黄刚；杨军；崔长琮
血脂异常(dyslipidemia)可导致动脉粥样硬化(atherosclerosis)和冠心病、脑中风已被公认[1,2].随着人们生活水平的提高,血脂异常的发病率逐年增高,在中青年人群中尤为明显.我市省直2002年干部健康体检的3 279名体检资料分析显示,血脂异常在全体受检者中患病率为42%,占第二位.而在中青年人血脂异常患病率为第一位达44%[3],高于同期我市普通人群体检的血脂异常34%,与全国资料血脂异常占成人42.9%的数据相符[4].
作者：沈干 刊期： 2004年第01期
膝关节滑膜炎是临床中常见的一种疾病,多发生于中老年人.膝关节滑膜面积广泛,构成多个滑囊,并有滑液分泌,以滑利关节.正常情况下各滑囊无明显积液,但在外伤、炎症等各种病理情况下可形成滑膜炎,产生积液.其临床表现为以膝部肿胀疼痛为主,而且大多用药效果不明显,病程长,药物副作用大,患者难以坚持治疗.笔者采用传统的针灸术治疗本病50例,取得了比较满意的疗效.
作者：王安祥；赵允涛 刊期： 2004年第01期
传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常,不会对心脏产生有害的影响,但本院收治1例患者,在没有器质性的心脏病的情况上,在长时间的心动过速后,出现心脏扩大及充血性心力衰竭,通过控制心律失常,临床症状得到明显改善,现报告如下.
作者：林紫薇；李玲；徐莹；蒋苒；丁新志 刊期： 2004年第01期
目的对脉冲电磁场(PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨.方法确诊为绝经后骨质疏松症20例,采用磁振热机器(选用其主要的脉冲电磁场成分)加口服钙剂治疗,每次1 h,共30次,治疗50 d及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度(BMD)的变化,并与治疗前对比分析.结果 100%患者疼痛明显减轻,治疗50 d结束时平均BMD绝对增长0.048 g/cm2,治疗后6个月达0.083 g/cm2.结论 PEMFs治疗绝经后骨质疏松症可以有效控制疼痛,提高患者的生存质量,对患者BMD也有一定程度的提高.
作者：王玉英；李素梅；吴鸣 刊期： 2004年第01期
目的观察盐酸二甲双胍片对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法将60例高血压伴IR的患者随机分为对照组及格华止组,前者给予硝苯地平控释片,后者给予硝苯地平控释片加格华止片.治疗前、后行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及血压的变化.结果用药后对照组及格华止组空腹血糖、空腹胰岛素及2 h胰岛素均无显著下降.格华止组2 h血糖下降显著,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.05).格华止组用药后胰岛素敏感指数显著升高,与对照组对比差异有显著意义(P＜0.01).两组用药后血压均明显下降,格华止组疗效显著高于对照组(P＜0.05).结论在高血压伴胰岛素抵抗的患者中应用格华止,可明显改善IR,与硝苯地平控释片联合应用时,可提高降压药物的疗效.
作者：蔡文玮；朱健 刊期： 2004年第01期
肛周红肿是因老年患者经常腹泻或大小便失禁,使局部皮肤经常处于排泄物的刺激状态所致,尤以脑血管病伴瘫痪的老年人较多见.本组采用强生牌婴儿护臀霜进行治疗取得了满意的效果.现报告如下.
作者：安梅；王卫华；张凤英 刊期： 2004年第01期
目的探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法腰椎穿刺(颈椎侧方穿刺),用三通管置换脑脊液.结果治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少,头痛时间明显缩短,总有效率明显提高,差异有显著意义(P＜0.05).结论脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法.
作者：张党政；王宝华；王相海；邢玉波；于虹娥 刊期： 2004年第01期
目的探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系.方法回顾分析950例(1 005只眼)成功白内障术后患者(术中顺利,术后无较重并发症)术后视力与眼底状况,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系.患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊.结果 950例患者的1 005只眼中,187只眼(18.4%)视力达1.0以上,395只眼(39.5%)视力在1.0～0.5,292只眼(29.2%)视力在0.5～0.3,106只眼(10.4%)视力在0.3～0.1,25只眼(2.5%)视力低于0.1.950例患者的1 005只眼中,242只眼(24.2%)患有糖尿病视网膜病变,151只眼(15.1%)患有老年性黄斑变性,27只眼(2.7%)患有缺血性视神经病变,7只眼(0.07%)患有陈旧性脉络膜炎,15只眼(1.5%)患有视网膜静脉闭塞,12只眼患有黄斑囊样水肿(1.2%),5只眼(0.05%)患有外伤性视网膜病变.结论成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病.
作者：薛爱玲 刊期： 2004年第01期
笔者运用针刺配合拔火罐治疗老年呃逆30例,疗效显著,现总结如下.1 临床资料本组30例中,男18例,女12例;年龄小60岁,大82岁.其中因器质性病变所致者10例,因饮食不慎或寒凉刺激而致者20例.
作者：尹伦辉 刊期： 2004年第01期
目的探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机.方法回顾性分析62例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响.结果 10例保守治疗,52例行胆囊切除术,全部均治愈,无死亡病例.结论急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键.
作者：邵成送；滕安宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨中医验方结合口服戊酸雌二醇对月经中期出血、消除腹痛的疗效.方法运用中医验方结合口服戊酸雌二醇和单用戊酸雌二醇,分析两组与未用药时的发病期及发病间期.结果中西结合治疗组发病期缩短、发病间期延长,P＜0.05;中西结合治疗组的显著有效率高于西药治疗组,P＜0.05.结论中医验方与口服戊酸雌二醇配合使用疗效显著,可作为月经中期出血的常规治疗方案.
作者：赵起能；张淑琴 刊期： 2004年第01期
痛风是一种代谢障碍性疾病,是一组由嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸含量增高为特征的疾病.其临床表现为高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,或关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成.本病起病隐匿或急骤,病程长,尚不能根治,痛风虽可见于各种年龄,但男性多见于40岁以上,女性多见于绝经期后,男女之比为20∶1,不少患者有痛风家族史.
作者：郑志坚 刊期： 2004年第01期
压疮是身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,它是临床常见的并发症.一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且需要护士投入大量的人力、物力、精力和时间,严重影响了护理质量,它的发生与否是衡量一个护理单元护理质量的标尺.压疮在老年病房中高发[1],老年强迫体位患者的压疮预防是本文研究的主题.
作者：郭兵 刊期： 2004年第01期
随着科学的进步,人们生活水平的不断提高,老年人口的持续增长,我国已进入到老龄化阶段.在所有就诊的患者当中,老年患者所占比例在30%以上,而且以心脑血管、呼吸、内分泌系统等疾病为主.由于我们正处于一个高信息、高科技、快节奏的时代,大多数年轻人都在工作,常无暇顾及家中的老人和孩子,所以许多老人在生病时不得不独自一人来医院就诊.根据老年患者的特点和就诊时的一系列心理问题进行探讨和分析.
作者：熊雪蓉；周霜竹 刊期： 2004年第01期
老年人因机体衰老,身体抵抗力降低而易患病,且一旦患病,病程往往较长.在治疗过程中,静脉穿刺后处理不当易致皮下较大范围的瘀血.这不但会使患者产生恐惧、紧张情绪,还给下次静脉用药或采血带来困难,影响治疗.笔者在多年的临床工作中积累了一些防止皮下瘀血的经验,供同行们参考.
作者：姜魁芹 刊期： 2004年第01期
肠内营养(EN)支持疗法是危重患者治疗的重要环节,营养支持的目的是给予人体足够的能量和各种营养素,满足机体的需要,维持体重,纠正负氮平衡,从而为促进患者康复起到良好的作用[1].回顾我院东病区2000年1月至2002年12月68例老年危重患者肠内营养过程中存在的各种问题,采取了相应的护理措施,收到了良好的效果,报告如下.
作者：吴瑞芳；朱文红 刊期： 2004年第01期
我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.
作者：吴敏；侯文丽 刊期： 2004年第01期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管慢性并发症之一,严重危害糖尿病患者的健康与生命,是导致末期肾功能衰竭的主要原因.DN起病隐匿,早期常缺乏明显的临床表现,临床诊断较困难,一旦进展至临床DN,肾功能常呈进行性恶化,现尚乏有效的方法阻止其发展.因此,DN的早期诊断对早期防治和改善预后有重要意义.DN病理主要以肾小球硬化为主,常同时伴有肾小管或肾间质的损害,并参与肾功能的损害.本文就尿系列蛋白测定对DN的诊断价值作简要介绍.
作者：叶山东 刊期： 2004年第01期
目的探讨血管内皮生长因子C(VEGF-C)mRNA在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌临床病理特征和血管生成的关系.方法以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测VEGF-C mRNA在51例宫颈癌组织中的表达,以CD34抗体免疫组织化学染色检测宫颈癌组织的微血管密度(MVD).结果 51例宫颈癌组织中有35例(68.63%)VEGF-C mRNA表达阳性,淋巴结转移的宫颈癌组织中的VEGF-C的表达阳性率(63.6%,21/31),明显高于淋巴结阴性的宫颈癌组织(20.0%,4/20),差异有显著意义(P＜0.01),微血管密度高的宫颈癌组织中VEGF-C mRNA表达阳性率(62.5%,20/32)明显高于微血管密度低的宫颈癌组织(26.3%,5/19)(P＜0.05).结论 VEGF-C mRNA表达对宫颈癌淋巴结转移和血管生成具有重要作用.
作者：汪青 刊期： 2004年第01期
目的探讨外周血白细胞中肺炎衣原体核酸(CpnDNA)与冠状动脉粥样硬化(CAD)的关系及其可能机制.方法选择93例(男64例,女29例;年龄36～77岁,平均53.81±9.61岁)成功进行冠状动脉造影患者,按冠脉造影结果分为对照组(n＝23)和冠心病组(n＝70),运用巢式PCR(nPCR)的方法检测外周血白细胞中CpnDNA及检测外周血CRP(C-反应蛋白)等,比较CAD与各个因素之间,以及急性冠脉综合征(ACS)与各个因素之间相关性.结果年龄及Cpn感染是CAD的独立危险因素;ACS者Cpn感染阳性率及CRP均数显著高于非ACS者.CRP除了与ACS有关外,还与Cpn、糖尿病有关.结论 Cpn感染可能是CAD及ACS的病因之一,ACS与CRP显著相关.Cpn与CAD和(或)ACS的联系主要不是通过CRP实现的.Cpn引起的CRP增高可能主要是与IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ等共同起作用或可能起着关键的触发作用.
作者：黄刚；杨军；崔长琮 刊期： 2004年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
