常秀平
目的 探讨动静脉内瘘拔针及止血方法.方法 选取在厦门市某三甲医院血透室行血液透析患者60例,共行拔针3 600次,随机分为观察组和对照组各30例,每组各行拔针1 800次.对照组给予快出拔针及常规压迫止血,观察组给予缓出拔针及内瘘动脉端加压止血.治疗达标后使用数字疼痛分级法及Wong-Banker面部表情量表法[1]对两组患者的疼痛针次数、疼痛程度及内瘘动脉端渗血针次数进行调查比较.结果 观察组患者拔针疼痛发生率为19.06％,对照组疼痛发生率为40.28％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疼痛程度明显轻于对照组(P＜0.05),观察组内瘘动脉端渗血针次数显著少于对照组(P＜0.05).结论 缓出拔针及内瘘动静脉端加压止血法可减轻患者疼痛程度,减少动脉端渗血,有利于动脉内瘘的保护,提高患者血液透析舒适度.
作者：罗国慧 刊期： 2013年第01期
目的 探讨对脑震荡患者焦虑抑郁综合征进行心理干预的临床疗效观察.方法 选取脑震荡焦虑抑郁综合征患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予积极的心理干预,比较两组患者的抑郁症状减轻及日常生活能力情况.结果 抑郁症状减轻,总有效率观察组(90.00％)明显优于对照组(70.00％),日常生活能力总有效率观察组(83.33％)明显优于对照组(58.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑震荡患者焦虑抑郁综合征给予积极的心理干预,能提高其战胜疾病的信心,帮助其恢复日常生活能力,使其早日回归到家庭与社会中.
作者：王桂丽；许明涛；狄旭 刊期： 2013年第01期
目的 探讨舒适护理在肺癌手术患者围术期的应用及效果.方法 将160例肺癌手术患者随机分为两组,对照组(n=80)行普通护理,试验组(n=80)行围术期舒适护理,通过观测两组患者术前和术后生命体征、情绪和不良反应,对比两种护理的效果.结果 试验组患者在心理、生理等方面均有改善,术后随访满意率高达99％.结论 围术期舒适护理的应用能确保肺癌手术患者顺利完成手术,减少术后并发症,进而大大提高了护理质量.
作者：丁燕；王刚；沈庆华；张菊秀 刊期： 2013年第01期
目的 探讨风险管理在急诊科外伤性昏迷患者中的应用效果.方法 随机选取风险管理前(2009年1月至2010年1月)急诊科治疗的外伤昏迷患者100例设为常规护理组,选取风险管理后(2010年2月至2011年2月)急诊科治疗的外伤昏迷患者100例设为护理干预组.常规护理组患者仅给予常规护理措施,护理干预组给予根据风险种类制定的护理干预措施进行护理.观察两组患者风险管理前后死亡率、基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度情况.结果 护理干预组患者死亡率明显低于常规护理组患者(P＜0.05),基础护理合格率和患者家属对护理服务的满意度均明显高于常规护理组(P＜0.05).结论 风险管理可明显降低外伤昏迷患者死亡率,提高基础护理质量和患者及患者家属对护理服务的满意度,值得推广.
作者：夏利 刊期： 2013年第01期
目的 探讨心理护理对急性心肌梗死合并抑郁症患者近期抑郁、焦虑状态的影响.方法 选择34例急性心肌梗死合并抑郁症患者,观察心理干预前后汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表变化.结果 大多数患者入院时处于中、重度抑郁及明显焦虑的状态;干预一周后心理测评患者抑郁、焦虑情绪明显减轻,与干预前比较差异均有统计学意义;出院前心理测评表明,患者抑郁、焦虑情绪彻底改善,与干预前及干预一周后比较差异均有统计学意义.结论 急性心肌梗死合并抑郁症患者住院期间进行全程心理护理,可改善焦虑、抑郁状态和躯体症状,有效地促进患者康复.
作者：张文清；邓军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨卒中重症监护在脑卒中患者中的应用效果.方法 将我院80例急性脑卒中患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组采用卒中重症监护单元,比较两组患者的神经功能恢复情况及预后.结果 观察组的SSS评分改善显著优于对照组(P＜0.05);随访期间观察组的GOS良好率为70.0％,显著高于对照组的40.0％(P＜0.05);植物生存率为2.5％,显著低于对照组的17.5％ (P ＜0.05).结论 卒中重症监护能够有效提高护理质量,增强治疗效果,改善患者的预后.
作者：田果桃 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎的护理措施及其重要意义.方法 选取我科自2009年1月至2012年1月期间收治的100例慢性重型肝炎患者,对本组患者进行血浆置换联合血液滤过治疗,并配合全面的护理,主要包括术前病房准备,术前护理,术中合理调整肝素用量,合理补充钙剂,术后进行深静脉置管部位的护理等,观察效果.结果 本组100例患者均顺利完成治疗,平均治疗3.18次,治疗后,患者总胆红素水平降低,胆碱酯酶及凝血酶原活动提高,较治疗前差异具有统计学意义(P＜0.05).白蛋白较治疗前无明显变化,球蛋白较治疗前有所下降,但差异不显著.结论 血浆置换联合血液滤过治疗慢性重型肝炎可明显改善患者肝功能,提高疗效,需配合相应的护理措施,才能避免并发症的发生,保证治疗顺利进行,需引起重视.
作者：陈江霞；谭伟；秦鹏；胡勤明 刊期： 2013年第01期
目的 准确了解医院感染发生情况以及医院感染管理中存在的问题,对医院感染控制工作进行评价,了解抗生素使用情况,了解病原菌的检测情况,寻找医院感染的危险因素,增强医务人员医院感染控制意识,为制定合理的监控措施提供依据.方法 以医院感染科和质控人员相结合,临床科室医护人员配合,床旁调查和查阅病历相结合,填写统一的医院感染横断面个案调查表和床旁调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应调查住院患者人数523人,实际调查住院患者人数507人,实查率为96.94％.发生医院感染人数23例,医院感染患病率为4.53％;医院感染部位以下呼吸道感染为首;242例在住院感染病人治疗使用抗菌药物中,仅有69例送检标本,送检率为28.51％,包括:社区感染送检标本27例,检出菌株11例,阴性16例,阳性率为40.74％;医院感染病例23例中,7例送检标本,送检率为30.43％,检出2例,阳性率28.5％;主要病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌各1例.结论 本次调查能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.要加强临床科室标本送检,规范抗生素合理使用,从而不断降低医院感染率.
作者：王燕清 刊期： 2013年第01期
目的 通过对经皮肾取石术(PCNL)患者行术前、术中体位护理,观察其对患者手术耐受力的影响.方法 将152例经皮肾取石术患者随机分为试验组和对照组各76例,试验组术前进行体位训练,术中加强体位舒适性护理,对照组施行常规护理,观察两组患者术中心动过缓、呼吸困难、血压下降、恶心呕吐等手术体位综合征发生率.结果 试验组PCNL手术体位综合征的发生率低于对照组(P＜0.05);舒适度高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对手术患者行规范的术前体位训练和术中体位护理能使患者更好地耐受手术,有效地预防和减轻手术体位综合征的发生.
作者：王蕾；万灵芝；陆玉梅 刊期： 2013年第01期
本文结合相关文献对护士职业紧张影响因素、职业紧张对健康的影响,尤其是抗氧化酶对机体产生的影响作用进行了综述.已有大量研究表明,职业紧张过度会对机体的生理和心理造成影响.主要分析护士职业紧张对健康的影响,并探讨护士职业紧张缓解策略,从而有效缓解目标人群的职业紧张程度,促进其身心健康.
作者：朱玲；田宏迩；牟永斌；屠丽君；葛锡泳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨开放式气管内吸痰和密闭式气管内吸痰对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响.方法 将88例ARDS并行机械通气治疗的患者按吸痰方式分为开放式吸痰组和密闭式吸痰组各44例,比较两种吸痰方式对动脉血气和气体交换代谢的影响,比较两组患者的吸痰时间和吸痰前后血性痰、肺部感染情况.结果 ①开放式吸痰组患者PaO2、SaO2、SpO2显著降低,与吸痰前比较差异有统计学意义(P＜0.05);密闭式吸痰组患者PaO2、SaO2、SpO2亦有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).②密闭式吸痰组吸痰时间显著低于对照组(P＜0.05);两组吸痰后血性痰和肺部感染患者数均高于吸痰前(P＜0.05),且密闭式吸痰组吸痰后血性痰和肺部感染率显著低于开放式吸痰组(P＜0.05).结论 密闭式气管内吸痰较开放式气管内吸痰对ARDS患者动脉血气影响小,血性痰和肺部感染率低,且节约时间,能提高护理工作效率和质量.
作者：温兴菊；田峰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨昏迷患者在气管切开后,输液泵控制持续气道湿化与传统的间断气道湿化方法对肺部感染的影响情况.方法 将行气管切开术的72例昏迷患者通过随机数字表的方法随机分成2组,A组(输液泵控制持续气道湿化组),B组(传统的间断气道湿化组),选择同样的湿化液,于气管切开时、气管切开后第3天、第7天取痰液培养,并评估肺部感染状况.结果 在气管切开时,两组患者细菌培养结果无统计学差异(P＞0.05);在气管切开后第3天和第7天,两组患者在肺部感染、细菌培养方面存在显著差异,且有统计学意义(P＜0.01).结论 输液泵控制持续气道湿化法更符合机体对气道湿化的生理需求,并能降低患者肺部的感染率.
作者：全银凤；郭艳；李彩钱；艾昌淼；罗兴武 刊期： 2013年第01期
目的 探讨对患者持续泵入胺碘酮注射泵来达到治疗心律失常的相关情况.方法 选取2010年1月至2010年12月间使用胺碘酮注射泵对心律进行治疗的患者一共有40例,首先对发生心律失常的患者给予150 mg胺碘酮加20 ml 5％葡萄糖注射液进行静脉推注,时间控制在10 ～ 15 min之间,速度缓慢,然后使用600 g胺碘酮加35 ml 5％葡萄糖注射液注射泵持续泵入.依据患者的具体情况来进行药物调控,给予患者胺碘酮的时间好是控制在3～4d之间.结果 患者的心律失常情况逐步转换成窦性心律的例子为37例,占总患者人数的92.5％.结论 对患有心律失常的患者进行胺碘酮注射泵持续泵入来治疗,需要对患者进行密切观察,用药前也需要做好准备,通过本文的观察和护理,可以得出患者通过胺碘酮来治疗心律失常,是一种可行的治疗方法.
作者：钟林华；张丽伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨择时护理路径对社区高血压患者在治疗过程中应用的效果.方法 选取社区高血压患者96例,随机分为A、B两组,每组48例.两组患者均采用常规方法进行治疗.A组患者在治疗过程中进行常规社区护理,B组患者在治疗过程中应用择时护理路径模式进行护理.观察两组患者治疗后的高血压症状改善效果、治疗前后的血压水平改善幅度、患者的高血压症状的改善时间、治疗期间的心理状态情况、用药过程中出现的不良反应情况、治疗方案实施的实际时间、治疗方案实施结束一段时间后高血压症状再次复发情况.结果 B组治疗后的高血压症状的改善效果明显优于A组(P＜0.05),血压水平改善幅度明显大于A组(P＜0.05),高血压症状的改善时间明显早于A组(P＜0.05),治疗期间的心理状态明显好于A组(P＜0.05),发生不良反应的患者明显少于A组(P＜0.05),治疗方案实施的实际时间明显短于A组(P＜0.05),治疗方案实施结束一段时间后高血压复发率明显低于A组(P＜0.05),对护理模式的满意度明显高于A组(P＜0.05).结论 采用择时护理路径对患有高血压的社区患者在治疗过程中进行护理的效果非常明显.
作者：陈旭日 刊期： 2013年第01期
目的 探讨针对性护理对住院糖尿病患者的影响.方法 选取2011年10月至2012年4月在我院住院治疗的糖尿病患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用传统护理方法,观察组在对照组的基础上采用针对性护理措施.比较两组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量、遵医行为.结果 观察组患者的焦虑评分为(28.19±3.36)分,抑郁评分为(32.27±6.62)分;对照组患者的焦虑评分为(36.47 ±2.97)分,抑郁评分为(38.92 ±5.58)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生活质量和出院后的遵医行为均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理能够改善糖尿病患者的不良情绪和生活质量,提高患者出院后的遵医行为率.
作者：廖淑芳；廖寒；朱秀清；林媛 刊期： 2013年第01期
目的 探讨个体化护理模式对BiPAP无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.方法 40例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按住院先后顺序分为常规护理组和个体化护理组,常规护理组采用BiPAP无创正压通气治疗加常规护理;个体化护理组在此基础上给予个体化护理.采用无创正压通气后2h、24 h的血气分析值(pH值、PaCO2、PaO2)及治疗后48 h辅助呼吸肌动用评分评估两种不同护理模式的效果.结果 经BiPAP通气治疗后2h,两组患者血气分析pH值、PaCO2改善不明显,但个体化护理组的PaO2较治疗前有改善(P＜0.05),常规护理组的改善不明显;两组患者经BiPAP通气治疗后24 h,pH值、PaO2、PaCO2均有改善(P＜0.05),其中个体化护理组PaO2、PaCO2较常规护理组改善更明显(P＜0.05);治疗48 h后两组的辅助呼吸肌评分均下降,但个体化护理组更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创通气能改善COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气指标及临床症状,个体化护理措施在争取患者配合、提高治疗效果、预防并发症方面效果优越,值得临床推广.
作者：钟春 刊期： 2013年第01期
目的 探讨间断性气囊加压法(IPC)在妇科腹腔镜术中预防DVT的作用.方法 选取不孕症行腹腔探查患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.两组患者均在全麻和膀胱截石位下行腹腔镜手术,术中对照组不采用任何干预措施,观察组采用IPC.观察两组患者术后0.5h的股静脉流速、凝血功能指标以及术后3个月DVT发生率.结果 对照组PT、APTT 和股静脉流速均显著小于观察组(P＜0.01),D-D和DVT发生率显著大于观察组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术采用IPC能有效预防DVT,其操作简单、安全、有效,可考虑在基层医院推广.
作者：苏润霞；吴永红；彭嘉怡；梁月娥 刊期： 2013年第01期
目的 探讨微量泵持续气道滴注细辛脑注射液预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及护理方法.方法 将66例机械通气的患者分为观察组和对照组,对照组采用传统湿化液,观察组采用微量泵持续气道滴细辛脑注射液,比较两组患者气道湿化的效果和机械通气的效果.结果 观察组的刺激性痰痂形成次数、吸痰次数、心率、呼吸频率、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、体温、痰培养显著优于对照组(P＜0.05),且观察组的VAP发生率、氧分压、血氧饱和度、住院时间显著优于对照组(P＜0.05).结论 微量泵持续气道滴注细辛脑注射液可有效预防VAP的发生,期间加强综合护理可提高治疗效果.
作者：蔡美容 刊期： 2013年第01期
目的 探讨糖盐水和葡萄糖氯化钠对儿童静脉滴注氯化钾溶液减轻局部疼痛的效果.方法 选取需静脉注射补钾的儿童112例,随机分为糖盐水组和葡萄糖氯化钠组,每组56例.糖盐水组静脉输注5％ ～ 10％的葡萄糖100～ 500 ml加10％氯化钠5～15 ml配制糖盐水,之后加入10％的氯化钾,每天一次静脉输液;葡萄糖氯化钠注射液组采用成品注射液,根据体重差别选用不同规格注射液(100、200、500 ml),每天一次静脉输液.观察两组患儿的局部疼痛情况,同时记录患者疼痛症状缓解的情况.结果 糖盐水组的疼痛发生率和疼痛程度均明显高于葡萄糖氯化钠钾注射液组(P＜0.01).结论 对于儿童静脉输液局部疼痛的缓解,葡萄糖氯化钠钾注射液比糖盐水作为补钾溶剂更有效,其疼痛发生率和疼痛程度均较低,值得临床推广.
作者：唐巍 刊期： 2013年第01期
目的 探讨整体护理对胆囊及胆总管结石患者三镜联合治疗后的护理效果,评价其临床价值.方法 选取胆囊及胆总管结石患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组采用常规护理方法,观察组采用整体护理.观察两组患者的住院时间、满意度及术后并发症情况.结果 观察组患者满意度为95.5％,对照组为78.6％ (31/44),观察组患者满意度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.81％,对照组为18.2％,观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组患者的住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 整体护理对于胆囊及胆总管结石患者三镜联合治疗后不仅能提高患者的满意度,而且能够减少患者的住院时间及术后并发症的发生率,具有很好的临床应用价值.
作者：谭建辉；吴小平 刊期： 2013年第01期
国际护理学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 吉林省医学期刊社
