盐酸万拉法新治疗卒中后抑郁症的疗效观察

许红

关键词：盐酸, 万拉法新, 治疗, 卒中后抑郁症, 性精神障碍, 总发病率, 自杀行为, 兴趣减退, 临床报道, 疗效确切, 抗抑郁药, 中风后, 脑卒中, 患病率, 博乐欣, 并发症, 厌世, 情绪, 情感, 康复

摘要：卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,以卒中后出现情绪低落、兴趣减退为主,甚至有厌世和自杀行为,并持续2周以上的病症.其患病率临床报道不一,多在40%～50%[1,2],国内龙洁等[3]报道PSD总发病率为34.2%,严重影响中风后的康复[4].盐酸万拉法新(博乐欣)为一种新型的抗抑郁药,对情感性精神障碍的抑郁症疗效确切,我科用于PSD的治疗取得较好的疗效,现将结果报告如下.

中国临床保健杂志相关文献

用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察

目的探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法腰椎穿刺(颈椎侧方穿刺),用三通管置换脑脊液.结果治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少,头痛时间明显缩短,总有效率明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.

作者：张党政；王宝华；王相海；邢玉波；于虹娥刊期： 2004年第01期
VEGF-C mRNA在宫颈癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)mRNA在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征和血管生成的关系.方法以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF-C mRNA在51例宫颈癌组织中的表达,以CD34抗体免疫组织化学染色检测宫颈癌组织的微血管密度(MVD).结果 51例宫颈癌组织中有35例(68.63%)VEGF-C mRNA表达阳性,淋巴结转移的宫颈癌组织中的VEGF-C的表达阳性率(63.6%,21/31),明显高于淋巴结阴性的宫颈癌组织(20.0%,4/20),差异有显著意义(P＜0.01),微血管密度高的宫颈癌组织中VEGF-C mRNA表达阳性率(62.5%,20/32)明显高于微血管密度低的宫颈癌组织(26.3%,5/19)(P＜0.05).结论 VEGF-C mRNA表达对宫颈癌淋巴结转移和血管生成具有重要作用.

作者：汪青刊期： 2004年第01期
成功白内障术后视力与眼底状况关系的临床分析

目的探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系.方法回顾分析950例(1 005只眼)成功白内障术后患者(术中顺利,术后无较重并发症)术后视力与眼底状况,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系.患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊.结果 950例患者的1 005只眼中,187只眼(18.4%)视力达1.0以上,395只眼(39.5%)视力在1.0～0.5,292只眼(29.2%)视力在0.5～0.3,106只眼(10.4%)视力在0.3～0.1,25只眼(2.5%)视力低于0.1.950例患者的1 005只眼中,242只眼(24.2%)患有糖尿病视网膜病变,151只眼(15.1%)患有老年性黄斑变性,27只眼(2.7%)患有缺血性视神经病变,7只眼(0.07%)患有陈旧性脉络膜炎,15只眼(1.5%)患有视网膜静脉闭塞,12只眼患有黄斑囊样水肿(1.2%),5只眼(0.05%)患有外伤性视网膜病变.结论成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病.

作者：薛爱玲刊期： 2004年第01期
闭角型青光眼小梁切除术的护理体会

青光眼可以给患者造成不可逆的视力损害,一旦确诊,多数应实行手术治疗.目前广泛应用的是小梁切除术.因此,做好青光眼患者的护理,为手术做好充分准备是十分必要的.本文对象为我院自2001年5月至2002年5月闭角型青光眼入院患者108例,共192只眼.其中男44例,女64例,年龄26～87岁.行小梁切除术后临床治疗效果满意.现将护理体会报告如下.

作者：董小杰；王建荣；刘虹云刊期： 2004年第01期
老年患者用药指导

我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.

作者：吴敏；侯文丽刊期： 2004年第01期
脉冲电磁场合用钙剂治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的对脉冲电磁场(PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨.方法确诊为绝经后骨质疏松症20例,采用磁振热机器(选用其主要的脉冲电磁场成分)加口服钙剂治疗,每次1 h,共30次,治疗50 d及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度(BMD)的变化,并与治疗前对比分析.结果 100%患者疼痛明显减轻,治疗50 d结束时平均BMD绝对增长0.048 g/cm2,治疗后6个月达0.083 g/cm2.结论 PEMFs治疗绝经后骨质疏松症可以有效控制疼痛,提高患者的生存质量,对患者BMD也有一定程度的提高.

作者：王玉英；李素梅；吴鸣刊期： 2004年第01期
心动过速性心肌病1例

传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常,不会对心脏产生有害的影响,但本院收治1例患者,在没有器质性的心脏病的情况上,在长时间的心动过速后,出现心脏扩大及充血性心力衰竭,通过控制心律失常,临床症状得到明显改善,现报告如下.

作者：林紫薇；李玲；徐莹；蒋苒；丁新志刊期： 2004年第01期
老年患者强迫体位时的压疮预防

压疮是身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,它是临床常见的并发症.一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且需要护士投入大量的人力、物力、精力和时间,严重影响了护理质量,它的发生与否是衡量一个护理单元护理质量的标尺.压疮在老年病房中高发[1],老年强迫体位患者的压疮预防是本文研究的主题.

作者：郭兵刊期： 2004年第01期
高龄急性胆囊炎的外科治疗

目的探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机.方法回顾性分析62例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响.结果 10例保守治疗,52例行胆囊切除术,全部均治愈,无死亡病例.结论急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键.

作者：邵成送；滕安宝刊期： 2004年第01期
老年患者用药依从性分析及其针对性健康教育

所谓用药依从性,是指医生开出处方后,患者遵医嘱用药.遵医嘱用药的相符率高低反映用药依从性的好与差,用药依从性又直接影响疗效和用药的评价及决策,用药依从性好,疗效明显,不良反应少[1].在护理工作中我们发现老年患者普遍存在用药依从性差的问题,现将我们调查的85例老年患者用药依从性情况总结分析报告如下.

作者：罗少燕；温瑞霞刊期： 2004年第01期
外周血白细胞中肺炎衣原体核酸与冠状动脉粥样硬化关系的研究

目的探讨外周血白细胞中肺炎衣原体核酸(CpnDNA)与冠状动脉粥样硬化(CAD)的关系及其可能机制.方法选择93例(男64例,女29例;年龄36～77岁,平均53.81±9.61岁)成功进行冠状动脉造影患者,按冠脉造影结果分为对照组(n＝23)和冠心病组(n＝70),运用巢式PCR(nPCR)的方法检测外周血白细胞中CpnDNA及检测外周血CRP(C-反应蛋白)等,比较CAD与各个因素之间,以及急性冠脉综合征(ACS)与各个因素之间相关性.结果年龄及Cpn感染是CAD的独立危险因素;ACS者Cpn感染阳性率及CRP均数显著高于非ACS者.CRP除了与ACS有关外,还与Cpn、糖尿病有关.结论 Cpn感染可能是CAD及ACS的病因之一,ACS与CRP显著相关.Cpn与CAD和(或)ACS的联系主要不是通过CRP实现的.Cpn引起的CRP增高可能主要是与IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ等共同起作用或可能起着关键的触发作用.

作者：黄刚；杨军；崔长琮刊期： 2004年第01期
结肠损伤急诊处理临床分析

目的分析了腹部损伤中结肠损伤56例急诊处理体会.提出了行一期手术的适应证.方法对本院收治腹部损伤患者386例,其中结肠损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组56例均行手术治疗,行一期手术26例,占46.4%.行损伤结肠修补加结肠近端造瘘30例,占53.6%.治愈56例,治愈率100%.结论对腹部损伤剖腹探查术中,术中发现结肠损伤,应根据患者一般情况,腹部污染情况,受伤时间,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键.

作者：卢书信刊期： 2004年第01期
腹部手术后血清钾浓度及其对胃肠动力恢复的影响

腹部手术后低血钾直接影响患者的康复.传统观点认为,手术创伤后组织破坏增加,分解代谢亢进,细胞内钾逸出进入细胞外液,加之术中输血,患者有可能呈高钾状态,术后3 d内一般认为不能补钾.我们将腹部大、中手术患者62例,随机分为两组,补钾组和不补钾组,通过检测血清钾、电解质、肾功能及术后肠鸣音恢复时间,肛门排气时间等指标,以探讨腹部手术后补钾的意义.

作者：祝建勋；祝贺刊期： 2004年第01期
慢性肺心病伴发冠心病32例临床报告

慢性肺源性心脏病(肺心病)与冠心病均是中老年常见疾病,两者有许多相似之处且常同时存在.本院自1996年1月至2003年6月共收治慢性肺心病患者156例,其中伴发冠心病32例,本文对此32例患者分析总结如下.

作者：单德伟；张宝燕；陈子龙刊期： 2004年第01期
嗜水气单胞菌致溃疡性结肠炎1例

嗜水气单胞菌属于气单胞菌属,为革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,为水中常居菌.本菌引起人类各种疾病:急性胃肠炎、败血症、腹膜炎等.引起人类肠道内感染主要表现为腹泻,有关资料报道好发人群为5岁以下儿童,成人较少报道.我们从一老年腹泻患者粪便中分离出此菌,报告如下.

作者：李桂芝；杜敏；徐玉瑛刊期： 2004年第01期
尿路清的抗炎抑菌实验

目的观察尿路清的抗炎抑菌实验疗效.方法利用二甲苯致炎;大鼠肩胛区注入松节油致炎;大鼠右后足跖皮下注射角叉菜胶致炎;并利用炎性肿胀足,剪碎离心,提取上清液测定PGE2的含量,体外抗菌实验测定MIC、MBC.体内抗菌实验分别观察尿路清对金葡菌、大肠杆菌抑菌作用.结果尿路清高中低组均可明显抑制二甲苯诱导的大鼠耳肿胀;明显抑制松节油导致的气囊肉牙增生;对角叉菜胶诱导的大鼠足肿胀有显著疗效.尿路清高剂量组可显著降低肿胀足组织中PGE2的含量.对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、金黄色球菌、表皮球菌、金黄色球菌(ATCC)、大肠杆菌(ATCC)均有不同程度的抑菌和杀菌作用.尿路清(16 g/kg)对金葡菌、大肠杆菌感染的小鼠有一定的保护作用.结论尿路清有良好的抗菌消炎作用.

作者：李中南；明亮；尹燕燕刊期： 2004年第01期
老年痛风的中医药保健

痛风是一种代谢障碍性疾病,是一组由嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸含量增高为特征的疾病.其临床表现为高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,或关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成.本病起病隐匿或急骤,病程长,尚不能根治,痛风虽可见于各种年龄,但男性多见于40岁以上,女性多见于绝经期后,男女之比为20∶1,不少患者有痛风家族史.

作者：郑志坚刊期： 2004年第01期
老年急性心肌梗死的临床特征及护理对策

冠心病是威胁老年人健康的主要疾病之一,在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多,因此,认识AMI患者老年人群的临床特征,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的护理对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析,现将其救治护理工作报告如下.

作者：高淑珍；靳秋玲；张秀英刊期： 2004年第01期
老年危重患者肠内营养并发症的预防及护理

肠内营养(EN)支持疗法是危重患者治疗的重要环节,营养支持的目的是给予人体足够的能量和各种营养素,满足机体的需要,维持体重,纠正负氮平衡,从而为促进患者康复起到良好的作用[1].回顾我院东病区2000年1月至2002年12月68例老年危重患者肠内营养过程中存在的各种问题,采取了相应的护理措施,收到了良好的效果,报告如下.

作者：吴瑞芳；朱文红刊期： 2004年第01期
针刺配合拔火罐治疗老年呃逆30例

笔者运用针刺配合拔火罐治疗老年呃逆30例,疗效显著,现总结如下.1 临床资料本组30例中,男18例,女12例;年龄小60岁,大82岁.其中因器质性病变所致者10例,因饮食不慎或寒凉刺激而致者20例.

作者：尹伦辉刊期： 2004年第01期