老年2型糖尿病病人餐后甘油三脂水平与大血管并发症的相关关系

王东；叶山东

关键词：糖尿病, 甘油三脂, 大血管并发症

摘要：目的研究老年2型糖尿病病人餐后甘油三脂水平与大血管并发症的关系.方法 40例2型糖尿病病人以空腹和餐后4 h甘油三脂水平分组:空腹及餐后TG正常组(11例)为A组,空腹TG正常,餐后增高组(15例)为B组,空腹TG增高组(14例)为C组,分析其大血管并发症发生情况.结果大血管并发症发生率依次为27.27%、73.33%、78.57%.A组与B组大血管并发症比较P＜0.05,B组与C组比较P＞0.05.结论空腹TG正常,餐后TG增高的大血管并发症发生率与餐后正常者差异有显著意义.

中国临床保健杂志相关文献

老年失眠症中医治法浅谈

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.60～90岁的境遇性失眠,或慢性失眠高达90%.而近年来72.5%病人使用西药硝基安定、氯硝安定等,有白日残留效应,且易出现成瘾性,撤药时易发生反跳性失眠[1].为此,我科采用中医中药治疗老年性失眠病人12例,疗效较为满意,无上述西药之缺陷.现总结如下.

作者：王静刊期： 2001年第03期
人工肝支持系统治疗对血糖和总胆固醇的影响

人工肝支持系统(ALSS)可使因肝功能损害、肝功能衰竭而产生的各种有害物质得以清除,肝脏的代谢功能部分被取代,从而稳定机体的内环境,病变的肝脏可通过再生而恢复其原有的结构和功能[1].本文对ALSS治疗时血糖和总胆固醇变化进行分析,并且比较血浆置换和血液灌流治疗对血糖和总胆固醇的影响.

作者：黄丽娅；吴艾萌；温丽珍刊期： 2001年第03期
二维彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的应用二维彩色多普勒超声分析了98例甲状腺疾病,旨在提供诊断和鉴别诊断的依据.方法清晰显示正常人和病人的甲状腺二维声像图,然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察血流的变化,脉冲多普勒引出频谱,测其流速和阻力指数.结果①甲亢组显示甲状腺弥漫性肿大,回声增强和强弱不均.CDFI示甲状腺内血流异常丰富,象火海样改变.经治疗后,腺体内血流减少,但仍较正常人增多.②亚甲炎血流分布介于甲亢和结甲之间,结甲腺体内血流显示较少.③腺瘤组示瘤体呈高回声、低回声和高低回声不均区,边界清楚,周围多有弱回声晕,瘤体内可见增生、钙化、出血和囊性变.钙化呈弧形强回声,CDFI示瘤体周围有彩色血流环绕,瘤体较大时可见血管分支进入瘤体中央.④甲状腺癌组显示肿块低回声、高低不均回声区,边缘模糊.肿块较小时,内部和周边仅有少量血流显示.肿块较大时,血流分布增多.癌肿伴有钙化时,多呈粟粒状.常伴有颈部淋巴结肿大,有的颈部血管可扫见癌栓.结论将病灶二维图像和血流特征等综合性指标结合起来,将大大提高甲状腺疾病诊断的正确性.

作者：江泉；许玉成刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死ST段抬高形态及临床意义

心电图上ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的早表现之一,ST段抬高呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准.有关AMI时各种形态的ST段抬高文献上早有记载,然而,ST段抬高不同类型的临床意义国外文献鲜有报道.本文论述AMI时各种形态ST段抬高及其临床意义,着重讨论墓碑形ST段抬高对AMI的预后意义.

作者：杨荣平刊期： 2001年第03期
动态心电图对室性早搏的评价

近年来随着动态心电图检查技术的广泛开展,对室性早搏尤其多源性室性早搏的检出率明显增高.本文对2 132例动态心电图进行分析,旨在探讨室性早搏尤其多源性室性早搏的发生状况对临床诊治工作的参考价值.

作者：刘卫健刊期： 2001年第03期
老年性痴呆--系列讲座之二

1历史与概念1898年Binswanger将脑功能老年性改变远远超过脑的生理性老化且临床出现进行性痴呆者,称为老年性痴呆.1907年Alzhermer对1例51岁妇女病人的临床、病理改变进行详细描述.1909年Kraepelin根据发病年龄将上述痴呆病人分为二型:45～65岁发病者,称早老性痴呆(pre-senile demen-tia);＞65岁发病者称老年性痴呆(Senile dementi-a).

作者：杨任民刊期： 2001年第03期
前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理措施

前列腺增生是老年男性常见病、多发病之一.目前治疗方法很多,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是治疗前列腺的常用术式.由于手术创伤,留置尿管刺激,前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦,加重心理负担,产生恐惧心理,而且易引起继发性出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会,延长切口愈合时间.

作者：余水红刊期： 2001年第03期
低分子肝素治疗急性脑梗死临床护理体会

随着人民生活水平的提高及人口的老龄化,急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势.近年,低分子肝素(速避凝)治疗急性脑梗死在国内外均有报道,并已取得明显疗效.在治疗过程中,护理工作尤为重要,现将护理体会介绍如下.

作者：陈毓敏；王芳；朱建芳刊期： 2001年第03期
神经系统副肿瘤综合征

恶性肿瘤引起神经系统疾病可分为转移性和非转移性病变.前者是因癌肿直接浸润或通过血管、淋巴系统转移至脑、脊髓、脑脊膜和周围神经所致;后者则由癌肿的远隔影响累及到神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接触点,神经病变部位并无肿瘤细胞可见,称为神经系统副肿瘤综合征(neurological para-neoplastic syndrome,NPS).NPS的发病率可因癌肿的类型和部位而异,以肺癌引起的发病率高,而直肠和宫颈癌则较低,一般在0.5%～16.4%.NPS的临床表现多种多样,大多数病人(约80%以上)出现神经系统受损的症状比原发肿瘤的症状早,平均病程4个月(1～23个月).本文重点介绍NPS的发病机制、临床表现和诊断等问题.

作者：吴家幂刊期： 2001年第03期
糖尿病足诱发因素分析及预防措施

糖尿病(DM)发病率在我国呈逐年增高趋势,由于DM是累及全身需要终生治疗的慢性疾病,并发症发生率高,直接影响着人们生活质量和生命安全.据文献报道,DM病人中有15%并发足部病变[1],该并发症是DM病人致残甚至致死的重要原因之一.因此,分析糖尿病足(DF)诱发因素,做好DF的预防护理工作,对减轻病人的痛苦,提高DM病人的生活质量有着非常重要的意义.本文对我院住院41例病人DF诱因进行分析,提出切实可行的预防措施.

作者：程慧芳；丁爱琴刊期： 2001年第03期
心源性脑缺血综合征临床误诊分析

心源性脑缺血综合征是内科的危急重症,临床上遇到此类病人时,若诊断不及时、治疗处理不当就会造成不良后果.近来我们收治3例院前误诊的此类病人,入院后得到了及时的诊断和处理,转危为安,康复出院.现作如下的分析和讨论.

作者：王守喜；王之均刊期： 2001年第03期
高血压脑出血外科治疗中尿激酶的局部应用

据七城市调查,我国脑出血约占所有脑卒中的40%,远高于国外资料(5%～15%)[1].而脑出血的病死率高,一般在30%～40%,其中约15%～40%死于急性期[2].因而高血压脑出血(HICH)的治疗研究有其重要意义.

作者：王友昌刊期： 2001年第03期
二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗及甘油三脂、血小板聚集率的影响

目的研究二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善作用及对甘油三脂、血小板聚集率的影响.方法随机分成格列齐特用药组和二甲双胍用药组,服药8周内每2周随访1次空腹及餐后2 h血糖,对两组用药前后胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TG)及5 min血小板聚集率变化作比较分析.结果二甲双胍组在改善胰岛素抵抗及降低甘油三脂方面明显优于格列齐特组(P＜0.05,P＜0.01),并同格列齐特组一样对降低血小板聚集率有一定作用(P＞0.05),两组降糖用药都能改善空腹及餐后2 h血糖值(P＞0.05).结论二甲双胍在老年2型糖尿病病人降糖治疗同时,具有改善胰岛素抵抗,改善脂代谢及血小板聚集的作用,从而有可能减轻2型糖尿病胰岛素抵抗综合征的发生.

作者：陈朝婷；朱健；柏金喜刊期： 2001年第03期
心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的临床应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在不稳定型心绞痛(UAP)病人中的变化情况及其对UAP病人近期危险度的判断价值.方法采用化学发光免疫分析法测定62例UAP病人和22例正常对照者的血清cTnⅠ水平,分析cTnⅠ水平的变化与UAP病人的临床表现、心肌损伤程度及短期内发生心脏事件之间的关系.结果 UAP病人中33例cTnⅠ≥0.15μg/L(阳性组),29例＜0.15μg/L(阴性组).阳性组1个月内心脏事件发生率为39.4%,阴性组为6.9%,差异有显著意义(P＜0.01).比值比(OR)为8.78,95%可信限区间为1.77～43.25.计算cTnⅠ预测发生心脏事件的敏感性为86.7%,特异性为57.4%,阳性预测值为39.4%,阴性预测值93.1%,准确性为64.5%.结论定量测定血清cTnⅠ水平可以反映心肌细胞的损伤程度,对UAP病人短期发生心脏事件的危险性有一定的判断价值.

作者：刘先进；刘功传刊期： 2001年第03期
老年糖尿病低血糖原因分析

当前,糖尿病的发病率日趋增高,已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一.我国糖尿病病人已达3000万.随着糖尿病降糖药的广泛应用,低血糖的案例也渐趋增多,严重而持久的低血糖将会使脑细胞产生不可逆的器质性损害,严重者可致死亡.及早发现,及时补充葡萄糖极为重要.现举老年糖尿病低血糖3例分析讨论如下.

作者：李中南；丁雷刊期： 2001年第03期
糖耐量减退的研究进展

糖耐量减退(IGT)是糖尿病(DM)的前期状态,随着近年来对DM基础和临床深入研究及流行病学的广泛开展,有关IGT的流行病学、发病机制、危害性及其干预治疗亦日益受到重视.以下就上述几方面简要叙述.

作者：叶山东刊期： 2001年第03期
益气活血汤治疗不稳定性心绞痛32例

冠心病不稳定性心绞痛是介于心绞痛与心肌梗死之间的心肌缺血临床综合征,其发生、发展与血管内皮细胞损伤密切相关.1990～2000年,我们采用益气活血汤治疗不稳定性心绞痛32例,结果临床疗效满意,报告如下.

作者：姚淮芳刊期： 2001年第03期
肿瘤病人合理选择抗菌药物

抗肿瘤药都具有不同程度的造血系统抑制作用,引起红细胞及白细胞等减少,使肿瘤病人的免疫力低下,而且经外科手术者常常有较大的创面,加上病人本身的抗病能力较弱,容易引起感染如肺炎、败血症、腹膜炎等.因此临床上必须合理选用抗菌药物,以避免不良后果的发生.

作者：华淑敏刊期： 2001年第03期
现代截肢观念

近十多年来,随着生物力学基础理论研究,新材料、新工艺、装配技术、截肢者康复等的发展,假肢新型接受腔的应用,改变传统的末端开放式接受为闭合的全面接触、全面承重式接受腔.传统的截肢方法所造成的圆锥状残肢显然已不适合现代假肢接受腔的装配,就要求残肢要有合理的长度,圆柱状的外形,良好的肌力和功能.因此,截肢技术也相应的有了很大发展.本文就现代截肢观念的一些问题进行讨论.

作者：林志伟刊期： 2001年第03期
静脉滴注硝酸甘油治疗心衰致休克1例教训

男,77岁.1999年5月23日因左股骨颈骨折入院,患脑血栓后遗症致左侧上、下肢偏瘫3年,慢性支气管炎3年,冠心病2年.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,血压20/12 kPa.择期手术,病人术后第3天,喘息症状加剧,双下肢浮肿,床头心电检查为窦性心动过速,心肌缺血.

作者：安丽萍；冯秉华刊期： 2001年第03期