学术投稿

高龄急性心肌梗死室性心律失常与QT间期离散度的关系

白莉

关键词:心肌梗死, 室性心律失常, QT离散度
摘要:目的探讨70岁以上的老年急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常与QTcd的关系.方法回顾性单盲法分析100例70岁以上老年急性心肌梗死(AMI)发病24 h内首次心电图未校正的QT离散度(QTd)、心率校正QT离散度(QTcd).结果55例QTcd大于60 ms患者室性心律失常发生率明显高于QTcd小于60 ms的患者.结论老年急性心肌梗死QTcd增高是导致室性心律失常的原因之一,早期测定QTcd是防止心律失常导致猝死的重要检测内容.
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    作者:夏媛 刊期: 2001年第04期

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    目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法同时测定80例冠心病患者和80例正常人的血尿酸浓度.结果与正常人相比,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高(P<0.01);冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高(P<0.001).结论高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系.

    作者:郦忆文 刊期: 2001年第04期

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    大咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症.大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因.现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下.

    作者:唐连弟 刊期: 2001年第04期

  • 64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

    在基层医院中,有机磷农药中毒是常见内科急症之一,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究,而对心肌酶学变化的报道不多.现对我院1998年1月至2001年7月间收治的64例急性有机磷农药中毒患者,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨.

    作者:薛文海 刊期: 2001年第04期

  • 不同病因心脏骤停患者的抢救

    心肺复苏(CPR)是急诊医学上常见的严重急症,及时有效的诊治可抢救患者生命,具有重要临床意义.现报告经CPR抢救成功的3例不同病因心脏骤停(CA)患者,就CA的抢救时机与程序、复苏中用药和种类、剂量、用药途径,以及CPR后难治性快速室性心律失常的急诊处理等问题进行分析,供临床参考.

    作者:李光辉 刊期: 2001年第04期

  • 老年舒张性心力衰竭30例临床分析

    目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例<0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.

    作者:韩玉春 刊期: 2001年第04期

  • 大肠癌的综合治疗

    大肠癌的手术、放疗、化疗和生物的调节治疗的全过程,称为综合治疗,是根据患者的病程、肿瘤的分期、生物学特性以及患者机体的免疫功能状态合理的、有计划的结合在一起的总体疗法.

    作者:李克华 刊期: 2001年第04期

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    急性重症酒精中毒由于患者中枢神经系统受到抑制,表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降,严重者甚至死亡.我科于2001年2月至2001年9月,采用大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒32例,并设常规剂量纳络酮作对照组,以评价大剂量纳络酮治疗急性重症酒精中毒效果.

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  • 非洛地平缓释片与尼群地平治疗老年高血压疗效的比较

    目的比较非洛地平缓释片与尼群地平对老年高血压的降压疗效.方法42例老年原发性高血压患者随机接受非洛地平(5~10 mg/d)和尼群地平(20~30 mg/d)(各21例)治疗4周.结果非洛地平缓释片组总有效率是95.2%,尼群地平组总有效率是85.7%(P<0.05).结论非洛地平缓释片对老年高血压疗效明显,副作用少,耐受性好.

    作者:徐迎春;唐海沁 刊期: 2001年第04期

  • 肝炎患者的健康教育

    健康教育是以医院为基地,以患者及其家庭为对象,通过医护人员有计划、有目的的宣传教育过程,使患者了解、增进健康知识,改变他们的健康行为,使其有利于向健康方向发展,也是医院实施整体化护理的重要组成部分.我科自1998年10月以来,共收治肝炎患者307例.通过对这些肝炎患者的观察,了解到情绪、睡眠、饮食对他们病情的影响远大于药物的治疗作用,因而对肝炎患者实施健康教育,具有十分重要的意义.现报告如下.

    作者:牧小亚 刊期: 2001年第04期

  • 经尿道电汽化并用电切术治疗前列腺增生症

    目的探讨前列腺增生症(BPH)更为有效的腔内手术治疗方法.方法采用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)并用电切术(TURP)治疗BPH患者94例.结果91例排尿通畅,另3例继续留置尿管3~5d后排尿正常.术后平均3~5 d出院.经3个月至1年的随访,IPSS由术前27.8±2.5分,降至术后7.8±0.3分(P<0.01),MFR由术前平均6.4±1.8 ml/s,术后增加为17.5±2.5 ml/s.B超测残余尿(R)术前平均150±24.5 ml,术后平均为19.5 ml.结论经尿道电汽化并用电切术治疗BPH取两者的优点,手术安全、顺利,创伤小,并发症少,且疗效显著.是目前治疗BPH为有效的方法.

    作者:王志书;王君;张长庚 刊期: 2001年第04期

  • 褪黑素与肿瘤的防治

    自1958年Lerner从牛的松果腺分离提纯褪黑素(melatonin,MLT)以来,MLT的功能逐渐被人们认识[1].MLT是松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质,化学名称为N-乙酰-5-甲氧基色胺.其生物合成主要在松果腺细胞内进行,以色氨酸为原料,经过羟化、脱羧及N-乙酰转移酶等的催化终形成MLT.MLT分泌后迅速进入血液循环,分布到全身各部位,因而可能对机体多数器官和组织细胞发挥作用[1,2].现已证实,MLT能抑制性腺、肾上腺、甲状腺的功能,与节律性调节、免疫调节、神经内分泌调节、肿瘤防治、催眠镇痛、清除自由基以及延缓衰老等有密切关系[3~6].肿瘤是一个失去整体调控的细胞群体,MLT在肿瘤的防治方面有一定作用.本文拟就此方面的研究现状作一简要综述.

    作者:胡世莲 刊期: 2001年第04期

  • 营养支持在肠外瘘治疗中的应用体会

    肠外瘘是一严重的并发症,80%是由于手术引起.60年代肠外瘘的病死率为40%~60%,其后改善了水、电解质紊乱的处理,加强了抗生素的应用,营养支持治疗以及细致的监护,瘘口自愈率明显提高,病死率降至20%左右,其中营养不良所致死亡占病死率的48%.本组资料收治肠外瘘5例,除了肠外瘘的常规处理以外,全部予以营养支持.本文拟就营养支持在肠外瘘治疗中的作用谈一些体会.

    作者:朱宗超;吴怀庆 刊期: 2001年第04期

  • 老年男性原发性高血压40例血液流变学观察及分析

    高血压病作为一种常见病和多发病,在我国是患病率较高的慢性疾病之一.他以动脉压升高为特征,可并发心脏、脑、血管、肾脏等靶器官损害乃至引起功能衰竭,是脑卒中和冠心病的重要危险因素.高血压病病例中绝大多数为原发性.本文作者观察了1999年2月至2001年6月住院患者中老年男性原发性高血压病例40例,对其血液流变学变化作一分析.

    作者:解予浙 刊期: 2001年第04期

  • 老年人慢性硬膜下血肿术后的护理要点

    目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的临床特点、手术方法、术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.

    作者:余莉;曾劲松 刊期: 2001年第04期

  • 380例冠心病的心室晚电位观察

    目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床价值.方法对380例冠心病患者结合临床各项资料并与80例无冠心病者对比,进行VLP结果分析.结果对照组无VLP(+),5例为(±)(6.25%).冠心病组139例VLP(+)(36.58%),68例(±)(17.89%),两组差异显著(P<0.05).有心肌梗死病史者中29例进行了随访,其中10例VLP转为异常之后,6例发生急性心肌梗死,2例合并充血性心力衰竭,2例合并室壁瘤.有6例VLP异常转轻,其中3例为急性心肌梗死后恢复期.结论冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病.随冠心病的病程变化,VLP相应出现动态改变.不论VLP(+/-)对冠心病均有价值.定期随访可提高VLP预测的准确率.

    作者:刘卫健 刊期: 2001年第04期

  • Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养及鉴定

    目的探讨Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养方法,在形态学方面及晶体蛋白的特异性表达方面,对原代和第二代细胞进行鉴定.方法在无菌条件下,取新生Wistar大鼠乳鼠晶体,解剖镜下剔除粘附的虹膜及悬韧带;室温条件下,于终浓度0.08%的胰蛋白酶液中消化5~10 min后离心,用199培养液调细胞至适当浓度,37℃5%CO2条件下培养,3~4 d换液1次;待细胞长成连续单层后,以1:2或1:3传代.结果原代及第二代细胞形态呈典型的上皮细胞表型,从第三代起细胞形态发生了较大变化,提示细胞已开始分化.以Northern印渍杂交对培养细胞晶体蛋白的特异性表达进行了鉴定,发现原代及第二代细胞内仅存在α晶体蛋白mRNA.结论原代和第二代细胞尚未进入分化状态,可用作进一步实验的材料.

    作者:杨秀珍;王波;王淑英;李冬萍;周丽;李涛 刊期: 2001年第04期

  • 健康检查在中老年慢性疾病早期诊治中的作用

    目的探讨健康检查在中老年常见慢性疾病防治中的价值.方法总结近4年3次中老年健康检查资料,分析该人群常见慢性疾病患病情况及其并发症.结果高血压(HP)、糖尿病(DM)、高脂血症、脑梗死等疾病患病率逐年增高,并随着年龄增长显著增高;高血压合并糖尿病患者的脑梗死、心肌梗死患病率明显增高.结论健康检查有利于加强对心脑血管疾病的预防和治疗.

    作者:胡世莲 刊期: 2001年第04期

  • 脑血管性痴呆--系列讲座之三

    脑血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指一系列脑血管因素[缺血和(或)出血性卒中以及急慢性缺氧性脑血管病]为主因导致脑组织局限性或弥漫性损害所引起痴呆的总称.脑血管性痴呆属脑血管病(CVD)的一种类型.VD与老年性痴呆(含ATD及SDAT)同是引起老年前期和老年期痴呆的二大主要病因.

    作者:杨任民 刊期: 2001年第04期

  • 丙氧匹林片对癌症疼痛的镇痛效应观察

    目的观察丙氧匹林片对癌症疼痛的镇痛效应.方法30例癌痛者给予口服丙氧匹林片,每次1片,1天2次,连续用药7 d.结果总有效率为100%.结论丙氧匹林片对中晚期癌症引起的中度疼痛具有良好的镇痛效果.

    作者:张勤;李永安;蒋敏;张峰 刊期: 2001年第04期

中国临床保健杂志

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