王玉英；李素梅；吴鸣
青光眼可以给患者造成不可逆的视力损害,一旦确诊,多数应实行手术治疗.目前广泛应用的是小梁切除术.因此,做好青光眼患者的护理,为手术做好充分准备是十分必要的.本文对象为我院自2001年5月至2002年5月闭角型青光眼入院患者108例,共192只眼.其中男44例,女64例,年龄26～87岁.行小梁切除术后临床治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：董小杰；王建荣；刘虹云 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法对55例腹膜后肿瘤患者进行B超检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析.结果良性肿瘤18例(32.7%),原发性恶性肿瘤31例(56.4%),转移性恶性肿瘤4例(7.3%),交界性肿瘤2例(3.6%).其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊6例,定位诊断正确率89.1%,良恶性诊断符合率66.7%.结论超声检查是一种简便、准确、无创的腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断方法.
作者：康冰飞；李美光 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁生命的常见病种之一,不但造成患者的身体不适甚至死亡,而且也是一个重大精神刺激.青年和老年AMI有不同的心理状态特点,为了探讨40岁以下的青年人与60岁以上的老年人发生AMI时心理状态的异同及相应的治疗干预对策,我们对两组人群的心理状态进行了对比分析,并进行适当的心理治疗及行为干预,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：张永江 刊期： 2004年第01期
我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.
作者：吴敏；侯文丽 刊期： 2004年第01期
目的观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法将60例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予硝苯地平控释片,后者给予硝苯地平控释片加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化.结果用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2 h胰岛素均无显著下降.格华止组2 h血糖下降显著,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.05).格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.01).两组用药后血压均明显下降,格华止组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止,可明显改善IR,与硝苯地平控释片联合应用时,可提高降压药物的疗效.
作者：蔡文玮；朱健 刊期： 2004年第01期
腹部手术后低血钾直接影响患者的康复.传统观点认为,手术创伤后组织破坏增加,分解代谢亢进,细胞内钾逸出进入细胞外液,加之术中输血,患者有可能呈高钾状态,术后3 d内一般认为不能补钾.我们将腹部大、中手术患者62例,随机分为两组,补钾组和不补钾组,通过检测血清钾、电解质、肾功能及术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间等指标,以探讨腹部手术后补钾的意义.
作者：祝建勋；祝贺 刊期： 2004年第01期
冠心病是威胁老年人健康的主要疾病之一,在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多,因此,认识AMI患者老年人群的临床特征,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的护理对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析,现将其救治护理工作报告如下.
作者：高淑珍；靳秋玲；张秀英 刊期： 2004年第01期
目的探讨外周血白细胞中肺炎衣原体核酸(CpnDNA)与冠状动脉粥样硬化(CAD)的关系及其可能机制.方法选择93例(男64例,女29例;年龄36～77岁,平均53.81±9.61岁)成功进行冠状动脉造影患者,按冠脉造影结果分为对照组(n＝23)和冠心病组(n＝70),运用巢式PCR(nPCR)的方法检测外周血白细胞中CpnDNA及检测外周血CRP(C-反应蛋白)等,比较CAD与各个因素之间,以及急性冠脉综合征(ACS)与各个因素之间相关性.结果年龄及Cpn感染是CAD的独立危险因素;ACS者Cpn感染阳性率及CRP均数显著高于非ACS者.CRP除了与ACS有关外,还与Cpn、糖尿病有关.结论 Cpn感染可能是CAD及ACS的病因之一,ACS与CRP显著相关.Cpn与CAD和(或)ACS的联系主要不是通过CRP实现的.Cpn引起的CRP增高可能主要是与IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ等共同起作用或可能起着关键的触发作用.
作者：黄刚；杨军；崔长琮 刊期： 2004年第01期
卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,以卒中后出现情绪低落、兴趣减退为主,甚至有厌世和自杀行为,并持续2周以上的病症.其患病率临床报道不一,多在40%～50%[1,2],国内龙洁等[3]报道PSD总发病率为34.2%,严重影响中风后的康复[4].盐酸万拉法新(博乐欣)为一种新型的抗抑郁药,对情感性精神障碍的抑郁症疗效确切,我科用于PSD的治疗取得较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：许红 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康与生命,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.DN起病隐匿,早期常缺乏明显的临床表现,临床诊断较困难,一旦进展至临床DN,肾功能常呈进行性恶化,现尚乏有效的方法阻止其发展.因此,DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义.DN病理主要以肾小球硬化为主,常同时伴有肾小管或肾间质的损害,并参与肾功能的损害.本文就尿系列蛋白测定对DN的诊断价值作简要介绍.
作者：叶山东 刊期： 2004年第01期
目的观察尿路清的抗炎抑菌实验疗效.方法利用二甲苯致炎;大鼠肩胛区注入松节油致炎;大鼠右后足跖皮下注射角叉菜胶致炎;并利用炎性肿胀足,剪碎离心,提取上清液测定PGE2的含量,体外抗菌实验测定MIC、MBC.体内抗菌实验分别观察尿路清对金葡菌、大肠杆菌抑菌作用.结果尿路清高中低组均可明显抑制二甲苯诱导的大鼠耳肿胀;明显抑制松节油导致的气囊肉牙增生;对角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀有显著疗效.尿路清高剂量组可显著降低肿胀足组织中PGE2的含量.对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、金黄色球菌、表皮球菌、金黄色球菌(ATCC)、大肠杆菌(ATCC)均有不同程度的抑菌和杀菌作用.尿路清(16 g/kg)对金葡菌、大肠杆菌感染的小鼠有一定的保护作用.结论尿路清有良好的抗菌消炎作用.
作者：李中南；明亮；尹燕燕 刊期： 2004年第01期
老年人因机体衰老,身体抵抗力降低而易患病,且一旦患病,病程往往较长.在治疗过程中,静脉穿刺后处理不当易致皮下较大范围的瘀血.这不但会使患者产生恐惧、紧张情绪,还给下次静脉用药或采血带来困难,影响治疗.笔者在多年的临床工作中积累了一些防止皮下瘀血的经验,供同行们参考.
作者：姜魁芹 刊期： 2004年第01期
为了进一步探讨香菇多糖对晚期癌症的临床疗效,我们对21例晚期癌症患者用香菇多糖+化学药物治疗,并与单用化疗的20例患者作对比,以观察两者疗效差别.现就临床结果报告如下.
作者：马连星；汤雷 刊期： 2004年第01期
目的探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系.方法回顾分析950例(1 005只眼)成功白内障术后患者(术中顺利,术后无较重并发症)术后视力与眼底状况,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系.患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊.结果 950例患者的1 005只眼中,187只眼(18.4%)视力达1.0以上,395只眼(39.5%)视力在1.0～0.5,292只眼(29.2%)视力在0.5～0.3,106只眼(10.4%)视力在0.3～0.1,25只眼(2.5%)视力低于0.1.950例患者的1 005只眼中,242只眼(24.2%)患有糖尿病视网膜病变,151只眼(15.1%)患有老年性黄斑变性,27只眼(2.7%)患有缺血性视神经病变,7只眼(0.07%)患有陈旧性脉络膜炎,15只眼(1.5%)患有视网膜静脉闭塞,12只眼患有黄斑囊样水肿(1.2%),5只眼(0.05%)患有外伤性视网膜病变.结论成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病.
作者：薛爱玲 刊期： 2004年第01期
目的分析了腹部损伤中结肠损伤56例急诊处理体会.提出了行一期手术的适应证.方法对本院收治腹部损伤患者386例,其中结肠损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组56例均行手术治疗,行一期手术26例,占46.4%.行损伤结肠修补加结肠近端造瘘30例,占53.6%.治愈56例,治愈率100%.结论对腹部损伤剖腹探查术中,术中发现结肠损伤,应根据患者一般情况,腹部污染情况,受伤时间,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键.
作者：卢书信 刊期： 2004年第01期
膝关节滑膜炎是临床中常见的一种疾病,多发生于中老年人.膝关节滑膜面积广泛,构成多个滑囊,并有滑液分泌,以滑利关节.正常情况下各滑囊无明显积液,但在外伤、炎症等各种病理情况下可形成滑膜炎,产生积液.其临床表现为以膝部肿胀疼痛为主,而且大多用药效果不明显,病程长,药物副作用大,患者难以坚持治疗.笔者采用传统的针灸术治疗本病50例,取得了比较满意的疗效.
作者：王安祥；赵允涛 刊期： 2004年第01期
目的探讨中医验方结合口服戊酸雌二醇对月经中期出血、消除腹痛的疗效.方法运用中医验方结合口服戊酸雌二醇和单用戊酸雌二醇,分析两组与未用药时的发病期及发病间期.结果中西结合治疗组发病期缩短、发病间期延长,P＜0.05;中西结合治疗组的显著有效率高于西药治疗组,P＜0.05.结论中医验方与口服戊酸雌二醇配合使用疗效显著,可作为月经中期出血的常规治疗方案.
作者：赵起能；张淑琴 刊期： 2004年第01期
肠内营养(EN)支持疗法是危重患者治疗的重要环节,营养支持的目的是给予人体足够的能量和各种营养素,满足机体的需要,维持体重,纠正负氮平衡,从而为促进患者康复起到良好的作用[1].回顾我院东病区2000年1月至2002年12月68例老年危重患者肠内营养过程中存在的各种问题,采取了相应的护理措施,收到了良好的效果,报告如下.
作者：吴瑞芳；朱文红 刊期： 2004年第01期
所谓用药依从性,是指医生开出处方后,患者遵医嘱用药.遵医嘱用药的相符率高低反映用药依从性的好与差,用药依从性又直接影响疗效和用药的评价及决策,用药依从性好,疗效明显,不良反应少[1].在护理工作中我们发现老年患者普遍存在用药依从性差的问题,现将我们调查的85例老年患者用药依从性情况总结分析报告如下.
作者：罗少燕；温瑞霞 刊期： 2004年第01期
慢性肺源性心脏病(肺心病)与冠心病均是中老年常见疾病,两者有许多相似之处且常同时存在.本院自1996年1月至2003年6月共收治慢性肺心病患者156例,其中伴发冠心病32例,本文对此32例患者分析总结如下.
作者：单德伟；张宝燕；陈子龙 刊期： 2004年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
