卢书信
青光眼可以给患者造成不可逆的视力损害,一旦确诊,多数应实行手术治疗.目前广泛应用的是小梁切除术.因此,做好青光眼患者的护理,为手术做好充分准备是十分必要的.本文对象为我院自2001年5月至2002年5月闭角型青光眼入院患者108例,共192只眼.其中男44例,女64例,年龄26～87岁.行小梁切除术后临床治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：董小杰；王建荣；刘虹云 刊期： 2004年第01期
近年来,国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现,COPD合并营养不良的发生率高达20%～60%.老年COPD患者的营养问题尤应受到重视,伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升,有效的营养支持治疗可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率,降低病死率[1,2].
作者：任玲 刊期： 2004年第01期
冠心病是威胁老年人健康的主要疾病之一,在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多,因此,认识AMI患者老年人群的临床特征,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的护理对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析,现将其救治护理工作报告如下.
作者：高淑珍；靳秋玲；张秀英 刊期： 2004年第01期
为了进一步探讨香菇多糖对晚期癌症的临床疗效,我们对21例晚期癌症患者用香菇多糖+化学药物治疗,并与单用化疗的20例患者作对比,以观察两者疗效差别.现就临床结果报告如下.
作者：马连星；汤雷 刊期： 2004年第01期
目的探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系.方法回顾分析950例(1 005只眼)成功白内障术后患者(术中顺利,术后无较重并发症)术后视力与眼底状况,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系.患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊.结果 950例患者的1 005只眼中,187只眼(18.4%)视力达1.0以上,395只眼(39.5%)视力在1.0～0.5,292只眼(29.2%)视力在0.5～0.3,106只眼(10.4%)视力在0.3～0.1,25只眼(2.5%)视力低于0.1.950例患者的1 005只眼中,242只眼(24.2%)患有糖尿病视网膜病变,151只眼(15.1%)患有老年性黄斑变性,27只眼(2.7%)患有缺血性视神经病变,7只眼(0.07%)患有陈旧性脉络膜炎,15只眼(1.5%)患有视网膜静脉闭塞,12只眼患有黄斑囊样水肿(1.2%),5只眼(0.05%)患有外伤性视网膜病变.结论成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病.
作者：薛爱玲 刊期： 2004年第01期
积极参与体育健身的老年人,从运动中感受快乐,从快乐中获得健康,从健康中赢得长寿.但也有不少老年人对老年人的生理生化特点认知不足,对运动可能的影响作用缺乏科学的认识,由此引发的盲目运动,并不能取得良好的健身效应,极易表现为运动的负作用,产生运动意外,甚至猝死,因此,有必要对老年人的运动特点与健身原则进行研究探讨,以提高人们的认识水平,促进全民健身运动健康发展.现从生命科学和运动生理生化角度,研究老年人的运动特点与健身运动策略.
作者：沈志祥 刊期： 2004年第01期
目的分析了腹部损伤中结肠损伤56例急诊处理体会.提出了行一期手术的适应证.方法对本院收治腹部损伤患者386例,其中结肠损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组56例均行手术治疗,行一期手术26例,占46.4%.行损伤结肠修补加结肠近端造瘘30例,占53.6%.治愈56例,治愈率100%.结论对腹部损伤剖腹探查术中,术中发现结肠损伤,应根据患者一般情况,腹部污染情况,受伤时间,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键.
作者：卢书信 刊期： 2004年第01期
传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常,不会对心脏产生有害的影响,但本院收治1例患者,在没有器质性的心脏病的情况上,在长时间的心动过速后,出现心脏扩大及充血性心力衰竭,通过控制心律失常,临床症状得到明显改善,现报告如下.
作者：林紫薇；李玲；徐莹；蒋苒；丁新志 刊期： 2004年第01期
随着科学的进步,人们生活水平的不断提高,老年人口的持续增长,我国已进入到老龄化阶段.在所有就诊的患者当中,老年患者所占比例在30%以上,而且以心脑血管、呼吸、内分泌系统等疾病为主.由于我们正处于一个高信息、高科技、快节奏的时代,大多数年轻人都在工作,常无暇顾及家中的老人和孩子,所以许多老人在生病时不得不独自一人来医院就诊.根据老年患者的特点和就诊时的一系列心理问题进行探讨和分析.
作者：熊雪蓉；周霜竹 刊期： 2004年第01期
所谓用药依从性,是指医生开出处方后,患者遵医嘱用药.遵医嘱用药的相符率高低反映用药依从性的好与差,用药依从性又直接影响疗效和用药的评价及决策,用药依从性好,疗效明显,不良反应少[1].在护理工作中我们发现老年患者普遍存在用药依从性差的问题,现将我们调查的85例老年患者用药依从性情况总结分析报告如下.
作者：罗少燕；温瑞霞 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法对55例腹膜后肿瘤患者进行B超检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析.结果良性肿瘤18例(32.7%),原发性恶性肿瘤31例(56.4%),转移性恶性肿瘤4例(7.3%),交界性肿瘤2例(3.6%).其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊6例,定位诊断正确率89.1%,良恶性诊断符合率66.7%.结论超声检查是一种简便、准确、无创的腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断方法.
作者：康冰飞；李美光 刊期： 2004年第01期
目的观察健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)对活动期类风湿性关节炎(RA)患者细胞因子的影响.方法 40例RA患者随机分为两组,治疗组20例应用新风胶囊,对照组20例应用雷公藤多苷片,两组均为3个月为1个疗程,均治疗1个疗程,观察临床疗效及CRP、RF、细胞因子(IL-1、TNF-α、IL-4、IL-10)等指标的变化.结果 XFC在总有效率、改善RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似,但在改善全身整体症状、脾虚湿盛、瘀血症状,调整细胞因子平衡方面显著优于雷公藤;而且治疗组药物不良反应(如食欲减退、腹胀、腹泻)的积分值显著低于对照组.结论新风胶囊可综合改善RA的关节及全身病变,其作用机制可能与降低致炎因子,升高抑炎因子有关.
作者：刘健；韩明向；刘晓晖；卓秀珍；赵丽萍 刊期： 2004年第01期
目的观察老年肺结核患者外周血T细胞亚群和结核抗体的变化与老年肺结核临床关系.方法对34例初治老年肺结核患者和31例非老年肺结核患者检测外周血T细胞亚群和结核抗体,并对结果进行分析.结果老年肺结核患者与非老年肺结核组相比,外周血CD+3T细胞、CD+4T细胞、CD+8T细胞细胞降低(P＜0.01或P＜0.05);两组患者血结核抗体阳性率差异无显著意义(P＞0.05).结论老年肺结核患者免疫功能改变以细胞免疫功能低下为主,免疫调节治疗将有助于老年肺结核患者缓解病情和改善预后.
作者：马秀玲 刊期： 2004年第01期
目的对脉冲电磁场(PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨.方法确诊为绝经后骨质疏松症20例,采用磁振热机器(选用其主要的脉冲电磁场成分)加口服钙剂治疗,每次1 h,共30次,治疗50 d及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度(BMD)的变化,并与治疗前对比分析.结果 100%患者疼痛明显减轻,治疗50 d结束时平均BMD绝对增长0.048 g/cm2,治疗后6个月达0.083 g/cm2.结论 PEMFs治疗绝经后骨质疏松症可以有效控制疼痛,提高患者的生存质量,对患者BMD也有一定程度的提高.
作者：王玉英；李素梅；吴鸣 刊期： 2004年第01期
目的观察罗格列酮治疗肥胖型2型糖尿病的疗效.方法选择40例肥胖、2型糖尿病患者,使用较大剂量其他降糖药,血糖控制稳定但水平较高(FBG＞7.5 mmol/L,但＜12 mmol/L),加服罗格列酮4 mg/d,6周后,观察血糖血脂变化.结果罗格列酮降低空腹和餐后2 h血糖有效率分别达95%和72.5%,且能降低TG,提高HDL-C,不良反应少.结论肥胖型2型糖尿病患者在使用其他降糖药效果不理想时,加用罗格列酮可进一步降低血糖,改善血脂,且服用方便、安全,值得临床应用.
作者：陈刚；叶山东 刊期： 2004年第01期
目的观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法将60例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予硝苯地平控释片,后者给予硝苯地平控释片加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化.结果用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2 h胰岛素均无显著下降.格华止组2 h血糖下降显著,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.05).格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.01).两组用药后血压均明显下降,格华止组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止,可明显改善IR,与硝苯地平控释片联合应用时,可提高降压药物的疗效.
作者：蔡文玮；朱健 刊期： 2004年第01期
我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.
作者：吴敏；侯文丽 刊期： 2004年第01期
腹部手术后低血钾直接影响患者的康复.传统观点认为,手术创伤后组织破坏增加,分解代谢亢进,细胞内钾逸出进入细胞外液,加之术中输血,患者有可能呈高钾状态,术后3 d内一般认为不能补钾.我们将腹部大、中手术患者62例,随机分为两组,补钾组和不补钾组,通过检测血清钾、电解质、肾功能及术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间等指标,以探讨腹部手术后补钾的意义.
作者：祝建勋；祝贺 刊期： 2004年第01期
嗜水气单胞菌属于气单胞菌属,为革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,为水中常居菌.本菌引起人类各种疾病:急性胃肠炎、败血症、腹膜炎等.引起人类肠道内感染主要表现为腹泻,有关资料报道好发人群为5岁以下儿童,成人较少报道.我们从一老年腹泻患者粪便中分离出此菌,报告如下.
作者：李桂芝；杜敏；徐玉瑛 刊期： 2004年第01期
目的探讨中医验方结合口服戊酸雌二醇对月经中期出血、消除腹痛的疗效.方法运用中医验方结合口服戊酸雌二醇和单用戊酸雌二醇,分析两组与未用药时的发病期及发病间期.结果中西结合治疗组发病期缩短、发病间期延长,P＜0.05;中西结合治疗组的显著有效率高于西药治疗组,P＜0.05.结论中医验方与口服戊酸雌二醇配合使用疗效显著,可作为月经中期出血的常规治疗方案.
作者：赵起能；张淑琴 刊期： 2004年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
