刘也；龙彩虹；何明艳；钟媛；刘洋；让蔚清
目的 了解泸州市中学生儿童期性虐待的发生情况及其影响因素,为制定预防儿童性虐待对策和干预措施提供理论依据.方法 选取泸州市8所中学的2 292名初、高中学生,于2016年12月下旬至2017年1月上旬对儿童期性虐待经历进行不记名自填式问卷调查.结果 泸州市中学生儿童期性虐待的报告率为15.4％,其中性骚扰报告率为12.5％、猥亵为6.6％、性侵害为4.0％.性虐待发生年龄主要集中在10～15岁;施虐对象主要为同龄熟人(62.1％)、陌生人(27.9％)和长辈(10.0％).多因素Logistic回归分析结果显示,年级越高(OR=0.81,95％CI=0.74～ 0.88)和父母至少有一方去世(OR=0.37,95％CI=0.16～0.85)是中学生儿童期性虐待发生的保护因素;家庭经济情况差(OR=1.46,95％CI=1.12～ 1.90)、看色情内容(0R=2.13,95％CI=1.57～2.89)、对异性感兴趣(OR=2.32,95％CI=1.72～ 3.14)、约会谈恋爱(OR=2.83,95％CI=2.07～3.86)、与人爱抚(OR=2.07,95％CI=1.40～3.07)和发生性行为(OR=1.99,95％CI=1.00～ 3.94)是性虐待发生的危险因素.结论 中学生儿童期性虐待发生情况不容忽视,需重视未成年人学校和家庭性教育.
作者：张雯；范颂；谢茂林；李朋林；叶运莉 刊期： 2018年第06期
目的 了解闵行区中小学校诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征,为制订诺如病毒聚集性疫情防控措施提供科学依据.方法 对2013-2016年闵行区中小学校诺如病毒聚集性疫情资料进行回顾性分析.结果 2013-2016年共计发生36起学校诺如病毒感染聚集性疫情,发生过疫情的学校占本地区总机构数的比例(以下简称“机构占比”)为19.25％,其中小学(部)25起,机构占比为25.25％;中学(部)11起,机构占比为12.50％.3-5月及10-12月为高发季节,而7-9月无聚集性疫情发生;男生总罹患率高于女生,分别为17.08％和12.04％(x2=22.10,P＜0.01).症状以呕吐为主,占95.54％,腹泻占16.05％,伴有腹痛和发热的分别为40.86％,20.06％.有100名患病学生去医院检查,血常规白细胞升高的有62人,正常的38人,无白细胞计数降低;有症状学生诺如病毒检测阳性率为61.76％,无症状学生阳性率为35.62％.结论 早期白细胞升高或正常是诺如病毒感染的特点之一,学校聚集性疫情发生前1～2d有散发呕吐病例是诺如病毒聚集性疫情重要特征.及时发现和规范处置发生在学校的散发病例是防控诺如病毒聚集性疫情的关键.
作者：詹隆文；徐智寅；何丹丹；成玉萍；赵黎芳；刘念；孙婷；苏华林 刊期： 2018年第06期
目的 了解重庆市主城区女生月经初潮现状,探讨女生月经来潮时间早晚与体力活动和睡眠时间的关系,为开展女生青春期健康教育和健康效应研究提供建议.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取重庆市主城区中小学女生5 393名进行体格检查和问卷调查.结果 共有1 848名女生经历了月经初潮,月经来潮女生平均月经初潮年龄为(12.5±1.1)岁.控制体质量指数和年龄等协变量后,月经初潮年龄提前组的女生平均每周进行≥5d的高、中等强度体力活动时间分别是非提前组的1.35(1.07～ 1.70)和1.38(1.06～ 1.66)倍;月经初潮年龄提前组女生平均每天静态行为时间≥2h是非提前组0.76(0.59～ 0.97)倍;女生月经初潮提前组与非提前组在睡眠时间构成上差异有统计学意义(x2=82.61.P＜0.05).结论 月经初潮时间的早晚会影响女生的体力活动和静态行为时间,且月经初潮提前组睡眠时间长于非提前组.学校和家庭应该采取针对性干预措施,促进青春期女生健康成长.
作者：冉敏；彭林丽；何芳；杨静薇；刁华；王宏 刊期： 2018年第06期
目的 了解上海市小学生屈光不正患病情况,为制定上海市儿童眼病防治策略提供参考依据.方法 抽取上海市宝山区顾村镇3所学校1 031名7～13岁小学生进行眼科检查,包括裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底镜检查、散瞳后自动验光、检影验光检查.结果 共检出裸眼视力≥5.0的680人,占65.96％;＞4.5～4.9的239人,占23.18％;≤4.5的112人,占10.86％.散瞳验光发现,近视患病率为55.77％,正视为20.37％,生理性远视为17.46％,远视为6.40％.受检者左、右眼等效球镜随着年级的增加,屈光状态明显向近视进展,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 上海市宝山区小学生近视患病率较高,且随着学龄增加,近视率呈明显上升趋势.
作者：李翊；黄江；肖建江；史慧民；周娴；曹霞；周强；王庆平 刊期： 2018年第06期
目的 了解衡阳市女大学生月经状况及其影响因素,为针对性地开展健康教育工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,以班级为单位,随机抽取衡阳市3所学校1 105名女大学生进行不记名问卷调查.结果 衡阳市女大学生平均初潮年龄为(13.18±1.25)岁,月经不规律发生率为47.51％,影响因素主要有月经不规律家族史(OR=3.99,95％CI=1.97～ 8.06)、睡眠质量差(OR=1.34,95％CI=1.12～ 1.60)、入睡时间晚(OR=1.26,95％CI=1.03～ 1.54)、饮食嗜辛辣(OR=1.50,95％CI=1.14～ 1.97)、使用止汗剂(OR=1.45,95％CI=1.11 ～ 1.91)(P值均＜0.05).月经症状发生率达52.12％,影响因素主要有良性乳腺疾病史(OR=2.67,95％CI=1.22～5.89)、母亲痛经史(OR=1.92,95％CI=1.41～2.61)、睡眠质量差(OR=1.41,95％CI=1.19 ～ 1.69)、使用美白护肤品(OR=1.34,95％CI=1.01 ～ 1.76)、使用指甲油(OR=1.45,95％CI=1.06～1.98)、情绪抑郁(OR=1.47,95％CI=1.09～ 1.98)、厌学(OR=1.45,95％CI=1.13～ 1.85)、喝果汁(OR=0.63,95％CI=0.48 ～0.82)(P值均＜0.05).结论 女大学生月经不规律及月经症状发生率较高,影响因素多且复杂.应加强相关的健康教育工作,针对性进行预防及干预.
作者：刘也；龙彩虹；何明艳；钟媛；刘洋；让蔚清 刊期： 2018年第06期
目的 了解银川市中小学生血清25-羟维生素D水平,为预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据.方法 在银川市兴庆区和金凤区随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取研究对象1 458名.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清25-羟维生素D浓度.结果 银川市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为52.93 nmol/L,四分位数间距为59.37 nmol/L,其中充足者784名(53.77％),缺乏者461名(31.62％),不足者213名(14.61％),未见过量和中毒者.不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).缺乏检出率各年龄段均较高,尤其以12岁组高(43.3％).不足检出率以7岁组高(16.8％),8～12岁随年龄增长呈升高趋势,13岁开始逐渐降低.不同性别、民族间血清25-羟维生素D水平、营养状况分布比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 银川市中小学生血清25-羟维生素D虽总体平均水平处于适宜状态,但是维生素D缺乏、不足检出率仍较高.应进行合理的干预和加强户外活动.
作者：孙丽姣；刘尚红；李静；曹娟；赵海萍 刊期： 2018年第06期
目的 分析影响儿童行为问题的饮食危险因素,为预防和减少儿童行为问题发生提供科学依据.方法 采用Rutter儿童行为量表对学龄儿童的行为问题进行分型,应用食物频率间卷(FFQ)调查各营养素摄入状况,通过病例对照研究及逐步回归分析研究行为问题与营养素摄入状况的相关性.结果不同性别儿童行为问题分型构成差异有统计学意义(x2 =8.01,P＜0.05),男童主要以A型行为问题为主(53.37％),女童主要以N型行为问题为主(44.87％).行为问题组儿童能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、维生素A、维生素B1、维生素B2、P、Se摄入量低于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.22,-2.10,-2.29,-2.48,-3.16,-2.01,-2.02,-1.96,-2.08,P值均＜0.05).逐步回归分析显示,性别、Se、维生素C与A型行为问题有关(F=4.84,P=0.01);分娩方式与N型行为问题有关(F=6.00,P=0.02);分娩方式、维生素A与M型行为问题有关(F=6.97,P=0.00);分娩方式、Cu、维生素A与总行为问题有关(F=5.47,P=0.00).结论 营养素摄入与儿童行为问题有关,纠正行为问题儿童营养失衡可能对改善行为问题有帮助.
作者：程宇；孙要武；钞虹 刊期： 2018年第06期
目的 了解江苏省宜兴市学校食堂餐具消毒及饮水机出水安全状况,为改进宜兴市学校食堂的卫生状况提供理论依据.方法 于2011-2016年采集江苏省宜兴市学校食堂的餐具和饮水机出水,进行大肠杆菌水平检测.结果 2011-2016年食堂餐具的合格率分别为93.66％(2 393/2 555),89.05％(2 520/2 830),92.16％ (3 705/4 020),94.88％(3 966/4 180),95.51％(3 830/4 010)和96.95％(4 130/4 260).2011-2016年饮水机出水的合格率分别为84.29％(59/70),76.14％ (67/88),86.90％(146/168),91.79％(179/195),100.00％(138/138)和100.00％(181/181).结论 宜兴市学校的食堂卫生状况不断改善,但仍需要通过加强食堂卫生管理措施.
作者：丁一新 刊期： 2018年第06期
目的 分析河南省中小学生龋齿患病现状及对生长发育的影响,为促进中小学生健康成长提供参考.方法 选取2014年河南省学生体质健康调研7,9,12,14岁4个年龄组的学生,对龋齿和生长发育数据进行统计学处理,分析龋患情况以及无龋组和患龋组之间身高、体重、体质量指数(BMI)和血红蛋白的差异.结果 中小学生乳牙和恒牙患龋率分别为46.2％和20.3％,其中男、女生乳牙患龋率分别为45.9％和46.6％,差异无统计学意义(x2=0.47,P=0.50);男、女生恒牙患龋率分别为15.9％和24.7％,差异有统计学意义(x2=173.45,P=0.00).城、乡学生乳牙患龋率分别为44.6％和47.8％(x2=11.15,P=0.00),城、乡学生恒牙患龋率分别为20.9％和19.6％.龋均乳牙为1.62,恒牙为0.45,男、女生乳牙龋均分别为1.61和1.62,男、女生恒牙龋均分别为0.32和0.58;4个年龄组学生的身高、体重、BMI和血红蛋白均值都表现为无龋组高于患龋组.结论 河南省中小学生龋齿患病率较高,龋齿影响学生的生长发育.
作者：杨梦利；彭玉林；娄晓民；闫国立 刊期： 2018年第06期
目的 分析2011-2015学年金山区中小学生因病缺课的流行特征和原因,为降低学生因病缺课率,制定干预措施提供依据.方法 收集2011-2015学年金山区中小学生因病缺课系统监测数据,描述中小学生因病缺课流行特征,并比较不同性别、不同学段学生因病缺课情况.结果 2011-2015学年金山区中小学生总因病缺课率为0.28％,缺课的首位原因为发热,占全部缺课病例的42.95％;其次为呼吸系统症状/疾病(22.24％)、消化系统症状/疾病(10.60％)以及传染病(6.45％);缺课病例集中于11-12月及3-5月,各种病因所致缺课分布高峰的时间不同;各学年男生缺课率均高于女生(P值均＜0.01);不同学段之间,小学缺课率高,高中低,各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(P值均＜0.01);传染病和伤害所致的平均缺课天数多(6.7,5.2d).结论 小学生及男生是缺课的重点关注人群.应根据中小学生缺课的主要病因及其时间分布特点提前采取措施,降低学生缺课率.
作者：张玲玲；宣国；俞丹丹 刊期： 2018年第06期
目的 了解高校女子篮球运动员的身体成分及肺功能水平,为指导学生进行合理锻炼提供参考.方法 对备战山东省第十三届全国学生运动会18名女子篮球队员、年龄相当的山东理工大学15名体育专业及19名普通专业女大学生进行身体成分和肺功能测试.结果 高校女子篮球队员的身高、体重、去脂体重、肥胖率、腰臀比、矿物质量、肌肉量、蛋白质量、身体总水分、细胞内液、细胞外液、身体质量指数明显高于体育专业和普通专业女大学生,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),普通专业女大学生与体育专业女生的各指标差异均无统计学意义(P值均＞0.05).普通专业女大学生的肺功能弱于高校女子篮球队队员和体育专业女生,但高校女子篮球队队员和体育专业女生肺功能水平差异无统计学意义.除腰臀比与潮气量呈负相关(r=-0.39,P＜0.05)外,其余身体成分与肺功能主要指标之间相关均无统计学意义.结论 高校女子篮球运动员体型偏于高壮,肌肉结实,组成身体的各成分较多,而普通专业与体育专业女生的身体成分差别不明显.
作者：董婧；张保国 刊期： 2018年第06期
目的 分析重庆市实施“学生营养改善计划”的12个贫困农村地区中小学食堂食物和营养素供应情况,为制定下一步营养改善计划提供科学依据.方法 从重庆市12个地区随机抽取不少于10％的小学和初中,共调查223所学校158 107名学生,通过记账法对2016年学校食堂的食物供应进行调查,计算食物和营养素的供应情况.结果 粮谷类、蔬菜、鸡蛋、豆制品和牛奶供应情况较差,供应量偏低学校比例分别为51.12％,41.70％,88.79％,90.13％和99.10％,畜禽肉类和植物油的供应量偏高,偏高学校比例分别为71.75％和66.82％;能量、蛋白质、铁和锌的供应情况相对较好,供应量偏低学校比例分别为19.73％,17.94％,13.00％和13.00％;维生素A和钙的供应情况较差,供应量偏低学校比例分别为28.70％和30.94％;维生素C供应偏低情况严重,偏低学校比例为96.86％.小学和初中粮谷类、蔬菜、畜禽肉、鸡蛋以及能量、蛋白质和钙的供应情况差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 重庆市贫困农村学校学生膳食结构有待改善.要加强对学校食堂配餐人员的宣传和培训,保障学生合理膳食.
作者：陈京蓉；熊鹰；王红；张克燕 刊期： 2018年第06期
2017年6月17日,许昌市某县某高中发生一起群体性腹泻事件.由该市疾病预防控制中心组织专业人员对本次事件开展流行病学调查,共调查40例腹泻病例,大部分患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛等症状,其中有5例住院,治疗后已痊愈出院.经学校更换饮用水管网,接入市政自来水管网后,没有新腹泻病例发生.现将调查结果报道如下.
作者：王岩；贾永华；汪峰；冯登；曹锦程 刊期： 2018年第06期
目的 掌握青少年识毒、拒毒、防毒意识和能力的培养现状及现有教育方式存在的问题,为改进毒品预防教育提供依据.方法 选取天津、杭州、重庆、长沙、乌鲁木齐5座城市的在校学生进行抽样调查,并采用定量的统计学方法进行分析.结果 青少年识毒、拒毒、防毒意识和能力较于《全国青少年毒品预防教育工作规划(2016-2018)》(6·27工程)开展前均有明显提高;毒品预防技能2017年得分为(10.79± 1.50)高于2016年的(9.81±2.21)分.经常接受的教育方式由高到低依次为观看禁毒教育片(59.34％)、专题讲座(40.35％)、参观禁毒教育基地(34.07％)、专题班会活动(32.65％)、征文演讲比赛(22.76％)等,参观禁毒教育基地对青少年毒品知晓率的影响有统计学意义(x2=4.89,P=0.03).结论 学校作为青少年毒品预防教育工作规划的主阵地,能够开展丰富多彩的教育活动,“三年规划”取得初步成效,下一步应在符合青少年心理的基础上对禁毒宣传教育方式进行创新.
作者：王雪；陈帅锋 刊期： 2018年第06期
目的 了解浙江省中小学校教室采光照明情况,为改善中小学校教学和卫生环境提供依据.方法 依据学校卫生相关规定和卫生标准,2015-2017年每年对浙江省33所中小学校抽检的198间教室进行现场监测和分析.结果 2015-2017年监测的教室采光系数、窗地面积比、后墙反射比的合格率分别为84.5％,93.6％,39.6％,教室课桌面平均照度、课桌面照度均匀度、黑板面平均照度、黑板面照度均匀度的合格率逐年提高,差异均有统计学意义(x2值分别为24.59,86.28,105.43,8.49,P值均＜0.05).黑板面平均照度的合格率,城市(72.6％)高于农村(61.4％),差异有统计学意义(x2=8.25,P＜0.05).结论 浙江省中小学校教室照明卫生监测的各指标合格率2017年较2015,2016年有明显提高,教室采光指标中的后墙反射比合格率较低.需要政府部门出台相应政策,有效改善中小学校教室采光照明现状.
作者：顾昉；章荣华；邹艳；孟佳 刊期： 2018年第06期
目的 了解中学生学校适应的分类特点以及不同适应类别中学生在人口学变量和生活满意度上的差异,为开展有效干预提供依据.方法 采用整群随机抽样法,使用学校适应问卷和生活满意度量表,对西南地区四川省成都市石室中学北湖校区、重庆市江北中学、重庆市南华中学1 163名青少年进行问卷调查.结果 中学生的学校适应可以分为适应良好组(30.1％)、一般适应组(30.7％)、适应不良组(39.3％)3个潜在类别.多项式Logistic回归分析显示,男性在适应良好组(OR=1.21)和一般适应组(OR=1.16)所占比例更大,女性在适应不良组所占比例更大;以高二年级为参照水平,随年级的增长,OR值逐步降低,即较低年级中学生更多表现为适应良好组和一般适应组,高年级中学生更多表现为适应不良组.一般适应组的生活满意度得分低于适应良好组和适应不良组(F=106.86,P=0.00),且适应良好组生活满意度得分高于适应不良组(P＜0.05).结论 中学生的学校适应潜在类别均有明显的特征.应高度关注适应水平较低的中学生,尤其是女生和高年级中学生的的心理变化.
作者：张玉青；郭成 刊期： 2018年第06期
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种以粪—口或呼吸道为主要传播途径的传染病,好发于夏秋季节,传染性较强,传播快,呈散发或暴发流行,多发生于5岁以下儿童[1-2].发病的症状为急起的高热,伴有头痛、咽部不适、疱疹、肌痛等,大多数为轻型病例,有自限性,病程1周左右[1].引发疱疹性咽峡炎的病毒有柯萨奇病毒A群(coxsackie virus,CoxA)或肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[3].疱疹性咽峡炎虽为传染病,但不属于我国法定传染病.本文通过了解疱疹性咽峡炎的流行特征,为防控相关病原引起的传染病提供依据.
作者：杨建萍 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京市小学生肥胖现状和影响因素,为制定有效的干预策略提供依据.方法 采取方便抽样的方法,抽取北京市10所学校1 400名小学生进行问卷调查,运用单因素方差分析x2检验以及二元Logistic回归等方法进行数据处理.结果 小学生超重率和肥胖率分别为6.4％和16.9％,男生超重肥胖率(29.3％)高于女生(17.2％)(x2=7.66,P＜0.01).在饮食方面,早餐是否进食、饮用水、饭饱程度、进食速度和副食代替正餐等习惯与肥胖率均有统计学意义(x2值分别为16.91,7.86,11.85,56.97,10.27,P值均＜0.01);在体育锻炼方面,平均每天锻炼时间与超重肥胖相关有统计学意义(P＜0.01);此外,睡眠时间与超重肥胖有统计学意义(P＜0.01);小学生超重肥胖的影响因素由大至小排序为进食速度、平均每天体育锻炼时间大于1h、性别、早餐食用频率、饭饱程度(B值分别为1.08,-0.59,-0.58,-0.54,-0.18).结论 北京市小学生肥胖检出率相对较高,且小学生超重肥胖受多种因素影响.应加强有效干预措施,以控制小学生超重肥胖的发生.
作者：刘建秀；舒美；于庶洋；马新东 刊期： 2018年第06期
目的 观察多部门合作促进青少年生殖健康服务提供和利用的干预中,中学生家长在青少年生殖健康教育方面的作用及变化,为进一步探索促进家长开展青少年生殖健康教育的相关策略提供线索.方法 以已经建立青少年保健门诊的广东惠州市惠城区、重庆渝中区、贵州凯里市,作为“多部门合作促进青少年友好服务提供和利用的行动方案”(简称“方案”)干预地区,选择同样建立了青少年友好服务门诊且国内生产总值相当的黑龙江穆棱市、山东即墨市、江苏盐城市作为方案实施对照地区,干预时间为1.5年.干预前后,对中学生及其家长分别开展问卷调查和专题小组讨论.结果 干预后,接受过家长关于生殖健康教育的男、女青少年中,认为家长的生殖健康知识“水平高”的比例分别由6.2％和5.9％增加至13.0％和13.4％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).干预和对照地区的家长都存在对青少年生殖健康问题关注不足、对自身在青少年生殖健康教育的重要作用认识不足、关于青少年生殖健康教育的知识和技能不足的情况.但对于获得青少年生殖健康知识和技能具有积极态度.结论 促进家长在青少年生殖健康教育方面的参与和认知水平应得到充分重视,需专门制订相关策略和工具.
作者：冯宁；王临虹 刊期： 2018年第06期
随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患.在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因[1].车载儿童安全座椅也称儿童约束系统(child restraint system,CRS),是一种专为不同年龄(或体重)儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅[2].儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70％,低龄儿童死亡率降低54％ ～ 80％[3].目前世界上已有96个国家和地区出台了强制使用儿童安全座椅的法律法规,美国、德国、英国等国家的使用率超过90％[4].
作者：李为翊；高淑娜；何丽华；吴明玉；陈铭灵；苏慧佳；王烨菁 刊期： 2018年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
