孙秋；商丽丽；孙晶晶
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉内不稳定的冠状动脉粥样斑块破裂或者糜烂引起的血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,包括急性非Q波心肌梗塞、不稳定心绞痛、急性Q波心肌梗塞.临床主要分为两大类:ST段抬高急性冠脉综合征和无ST段抬高急性冠脉综合征.临床研究证实,两者在治疗、病史和预后上均有所不同,ST段抬高者多较年青,危险因素较少,常为首次发生心脏事件(MACE),无ST段抬高者较年老,有多种冠心病危险因素,常有明确冠心病史.急性冠脉综合征发病急,病情发展快,危险程度不均一.近年来,ACS呈现逐年升高的趋势,因此,如何加强对ACS的早期诊断,及时实施有效、合理的临床干预,及时应对危险,减少不良心血管事件发生,改善患者预后.随着近来临床的发展,对ACS的认识水平、ACS危险评估和治疗决策方面也取得更多的进展.但是目前仍旧存在诸多未解决的问题,为此,在这里以急性冠脉综合征的治疗新进展进行简单的综述和讨论.
作者：高鹏 刊期： 2015年第29期
目的 了解2013-2015年杭州市萧山区手足口病的病原体型别及分布特征,为进一步掌握疫情动态提供依据.方法 采用实时荧光逆转录PCR(RT-PCR)方法对辖区内232例手足口病临床诊断病例标本进行病原体检测,并结合患儿临床资料分析检测结果.结果 232份标本中共检出肠道病毒(EV)阳性结果150份,阳性率为64.66％;其中肠道病毒71 (EV71)阳性结果32份,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性结果26份,分别占EV阳性标本的21.33％、17.33％;非典型肠道病毒阳性结果92份,所占比例为61.33％,已占据主导地位;5岁及其以下儿童EV感染占所有感染者的98.00％;不同性别患儿EV、EV71和CoxA16阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);患儿的主要临床症状是发热伴随疱疹.结论 引起萧山区手足口病的病原谱出现较为明显的变化,应加强对非典型肠道病毒的监测.5岁及其以下儿童是EV感染的高危人群,需要加强对该类人群的防控力度,做到早发现、早隔离、早治疗.
作者：俞佳慧 刊期： 2015年第29期
目的 探讨恢复室全麻患者处理对策,减少常见的麻醉并发症,使病人平稳度过复苏期,保障术后安全.方法 通过对406例全麻患者进行术后生命体征和具体情况的观察,统计麻醉恢复期常见并发症发生的例数及愈后效果.结果 通过统计,发现发生并发症的有113例,由于得到及时的救治,愈后良好.结论 手术结束后由于麻醉药,患者在复苏期极易发生各种并发症,因此,护理人员应做好各项护理措施,减少常见并发症的发生.
作者：陆丽梅 刊期： 2015年第29期
目的 推进空军航空兵部队心理卫生工作更好发展,维护官兵心理健康.方法 结合空军航空兵部队心理卫生工作现状,进行深入分析.结果 针对当前空军航空兵部队心理卫生工作存在的问题,提出加强心理卫生工作的3点对策:加大人才培养力度.完善心理卫生工作的配套设施.加强宣传教育力度.
作者：胥洪宇 刊期： 2015年第29期
目的 探究精细化健康体检管理模式在体检中心的应用效果.方法 选取该院体检中心2015年4月-2015年7月期间的360例体检者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组有180例体检者,对照组采取常规护理模式,观察组采取精细化健康体检管理模式实施优质护理.比较分析对照组和观察组的健康知识知晓率、护理质量评分、护理满意程度VAS评分.结果 对照组:男女例数比例为96:84;小年龄23岁,大年龄52岁;观察组:男女例数比例为98:82;小年龄21岁,大年龄55岁.观察组的健康知识知晓率、护理质量评分、护理满意程度VAS评分均显著优于对照组(P＜0.05).结论 精细化健康体检管理模式在体检中心的应用效果显著.
作者：孙博 刊期： 2015年第29期
目的 探讨风险管理在血液透析护理管理中的应用效果.方法 对照组采用常规护理方法,观察组实行风险管理,对两组患者护理后的满意度及护理前后心理状态评分等进行分析对比.结果 观察组患者总护理心理评分为(96.9±1.1)分;对照组患者总护理心理状态评分为(77.3±1.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用风险管理能够有效降低风险事件发生率,还能提高患者护理后的满意程度.
作者：崔晓洁；李静 刊期： 2015年第29期
目的 为提高医疗服务质量,了解某中医院临床医生工作满意度现状.方法 采用自行设计临床医生工作满意度调查问卷,对某中医院各科室200名临床医生进行问卷调查.结果 利用SPSS软件分析,临床医生的工作满意度呈一般水平.不同人口学特征的总体满意度比较表明,不同性别、不同职称、不同职务、不同进修年限的临床医生工作的总体满意度差别有统计学意义;各维度临床医生工作满意度比较表明,满意度得分高的是团队协作,对领导工作和工作性质等,满意度得分次之,这3项得分均高于总体满意度;安全感得分满意度差,医院管理和工作环境得分,均低于总满意度得分;本研究以中医院医生的工作总体满意度得分作刀应变量,以性别、年龄等12项指标为协变量,对无序多分类的变量职称、职务及从执业类别设置哑变量,进行多重线性回归分析,采用逐步法变量筛选,由多因素分析结果,临床医生的性别、职务及从事的执业类别是其工作总体满意度的可能影响因素.结论 关注性别、职务、从事执业类别对临床医生工作满意度的影响.不断加强医院管理,重视团队建设;不断改善工作环境,创造工作条件;不断强化正确领导,提升安全感,提升临床的工作满意度,更好地服务患者.
作者：阎晓博；苏天照 刊期： 2015年第29期
目的 探讨层流手术室感染控制工作中的问题和护理干预对策.方法 选择2010年1月-2012年12月在层流手术室治疗的患者中选出107例,作为对比组数据;同时选择2013年6月-2015年6月在该院层流手术室治疗的患者中选出107例,作为研究组数据.分别统计两组患者院内感染发生率和护理满意度.结果 研究组患者院内感染发生率为0.93％,明显低于对比组7.48％.同时研究组患者护理满意度为94.39％,明显高于对比组68.22％.两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对层流手术室进行有效护理管理,能够降低患者院内感染率,提升患者满意度.
作者：阎程程 刊期： 2015年第29期
目的 分析探讨追踪方法学在提升个案护理查房的方法及效果.方法 选择该院内科锁定重点个案进行护理查房的60例护理人员作为研究对象,研究时间在2014年2月-2015年2月期间,使用信封抽取法将这60例护理人员平均分成2组,每组各30例,对照组在内科个案护理查房中进行常规护理管理,实验组在内科个案护理查房中采用追踪方法学.结果 实验组的护理质量评分为(89.25±10.15)分,对照组的护理质量评分为(73.02±10.1 2)分(P＜0.05);实验组的专科护理合格率、基础护理合格率及安全护理质量合格率均高于对照组(P＜0.05).结论 追踪方法学在提升内科个案护理查房中具有显著的应用效果.
作者：王丽娜 刊期： 2015年第29期
目的 探讨提高自我效能感对新建科室护士和队伍建设的作用.方法 运用外部强化、高峰体验、加强业务训练、树立榜样、创作宽松工作环境等方法,促进护士自我效能感的提高,观察自我效能感与新建科室护士的成长、护理队伍建设的关系.结果 经过1年的培训和实施,明显的提高了新建科室全体护士自我效能感,提高了护士的积极主动性和工作效率、理论水平和专业技能、沟通能力和协调能力,增强了团队意识和协作能力,稳定了新建科室的护理队伍,促进了新建科室护理队伍人才阶梯合理建设,使其健康快速成长起来,避免了护理差错的发生,减少了医患纠纷,提高了新建科室护士和病人的满意度.结论 在医院新建科室护理队伍中,自我效能感的提高与护士的成长密切相关.
作者：韩叶萍；艾进伟 刊期： 2015年第29期
目的 了解在校大学生对转基因食品的认识、接受程度及对转基因食品标识和政府监管方面的态度,为今后开展转基因食品研究,推广和宣传提供依据.方法 通过设计问卷进行调查分析.结果 绝大部分大学生都听说过转基因食品,但理工科类了解程度明显高于文史类;认知渠道主要为网络和报刊杂志;大多数学生对转基因食品的安全和发展抱有积极态度,但是认为现在政府的监管力度不够与相关法规不完善.结论 政府应该在转基因食品的发展中发挥主导作用,统筹协调好大学,科研人员及相关单位,媒体三者之间的作用关系,高屋建瓴的为转基因未来的发展做好准备.
作者：蒋中驰；刘信南；翟立红 刊期： 2015年第29期
目的 在深化医改的背景下,探讨药品零差率政策对公立医院回归公益性的作用.方法 该文运用数据分析法与文献分析法对药品零差率改革前后地级市三甲医院收入情况和药品、耗材零差率改革前后人均次医疗费用支出情况进行分析探讨.结果 药品、耗材零差率政策实施以后,药占比有所下降,医院收入结构发生变化,医院收入没有因为药品零差率的实施而下降,就诊患者人均次医疗总费用有所提升.结论 我国医疗体制改革除了药品、耗材零差率外,必须采取综合性的改革措施,建立现代医院管理制度,明确公立医院改革中的政府责任,才能实现公立医院回归公益性的医疗体制改革目标.
作者：陈睿莹 刊期： 2015年第29期
迷你临床演练评估这一医学实践评估模式具有耗时少、消费低等特点,对于我国医学生的临床技能的评估具有指导意义.我国的医学生技能评估主要经历了传统评估、OSCE评估和迷你临床演练评估评估三个阶段.目前,迷你临床演练评估已经得到更多医院的认可,通过这一评估方式,能够对学生的技能进行正确的评估.
作者：罗兵 刊期： 2015年第29期
该文结合现阶段病房护理纠纷的基本形势,通过研究护理工作者自己、病人和社会因素,分析了护理纠纷出现的原因.在此前提下深入阐述了护理纠纷的防范方案,由提升护理工作者整体修养,营造和谐的护患关系,妥善组织护理工作者编制还有病人费用监管四个部分来规避实施护理纠纷,提高护理工作者的综合修养,深层次地更新护理思维,在具体护理工作中降低和预防护理纠纷的出现.
作者：白茹 刊期： 2015年第29期
目的 探讨产科手术切口感染的预防措施.方法 将2013年8月-2015年7月之间在该院进行产科手术的206例患者随机分为对照组与观察组,每组53例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行综合性护理干预,对比两组患者手术切口感染的几率以及患者的满意度.结果 采用不同的护理模式进行护理之后对照组患者的感染率为3.74％明显高于观察组的0.97％,对照组的患者满意度为83.5％,低于观察组的96.11％,差异有统计学意义.结论 对产科手术的患者采用综合护理干预可以降低患者手术切口的感染率、促进患者手术切口的愈合、提高患者的满意度,值得在临床上推广与使用.
作者：王洁 刊期： 2015年第29期
目的 提高肾炎康胶囊质量标准.方法 采用显微鉴别法对处方中的黄芪、茯苓和白术进行显微鉴别;采用TLC法对处方中的黄芪、丹参进行薄层色谱鉴别.结果 黄芪、茯苓和白术在显微鉴别中能检测出其特有的显微特征;黄芪、丹参在薄层色谱分析中,色谱斑点清晰,达到很好的分离效果朋性无干扰.结论 该方法建立的薄层色谱专属性强,操作简便准确,对其进行质量标准提高的研究,有效控制药品质量.
作者：孙秋；商丽丽；孙晶晶 刊期： 2015年第29期
目的 探讨药学干预在促进喹诺酮类药物合理使用中的作用,并评估其效果.方法 对该院喹诺酮类药物处方的合理性使用实施药学干预模式,并评估其干预前后的效果.结果 医院的喹诺酮类药物的使用效果显著提高,药学干预后该院分离的革兰阴性菌如铜铝假单细胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药性明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经药学干预后,该院喹诺酮类药物不合理使用处方量与干预前相比明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中严重问题降低到0,重要问题和一般问题下降的趋势也比较明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).药学干预后,该院喹诺酮类药物不合理用法以及用量与干预前相比明显的下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).不合理联合用药的情况与干预前相比出现明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 药学干预可以有效地促进喹诺酮类药物合理使用,降低药物的耐药性发生率,具有良好的效果.
作者：李冠军 刊期： 2015年第29期
在分娩中母体会过度虚弱,消耗大部分的体能,同时还会出现各种并发症状,因此在孕妇分娩时的护理工作显得十分重要.产时责任制护理管理是现代优质化护理干预的一种方式,其采用围产期责任制管理方式,提高了护理人员的工作效率,进而有效降低孕妇产生的并发症和损伤.该研究对该管理模式在产妇分娩中的应用进行研究,探讨了产时责任制护理管理模式的概念,并对影响产妇分娩的各类因素进行分析,终说明产时责任制护理管理模式的应用,以期能为相关工作提供参考.
作者：王晓雷；李玲；李京军 刊期： 2015年第29期
小儿外科是一门新兴的临床学科,主要研究需手术治疗的小儿疾病,包括小儿普外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科、小儿胸心外科、小儿肿瘤外科、小儿耳鼻咽喉-头颈外科及新生儿外科,小儿疾病一般病情变化较快、发病较急,严重威胁小儿生命健康,小儿外科在小儿疾病的治疗中起到关键作用.为了推进小儿外科在新疆的发展,根据目前所存在的问题,如:缺乏专科医生,规范化培训尚未普及,手术适应征把握不准,忽视儿童的特殊性等,研究相应的培训方法,进一步提高小儿外科规范培训质量.
作者：刘妍芳；姚海霞；李水学；周玲；和军；阿布都赛米 刊期： 2015年第29期
目的 探讨多元化教学法在医学本科呼吸内科教学中的应用效果.方法 随机选取该校2012级临床医学专业教学2班的本科生120名,在传统教学方法的基础上采取了多元教学法,并设立对照组,对照组仅采用传统教学法.结果 学生对该次多元化教学法的教学方式及教学效果的评价较好,成绩考核结果显示实施多元化教学法授课的学生组相比于对照组学生其成绩有显著提高(P＜0.05).结论 多元化教学法有效地激发了学生的学习兴趣和学习积极性,改善了课堂授课的效果,此种教学方法有助于培养临床本科生的职业综合素质和创新思维能力,提高了呼吸内科学的教学质量.
作者：李大鹏 刊期： 2015年第29期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
