方玟
心力衰竭(heart failure,心衰)是临床常见的一种心血管综合征,近年来的新概念特别强调:心衰主要是心室结构的变化,并非某种生化缺陷所致的心室泵功能低下.大量研究表明,在心衰的发生发展过程中,除了血液动力学异常外,神经内分泌因素也发挥着重要作用;而在心衰的治疗中,药物的神经内分泌效应往往比血液动力学作用更重要[1].因此,药物对神经内分泌因素的影响已成为当今心衰防治研究的重要课题.
作者：金仁力；张善堂；王钦茂；陈礼明；陈光亮 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年人2型糖尿病合并脑梗死时的临床特点.方法对97例老年糖尿病合并脑梗死病人与29例非老年2型糖尿病合并脑梗死病人进行临床对照分析.结果脑梗死发生时老年组病人空腹血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数、神经系统功能缺失评分分别为11.15±2.35 mmol/L、12.73±7.33 IU/L、-4.94±0.55、26.49±11.39;而非老年组分别为13.88±2.65 mmol/L、9.49±4.37 IU/L、-4.24±0.57、20.53±6.20;两者相比差异有显著意义(P＜0.05).头颅平扫显示非老年组病人多以基底节区多发性腔隙梗死为主,面积较小;而老年组梗死面积较大.老年组在应用降纤维蛋白药物后,纤维蛋白原下降幅度较非老年组大.结论老年人2型糖尿病并发脑梗死病情较重.早期严格控制血糖水平,治疗上慎用抗凝、溶栓、降纤维蛋白药物十分重要.
作者：童慧；宋文英；马宾 刊期： 2001年第03期
糖尿病(DM)发病率在我国呈逐年增高趋势,由于DM是累及全身需要终生治疗的慢性疾病,并发症发生率高,直接影响着人们生活质量和生命安全.据文献报道,DM病人中有15%并发足部病变[1],该并发症是DM病人致残甚至致死的重要原因之一.因此,分析糖尿病足(DF)诱发因素,做好DF的预防护理工作,对减轻病人的痛苦,提高DM病人的生活质量有着非常重要的意义.本文对我院住院41例病人DF诱因进行分析,提出切实可行的预防措施.
作者：程慧芳；丁爱琴 刊期： 2001年第03期
目的探讨煤工尘肺合并肺结核及其并发症的致死原因.方法对196例煤工尘肺合并肺结核的临床资料进行回顾性分析.结果煤工尘肺合并肺结核后对肺功能的损害不是简单的叠加,而是可以相互促进,相互加重病情,使得治疗效果明显降低,病死率明显升高.结论煤工尘肺合并肺结核是以肺部纤维化为主的全身性疾病,且病死率较高.
作者：张利 刊期： 2001年第03期
围绝经期(更年期)是妇女从生育旺盛走向衰退的过渡时期,即从40岁至停经后12个月内.当卵巢功能完全消退就进入老年期.国际老年学会规定60岁以后为老年期.随着社会的发展,生活水平的提高,人类寿命比以前明显延长,大批妇女有更长的中老年期,约占整个生命的1/3时间,这段时间将有30～40年,甚至更长.开展这段时间的保健是我们妇女保健工作者义不容辞的职责,也是老年型社会的一个突出需求,是医务工作者、社会工作者面临的新的课题.
作者：方玟 刊期： 2001年第03期
外伤性前房积血是眼外伤中较为常见的现象.临床上,前房积血初4 d主张药物治疗,当药物治疗积血不吸收时实行手术处理.我院对44例眼球钝挫伤引起的前房积血早期行前房穿刺术,收到较满意的临床效果,现报告如下.
作者：范敏；邹粤丽 刊期： 2001年第03期
我院1985～1998年共收治老年脊柱结核并发病理性骨折病人48例,均在彻底清除病灶同时给予椎体间相对较宽较长的髂骨全板植骨,术后卧硬板床6个月以上,抗结核药物治疗12个月以上,效果满意,分析总结如下.
作者：应锦河；刘云建 刊期： 2001年第03期
冠心病不稳定性心绞痛是介于心绞痛与心肌梗死之间的心肌缺血临床综合征,其发生、发展与血管内皮细胞损伤密切相关.1990～2000年,我们采用益气活血汤治疗不稳定性心绞痛32例,结果临床疗效满意,报告如下.
作者：姚淮芳 刊期： 2001年第03期
目的探讨老年慢性病人对疾病的情绪反应,以及影响这些情绪反应的因素.方法对50例住院老年慢性病人进行了访问.访问围绕病人的人口社会学资料、健康自我评价、日常生活自理能力、社会支持系统、负性生活事件、经济负担,以及如何应付由慢性病引起的压力等.结果病人典型反应包括焦虑、恐惧、无用感、抑郁.结论病人能否成功地适应慢性病取决于他们是否得到来自家庭、其他病人及医务人员的支持.
作者：王菊萍 刊期： 2001年第03期
肺结核仍是目前在世界范围内广泛传播的常见慢性传染病,我国疫情尤其严重.肺结核引起大咯血是临床常见急诊之一,我科自1998年1月至2000年10月在抗结核、抗炎治疗基础上,将立止血与垂体后叶素联合应用治疗肺结核引起的大咯血,取得显著疗效.现分析如下.
作者：戴恒庆；汪庭梅 刊期： 2001年第03期
目的研究老年2型糖尿病病人餐后甘油三脂水平与大血管并发症的关系.方法 40例2型糖尿病病人以空腹和餐后4 h甘油三脂水平分组:空腹及餐后TG正常组(11例)为A组,空腹TG正常,餐后增高组(15例)为B组,空腹TG增高组(14例)为C组,分析其大血管并发症发生情况.结果大血管并发症发生率依次为27.27%、73.33%、78.57%.A组与B组大血管并发症比较P＜0.05,B组与C组比较P＞0.05.结论空腹TG正常,餐后TG增高的大血管并发症发生率与餐后正常者差异有显著意义.
作者：王东；叶山东 刊期： 2001年第03期
心电图上ST段抬高是急性心肌梗死(AMI)的早表现之一,ST段抬高呈规律性演变过程是诊断AMI的重要标准.有关AMI时各种形态的ST段抬高文献上早有记载,然而,ST段抬高不同类型的临床意义国外文献鲜有报道.本文论述AMI时各种形态ST段抬高及其临床意义,着重讨论墓碑形ST段抬高对AMI的预后意义.
作者：杨荣平 刊期： 2001年第03期
目的研究二甲双胍对老年2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善作用及对甘油三脂、血小板聚集率的影响.方法随机分成格列齐特用药组和二甲双胍用药组,服药8周内每2周随访1次空腹及餐后2 h血糖,对两组用药前后胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TG)及5 min血小板聚集率变化作比较分析.结果二甲双胍组在改善胰岛素抵抗及降低甘油三脂方面明显优于格列齐特组(P＜0.05,P＜0.01),并同格列齐特组一样对降低血小板聚集率有一定作用(P＞0.05),两组降糖用药都能改善空腹及餐后2 h血糖值(P＞0.05).结论二甲双胍在老年2型糖尿病病人降糖治疗同时,具有改善胰岛素抵抗,改善脂代谢及血小板聚集的作用,从而有可能减轻2型糖尿病胰岛素抵抗综合征的发生.
作者：陈朝婷；朱健；柏金喜 刊期： 2001年第03期
据七城市调查,我国脑出血约占所有脑卒中的40%,远高于国外资料(5%～15%)[1].而脑出血的病死率高,一般在30%～40%,其中约15%～40%死于急性期[2].因而高血压脑出血(HICH)的治疗研究有其重要意义.
作者：王友昌 刊期： 2001年第03期
人工肝支持系统(ALSS)可使因肝功能损害、肝功能衰竭而产生的各种有害物质得以清除,肝脏的代谢功能部分被取代,从而稳定机体的内环境,病变的肝脏可通过再生而恢复其原有的结构和功能[1].本文对ALSS治疗时血糖和总胆固醇变化进行分析,并且比较血浆置换和血液灌流治疗对血糖和总胆固醇的影响.
作者：黄丽娅；吴艾萌；温丽珍 刊期： 2001年第03期
近年来,我们在临床上应用单硝酸异山梨醇酯(鲁南欣康)治疗各种原因造成的充血性心力衰竭,效果显著,现报告如下.
作者：朱书胜；倪素琴；黄传平 刊期： 2001年第03期
预防脑血管病是个人和社会健康项目的一个主要目标.世界卫生组织及中国脑血管办公室近年来多次讨论与部署有关防治措施.为了降低脑血管病的发病率和病死率,首先是要识别预防造成心脑血管病的危害因素,而饮食预防便是关键的一环.
作者：姚蕾；王晓平 刊期： 2001年第03期
椎间盘突出症是外科常见的疾病,是椎间盘变性、纤维盘破坏、髓核组织突出、刺激或压迫神经根、马尾神经引起以腰腿痛为主要特征的一种综合征.以往均以手术治疗为主,给病人造成心身痛苦和昂贵的费用.目前,我院已开展用胶原酶注射突出的椎间盘治疗椎间盘突出症的新技术.从1998年4月至1999年10月,我科已收治22例病人,取得较理想的效果.为此,将注射胶原酶治疗椎间盘突出症的护理体会介绍如下.
作者：邓丽娜 刊期： 2001年第03期
1历史与概念1898年Binswanger将脑功能老年性改变远远超过脑的生理性老化且临床出现进行性痴呆者,称为老年性痴呆.1907年Alzhermer对1例51岁妇女病人的临床、病理改变进行详细描述.1909年Kraepelin根据发病年龄将上述痴呆病人分为二型:45～65岁发病者,称早老性痴呆(pre-senile demen-tia);＞65岁发病者称老年性痴呆(Senile dementi-a).
作者：杨任民 刊期： 2001年第03期
近年来随着动态心电图检查技术的广泛开展,对室性早搏尤其多源性室性早搏的检出率明显增高.本文对2 132例动态心电图进行分析,旨在探讨室性早搏尤其多源性室性早搏的发生状况对临床诊治工作的参考价值.
作者：刘卫健 刊期： 2001年第03期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
