林紫薇；李玲；徐莹；蒋苒；丁新志
压疮是身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死,它是临床常见的并发症.一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦,加重病情,延长康复时间,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命,而且需要护士投入大量的人力、物力、精力和时间,严重影响了护理质量,它的发生与否是衡量一个护理单元护理质量的标尺.压疮在老年病房中高发[1],老年强迫体位患者的压疮预防是本文研究的主题.
作者：郭兵 刊期： 2004年第01期
近年来,国内外学者对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的营养状况及其对疾病预后的影响和营养治疗进行了大量研究发现,COPD合并营养不良的发生率高达20%～60%.老年COPD患者的营养问题尤应受到重视,伴有营养不良的老年COPD患者死亡率明显上升,有效的营养支持治疗可明显减少感染和呼吸衰竭的发生率,降低病死率[1,2].
作者：任玲 刊期： 2004年第01期
痛风是一种代谢障碍性疾病,是一组由嘌呤代谢紊乱而导致血尿酸含量增高为特征的疾病.其临床表现为高尿酸血症,及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作,或关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成.本病起病隐匿或急骤,病程长,尚不能根治,痛风虽可见于各种年龄,但男性多见于40岁以上,女性多见于绝经期后,男女之比为20∶1,不少患者有痛风家族史.
作者：郑志坚 刊期： 2004年第01期
老年人因机体衰老,身体抵抗力降低而易患病,且一旦患病,病程往往较长.在治疗过程中,静脉穿刺后处理不当易致皮下较大范围的瘀血.这不但会使患者产生恐惧、紧张情绪,还给下次静脉用药或采血带来困难,影响治疗.笔者在多年的临床工作中积累了一些防止皮下瘀血的经验,供同行们参考.
作者：姜魁芹 刊期： 2004年第01期
冠心病是威胁老年人健康的主要疾病之一,在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多,因此,认识AMI患者老年人群的临床特征,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的护理对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析,现将其救治护理工作报告如下.
作者：高淑珍；靳秋玲；张秀英 刊期： 2004年第01期
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁生命的常见病种之一,不但造成患者的身体不适甚至死亡,而且也是一个重大精神刺激.青年和老年AMI有不同的心理状态特点,为了探讨40岁以下的青年人与60岁以上的老年人发生AMI时心理状态的异同及相应的治疗干预对策,我们对两组人群的心理状态进行了对比分析,并进行适当的心理治疗及行为干预,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：张永江 刊期： 2004年第01期
青光眼可以给患者造成不可逆的视力损害,一旦确诊,多数应实行手术治疗.目前广泛应用的是小梁切除术.因此,做好青光眼患者的护理,为手术做好充分准备是十分必要的.本文对象为我院自2001年5月至2002年5月闭角型青光眼入院患者108例,共192只眼.其中男44例,女64例,年龄26～87岁.行小梁切除术后临床治疗效果满意.现将护理体会报告如下.
作者：董小杰；王建荣；刘虹云 刊期： 2004年第01期
目的探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机.方法回顾性分析62例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响.结果 10例保守治疗,52例行胆囊切除术,全部均治愈,无死亡病例.结论急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键.
作者：邵成送；滕安宝 刊期： 2004年第01期
目的探讨成功白内障术后视力恢复程度与术后眼底状况的关系.方法回顾分析950例(1 005只眼)成功白内障术后患者(术中顺利,术后无较重并发症)术后视力与眼底状况,分析白内障术后视力恢复程度与各种眼底疾病之间的关系.患者白内障术后视力以国际标准对数视力表为依据,眼底状况及分期、分型以直接检眼镜、间接检眼镜所见为依据,部分患者行眼底荧光血管造影证实及进一步确诊.结果 950例患者的1 005只眼中,187只眼(18.4%)视力达1.0以上,395只眼(39.5%)视力在1.0～0.5,292只眼(29.2%)视力在0.5～0.3,106只眼(10.4%)视力在0.3～0.1,25只眼(2.5%)视力低于0.1.950例患者的1 005只眼中,242只眼(24.2%)患有糖尿病视网膜病变,151只眼(15.1%)患有老年性黄斑变性,27只眼(2.7%)患有缺血性视神经病变,7只眼(0.07%)患有陈旧性脉络膜炎,15只眼(1.5%)患有视网膜静脉闭塞,12只眼患有黄斑囊样水肿(1.2%),5只眼(0.05%)患有外伤性视网膜病变.结论成功白内障术后的患者视力低下的主要原因为白内障术后患者患有各种眼底疾病.
作者：薛爱玲 刊期： 2004年第01期
血脂异常(dyslipidemia)可导致动脉粥样硬化(atherosclerosis)和冠心病、脑中风已被公认[1,2].随着人们生活水平的提高,血脂异常的发病率逐年增高,在中青年人群中尤为明显.我市省直2002年干部健康体检的3 279名体检资料分析显示,血脂异常在全体受检者中患病率为42%,占第二位.而在中青年人血脂异常患病率为第一位达44%[3],高于同期我市普通人群体检的血脂异常34%,与全国资料血脂异常占成人42.9%的数据相符[4].
作者：沈干 刊期： 2004年第01期
慢性肺源性心脏病(肺心病)与冠心病均是中老年常见疾病,两者有许多相似之处且常同时存在.本院自1996年1月至2003年6月共收治慢性肺心病患者156例,其中伴发冠心病32例,本文对此32例患者分析总结如下.
作者：单德伟；张宝燕；陈子龙 刊期： 2004年第01期
我国是世界上实际老年人多的国家,人口老龄化问题越来越突出.老年人因病住院逐渐上升,老年人护理及住院安全问题已成为今后护理工作中面临的主要问题之一.随着年龄的增长,老年人生理机能发生退行性变化,引发机体总体功能障碍.思维混乱、记忆力减弱、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理机能退行性变化及疾病迁延均为老年患者住院期间的危险因素.随着人口老龄化,以及越来越多的老年人接受多种药物治疗,并且药物品种越来越多,掌握和了解老年人的生理、心理以及病理改变,做好老年患者安全危险因素评估、预防,对老年患者疾病恢复、并发症预防、意外事件防范、生活质量提高以及医疗纠纷防范、医疗费用降低均有积极促进作用.
作者：吴敏；侯文丽 刊期： 2004年第01期
传统观点认为持续性心动过速是一种良性心律失常,不会对心脏产生有害的影响,但本院收治1例患者,在没有器质性的心脏病的情况上,在长时间的心动过速后,出现心脏扩大及充血性心力衰竭,通过控制心律失常,临床症状得到明显改善,现报告如下.
作者：林紫薇；李玲；徐莹；蒋苒；丁新志 刊期： 2004年第01期
目的探讨超声检查对腹膜后肿瘤的诊断价值,评价超声检查对腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法对55例腹膜后肿瘤患者进行B超检查并有阳性发现,与手术或病理活检的结果进行对照分析.结果良性肿瘤18例(32.7%),原发性恶性肿瘤31例(56.4%),转移性恶性肿瘤4例(7.3%),交界性肿瘤2例(3.6%).其中超声诊断腹膜后肿瘤49例,误诊6例,定位诊断正确率89.1%,良恶性诊断符合率66.7%.结论超声检查是一种简便、准确、无创的腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断方法.
作者：康冰飞；李美光 刊期： 2004年第01期
卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中常见的并发症之一,以卒中后出现情绪低落、兴趣减退为主,甚至有厌世和自杀行为,并持续2周以上的病症.其患病率临床报道不一,多在40%～50%[1,2],国内龙洁等[3]报道PSD总发病率为34.2%,严重影响中风后的康复[4].盐酸万拉法新(博乐欣)为一种新型的抗抑郁药,对情感性精神障碍的抑郁症疗效确切,我科用于PSD的治疗取得较好的疗效,现将结果报告如下.
作者：许红 刊期： 2004年第01期
目的对脉冲电磁场(PEMFs)治疗绝经后骨质疏松症疗效进行观察和探讨.方法确诊为绝经后骨质疏松症20例,采用磁振热机器(选用其主要的脉冲电磁场成分)加口服钙剂治疗,每次1 h,共30次,治疗50 d及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度(BMD)的变化,并与治疗前对比分析.结果 100%患者疼痛明显减轻,治疗50 d结束时平均BMD绝对增长0.048 g/cm2,治疗后6个月达0.083 g/cm2.结论 PEMFs治疗绝经后骨质疏松症可以有效控制疼痛,提高患者的生存质量,对患者BMD也有一定程度的提高.
作者：王玉英；李素梅；吴鸣 刊期： 2004年第01期
所谓用药依从性,是指医生开出处方后,患者遵医嘱用药.遵医嘱用药的相符率高低反映用药依从性的好与差,用药依从性又直接影响疗效和用药的评价及决策,用药依从性好,疗效明显,不良反应少[1].在护理工作中我们发现老年患者普遍存在用药依从性差的问题,现将我们调查的85例老年患者用药依从性情况总结分析报告如下.
作者：罗少燕；温瑞霞 刊期： 2004年第01期
目的分析了腹部损伤中结肠损伤56例急诊处理体会.提出了行一期手术的适应证.方法对本院收治腹部损伤患者386例,其中结肠损伤56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组56例均行手术治疗,行一期手术26例,占46.4%.行损伤结肠修补加结肠近端造瘘30例,占53.6%.治愈56例,治愈率100%.结论对腹部损伤剖腹探查术中,术中发现结肠损伤,应根据患者一般情况,腹部污染情况,受伤时间,结肠系膜挫伤情况等综合分析而采取一期手术或二期手术是救治患者的关键.
作者：卢书信 刊期： 2004年第01期
肠内营养(EN)支持疗法是危重患者治疗的重要环节,营养支持的目的是给予人体足够的能量和各种营养素,满足机体的需要,维持体重,纠正负氮平衡,从而为促进患者康复起到良好的作用[1].回顾我院东病区2000年1月至2002年12月68例老年危重患者肠内营养过程中存在的各种问题,采取了相应的护理措施,收到了良好的效果,报告如下.
作者：吴瑞芳；朱文红 刊期： 2004年第01期
目的探讨外周血白细胞中肺炎衣原体核酸(CpnDNA)与冠状动脉粥样硬化(CAD)的关系及其可能机制.方法选择93例(男64例,女29例;年龄36～77岁,平均53.81±9.61岁)成功进行冠状动脉造影患者,按冠脉造影结果分为对照组(n＝23)和冠心病组(n＝70),运用巢式PCR(nPCR)的方法检测外周血白细胞中CpnDNA及检测外周血CRP(C-反应蛋白)等,比较CAD与各个因素之间,以及急性冠脉综合征(ACS)与各个因素之间相关性.结果年龄及Cpn感染是CAD的独立危险因素;ACS者Cpn感染阳性率及CRP均数显著高于非ACS者.CRP除了与ACS有关外,还与Cpn、糖尿病有关.结论 Cpn感染可能是CAD及ACS的病因之一,ACS与CRP显著相关.Cpn与CAD和(或)ACS的联系主要不是通过CRP实现的.Cpn引起的CRP增高可能主要是与IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ等共同起作用或可能起着关键的触发作用.
作者：黄刚；杨军；崔长琮 刊期： 2004年第01期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
