健康检查在中老年慢性疾病早期诊治中的作用

胡世莲

关键词：中老年, 慢性疾病, 健康检查

摘要：目的探讨健康检查在中老年常见慢性疾病防治中的价值.方法总结近4年3次中老年健康检查资料,分析该人群常见慢性疾病患病情况及其并发症.结果高血压(HP)、糖尿病(DM)、高脂血症、脑梗死等疾病患病率逐年增高,并随着年龄增长显著增高;高血压合并糖尿病患者的脑梗死、心肌梗死患病率明显增高.结论健康检查有利于加强对心脑血管疾病的预防和治疗.

中国临床保健杂志相关文献

64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

在基层医院中,有机磷农药中毒是常见内科急症之一,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究,而对心肌酶学变化的报道不多.现对我院1998年1月至2001年7月间收治的64例急性有机磷农药中毒患者,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨.

作者：薛文海刊期： 2001年第04期
非洛地平缓释片与尼群地平治疗老年高血压疗效的比较

目的比较非洛地平缓释片与尼群地平对老年高血压的降压疗效.方法42例老年原发性高血压患者随机接受非洛地平(5～10 mg/d)和尼群地平(20～30 mg/d)(各21例)治疗4周.结果非洛地平缓释片组总有效率是95.2%,尼群地平组总有效率是85.7%(P＜0.05).结论非洛地平缓释片对老年高血压疗效明显,副作用少,耐受性好.

作者：徐迎春；唐海沁刊期： 2001年第04期
大剂量纳络酮救治急性重症酒精中毒疗效观察

急性重症酒精中毒由于患者中枢神经系统受到抑制,表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降,严重者甚至死亡.我科于2001年2月至2001年9月,采用大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒32例,并设常规剂量纳络酮作对照组,以评价大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒效果.

作者：孟令毅刊期： 2001年第04期
胆石病防治新进展

胆石病是我国的一种常见病、多发病.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,胆石病的发生率也正在逐年上升,已成为危害人类健康生活和医疗费用高额支出的重要原因.由于B超在我国广大城乡普遍开展,胆石病的早期诊断基本解决.但如何遴选佳治疗方法,特别是预防胆石病的发生、发展、合并症、癌变等问题,目前仍是胆道外科临床研究的重要课题.

作者：滕安宝刊期： 2001年第04期
老年患者行浅静脉留置针输液的护理

目前,采用静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,但实际使用中对其正确的操作程序,规范的技术操作,有效的穿刺技巧及留置时间在不同患者中的应用尚在探索之中.我科自2000年9月至2001年5月对46例老年患者行浅静脉留置针输液.通过操作实践对其各方面的护理进行总结,现将护理体会报告如下.

作者：赵海荣刊期： 2001年第04期
控制性降压及脑保护在神经外科手术中的应用

神经外科手术是较精细的手术,我院自1998年以来应用硝普钠(SNP)进行控制性降压,大限度的减少渗血,以保证术野清晰,使有些危重患者摆脱险境,使一些心功能很差的患者安全度过手术后恢复期,效果良好.

作者：张云青；郭建军；李建华；马焕兰；常祥平刊期： 2001年第04期
褪黑素与肿瘤的防治

自1958年Lerner从牛的松果腺分离提纯褪黑素(melatonin,MLT)以来,MLT的功能逐渐被人们认识[1].MLT是松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质,化学名称为N-乙酰-5-甲氧基色胺.其生物合成主要在松果腺细胞内进行,以色氨酸为原料,经过羟化、脱羧及N-乙酰转移酶等的催化终形成MLT.MLT分泌后迅速进入血液循环,分布到全身各部位,因而可能对机体多数器官和组织细胞发挥作用[1,2].现已证实,MLT能抑制性腺、肾上腺、甲状腺的功能,与节律性调节、免疫调节、神经内分泌调节、肿瘤防治、催眠镇痛、清除自由基以及延缓衰老等有密切关系[3～6].肿瘤是一个失去整体调控的细胞群体,MLT在肿瘤的防治方面有一定作用.本文拟就此方面的研究现状作一简要综述.

作者：胡世莲刊期： 2001年第04期
肺静脉异位引流超声误诊2例

例1:男,25岁.因前胸隐痛2年且加剧1个月入院.偶感心慌,无紫绀、咯血及晕厥.体检:L3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM,P2亢进,固定分裂.超声诊断:先心病,房缺(原发孔型),缺损2 cm,左向右分流.手术结果:右室明显增大,右房增大,主动脉缩小,肺动脉段突出,切开右房见卵圆孔未闭,完全性肺静脉异位引流入冠状静脉窦.术后诊断:先心病,完全性肺静脉异位引流(冠状窦型),卵圆孔未闭.

作者：王美琴刊期： 2001年第04期
肺结核咯血并发窒息的护理

大咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症.大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因.现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下.

作者：唐连弟刊期： 2001年第04期
2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症.本文对本院1998～2000年期间住院的30例伴有2型糖尿病(2-DM)的冠心病患者与同期住院的60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析,以期探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响.

作者：方坤刊期： 2001年第04期
IL-6、IL-8与呼吸系统感染

80年代以来,有关细胞因子(Cgtokine)的研究飞速发展,大量新的因子不断被发现,研究深度和广度也发生了根本性改变.细胞因子是泛指一些由机体免疫或非免疫细胞产生的与造血、炎症和免疫反应密切相关的小分子多肽类糖蛋白质,为方便起见,通常将其分为五大类:白细胞介素、集落刺激因子、干扰素、生长因子、肿瘤坏死因子.白细胞介素(interleukin,IL)是其中的一种,至目前为止,已发现了从IL-1至IL-15.其中IL-6和IL-8能介导炎症的发生,造成组织损伤,称为炎症性因子.细胞因子在临床诊断和治疗中的应用,也是细胞因子研究飞速发展和重要标志.细胞因子检测的意义,在于揭示细胞因子和受体的异常变化与疾病与病理改变的关系,从而为临床诊断和治疗提供依据.

作者：夏媛刊期： 2001年第04期
心房颤动研究近况

心房颤动(房颤)是常见的心律失常之一,在大系列的心电图资料中占12%～14%,仅次于过早搏动,约为阵发性室上性心动过速的10倍,心房扑动的20倍.1909年Lewis首先阐述了房颤的性质,至今已有92年.成人房颤发病率为0.3%～0.4%,60岁以上为2%～4%,75岁以上发病率高达8%～11%,男性为女性的2倍.心脏患者中约4%合并房颤,而心衰患者房颤的发生率高达40%,冠脉搭桥术后房颤发生率为5%～40%.由于房颤发病率高,并可增加致残率及病死率,故已成为本世纪心血管领域研究的热点.

作者：黄振平刊期： 2001年第04期
老年舒张性心力衰竭30例临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例＜0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.

作者：韩玉春刊期： 2001年第04期
Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养及鉴定

目的探讨Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养方法,在形态学方面及晶体蛋白的特异性表达方面,对原代和第二代细胞进行鉴定.方法在无菌条件下,取新生Wistar大鼠乳鼠晶体,解剖镜下剔除粘附的虹膜及悬韧带;室温条件下,于终浓度0.08%的胰蛋白酶液中消化5～10 min后离心,用199培养液调细胞至适当浓度,37℃5%CO2条件下培养,3～4 d换液1次;待细胞长成连续单层后,以1:2或1:3传代.结果原代及第二代细胞形态呈典型的上皮细胞表型,从第三代起细胞形态发生了较大变化,提示细胞已开始分化.以Northern印渍杂交对培养细胞晶体蛋白的特异性表达进行了鉴定,发现原代及第二代细胞内仅存在α晶体蛋白mRNA.结论原代和第二代细胞尚未进入分化状态,可用作进一步实验的材料.

作者：杨秀珍；王波；王淑英；李冬萍；周丽；李涛刊期： 2001年第04期
心率变异Logistic判别方程临床应用

目的在心率变异(HRV)判断中应用Logistic判别方程并与单项指标方法对比.方法综合利用HRV时域法SDNN、SDANN、SDNN Index指标和年龄、平均心率的Logistic判别方程诊断38例急性心肌梗死(AMI)后患者,并与单项指标判断结果对比.结果Logistic方程判别结果阳性率50%,显著高于单项指标法(P＜0.001).结论Logistic判别方程综合利用多项指标优于单项指标法,便于HRV在临床应用.

作者：唐海沁；梁群；沈干；朱薇波；朱怀玺；张良洁；张建平；高晓贤；王和平；齐治平；龚仁泰刊期： 2001年第04期
内科医师对老年人围手术期病情的评估和准备

人口老龄化是当今世界的趋势.随着改革开放和人民生活水平的不断提高,我国人均寿命也在不断延长.目前,我国老年人数已占总人口的10%,进入老龄化国家行列.据统计,65岁以上的老年人中,半数以上在死亡以前至少经受一次以上的手术治疗,我院从1994年至2001年2月,共做234例髋关节置换术,其中60岁以上者就有143例.有资料表明,2 378例65岁以上老年手术患者中,美国外科学会(ASA)Ⅲ级以上者为1 480例,占总数的60.2%,并且大部分ASAⅢ级以上的患者伴有高血压、冠心病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.老年人围手术期并发症的发生率和死亡率明显高于青壮年.因此,术前正确评估病情并做好充分的准备,是老年人手术成败安危的关键问题.

作者：齐宝庆刊期： 2001年第04期
高龄急性心肌梗死室性心律失常与QT间期离散度的关系

目的探讨70岁以上的老年急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常与QTcd的关系.方法回顾性单盲法分析100例70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)发病24 h内首次心电图未校正的QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd).结果55例QTcd大于60 ms患者室性心律失常发生率明显高于QTcd小于60 ms的患者.结论老年急性心肌梗死QTcd增高是导致室性心律失常的原因之一,早期测定QTcd是防止心律失常导致猝死的重要检测内容.

作者：白莉刊期： 2001年第04期
不同病因心脏骤停患者的抢救

心肺复苏(CPR)是急诊医学上常见的严重急症,及时有效的诊治可抢救患者生命,具有重要临床意义.现报告经CPR抢救成功的3例不同病因心脏骤停(CA)患者,就CA的抢救时机与程序、复苏中用药和种类、剂量、用药途径,以及CPR后难治性快速室性心律失常的急诊处理等问题进行分析,供临床参考.

作者：李光辉刊期： 2001年第04期
高尿酸血症与冠心病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法同时测定80例冠心病患者和80例正常人的血尿酸浓度.结果与正常人相比,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高(P＜0.01);冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高(P＜0.001).结论高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系.

作者：郦忆文刊期： 2001年第04期
老年人胆囊炎围手术期处理体会

随着人民生活水平的提高及膳食结构改变,胆石病发病率呈上升趋势,加之我国人口老年化,老年胆道外科倍受关注,合理的围手术期处理是降低术后并发症及病死率的关键.我院自1997年2月至今,对68例65岁以上急慢性胆囊炎患者实施了手术治疗,现就围手术期处理体会报告如下.

作者：王祥平刊期： 2001年第04期