高,缓解期短,发作频繁,呼吸道感染为常见诱因,临床表现不典型,缓解期肺功能、胸片多不能恢复正常;治疗以吸入疗法为主,兼顾合并症,氧疗、家庭成员和护理人员健康教育尤为重要.结论晚发老年支气管哮喘诊治有其特殊性.

作者：荆新建；王树凡刊期： 2004年第01期
高龄急性胆囊炎的外科治疗

目的探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机.方法回顾性分析62例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响.结果 10例保守治疗,52例行胆囊切除术,全部均治愈,无死亡病例.结论急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键.

作者：邵成送；滕安宝刊期： 2004年第01期
血脂异常及治疗若干进展

血脂异常(dyslipidemia)可导致动脉粥样硬化(atherosclerosis)和冠心病、脑中风已被公认[1,2].随着人们生活水平的提高,血脂异常的发病率逐年增高,在中青年人群中尤为明显.我市省直2002年干部健康体检的3 279名体检资料分析显示,血脂异常在全体受检者中患病率为42%,占第二位.而在中青年人血脂异常患病率为第一位达44%[3],高于同期我市普通人群体检的血脂异常34%,与全国资料血脂异常占成人42.9%的数据相符[4].

作者：沈干刊期： 2004年第01期
老年慢性阻塞性肺疾病患者的营养状态与营养治疗

近年来,国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现,COPD合并营养不良的发生率高达20%～60%.老年COPD患者的营养问题尤应受到重视,伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升,有效的营养支持治疗可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率,降低病死率[1,2].

作者：任玲刊期： 2004年第01期
B超对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法对55例腹膜后肿瘤患者进行B超检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析.结果良性肿瘤18例(32.7%),原发性恶性肿瘤31例(56.4%),转移性恶性肿瘤4例(7.3%),交界性肿瘤2例(3.6%).其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊6例,定位诊断正确率89.1%,良恶性诊断符合率66.7%.结论超声检查是一种简便、准确、无创的腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断方法.

作者：康冰飞；李美光刊期： 2004年第01期
香菇多糖治疗晚期癌症疗效观察

为了进一步探讨香菇多糖对晚期癌症的临床疗效,我们对21例晚期癌症患者用香菇多糖+化学药物治疗,并与单用化疗的20例患者作对比,以观察两者疗效差别.现就临床结果报告如下.

作者：马连星；汤雷刊期： 2004年第01期
罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察

目的观察罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法选择40例肥胖、2型糖尿病患者,使用较大剂量其他降糖药,血糖控制稳定但水平较高(FBG＞7.5 mmol/L,但＜12 mmol/L),加服罗格列酮4 mg/d,6周后,观察血糖血脂变化.结果罗格列酮降低空腹和餐后2 h血糖有效率分别达95%和72.5%,且能降低TG,提高HDL-C,不良反应少.结论肥胖型2型糖尿病患者在使用其他降糖药效果不理想时,加用罗格列酮可进一步降低血糖,改善血脂,且服用方便、安全,值得临床应用.

作者：陈刚；叶山东刊期： 2004年第01期
老年患者就诊时心理状态分析及护理对策

随着科学的进步,人们生活水平的不断提高,老年人口的持续增长,我国已进入到老龄化阶段.在所有就诊的患者当中,老年患者所占比例在30%以上,而且以心脑血管、呼吸、内分泌系统等疾病为主.由于我们正处于一个高信息、高科技、快节奏的时代,大多数年轻人都在工作,常无暇顾及家中的老人和孩子,所以许多老人在生病时不得不独自一人来医院就诊.根据老年患者的特点和就诊时的一系列心理问题进行探讨和分析.

作者：熊雪蓉；周霜竹刊期： 2004年第01期
结肠损伤急诊处理临床分析

目的分析了腹部损伤中结肠损伤56例急诊处理体会.提出了行一期手术的适应证.方法对本院收治腹部损伤患者386例,其中结肠损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组56例均行手术治疗,行一期手术26例,占46.4%.行损伤结肠修补加结肠近端造瘘30例,占53.6%.治愈56例,治愈率100%.结论对腹部损伤剖腹探查术中,术中发现结肠损伤,应根据患者一般情况,腹部污染情况,受伤时间,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键.

作者：卢书信刊期： 2004年第01期