冯宁；王临虹
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的一种以粪—口或呼吸道为主要传播途径的传染病,好发于夏秋季节,传染性较强,传播快,呈散发或暴发流行,多发生于5岁以下儿童[1-2].发病的症状为急起的高热,伴有头痛、咽部不适、疱疹、肌痛等,大多数为轻型病例,有自限性,病程1周左右[1].引发疱疹性咽峡炎的病毒有柯萨奇病毒A群(coxsackie virus,CoxA)或肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[3].疱疹性咽峡炎虽为传染病,但不属于我国法定传染病.本文通过了解疱疹性咽峡炎的流行特征,为防控相关病原引起的传染病提供依据.
作者：杨建萍 刊期： 2018年第06期
目的 了解泸州市中学生儿童期性虐待的发生情况及其影响因素,为制定预防儿童性虐待对策和干预措施提供理论依据.方法 选取泸州市8所中学的2 292名初、高中学生,于2016年12月下旬至2017年1月上旬对儿童期性虐待经历进行不记名自填式问卷调查.结果 泸州市中学生儿童期性虐待的报告率为15.4％,其中性骚扰报告率为12.5％、猥亵为6.6％、性侵害为4.0％.性虐待发生年龄主要集中在10～15岁;施虐对象主要为同龄熟人(62.1％)、陌生人(27.9％)和长辈(10.0％).多因素Logistic回归分析结果显示,年级越高(OR=0.81,95％CI=0.74～ 0.88)和父母至少有一方去世(OR=0.37,95％CI=0.16～0.85)是中学生儿童期性虐待发生的保护因素;家庭经济情况差(OR=1.46,95％CI=1.12～ 1.90)、看色情内容(0R=2.13,95％CI=1.57～2.89)、对异性感兴趣(OR=2.32,95％CI=1.72～ 3.14)、约会谈恋爱(OR=2.83,95％CI=2.07～3.86)、与人爱抚(OR=2.07,95％CI=1.40～3.07)和发生性行为(OR=1.99,95％CI=1.00～ 3.94)是性虐待发生的危险因素.结论 中学生儿童期性虐待发生情况不容忽视,需重视未成年人学校和家庭性教育.
作者：张雯；范颂；谢茂林；李朋林；叶运莉 刊期： 2018年第06期
目的 分析2011-2015学年金山区中小学生因病缺课的流行特征和原因,为降低学生因病缺课率,制定干预措施提供依据.方法 收集2011-2015学年金山区中小学生因病缺课系统监测数据,描述中小学生因病缺课流行特征,并比较不同性别、不同学段学生因病缺课情况.结果 2011-2015学年金山区中小学生总因病缺课率为0.28％,缺课的首位原因为发热,占全部缺课病例的42.95％;其次为呼吸系统症状/疾病(22.24％)、消化系统症状/疾病(10.60％)以及传染病(6.45％);缺课病例集中于11-12月及3-5月,各种病因所致缺课分布高峰的时间不同;各学年男生缺课率均高于女生(P值均＜0.01);不同学段之间,小学缺课率高,高中低,各学年不同学段缺课率差异均有统计学意义(P值均＜0.01);传染病和伤害所致的平均缺课天数多(6.7,5.2d).结论 小学生及男生是缺课的重点关注人群.应根据中小学生缺课的主要病因及其时间分布特点提前采取措施,降低学生缺课率.
作者：张玲玲；宣国；俞丹丹 刊期： 2018年第06期
目的 了解上海市小学生屈光不正患病情况,为制定上海市儿童眼病防治策略提供参考依据.方法 抽取上海市宝山区顾村镇3所学校1 031名7～13岁小学生进行眼科检查,包括裸眼视力、眼压、裂隙灯、眼底镜检查、散瞳后自动验光、检影验光检查.结果 共检出裸眼视力≥5.0的680人,占65.96％;＞4.5～4.9的239人,占23.18％;≤4.5的112人,占10.86％.散瞳验光发现,近视患病率为55.77％,正视为20.37％,生理性远视为17.46％,远视为6.40％.受检者左、右眼等效球镜随着年级的增加,屈光状态明显向近视进展,差异有统计学意义(P值均＜0.01).结论 上海市宝山区小学生近视患病率较高,且随着学龄增加,近视率呈明显上升趋势.
作者：李翊；黄江；肖建江；史慧民；周娴；曹霞；周强；王庆平 刊期： 2018年第06期
随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患.在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因[1].车载儿童安全座椅也称儿童约束系统(child restraint system,CRS),是一种专为不同年龄(或体重)儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅[2].儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70％,低龄儿童死亡率降低54％ ～ 80％[3].目前世界上已有96个国家和地区出台了强制使用儿童安全座椅的法律法规,美国、德国、英国等国家的使用率超过90％[4].
作者：李为翊；高淑娜；何丽华；吴明玉；陈铭灵；苏慧佳；王烨菁 刊期： 2018年第06期
目的 了解重庆市主城区女生月经初潮现状,探讨女生月经来潮时间早晚与体力活动和睡眠时间的关系,为开展女生青春期健康教育和健康效应研究提供建议.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取重庆市主城区中小学女生5 393名进行体格检查和问卷调查.结果 共有1 848名女生经历了月经初潮,月经来潮女生平均月经初潮年龄为(12.5±1.1)岁.控制体质量指数和年龄等协变量后,月经初潮年龄提前组的女生平均每周进行≥5d的高、中等强度体力活动时间分别是非提前组的1.35(1.07～ 1.70)和1.38(1.06～ 1.66)倍;月经初潮年龄提前组女生平均每天静态行为时间≥2h是非提前组0.76(0.59～ 0.97)倍;女生月经初潮提前组与非提前组在睡眠时间构成上差异有统计学意义(x2=82.61.P＜0.05).结论 月经初潮时间的早晚会影响女生的体力活动和静态行为时间,且月经初潮提前组睡眠时间长于非提前组.学校和家庭应该采取针对性干预措施,促进青春期女生健康成长.
作者：冉敏；彭林丽；何芳；杨静薇；刁华；王宏 刊期： 2018年第06期
目的 观察多部门合作促进青少年生殖健康服务提供和利用的干预中,中学生家长在青少年生殖健康教育方面的作用及变化,为进一步探索促进家长开展青少年生殖健康教育的相关策略提供线索.方法 以已经建立青少年保健门诊的广东惠州市惠城区、重庆渝中区、贵州凯里市,作为“多部门合作促进青少年友好服务提供和利用的行动方案”(简称“方案”)干预地区,选择同样建立了青少年友好服务门诊且国内生产总值相当的黑龙江穆棱市、山东即墨市、江苏盐城市作为方案实施对照地区,干预时间为1.5年.干预前后,对中学生及其家长分别开展问卷调查和专题小组讨论.结果 干预后,接受过家长关于生殖健康教育的男、女青少年中,认为家长的生殖健康知识“水平高”的比例分别由6.2％和5.9％增加至13.0％和13.4％,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).干预和对照地区的家长都存在对青少年生殖健康问题关注不足、对自身在青少年生殖健康教育的重要作用认识不足、关于青少年生殖健康教育的知识和技能不足的情况.但对于获得青少年生殖健康知识和技能具有积极态度.结论 促进家长在青少年生殖健康教育方面的参与和认知水平应得到充分重视,需专门制订相关策略和工具.
作者：冯宁；王临虹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨少数民族中学生攻击性结构与合作、竞争人格倾向的关系,为改善少数民族中学生心理健康状况提供参考.方法 对贵州省7所学校1 457名中学生进行问卷调查,随机抽取115名中学生进行内隐联想测验.结果 外显攻击性总分和内隐攻击性得分民族差异无统计学意义;少数民族中学生的言语攻击得分低于汉族中学生,合作人格倾向得分、竞争人格倾向的自我成长因子得分均高于汉族中学生(t值分别为-2.09,3.94,2.44,P值均＜0.05);少数民族中学生的外显攻击性与合作人格倾向呈负相关,与竞争人格倾向呈正相关(r值分别为-0.10,0.31,P值均＜0.01),内隐攻击性与合作、竞争人格倾向的相关性无统计学意义(P值均＞0.05).结论 言语攻击、合作人格倾向与自我成长存在民族差异;少数民族中学生的外显攻击性与合作、竞争人格倾向关系密切,而内隐攻击性与合作、竞争人格倾向没有显著关联.
作者：于格；卢晓灵；谢一心；张妍 刊期： 2018年第06期
目的 了解维吾尔族大学生健康促进生活方式和抑郁状况,为维吾尔族大学生保持身心健康发展提供参考.方法 在新疆3所高校分层随机抽取2 804名在校大学生,进行健康促进生活方式量表和贝克抑郁量表的调查,并对结果进行分析.结果 维吾尔族大学生存在严重抑郁的比例为1.46％,中度为5.42％,轻度为8.92％.维吾尔族男生轻度、中度和重度抑郁的比例均高于女生,差异有统计学意义(x2=40.25,P＜0.01).各年级不同抑郁程度差异有统计学意义(x2=18.03,P＜0.05).无抑郁大学生健康促进生活方式总分高于有抑郁症状大学生,差异有统计学意义(t=-15.46,P＜0.01);健康责任、营养行为、运动行为、人际支持、生命欣赏、压力处置各因子得分也高于有抑郁大学生,差异有统计学意义(t值分另别为-9.41,-10.33,-9.68,-11.76,-15.11,-7.35,P值均＜0.01).抑郁总得分与健康促进生活方式总得分之间存在负相关(r=-0.404,P＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,维吾尔族大学生健康促进得分在均分及以下学生患抑郁症状的风险是得分高于平均分学生的4.13倍.结论 维吾尔族大学生抑郁检出率较高,健康促进生活方式与抑郁之间存在负相关.应通过提高维吾尔族大学生的健康促进行为改善抑郁状况.
作者：李素军；杨雪娜 刊期： 2018年第06期
目的 了解大学生自杀态度及其与自我意识、自我和谐的关系,为大学生自杀的预防和干预提供理论依据.方法 采用自杀态度问卷(QSA)、自我意识量表(SCS)和自我和谐量表(SCCS),对方便抽取的广西6所高校1 266名全日制在校大学生进行调查,对3个变量的关系进行结构方程模型分析.结果 大学生对自杀持矛盾或中立态度(总均分2.76±1.52);大学生自我意识测量结果符合五因子结构(x2=214.62,P＜0.01,RMSEA=0.04,CFI=0.93,TLI=0.91);大学生自杀态度4个维度与自我意识、自我和谐及各因子存在不同程度的相关,自杀态度与自我意识、自我和谐的结构方程模型拟合指数良好(x2/df=2.01,GFI=0.92,AGFI=0.90,NFI=0.93,CFI=0.93,RMSEA=0.05),自我意识和自我和谐对大学生自杀态度具有直接预测作用.结论 自我意识、自我和谐是大学生自杀态度的重要影响因素,具有直接预测作用.
作者：陆建兰 刊期： 2018年第06期
目的 分析影响儿童行为问题的饮食危险因素,为预防和减少儿童行为问题发生提供科学依据.方法 采用Rutter儿童行为量表对学龄儿童的行为问题进行分型,应用食物频率间卷(FFQ)调查各营养素摄入状况,通过病例对照研究及逐步回归分析研究行为问题与营养素摄入状况的相关性.结果不同性别儿童行为问题分型构成差异有统计学意义(x2 =8.01,P＜0.05),男童主要以A型行为问题为主(53.37％),女童主要以N型行为问题为主(44.87％).行为问题组儿童能量、蛋白质、脂肪、胆固醇、维生素A、维生素B1、维生素B2、P、Se摄入量低于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.22,-2.10,-2.29,-2.48,-3.16,-2.01,-2.02,-1.96,-2.08,P值均＜0.05).逐步回归分析显示,性别、Se、维生素C与A型行为问题有关(F=4.84,P=0.01);分娩方式与N型行为问题有关(F=6.00,P=0.02);分娩方式、维生素A与M型行为问题有关(F=6.97,P=0.00);分娩方式、Cu、维生素A与总行为问题有关(F=5.47,P=0.00).结论 营养素摄入与儿童行为问题有关,纠正行为问题儿童营养失衡可能对改善行为问题有帮助.
作者：程宇；孙要武；钞虹 刊期： 2018年第06期
近视是重要的全球性公共卫生问题,特别是在中国、新加坡等东亚国家.预计到2050年近视患病率会显著增加,影响全球近50亿人的健康[1].在20世纪以前,人们普遍认为教室里的高水平光照能够预防近视,教育部门通过扩大教室窗户来预防儿童近视,该种做法一直持续到20世纪60年代,这一时期近视被认为是一种由遗传条件导致的疾病,随后几年近视不再是重点研究领域[2-3].近的研究结果恢复了19世纪90年代的理论,即有更高户外活动量的学生近视水平较低[4-8].
作者：曾寒君；许韶君；陶芳标 刊期： 2018年第06期
目的 了解银川市中小学生血清25-羟维生素D水平,为预防中小学生维生素D缺乏与不足,合理补充维生素D提供依据.方法 在银川市兴庆区和金凤区随机抽取小学和初中,采用分层整群抽样的方法抽取研究对象1 458名.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清25-羟维生素D浓度.结果 银川市中小学生血清25-羟维生素D浓度中位数为52.93 nmol/L,四分位数间距为59.37 nmol/L,其中充足者784名(53.77％),缺乏者461名(31.62％),不足者213名(14.61％),未见过量和中毒者.不同年龄组间血清25-羟维生素D水平、缺乏与不足检出率比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).缺乏检出率各年龄段均较高,尤其以12岁组高(43.3％).不足检出率以7岁组高(16.8％),8～12岁随年龄增长呈升高趋势,13岁开始逐渐降低.不同性别、民族间血清25-羟维生素D水平、营养状况分布比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 银川市中小学生血清25-羟维生素D虽总体平均水平处于适宜状态,但是维生素D缺乏、不足检出率仍较高.应进行合理的干预和加强户外活动.
作者：孙丽姣；刘尚红；李静；曹娟；赵海萍 刊期： 2018年第06期
目的 评价“健康食育”对甘肃华池地区山村幼儿手卫生认知、行为、手卫生和患病情况的干预效果,为山村幼儿园开展健康促进工作提供参考.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,分别从华池县山村幼儿园抽取500名干预组幼儿、从通渭县抽取500名对照组幼儿,基线调查后,干预组开展“健康食育”干预方案,对照组不采取任何干预措施;干预结束后,进行手部卫生健康行为问卷调查和实验室检测,从2组幼儿中各随机抽取300名进行手部细菌采样,另对500名幼儿进行粪便采集,检测蛲虫、蛔虫感染情况.结果 干预后,华池县幼儿家长对洗手好处、洗手方式及教幼儿洗手的行为认知有大幅度提升,其中专用毛巾使用比例由68.8％提高到84.3％,七步洗手法由51.6％提高到74.7％.干预后干预组幼儿主动洗手比例、洗手频次、家长对幼儿洗手满意度均高于对照组(P值均＜0.01).华池县干预前幼儿手卫生合格率为82.0％,干预后提高至96.1％,差异有统计学意义(x2=29.13,P＜0.01);幼儿蛔虫检出率、蛲虫检出率和患腹泻人数比例干预后分别下降2.6百分点,0.8百分点和4.2百分点.结论 “健康食育”干预可以促进家长手卫生行为认知、改善幼儿手卫生状况、减少疾病发生.托幼机构应不断加强幼儿手卫生健康知识宣传教育工作,提高幼儿健康水平.
作者：成超男；毛强；任晓岚；刘兴荣 刊期： 2018年第06期
目的 了解衡阳市女大学生月经状况及其影响因素,为针对性地开展健康教育工作提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法,以班级为单位,随机抽取衡阳市3所学校1 105名女大学生进行不记名问卷调查.结果 衡阳市女大学生平均初潮年龄为(13.18±1.25)岁,月经不规律发生率为47.51％,影响因素主要有月经不规律家族史(OR=3.99,95％CI=1.97～ 8.06)、睡眠质量差(OR=1.34,95％CI=1.12～ 1.60)、入睡时间晚(OR=1.26,95％CI=1.03～ 1.54)、饮食嗜辛辣(OR=1.50,95％CI=1.14～ 1.97)、使用止汗剂(OR=1.45,95％CI=1.11 ～ 1.91)(P值均＜0.05).月经症状发生率达52.12％,影响因素主要有良性乳腺疾病史(OR=2.67,95％CI=1.22～5.89)、母亲痛经史(OR=1.92,95％CI=1.41～2.61)、睡眠质量差(OR=1.41,95％CI=1.19 ～ 1.69)、使用美白护肤品(OR=1.34,95％CI=1.01 ～ 1.76)、使用指甲油(OR=1.45,95％CI=1.06～1.98)、情绪抑郁(OR=1.47,95％CI=1.09～ 1.98)、厌学(OR=1.45,95％CI=1.13～ 1.85)、喝果汁(OR=0.63,95％CI=0.48 ～0.82)(P值均＜0.05).结论 女大学生月经不规律及月经症状发生率较高,影响因素多且复杂.应加强相关的健康教育工作,针对性进行预防及干预.
作者：刘也；龙彩虹；何明艳；钟媛；刘洋；让蔚清 刊期： 2018年第06期
目的 了解吉林省白城市农村6～18岁中小学生2012-2017年间的营养状况,为改善农村中小学生营养状况提供科学依据.方法 2012-2017年在吉林省白城市3个县(市)(大安市、通榆县、镇赉县)采取多阶段分层整群抽样的方法抽取32 949名学生,进行身高、体重的测量.结果 2012-2017年白城市农村中小学生营养不良检出率平均为5.80％,超重检出率平均为12.97％,肥胖检出率平均为12.46％;男生营养不良率和超重、肥胖率(6.3％,14.8％,14.7％)均高于女生(5.3％,11.0％,10.1％),差异均有统计学意义(x2值分别为41.57,165.34,220.15,P值均＜0.05);2012-2017年中小学生营养不良率呈逐年下降趋势,超重、肥胖率呈逐年升高趋势.结论 白城市农村中小学生营养不良率逐年下降,超重和肥胖率均逐年上升.应采取有效措施改善营养不良、超重及肥胖现状.
作者：张丽薇；王明杰；张晶波；吕乐；黄丽娜 刊期： 2018年第06期
目的 了解江苏省宜兴市学校食堂餐具消毒及饮水机出水安全状况,为改进宜兴市学校食堂的卫生状况提供理论依据.方法 于2011-2016年采集江苏省宜兴市学校食堂的餐具和饮水机出水,进行大肠杆菌水平检测.结果 2011-2016年食堂餐具的合格率分别为93.66％(2 393/2 555),89.05％(2 520/2 830),92.16％ (3 705/4 020),94.88％(3 966/4 180),95.51％(3 830/4 010)和96.95％(4 130/4 260).2011-2016年饮水机出水的合格率分别为84.29％(59/70),76.14％ (67/88),86.90％(146/168),91.79％(179/195),100.00％(138/138)和100.00％(181/181).结论 宜兴市学校的食堂卫生状况不断改善,但仍需要通过加强食堂卫生管理措施.
作者：丁一新 刊期： 2018年第06期
目的 探讨有氧锻炼联合抗阻练习对肥胖初中男生身体成分及心血管功能指标的干预效果,为促进青少年身心健康发展提供支持.方法 采用方便抽样,在郑州市某初中学校选取28名肥胖男生进行为期12周的有氧锻炼联合抗阻练习,并选取30名正常体型的男生作为对照组,进行干预前后的体成分及心血管功能等指标测试.结果 经过12周有氧锻炼联合抗阻练习干预后,28名肥胖初中男生除身高外,体重、体质量指数(BMI)、安静心率、收缩压、舒张压、身体脂肪量、身体脂肪百分比等指标均降低,差异有统计学意义(t值分别为2.09,4.26,5.66,8.11,4.51,7.49,5.07,P值均＜0.05);肌肉量和躯干肌肉量提高,差异均有统计学意义(t值分别为2.53,-2.48,P值均＜0.05);除高密度脂蛋白(HDL-C)差异无统计学意义外,血糖(FPG)、血胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(LDL-C)等均显著降低,差异均有统计学意义(t值分别为7.10,6.09,4.27,3.30,5.08,P值均＜0.01).结论 有氧锻炼联合抗阻练习对肥胖初中男生的体成分及心血管功能指标有显著干预效果.
作者：杨杨 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京城乡中小学生营养和饮食行为状况,为制定干预策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,从北京市城区和农村各抽取2个区县,每个区县抽取若干小学、初中和高中,以班级为抽样单位,共抽取4 640名中小学生进行基本信息、营养及饮食行为、饮水状况、营养知识等内容的问卷调查.结果 中小学生肥胖检出率为10.0％,其中男生为12.8％,女生为6.8％,男生高于女生(x2=52.94.P＜0.01);消瘦检出率为10.2％,其中男生为9.8％,女生为10.7％,差异无统计学意义(x2=0.96,P=0.33).小学生、初中生、高中生的肥胖检出率分别为10.9％,6.8％,8.2％;消瘦检出率分别为11.7％,8.2％,6.4％,差异均有统计学意义(x2值分别为14.74,22.94,P值均＜0.01).城区学生肥胖率为8.5％,农村为11.0％,差异有统计学意义(x2=8.24,P＜0.01).仅有57.2％的中小学生能够正确评价自身营养状况,仅1.5％的调查对象能全部回答正确9道营养知识题目.农村学生的早餐来自路边摊的比例为13.7％,城区学生为5.9％,差异有统计学意义(x2=79.56,P＜0.01).农村学生深色蔬菜、粗杂粮、肉类、蛋类和奶类每天都摄入的比例均低于城区学生,且差异均有统计学意义(x2值分别为9.50,24.71,28.42,38.04,30.84,P值均＜0.01).结论 北京市中小学生在营养状况与饮食行为方面存在明显的城乡差距,农村中小学生的营养状况、早餐行为习惯和膳食结构有待改善,中小学生整体的营养知识水平有待提高.
作者：沈艳辉；江初；曲雪琪；王蒙；沈源 刊期： 2018年第06期
目的 了解广州市中学生学习压力源与睡眠质量现状及其关系,为有效缓解学习压力和提高睡眠质量提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取广州市14所初中和高中共5 781名学生进行学习压力源(SSA)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quditg Index,PSQI)问卷调查.结果 中学生学习压力源总分为(2.67±0.75)分,其中普通中学高于重点中学学生(t=-6.167,P＜0.01);不同年级学生学习压力源得分差异有统计学意义(F=13.65,P＜0.01).广州市中学生的PSQI总分为(6.45±2.86)分,睡眠问题检出率为33.06％;随着学习压力等级由低到高,睡眠障碍检出率逐渐提高,且呈正相关(P值均＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,影响睡眠质量的因素主要有年级、住宿、中等及以上的任务要求压力、很大的自我发展压力和性别(P值均＜0.05).结论 中学生学习压力与睡眠质量关系密切,但需要学习压力达到足够的程度才可以导致睡眠质量的下降.应引导学生积极应对压力,降低压力强度,从而有效提高睡眠质量.
作者：林琼芬；黄若楠；陈静仪；杨杰文 刊期： 2018年第06期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
