2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

方坤

关键词：型糖尿病, 冠心病患者, 心律失常, 常见并发症, 住院, 非糖尿病, 对照分析, 发生率

摘要：心律失常是冠心病患者的常见并发症.本文对本院1998～2000年期间住院的30例伴有2型糖尿病(2-DM)的冠心病患者与同期住院的60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析,以期探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响.

中国临床保健杂志相关文献

老年患者行浅静脉留置针输液的护理

目前,采用静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,但实际使用中对其正确的操作程序,规范的技术操作,有效的穿刺技巧及留置时间在不同患者中的应用尚在探索之中.我科自2000年9月至2001年5月对46例老年患者行浅静脉留置针输液.通过操作实践对其各方面的护理进行总结,现将护理体会报告如下.

作者：赵海荣刊期： 2001年第04期
老年舒张性心力衰竭30例临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例＜0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.

作者：韩玉春刊期： 2001年第04期
食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

目的评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性.方法114例门脉高压并发食管静脉曲张患者,非随机施行三种治疗方法,其中78例为经内镜注射硬化剂治疗组.该组中46例活动性出血行急诊治疗,32例行预防出血治疗.结果急诊止血者44例出血终止.78例患者随访1～5年,再发生曲张静脉破裂出血率为7.7%,曲张静脉消失率83%.结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠.

作者：王银章；任建华刊期： 2001年第04期
褪黑素与肿瘤的防治

自1958年Lerner从牛的松果腺分离提纯褪黑素(melatonin,MLT)以来,MLT的功能逐渐被人们认识[1].MLT是松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质,化学名称为N-乙酰-5-甲氧基色胺.其生物合成主要在松果腺细胞内进行,以色氨酸为原料,经过羟化、脱羧及N-乙酰转移酶等的催化终形成MLT.MLT分泌后迅速进入血液循环,分布到全身各部位,因而可能对机体多数器官和组织细胞发挥作用[1,2].现已证实,MLT能抑制性腺、肾上腺、甲状腺的功能,与节律性调节、免疫调节、神经内分泌调节、肿瘤防治、催眠镇痛、清除自由基以及延缓衰老等有密切关系[3～6].肿瘤是一个失去整体调控的细胞群体,MLT在肿瘤的防治方面有一定作用.本文拟就此方面的研究现状作一简要综述.

作者：胡世莲刊期： 2001年第04期
更年期综合征患者的家庭护理

更年期是男女生理变化引起的暂时性异常阶段,此期症状多种多样,严重者影响工作与生活.更年期综合征患者的症状主要是患者的主观感觉,治疗无特效,所以重在家庭护理,旨在争取患者家属及子女共同协作,对这种生理现象足够地认识,正确地对待,方能使患者心情愉快地度过更年期.

作者：宋国荣刊期： 2001年第04期
老年脑梗死与幽门螺杆菌感染的相关性探讨

目的初步探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年脑梗死之间的关系.方法对在我院住院的79例脑梗死患者分别测定HP抗体、血脂、血糖(PG)及一氧化氮(NO),其结果与对照组对比分析.结果①脑梗死组HP阳性率为74.7%,明显高于对照组(P＜0.01);②脑梗死组TG、VLDL明显高于对照组(P＜0.01),而NO明显低于对照组(P＜0.01);③脑梗死组中HP抗体与TG呈正相关,与NO呈负相关(P=0.003).结论HP感染促进老年脑梗死的发生及发展.

作者：严光刊期： 2001年第04期
非洛地平缓释片与尼群地平治疗老年高血压疗效的比较

目的比较非洛地平缓释片与尼群地平对老年高血压的降压疗效.方法42例老年原发性高血压患者随机接受非洛地平(5～10 mg/d)和尼群地平(20～30 mg/d)(各21例)治疗4周.结果非洛地平缓释片组总有效率是95.2%,尼群地平组总有效率是85.7%(P＜0.05).结论非洛地平缓释片对老年高血压疗效明显,副作用少,耐受性好.

作者：徐迎春；唐海沁刊期： 2001年第04期
胆石病防治新进展

胆石病是我国的一种常见病、多发病.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,胆石病的发生率也正在逐年上升,已成为危害人类健康生活和医疗费用高额支出的重要原因.由于B超在我国广大城乡普遍开展,胆石病的早期诊断基本解决.但如何遴选佳治疗方法,特别是预防胆石病的发生、发展、合并症、癌变等问题,目前仍是胆道外科临床研究的重要课题.

作者：滕安宝刊期： 2001年第04期
不同病因心脏骤停患者的抢救

心肺复苏(CPR)是急诊医学上常见的严重急症,及时有效的诊治可抢救患者生命,具有重要临床意义.现报告经CPR抢救成功的3例不同病因心脏骤停(CA)患者,就CA的抢救时机与程序、复苏中用药和种类、剂量、用药途径,以及CPR后难治性快速室性心律失常的急诊处理等问题进行分析,供临床参考.

作者：李光辉刊期： 2001年第04期
心肝宝治疗乙型肝炎病毒携带者98例疗效观察

心肝宝是一种多功能药物,对多种疾病有一定疗效.其主要成分系名贵中药材冬虫夏草新鲜标本中分离得到的虫草头孢菌丝.我们应用心肝宝对98例乙型肝炎病毒携带者进行临床观察,取得了明显的效果.现将结果报告如下.

作者：贾德武；尹华发刊期： 2001年第04期
农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病.我院对158例老年人上消化道出血的病因进行分析,从而了解老年人上消化道出血的临床特点,提出相应对策,现探讨如下.

作者：张长宽刊期： 2001年第04期
64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

在基层医院中,有机磷农药中毒是常见内科急症之一,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究,而对心肌酶学变化的报道不多.现对我院1998年1月至2001年7月间收治的64例急性有机磷农药中毒患者,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨.

作者：薛文海刊期： 2001年第04期
脑血管性痴呆--系列讲座之三

脑血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指一系列脑血管因素[缺血和(或)出血性卒中以及急慢性缺氧性脑血管病]为主因导致脑组织局限性或弥漫性损害所引起痴呆的总称.脑血管性痴呆属脑血管病(CVD)的一种类型.VD与老年性痴呆(含ATD及SDAT)同是引起老年前期和老年期痴呆的二大主要病因.

作者：杨任民刊期： 2001年第04期
控制性降压及脑保护在神经外科手术中的应用

神经外科手术是较精细的手术,我院自1998年以来应用硝普钠(SNP)进行控制性降压,大限度的减少渗血,以保证术野清晰,使有些危重患者摆脱险境,使一些心功能很差的患者安全度过手术后恢复期,效果良好.

作者：张云青；郭建军；李建华；马焕兰；常祥平刊期： 2001年第04期
高龄急性心肌梗死室性心律失常与QT间期离散度的关系

目的探讨70岁以上的老年急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常与QTcd的关系.方法回顾性单盲法分析100例70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)发病24 h内首次心电图未校正的QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd).结果55例QTcd大于60 ms患者室性心律失常发生率明显高于QTcd小于60 ms的患者.结论老年急性心肌梗死QTcd增高是导致室性心律失常的原因之一,早期测定QTcd是防止心律失常导致猝死的重要检测内容.

作者：白莉刊期： 2001年第04期
高尿酸血症与冠心病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法同时测定80例冠心病患者和80例正常人的血尿酸浓度.结果与正常人相比,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高(P＜0.01);冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高(P＜0.001).结论高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系.

作者：郦忆文刊期： 2001年第04期
锁骨下静脉穿刺置管在老年患者中的临床应用与护理

在临床护理工作中,常常遇到晚期肿瘤及患有慢性心、肺、肾等重要脏器疾病的老年患者.由于老年人外周静脉脆性大,加之这类患者曾接受过长期外周静脉点滴治疗,造成外周静脉广泛而严重受损,往往无法通过外周静脉途径进行治疗.这时实施锁骨下静脉穿刺置管,则为治疗提供一条良好的途径,并极大地减轻了由于反复困难的外周静脉注射给患者带来的痛苦.同时,减轻了护士的工作量.自1997年5月至2000年5月对45例65岁以上该类患者施行了锁骨下静脉穿刺置管处理,通过全面而细致的护理,尽量延长置管时间,为患者得到及时治疗提供了保证,取得了满意的临床疗效.本文对老年人锁骨下静脉穿刺置管的临床经验与护理体会进行总结.

作者：陈小琴；吴敏刊期： 2001年第04期
老年人胆囊炎围手术期处理体会

随着人民生活水平的提高及膳食结构改变,胆石病发病率呈上升趋势,加之我国人口老年化,老年胆道外科倍受关注,合理的围手术期处理是降低术后并发症及病死率的关键.我院自1997年2月至今,对68例65岁以上急慢性胆囊炎患者实施了手术治疗,现就围手术期处理体会报告如下.

作者：王祥平刊期： 2001年第04期
380例冠心病的心室晚电位观察

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床价值.方法对380例冠心病患者结合临床各项资料并与80例无冠心病者对比,进行VLP结果分析.结果对照组无VLP(+),5例为(±)(6.25%).冠心病组139例VLP(+)(36.58%),68例(±)(17.89%),两组差异显著(P＜0.05).有心肌梗死病史者中29例进行了随访,其中10例VLP转为异常之后,6例发生急性心肌梗死,2例合并充血性心力衰竭,2例合并室壁瘤.有6例VLP异常转轻,其中3例为急性心肌梗死后恢复期.结论冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病.随冠心病的病程变化,VLP相应出现动态改变.不论VLP(+/-)对冠心病均有价值.定期随访可提高VLP预测的准确率.

作者：刘卫健刊期： 2001年第04期
肺静脉异位引流超声误诊2例

例1:男,25岁.因前胸隐痛2年且加剧1个月入院.偶感心慌,无紫绀、咯血及晕厥.体检:L3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM,P2亢进,固定分裂.超声诊断:先心病,房缺(原发孔型),缺损2 cm,左向右分流.手术结果:右室明显增大,右房增大,主动脉缩小,肺动脉段突出,切开右房见卵圆孔未闭,完全性肺静脉异位引流入冠状静脉窦.术后诊断:先心病,完全性肺静脉异位引流(冠状窦型),卵圆孔未闭.

作者：王美琴刊期： 2001年第04期