人工肝支持系统治疗对血糖和总胆固醇的影响

黄丽娅；吴艾萌；温丽珍

关键词：人工肝支持系统治疗, 血糖, 总胆固醇, 血液灌流治疗, 结构和功能, 肝功能损害, 肝功能衰竭, 有害物质, 血浆置换, 肝脏, 代谢功能, 醇的影响, 清除, 机体, 环境, 病变

摘要：人工肝支持系统(ALSS)可使因肝功能损害、肝功能衰竭而产生的各种有害物质得以清除,肝脏的代谢功能部分被取代,从而稳定机体的内环境,病变的肝脏可通过再生而恢复其原有的结构和功能[1].本文对ALSS治疗时血糖和总胆固醇变化进行分析,并且比较血浆置换和血液灌流治疗对血糖和总胆固醇的影响.

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动态心电图对室性早搏的评价

近年来随着动态心电图检查技术的广泛开展,对室性早搏尤其多源性室性早搏的检出率明显增高.本文对2 132例动态心电图进行分析,旨在探讨室性早搏尤其多源性室性早搏的发生状况对临床诊治工作的参考价值.

作者：刘卫健刊期： 2001年第03期
人工肝支持系统治疗对血糖和总胆固醇的影响

人工肝支持系统(ALSS)可使因肝功能损害、肝功能衰竭而产生的各种有害物质得以清除,肝脏的代谢功能部分被取代,从而稳定机体的内环境,病变的肝脏可通过再生而恢复其原有的结构和功能[1].本文对ALSS治疗时血糖和总胆固醇变化进行分析,并且比较血浆置换和血液灌流治疗对血糖和总胆固醇的影响.

作者：黄丽娅；吴艾萌；温丽珍刊期： 2001年第03期
现代截肢观念

近十多年来,随着生物力学基础理论研究,新材料、新工艺、装配技术、截肢者康复等的发展,假肢新型接受腔的应用,改变传统的末端开放式接受为闭合的全面接触、全面承重式接受腔.传统的截肢方法所造成的圆锥状残肢显然已不适合现代假肢接受腔的装配,就要求残肢要有合理的长度,圆柱状的外形,良好的肌力和功能.因此,截肢技术也相应的有了很大发展.本文就现代截肢观念的一些问题进行讨论.

作者：林志伟刊期： 2001年第03期
二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗及甘油三脂、血小板聚集率的影响

目的研究二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善作用及对甘油三脂、血小板聚集率的影响.方法随机分成格列齐特用药组和二甲双胍用药组,服药8周内每2周随访1次空腹及餐后2 h血糖,对两组用药前后胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TG)及5 min血小板聚集率变化作比较分析.结果二甲双胍组在改善胰岛素抵抗及降低甘油三脂方面明显优于格列齐特组(P＜0.05,P＜0.01),并同格列齐特组一样对降低血小板聚集率有一定作用(P＞0.05),两组降糖用药都能改善空腹及餐后2 h血糖值(P＞0.05).结论二甲双胍在老年2型糖尿病病人降糖治疗同时,具有改善胰岛素抵抗,改善脂代谢及血小板聚集的作用,从而有可能减轻2型糖尿病胰岛素抵抗综合征的发生.

作者：陈朝婷；朱健；柏金喜刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死ST段抬高形态及临床意义

心电图上ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的早表现之一,ST段抬高呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准.有关AMI时各种形态的ST段抬高文献上早有记载,然而,ST段抬高不同类型的临床意义国外文献鲜有报道.本文论述AMI时各种形态ST段抬高及其临床意义,着重讨论墓碑形ST段抬高对AMI的预后意义.

作者：杨荣平刊期： 2001年第03期
老年糖尿病低血糖原因分析

当前,糖尿病的发病率日趋增高,已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一.我国糖尿病病人已达3000万.随着糖尿病降糖药的广泛应用,低血糖的案例也渐趋增多,严重而持久的低血糖将会使脑细胞产生不可逆的器质性损害,严重者可致死亡.及早发现,及时补充葡萄糖极为重要.现举老年糖尿病低血糖3例分析讨论如下.

作者：李中南；丁雷刊期： 2001年第03期
二维彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用

目的应用二维彩色多普勒超声分析了98例甲状腺疾病,旨在提供诊断和鉴别诊断的依据.方法清晰显示正常人和病人的甲状腺二维声像图,然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察血流的变化,脉冲多普勒引出频谱,测其流速和阻力指数.结果①甲亢组显示甲状腺弥漫性肿大,回声增强和强弱不均.CDFI示甲状腺内血流异常丰富,象火海样改变.经治疗后,腺体内血流减少,但仍较正常人增多.②亚甲炎血流分布介于甲亢和结甲之间,结甲腺体内血流显示较少.③腺瘤组示瘤体呈高回声、低回声和高低回声不均区,边界清楚,周围多有弱回声晕,瘤体内可见增生、钙化、出血和囊性变.钙化呈弧形强回声,CDFI示瘤体周围有彩色血流环绕,瘤体较大时可见血管分支进入瘤体中央.④甲状腺癌组显示肿块低回声、高低不均回声区,边缘模糊.肿块较小时,内部和周边仅有少量血流显示.肿块较大时,血流分布增多.癌肿伴有钙化时,多呈粟粒状.常伴有颈部淋巴结肿大,有的颈部血管可扫见癌栓.结论将病灶二维图像和血流特征等综合性指标结合起来,将大大提高甲状腺疾病诊断的正确性.

作者：江泉；许玉成刊期： 2001年第03期
老年急诊病人麻醉的体会

2000年1月至12月老年病人麻醉共计564例.年龄大103岁,60～69岁305例,70～79岁121例,80岁以上48例;其中急诊178例,男102例,女76例,占总数31%.采用硬膜外麻醉占42%,气管插管静脉复合麻醉占53%,神经安定及局麻占5%.术中主要并发症有高血压、低血压、支气管痉挛、心律紊乱.术后随访死亡6例,死亡原因为脑外伤、脑死亡、中毒性休克、多器官衰竭等.本文178例老年急诊病人麻醉体会如下.

作者：来玉蓉；濮平儿刊期： 2001年第03期
高效液相色谱法测定血清甘油三脂的研究

本文研究用高效液相色谱测定血清甘油三脂含量的方法.结果表明,用1,2,4-丁三醇作内标,230 nm为测定波长,在本文色谱条件下,测定血清甘油三脂的含量,其结果准确、灵敏、回收率高、操作较简便,是测定血清甘油三脂含量较理想的方法.

作者：程国友刊期： 2001年第03期
老年失眠症中医治法浅谈

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.60～90岁的境遇性失眠,或慢性失眠高达90%.而近年来72.5%病人使用西药硝基安定、氯硝安定等,有白日残留效应,且易出现成瘾性,撤药时易发生反跳性失眠[1].为此,我科采用中医中药治疗老年性失眠病人12例,疗效较为满意,无上述西药之缺陷.现总结如下.

作者：王静刊期： 2001年第03期
糖尿病足诱发因素分析及预防措施

糖尿病(DM)发病率在我国呈逐年增高趋势,由于DM是累及全身需要终生治疗的慢性疾病,并发症发生率高,直接影响着人们生活质量和生命安全.据文献报道,DM病人中有15%并发足部病变[1],该并发症是DM病人致残甚至致死的重要原因之一.因此,分析糖尿病足(DF)诱发因素,做好DF的预防护理工作,对减轻病人的痛苦,提高DM病人的生活质量有着非常重要的意义.本文对我院住院41例病人DF诱因进行分析,提出切实可行的预防措施.

作者：程慧芳；丁爱琴刊期： 2001年第03期
静脉滴注硝酸甘油治疗心衰致休克1例教训

男,77岁.1999年5月23日因左股骨颈骨折入院,患脑血栓后遗症致左侧上、下肢偏瘫3年,慢性支气管炎3年,冠心病2年.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,血压20/12 kPa.择期手术,病人术后第3天,喘息症状加剧,双下肢浮肿,床头心电检查为窦性心动过速,心肌缺血.

作者：安丽萍；冯秉华刊期： 2001年第03期
肿瘤病人合理选择抗菌药物

抗肿瘤药都具有不同程度的造血系统抑制作用,引起红细胞及白细胞等减少,使肿瘤病人的免疫力低下,而且经外科手术者常常有较大的创面,加上病人本身的抗病能力较弱,容易引起感染如肺炎、败血症、腹膜炎等.因此临床上必须合理选用抗菌药物,以避免不良后果的发生.

作者：华淑敏刊期： 2001年第03期
浅谈围绝经期老年期保健的重要性

围绝经期(更年期)是妇女从生育旺盛走向衰退的过渡时期,即从40岁至停经后12个月内.当卵巢功能完全消退就进入老年期.国际老年学会规定60岁以后为老年期.随着社会的发展,生活水平的提高,人类寿命比以前明显延长,大批妇女有更长的中老年期,约占整个生命的1/3时间,这段时间将有30～40年,甚至更长.开展这段时间的保健是我们妇女保健工作者义不容辞的职责,也是老年型社会的一个突出需求,是医务工作者、社会工作者面临的新的课题.

作者：方玟刊期： 2001年第03期
低分子肝素治疗急性脑梗死临床护理体会

随着人民生活水平的提高及人口的老龄化,急性脑梗死的发病率呈逐年上升趋势.近年,低分子肝素(速避凝)治疗急性脑梗死在国内外均有报道,并已取得明显疗效.在治疗过程中,护理工作尤为重要,现将护理体会介绍如下.

作者：陈毓敏；王芳；朱建芳刊期： 2001年第03期
前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理措施

前列腺增生是老年男性常见病、多发病之一.目前治疗方法很多,但耻骨上经膀胱前列腺摘除术仍是治疗前列腺的常用术式.由于手术创伤,留置尿管刺激,前列腺窝内气囊牵引压迫及常规膀胱冲洗可引起膀胱阵发性痉挛性收缩,膀胱痉挛不仅给病人带来肉体上的痛苦,加重心理负担,产生恐惧心理,而且易引起继发性出血和冲洗管道阻塞,切口漏尿,增加伤口感染的机会,延长切口愈合时间.

作者：余水红刊期： 2001年第03期
老年人体脂分布类型与脑梗死、胰岛素抵抗相关性的研究

目的研究老年人体脂分布类型与脑梗死、胰岛素抵抗之间的关系.方法选取老年脑梗死病人作为研究对象,调查体重指数(BMI)、腰围/臀围比值(WHR)、血压、血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(INS)及胰岛素敏感性指数(ISI).结果外周型超重组脑梗死发生及血压、TG、INS高于非超重组,HDL-C、ISI低于非超重组;而中心型超重组脑梗死发生、血压、INS水平高于外周型超重组,HDL-C,ISI低于外周型超重组.结论老年人体脂分布类型与胰岛素抵抗密切相关,是脑梗死的重要危险因素.

作者：孙梦雯；严光刊期： 2001年第03期
脊髓型颈椎病的前路手术配合

颈椎病是一种常见的退变性疾病,它严重影响着病人的身体健康和生活质量,尤其是脊髓型颈椎病,发展到一定程度,必须采用手术治疗.颈椎病手术经历了后路椎板切除减压到前路减压的过程.多数情况下前路手术更合理,本文主要介绍前路的手术配合.

作者：方尤霞刊期： 2001年第03期
高血压脑出血外科治疗中尿激酶的局部应用

据七城市调查,我国脑出血约占所有脑卒中的40%,远高于国外资料(5%～15%)[1].而脑出血的病死率高,一般在30%～40%,其中约15%～40%死于急性期[2].因而高血压脑出血(HICH)的治疗研究有其重要意义.

作者：王友昌刊期： 2001年第03期
注射胶原酶治疗椎间盘突出症的护理

椎间盘突出症是外科常见的疾病,是椎间盘变性、纤维盘破坏、髓核组织突出、刺激或压迫神经根、马尾神经引起以腰腿痛为主要特征的一种综合征.以往均以手术治疗为主,给病人造成心身痛苦和昂贵的费用.目前,我院已开展用胶原酶注射突出的椎间盘治疗椎间盘突出症的新技术.从1998年4月至1999年10月,我科已收治22例病人,取得较理想的效果.为此,将注射胶原酶治疗椎间盘突出症的护理体会介绍如下.

作者：邓丽娜刊期： 2001年第03期