朱宗超；吴怀庆
上消化道出血是老年人消化系统常见病.我院对158例老年人上消化道出血的病因进行分析,从而了解老年人上消化道出血的临床特点,提出相应对策,现探讨如下.
作者：张长宽 刊期： 2001年第04期
现将我院呼吸科1999年1月至2000年12月住院的老年自发性气胸22例治疗及护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组22例患者,男20例,女2例;年龄60～78岁,平均64.5岁;平均住院18 d.其中,18例(81.8%)继发于原发病,4例(18.2%)为复发患者.本组常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等.发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等.主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓,以及患侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失等体征.
作者：林功琪 刊期： 2001年第04期
在临床护理工作中,常常遇到晚期肿瘤及患有慢性心、肺、肾等重要脏器疾病的老年患者.由于老年人外周静脉脆性大,加之这类患者曾接受过长期外周静脉点滴治疗,造成外周静脉广泛而严重受损,往往无法通过外周静脉途径进行治疗.这时实施锁骨下静脉穿刺置管,则为治疗提供一条良好的途径,并极大地减轻了由于反复困难的外周静脉注射给患者带来的痛苦.同时,减轻了护士的工作量.自1997年5月至2000年5月对45例65岁以上该类患者施行了锁骨下静脉穿刺置管处理,通过全面而细致的护理,尽量延长置管时间,为患者得到及时治疗提供了保证,取得了满意的临床疗效.本文对老年人锁骨下静脉穿刺置管的临床经验与护理体会进行总结.
作者：陈小琴；吴敏 刊期： 2001年第04期
在基层医院中,有机磷农药中毒是常见内科急症之一,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究,而对心肌酶学变化的报道不多.现对我院1998年1月至2001年7月间收治的64例急性有机磷农药中毒患者,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨.
作者：薛文海 刊期： 2001年第04期
大咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症.大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因.现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下.
作者：唐连弟 刊期： 2001年第04期
目的观察丙氧匹林片对癌症疼痛的镇痛效应.方法30例癌痛者给予口服丙氧匹林片,每次1片,1天2次,连续用药7 d.结果总有效率为100%.结论丙氧匹林片对中晚期癌症引起的中度疼痛具有良好的镇痛效果.
作者：张勤；李永安；蒋敏；张峰 刊期： 2001年第04期
目的探讨煤矿井下作业对高血压矿工血浆醛固酮(ALD)水平的影响.方法采用放射免疫测定法对地面与井下作业的高血压(HP)与非高血压(NHP)矿工进行血浆ALD水平的测定.结果井下作业矿工血浆ALD总体水平显著高于地面作业矿工(P＜0.05),主要是井下HP矿工血浆ALD水平显著升高,不仅高于地面HP矿工(P＜0.05),亦高于井下NHP矿工(P＜0.05),且井下HP矿工中以安装维修组矿工血浆ALD水平高.井下作业矿工平均动脉血压(ABP)与血浆ALD水平呈显著正相关(r=0.4676,P＜0.05).结论井下特殊的作业环境和作业内容可能是引起井下HP矿工血浆ALD水平升高的原因.
作者：梅仁彪；徐广绪；孙桂明 刊期： 2001年第04期
目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法同时测定80例冠心病患者和80例正常人的血尿酸浓度.结果与正常人相比,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高(P＜0.01);冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高(P＜0.001).结论高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系.
作者：郦忆文 刊期： 2001年第04期
糖尿病足是糖尿病的一种并发症,临床上对患足非常困难.褥疮是脑血管意外、截瘫等并发症,是造成机体感染的潜在危险.我科根据湿润烧伤膏具有消炎、生肌、止痛等功效,将其运用于糖尿病足和褥疮的治疗.现报告如下.
作者：林勇祥 刊期： 2001年第04期
肠外瘘是一严重的并发症,80%是由于手术引起.60年代肠外瘘的病死率为40%～60%,其后改善了水、电解质紊乱的处理,加强了抗生素的应用,营养支持治疗以及细致的监护,瘘口自愈率明显提高,病死率降至20%左右,其中营养不良所致死亡占病死率的48%.本组资料收治肠外瘘5例,除了肠外瘘的常规处理以外,全部予以营养支持.本文拟就营养支持在肠外瘘治疗中的作用谈一些体会.
作者：朱宗超；吴怀庆 刊期： 2001年第04期
目的总结老年人心绞痛伴反复发作心动过缓的起搏器治疗经验.方法对1984～1998年收治的心绞痛伴心动过缓50例患者进行人工心脏起搏器治疗,并于术后1年、5年、10年进行随访观察.结果术后1年和5年患者临床心绞痛症状明显减轻,用药量明显减少,住院时间缩短,与术前对照差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).生存率为100%.但术后10年不够理想,差异无显著意义,100%患者再次住院治疗,生存率为90%.结论人工心脏起搏器治疗冠心病伴心动过缓是一种近期有效的治疗方法,可明显减轻临床症状,减少住院治疗次数,提高生存率.
作者：梅霞；郭利华 刊期： 2001年第04期
目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例＜0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.
作者：韩玉春 刊期： 2001年第04期
目的探讨蛤蚧定喘胶囊(GDC)对哮喘豚鼠的平喘作用及作用机制.方法①采用等容积氯化乙酰胆碱和磷酸组胺雾化引喘,观察豚鼠给药前、后引喘潜伏期的变化.②采用4%卵清蛋白生理盐水和4%氢氧化铝凝胶致敏,卵清蛋白复制哮喘模型,放射免疫法测定血清总IgE的含量;生物定量法测定血浆中血小板活化因子(PAF)的含量.结果①GDC给药后豚鼠的引喘潜伏期比给药前及正常组均显著延长(P＜0.01).②GDC治疗组与模型组比较,血清总IgE含量显著降低(P＜0.01),与正常组差异无显著意义(P＞0.05);血浆PAF含量显著降低(P＜0.01),但仍高于正常组.结论GDC有明显的平喘作用,其作用机制与其降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平和血浆PAF水平,进而参与机体的免疫调节作用有关.
作者：王珍；李矗 刊期： 2001年第04期
目的评价应用硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果及安全性.方法114例门脉高压并发食管静脉曲张患者,非随机施行三种治疗方法,其中78例为经内镜注射硬化剂治疗组.该组中46例活动性出血行急诊治疗,32例行预防出血治疗.结果急诊止血者44例出血终止.78例患者随访1～5年,再发生曲张静脉破裂出血率为7.7%,曲张静脉消失率83%.结论内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血方法简单、安全、可靠.
作者：王银章；任建华 刊期： 2001年第04期
目的初步探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年脑梗死之间的关系.方法对在我院住院的79例脑梗死患者分别测定HP抗体、血脂、血糖(PG)及一氧化氮(NO),其结果与对照组对比分析.结果①脑梗死组HP阳性率为74.7%,明显高于对照组(P＜0.01);②脑梗死组TG、VLDL明显高于对照组(P＜0.01),而NO明显低于对照组(P＜0.01);③脑梗死组中HP抗体与TG呈正相关,与NO呈负相关(P=0.003).结论HP感染促进老年脑梗死的发生及发展.
作者：严光 刊期： 2001年第04期
更年期是男女生理变化引起的暂时性异常阶段,此期症状多种多样,严重者影响工作与生活.更年期综合征患者的症状主要是患者的主观感觉,治疗无特效,所以重在家庭护理,旨在争取患者家属及子女共同协作,对这种生理现象足够地认识,正确地对待,方能使患者心情愉快地度过更年期.
作者：宋国荣 刊期： 2001年第04期
自1958年Lerner从牛的松果腺分离提纯褪黑素(melatonin,MLT)以来,MLT的功能逐渐被人们认识[1].MLT是松果腺合成与分泌的神经内分泌活性物质,化学名称为N-乙酰-5-甲氧基色胺.其生物合成主要在松果腺细胞内进行,以色氨酸为原料,经过羟化、脱羧及N-乙酰转移酶等的催化终形成MLT.MLT分泌后迅速进入血液循环,分布到全身各部位,因而可能对机体多数器官和组织细胞发挥作用[1,2].现已证实,MLT能抑制性腺、肾上腺、甲状腺的功能,与节律性调节、免疫调节、神经内分泌调节、肿瘤防治、催眠镇痛、清除自由基以及延缓衰老等有密切关系[3～6].肿瘤是一个失去整体调控的细胞群体,MLT在肿瘤的防治方面有一定作用.本文拟就此方面的研究现状作一简要综述.
作者：胡世莲 刊期： 2001年第04期
胆石病是我国的一种常见病、多发病.随着人们生活水平的不断提高和人均寿命的延长,胆石病的发生率也正在逐年上升,已成为危害人类健康生活和医疗费用高额支出的重要原因.由于B超在我国广大城乡普遍开展,胆石病的早期诊断基本解决.但如何遴选佳治疗方法,特别是预防胆石病的发生、发展、合并症、癌变等问题,目前仍是胆道外科临床研究的重要课题.
作者：滕安宝 刊期： 2001年第04期
心律失常是冠心病患者的常见并发症.本文对本院1998～2000年期间住院的30例伴有2型糖尿病(2-DM)的冠心病患者与同期住院的60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析,以期探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响.
作者：方坤 刊期： 2001年第04期
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心室晚电位(VLP)各项异常指标的发生率及临床价值.方法对380例冠心病患者结合临床各项资料并与80例无冠心病者对比,进行VLP结果分析.结果对照组无VLP(+),5例为(±)(6.25%).冠心病组139例VLP(+)(36.58%),68例(±)(17.89%),两组差异显著(P＜0.05).有心肌梗死病史者中29例进行了随访,其中10例VLP转为异常之后,6例发生急性心肌梗死,2例合并充血性心力衰竭,2例合并室壁瘤.有6例VLP异常转轻,其中3例为急性心肌梗死后恢复期.结论冠心病及心肌梗死者VLP(+)检出率明显高于其他疾病.随冠心病的病程变化,VLP相应出现动态改变.不论VLP(+/-)对冠心病均有价值.定期随访可提高VLP预测的准确率.
作者：刘卫健 刊期： 2001年第04期
中国临床保健杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：北京医院 中共安徽省委保健委员会
