学术投稿

不同病因心脏骤停患者的抢救

李光辉

关键词:不同病因, 心脏骤停, 抢救患者, 快速室性心律失常, 用药途径, 心肺复苏, 抢救时机, 抢救成功, 临床意义, 急诊医学, 急诊处理, 难治性, 诊治, 生命, 剂量, 急症, 程序, 报告
摘要:心肺复苏(CPR)是急诊医学上常见的严重急症,及时有效的诊治可抢救患者生命,具有重要临床意义.现报告经CPR抢救成功的3例不同病因心脏骤停(CA)患者,就CA的抢救时机与程序、复苏中用药和种类、剂量、用药途径,以及CPR后难治性快速室性心律失常的急诊处理等问题进行分析,供临床参考.
中国临床保健杂志相关文献
  • 肝炎患者的健康教育

    健康教育是以医院为基地,以患者及其家庭为对象,通过医护人员有计划、有目的的宣传教育过程,使患者了解、增进健康知识,改变他们的健康行为,使其有利于向健康方向发展,也是医院实施整体化护理的重要组成部分.我科自1998年10月以来,共收治肝炎患者307例.通过对这些肝炎患者的观察,了解到情绪、睡眠、饮食对他们病情的影响远大于药物的治疗作用,因而对肝炎患者实施健康教育,具有十分重要的意义.现报告如下.

    作者:牧小亚 刊期: 2001年第04期

  • 老年患者行浅静脉留置针输液的护理

    目前,采用静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,但实际使用中对其正确的操作程序,规范的技术操作,有效的穿刺技巧及留置时间在不同患者中的应用尚在探索之中.我科自2000年9月至2001年5月对46例老年患者行浅静脉留置针输液.通过操作实践对其各方面的护理进行总结,现将护理体会报告如下.

    作者:赵海荣 刊期: 2001年第04期

  • 老年舒张性心力衰竭30例临床分析

    目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例<0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.

    作者:韩玉春 刊期: 2001年第04期

  • 经尿道电汽化并用电切术治疗前列腺增生症

    目的探讨前列腺增生症(BPH)更为有效的腔内手术治疗方法.方法采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)并用电切术(TURP)治疗BPH患者94例.结果91例排尿通畅,另3例继续留置尿管3~5d后排尿正常.术后平均3~5 d出院.经3个月至1年的随访,IPSS由术前27.8±2.5分,降至术后7.8±0.3分(P<0.01),MFR由术前平均6.4±1.8 ml/s,术后增加为17.5±2.5 ml/s.B超测残余尿(R)术前平均150±24.5 ml,术后平均为19.5 ml.结论经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点,手术安全、顺利,创伤小,并发症少,且疗效显著.是目前治疗BPH为有效的方法.

    作者:王志书;王君;张长庚 刊期: 2001年第04期

  • 控制性降压及脑保护在神经外科手术中的应用

    神经外科手术是较精细的手术,我院自1998年以来应用硝普钠(SNP)进行控制性降压,大限度的减少渗血,以保证术野清晰,使有些危重患者摆脱险境,使一些心功能很差的患者安全度过手术后恢复期,效果良好.

    作者:张云青;郭建军;李建华;马焕兰;常祥平 刊期: 2001年第04期

  • 蛤蚧定喘胶囊的平喘作用及其作用机制的实验研究

    目的探讨蛤蚧定喘胶囊(GDC)对哮喘豚鼠的平喘作用及作用机制.方法①采用等容积氯化乙酰胆碱和磷酸组胺雾化引喘,观察豚鼠给药前、后引喘潜伏期的变化.②采用4%卵清蛋白生理盐水和4%氢氧化铝凝胶致敏,卵清蛋白复制哮喘模型,放射免疫法测定血清总IgE的含量;生物定量法测定血浆中血小板活化因子(PAF)的含量.结果①GDC给药后豚鼠的引喘潜伏期比给药前及正常组均显著延长(P<0.01).②GDC治疗组与模型组比较,血清总IgE含量显著降低(P<0.01),与正常组差异无显著意义(P>0.05);血浆PAF含量显著降低(P<0.01),但仍高于正常组.结论GDC有明显的平喘作用,其作用机制与其降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平和血浆PAF水平,进而参与机体的免疫调节作用有关.

    作者:王珍;李矗 刊期: 2001年第04期

  • 心率变异Logistic判别方程临床应用

    目的在心率变异(HRV)判断中应用Logistic判别方程并与单项指标方法对比.方法综合利用HRV时域法SDNN、SDANN、SDNN Index指标和年龄、平均心率的Logistic判别方程诊断38例急性心肌梗死(AMI)后患者,并与单项指标判断结果对比.结果Logistic方程判别结果阳性率50%,显著高于单项指标法(P<0.001).结论Logistic判别方程综合利用多项指标优于单项指标法,便于HRV在临床应用.

    作者:唐海沁;梁群;沈干;朱薇波;朱怀玺;张良洁;张建平;高晓贤;王和平;齐治平;龚仁泰 刊期: 2001年第04期

  • 睾丸鞘膜折叠术治疗睾丸鞘膜积液30例报告

    睾丸鞘膜积液为男性常见病种,多行睾丸鞘膜翻转术治疗,术后易并发阴囊血肿、感染等并发症.自1994年8月至1999年8月,我们采用睾丸鞘膜折叠术(Lord's手术)治疗睾丸鞘膜积液30例,该手术操作简单、快速、效果好,术后并发症少,现介绍如下.

    作者:何祖龙;夏溟 刊期: 2001年第04期

  • 2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

    心律失常是冠心病患者的常见并发症.本文对本院1998~2000年期间住院的30例伴有2型糖尿病(2-DM)的冠心病患者与同期住院的60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析,以期探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响.

    作者:方坤 刊期: 2001年第04期

  • 食管静脉曲张硬化治疗的临床意义

    目的评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性.方法114例门脉高压并发食管静脉曲张患者,非随机施行三种治疗方法,其中78例为经内镜注射硬化剂治疗组.该组中46例活动性出血行急诊治疗,32例行预防出血治疗.结果急诊止血者44例出血终止.78例患者随访1~5年,再发生曲张静脉破裂出血率为7.7%,曲张静脉消失率83%.结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠.

    作者:王银章;任建华 刊期: 2001年第04期

  • 湿润烧伤膏在糖尿病足及褥疮中的应用

    糖尿病足是糖尿病的一种并发症,临床上对患足非常困难.褥疮是脑血管意外、截瘫等并发症,是造成机体感染的潜在危险.我科根据湿润烧伤膏具有消炎、生肌、止痛等功效,将其运用于糖尿病足和褥疮的治疗.现报告如下.

    作者:林勇祥 刊期: 2001年第04期

  • 大剂量纳络酮救治急性重症酒精中毒疗效观察

    急性重症酒精中毒由于患者中枢神经系统受到抑制,表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降,严重者甚至死亡.我科于2001年2月至2001年9月,采用大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒32例,并设常规剂量纳络酮作对照组,以评价大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒效果.

    作者:孟令毅 刊期: 2001年第04期

  • 380例冠心病的心室晚电位观察

    目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床价值.方法对380例冠心病患者结合临床各项资料并与80例无冠心病者对比,进行VLP结果分析.结果对照组无VLP(+),5例为(±)(6.25%).冠心病组139例VLP(+)(36.58%),68例(±)(17.89%),两组差异显著(P<0.05).有心肌梗死病史者中29例进行了随访,其中10例VLP转为异常之后,6例发生急性心肌梗死,2例合并充血性心力衰竭,2例合并室壁瘤.有6例VLP异常转轻,其中3例为急性心肌梗死后恢复期.结论冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病.随冠心病的病程变化,VLP相应出现动态改变.不论VLP(+/-)对冠心病均有价值.定期随访可提高VLP预测的准确率.

    作者:刘卫健 刊期: 2001年第04期

  • 健康检查在中老年慢性疾病早期诊治中的作用

    目的探讨健康检查在中老年常见慢性疾病防治中的价值.方法总结近4年3次中老年健康检查资料,分析该人群常见慢性疾病患病情况及其并发症.结果高血压(HP)、糖尿病(DM)、高脂血症、脑梗死等疾病患病率逐年增高,并随着年龄增长显著增高;高血压合并糖尿病患者的脑梗死、心肌梗死患病率明显增高.结论健康检查有利于加强对心脑血管疾病的预防和治疗.

    作者:胡世莲 刊期: 2001年第04期

  • Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养及鉴定

    目的探讨Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养方法,在形态学方面及晶体蛋白的特异性表达方面,对原代和第二代细胞进行鉴定.方法在无菌条件下,取新生Wistar大鼠乳鼠晶体,解剖镜下剔除粘附的虹膜及悬韧带;室温条件下,于终浓度0.08%的胰蛋白酶液中消化5~10 min后离心,用199培养液调细胞至适当浓度,37℃5%CO2条件下培养,3~4 d换液1次;待细胞长成连续单层后,以1:2或1:3传代.结果原代及第二代细胞形态呈典型的上皮细胞表型,从第三代起细胞形态发生了较大变化,提示细胞已开始分化.以Northern印渍杂交对培养细胞晶体蛋白的特异性表达进行了鉴定,发现原代及第二代细胞内仅存在α晶体蛋白mRNA.结论原代和第二代细胞尚未进入分化状态,可用作进一步实验的材料.

    作者:杨秀珍;王波;王淑英;李冬萍;周丽;李涛 刊期: 2001年第04期

  • 肺结核咯血并发窒息的护理

    大咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症.大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因.现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下.

    作者:唐连弟 刊期: 2001年第04期

  • 心房颤动研究近况

    心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,在大系列的心电图资料中占12%~14%,仅次于过早搏动,约为阵发性室上性心动过速的10倍,心房扑动的20倍.1909年Lewis首先阐述了房颤的性质,至今已有92年.成人房颤发病率为0.3%~0.4%,60岁以上为2%~4%,75岁以上发病率高达8%~11%,男性为女性的2倍.心脏患者中约4%合并房颤,而心衰患者房颤的发生率高达40%,冠脉搭桥术后房颤发生率为5%~40%.由于房颤发病率高,并可增加致残率及病死率,故已成为本世纪心血管领域研究的热点.

    作者:黄振平 刊期: 2001年第04期

  • 老年人胆囊炎围手术期处理体会

    随着人民生活水平的提高及膳食结构改变,胆石病发病率呈上升趋势,加之我国人口老年化,老年胆道外科倍受关注,合理的围手术期处理是降低术后并发症及病死率的关键.我院自1997年2月至今,对68例65岁以上急慢性胆囊炎患者实施了手术治疗,现就围手术期处理体会报告如下.

    作者:王祥平 刊期: 2001年第04期

  • 老年椎动脉型颈椎病的诊治初步探讨

    目的探讨老年椎动脉型颈椎病的诊治.方法采用手法、牵引及配合静脉给药等中西医结合治疗的方法.结果本组38例,随访时间2个月至3年6个月,优25例(65.8%),良8例(21%),可5例(13.2%),优良率达86%.结论对不能耐受手术的老年患者,为避免因手术而引起的并发症,此方法是一种安全可靠、效果满意的治疗.

    作者:潘绪芳;孙全球;刘建民;史方悌;刘昕;李淮岗 刊期: 2001年第04期

  • 农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

    上消化道出血是老年人消化系统常见病.我院对158例老年人上消化道出血的病因进行分析,从而了解老年人上消化道出血的临床特点,提出相应对策,现探讨如下.

    作者:张长宽 刊期: 2001年第04期

中国临床保健杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会

主办:北京医院 中共安徽省委保健委员会