老年人心绞痛伴心动过缓的起搏治疗与随访分析

梅霞；郭利华

关键词：老年人, 心绞痛, 心动过缓, 起搏器

摘要：目的总结老年人心绞痛伴反复发作心动过缓的起搏器治疗经验.方法对1984～1998年收治的心绞痛伴心动过缓50例患者进行人工心脏起搏器治疗,并于术后1年、5年、10年进行随访观察.结果术后1年和5年患者临床心绞痛症状明显减轻,用药量明显减少,住院时间缩短,与术前对照差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).生存率为100%.但术后10年不够理想,差异无显著意义,100%患者再次住院治疗,生存率为90%.结论人工心脏起搏器治疗冠心病伴心动过缓是一种近期有效的治疗方法,可明显减轻临床症状,减少住院治疗次数,提高生存率.

中国临床保健杂志相关文献

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院呼吸科1999年1月至2000年12月住院的老年自发性气胸22例治疗及护理体会总结如下.1临床资料1.1一般资料本组22例患者,男20例,女2例;年龄60～78岁,平均64.5岁;平均住院18 d.其中,18例(81.8%)继发于原发病,4例(18.2%)为复发患者.本组常见的原发病病因为慢性支气管炎和肺气肿,其次是肺结核、严重哮喘、支气管肺癌等.发病诱因主要为上呼吸道感染以及剧烈咳嗽、用力过猛等.主要临床症状为呼吸困难、咳嗽、胸痛、口唇紫绀、大汗淋漓,以及患侧叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失等体征.

作者：林功琪刊期： 2001年第04期
肺结核咯血并发窒息的护理

大咯血是肺结核急症之一,可引起窒息、失血性休克、肺不张等多种并发症.大咯血引起窒息是肺结核患者死亡的主要原因.现将肺结核患者大咯血并发窒息的抢救、护理体会总结如下.

作者：唐连弟刊期： 2001年第04期
煤矿井下作业矿工血浆醛固酮水平的变化

目的探讨煤矿井下作业对高血压矿工血浆醛固酮(ALD)水平的影响.方法采用放射免疫测定法对地面与井下作业的高血压(HP)与非高血压(NHP)矿工进行血浆ALD水平的测定.结果井下作业矿工血浆ALD总体水平显著高于地面作业矿工(P＜0.05),主要是井下HP矿工血浆ALD水平显著升高,不仅高于地面HP矿工(P＜0.05),亦高于井下NHP矿工(P＜0.05),且井下HP矿工中以安装维修组矿工血浆ALD水平高.井下作业矿工平均动脉血压(ABP)与血浆ALD水平呈显著正相关(r=0.4676,P＜0.05).结论井下特殊的作业环境和作业内容可能是引起井下HP矿工血浆ALD水平升高的原因.

作者：梅仁彪；徐广绪；孙桂明刊期： 2001年第04期
酚妥拉明在肺科的临床应用

酚妥拉明(立其丁)为短效α受体阻滞剂,以往主要用于治疗高血压、心力衰竭、抗休克等.近年来发现其有广泛的临床用途.现结合文献简述其在肺科的临床应用.

作者：陈翔刊期： 2001年第04期
内科医师对老年人围手术期病情的评估和准备

人口老龄化是当今世界的趋势.随着改革开放和人民生活水平的不断提高,我国人均寿命也在不断延长.目前,我国老年人数已占总人口的10%,进入老龄化国家行列.据统计,65岁以上的老年人中,半数以上在死亡以前至少经受一次以上的手术治疗,我院从1994年至2001年2月,共做234例髋关节置换术,其中60岁以上者就有143例.有资料表明,2 378例65岁以上老年手术患者中,美国外科学会(ASA)Ⅲ级以上者为1 480例,占总数的60.2%,并且大部分ASAⅢ级以上的患者伴有高血压、冠心病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等.老年人围手术期并发症的发生率和死亡率明显高于青壮年.因此,术前正确评估病情并做好充分的准备,是老年人手术成败安危的关键问题.

作者：齐宝庆刊期： 2001年第04期
健康检查在中老年慢性疾病早期诊治中的作用

目的探讨健康检查在中老年常见慢性疾病防治中的价值.方法总结近4年3次中老年健康检查资料,分析该人群常见慢性疾病患病情况及其并发症.结果高血压(HP)、糖尿病(DM)、高脂血症、脑梗死等疾病患病率逐年增高,并随着年龄增长显著增高;高血压合并糖尿病患者的脑梗死、心肌梗死患病率明显增高.结论健康检查有利于加强对心脑血管疾病的预防和治疗.

作者：胡世莲刊期： 2001年第04期
高尿酸血症与冠心病关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系.方法同时测定80例冠心病患者和80例正常人的血尿酸浓度.结果与正常人相比,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高(P＜0.01);冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高(P＜0.001).结论高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系.

作者：郦忆文刊期： 2001年第04期
不同病因心脏骤停患者的抢救

心肺复苏(CPR)是急诊医学上常见的严重急症,及时有效的诊治可抢救患者生命,具有重要临床意义.现报告经CPR抢救成功的3例不同病因心脏骤停(CA)患者,就CA的抢救时机与程序、复苏中用药和种类、剂量、用药途径,以及CPR后难治性快速室性心律失常的急诊处理等问题进行分析,供临床参考.

作者：李光辉刊期： 2001年第04期
老年脑梗死与幽门螺杆菌感染的相关性探讨

目的初步探讨幽门螺杆菌(HP)感染与老年脑梗死之间的关系.方法对在我院住院的79例脑梗死患者分别测定HP抗体、血脂、血糖(PG)及一氧化氮(NO),其结果与对照组对比分析.结果①脑梗死组HP阳性率为74.7%,明显高于对照组(P＜0.01);②脑梗死组TG、VLDL明显高于对照组(P＜0.01),而NO明显低于对照组(P＜0.01);③脑梗死组中HP抗体与TG呈正相关,与NO呈负相关(P=0.003).结论HP感染促进老年脑梗死的发生及发展.

作者：严光刊期： 2001年第04期
肺静脉异位引流超声误诊2例

例1:男,25岁.因前胸隐痛2年且加剧1个月入院.偶感心慌,无紫绀、咯血及晕厥.体检:L3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级SM,P2亢进,固定分裂.超声诊断:先心病,房缺(原发孔型),缺损2 cm,左向右分流.手术结果:右室明显增大,右房增大,主动脉缩小,肺动脉段突出,切开右房见卵圆孔未闭,完全性肺静脉异位引流入冠状静脉窦.术后诊断:先心病,完全性肺静脉异位引流(冠状窦型),卵圆孔未闭.

作者：王美琴刊期： 2001年第04期
丙氧匹林片对癌症疼痛的镇痛效应观察

目的观察丙氧匹林片对癌症疼痛的镇痛效应.方法30例癌痛者给予口服丙氧匹林片,每次1片,1天2次,连续用药7 d.结果总有效率为100%.结论丙氧匹林片对中晚期癌症引起的中度疼痛具有良好的镇痛效果.

作者：张勤；李永安；蒋敏；张峰刊期： 2001年第04期
老年人心绞痛伴心动过缓的起搏治疗与随访分析

目的总结老年人心绞痛伴反复发作心动过缓的起搏器治疗经验.方法对1984～1998年收治的心绞痛伴心动过缓50例患者进行人工心脏起搏器治疗,并于术后1年、5年、10年进行随访观察.结果术后1年和5年患者临床心绞痛症状明显减轻,用药量明显减少,住院时间缩短,与术前对照差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01).生存率为100%.但术后10年不够理想,差异无显著意义,100%患者再次住院治疗,生存率为90%.结论人工心脏起搏器治疗冠心病伴心动过缓是一种近期有效的治疗方法,可明显减轻临床症状,减少住院治疗次数,提高生存率.

作者：梅霞；郭利华刊期： 2001年第04期
老年舒张性心力衰竭30例临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点.方法对30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析.结果30例舒张性心力衰竭中,劳力性呼吸困难28例,咳嗽、咳痰22例,两中下肺湿罗音26例,X线心胸比例＜0.51,心超左室舒张末期内径小于60 mm,内径缩短率大于25%,射血分数正常.结论舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高.治疗中钙拮抗剂为首选,不主张使用正性收缩剂.

作者：韩玉春刊期： 2001年第04期
农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病.我院对158例老年人上消化道出血的病因进行分析,从而了解老年人上消化道出血的临床特点,提出相应对策,现探讨如下.

作者：张长宽刊期： 2001年第04期
2型糖尿病伴发冠心病患者的心律失常分析

心律失常是冠心病患者的常见并发症.本文对本院1998～2000年期间住院的30例伴有2型糖尿病(2-DM)的冠心病患者与同期住院的60例非糖尿病冠心病患者进行回顾性对照分析,以期探讨2-DM对冠心病患者的心律失常发生率、心律失常类型及预后的影响.

作者：方坤刊期： 2001年第04期
蛤蚧定喘胶囊的平喘作用及其作用机制的实验研究

目的探讨蛤蚧定喘胶囊(GDC)对哮喘豚鼠的平喘作用及作用机制.方法①采用等容积氯化乙酰胆碱和磷酸组胺雾化引喘,观察豚鼠给药前、后引喘潜伏期的变化.②采用4%卵清蛋白生理盐水和4%氢氧化铝凝胶致敏,卵清蛋白复制哮喘模型,放射免疫法测定血清总IgE的含量;生物定量法测定血浆中血小板活化因子(PAF)的含量.结果①GDC给药后豚鼠的引喘潜伏期比给药前及正常组均显著延长(P＜0.01).②GDC治疗组与模型组比较,血清总IgE含量显著降低(P＜0.01),与正常组差异无显著意义(P＞0.05);血浆PAF含量显著降低(P＜0.01),但仍高于正常组.结论GDC有明显的平喘作用,其作用机制与其降低哮喘模型豚鼠异常升高的血清IgE水平和血浆PAF水平,进而参与机体的免疫调节作用有关.

作者：王珍；李矗刊期： 2001年第04期
更年期综合征患者的家庭护理

更年期是男女生理变化引起的暂时性异常阶段,此期症状多种多样,严重者影响工作与生活.更年期综合征患者的症状主要是患者的主观感觉,治疗无特效,所以重在家庭护理,旨在争取患者家属及子女共同协作,对这种生理现象足够地认识,正确地对待,方能使患者心情愉快地度过更年期.

作者：宋国荣刊期： 2001年第04期
Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养及鉴定

目的探讨Wistar大鼠晶体上皮细胞原代培养方法,在形态学方面及晶体蛋白的特异性表达方面,对原代和第二代细胞进行鉴定.方法在无菌条件下,取新生Wistar大鼠乳鼠晶体,解剖镜下剔除粘附的虹膜及悬韧带;室温条件下,于终浓度0.08%的胰蛋白酶液中消化5～10 min后离心,用199培养液调细胞至适当浓度,37℃5%CO2条件下培养,3～4 d换液1次;待细胞长成连续单层后,以1:2或1:3传代.结果原代及第二代细胞形态呈典型的上皮细胞表型,从第三代起细胞形态发生了较大变化,提示细胞已开始分化.以Northern印渍杂交对培养细胞晶体蛋白的特异性表达进行了鉴定,发现原代及第二代细胞内仅存在α晶体蛋白mRNA.结论原代和第二代细胞尚未进入分化状态,可用作进一步实验的材料.

作者：杨秀珍；王波；王淑英；李冬萍；周丽；李涛刊期： 2001年第04期
心率变异Logistic判别方程临床应用

目的在心率变异(HRV)判断中应用Logistic判别方程并与单项指标方法对比.方法综合利用HRV时域法SDNN、SDANN、SDNN Index指标和年龄、平均心率的Logistic判别方程诊断38例急性心肌梗死(AMI)后患者,并与单项指标判断结果对比.结果Logistic方程判别结果阳性率50%,显著高于单项指标法(P＜0.001).结论Logistic判别方程综合利用多项指标优于单项指标法,便于HRV在临床应用.

作者：唐海沁；梁群；沈干；朱薇波；朱怀玺；张良洁；张建平；高晓贤；王和平；齐治平；龚仁泰刊期： 2001年第04期
控制性降压及脑保护在神经外科手术中的应用

神经外科手术是较精细的手术,我院自1998年以来应用硝普钠(SNP)进行控制性降压,大限度的减少渗血,以保证术野清晰,使有些危重患者摆脱险境,使一些心功能很差的患者安全度过手术后恢复期,效果良好.

作者：张云青；郭建军；李建华；马焕兰；常祥平刊期： 2001年第04期