徐洪吕；陶芳标
目的 了解广州市城区中小学生早餐及睡前加餐现状及其影响因素,为制定学校儿童青少年健康促进政策提供依据.方法 依托广州市中小学生常规体检工作平台,对广州市城区小学二年级、初一和高一年级的11 464名学生及其家长进行调查,收集学生吃早餐、睡前加餐、父母营养健康知识知晓情况等资料.结果 广州市中小学生经常不吃、不规律吃和经常吃早餐的构成比分别为4.90％,15.83％,79.27％.女生经常不吃/不规律吃早餐的报告率高于男生(X2=31.44,P＜0.01),初一学生常不吃/不规律吃早餐的报告率高于其他年级学生(X2=257.16,P＜0.01).60.80％的学生睡前加餐,女生睡前加餐的报告率高于男生(X2=15.95,P＜0.01),学生睡前加餐报告率随年级升高而增加(X2=8.19,P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,父母学历越低(OR=1.68,95％CI=1.51 ～ 1.86)、父母营养健康知识得分越低(一般:OR=1.17,95％CI=1.04～ 1.32;不及格:OR=1.42,95％CI=1.26～ 1.60),学生吃早餐频次越少.结论 广州市仍有部分中小学生经常不吃或不规律吃早餐,而相当高比例的学生睡前有加餐.父母学历和营养健康知识知晓水平对学生早餐行为有重要影响.
作者：邓煜盛；梁健平；宗一楠；姜轶；王臻；郜艳晖；杨杰文；杨翌；刘丽 刊期： 2018年第09期
目的 了解和掌握青少年伤害发生情况、特征及相关影响因素,为开展学生伤害干预和监测工作提供依据.方法 采用整群随机抽样方法,对哈尔滨市2个区/县的10所学校2 006名学生开展伤害回顾性问卷调查.结果 青少年伤害发生率为8.77％,伤害的处理方式以门诊/急诊处理(41.08％)为多;男生伤害发生率(10.75％)明显高于女生(6.34％);主要伤害类型为跌坠伤(39.39％)、扭伤(30.30％)和锐器伤(9.76％),中毒(0.34％)低;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、出生方式、夜间睡眠情况、作业难度、容易激动、喜欢从事一些动作迅速的活动、危险行为因素均为青少年伤害的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 校园内仍存在一定的安全隐患与伤害危险行为,应通过制定学校一家庭一社会综合干预策略来促进青少年的身心健康.
作者：张振峰；林霞；邓美荣；朱琳；马丽娜；安秀芳；李韶梅 刊期： 2018年第09期
自杀意念(suicidal ideation)是个体偶然体验的自杀行为动机,打算自杀但尚未采取行动,具有较强的隐蔽性、偶发性和个体差异性;虽不一定引发自杀行为,但却是自杀行为为敏感的预测因素[1].自杀意念是生物因素、心理因素和社会因素综合作用的结果,其中家庭因素与生活满意度是研究与实务领域常用的2类自杀意念预测指标[2-9].家庭满意度(family satisfaction)是个体在与家庭成员充分互动的基础上,在态度取向、评价方式影响下产生的对于家庭环境、养育方式等方面稳定的、具有个体特异性的综合态度[10].家庭满意度作为一种特殊生活满意度,同时也反映了家庭因素对个体的影响,理论上可兼顾上述两类指标.本研究以家庭满意度为切入点,通过考察其与自杀意念的关系,探索其作为自杀意念重要相关因素的可能性.
作者：晏宁；李英；李凤英；王昕；宋广荣；卢丹蕾；李斌 刊期： 2018年第09期
目的 分析新疆部分地区农村义务教育营养改善计划学生生长发育状况和影响因素,为做好学生营养改善提供科学依据.方法 利用2016年新疆“农村义务教育学生营养改善计划”2个重点监测县(阿合奇县、莎车县)11所学校的监测数据,共1 414名学生纳入研究,采用Excel 2013和SPSS 25.0进行数据处理与统计分析.结果 2个县男女生的平均身高和体重均低于全国平均水平;学生营养不良率为14.6％(轻度消瘦率6.5％,中度消瘦率4.1％,生长迟缓率4.9％),其中男生(16.7％)高于女生(12.7％) (X2 =4.65,P=O.03),小学(13.9％)和中学(16.1％)、寄宿(13.5％)与非寄宿(15.1％)之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05);学生超重(肥胖)率为3.5％,男生(3.9％)与女生(3.2％)、小学(4.0％)与中学(2.6％)、寄宿(3.7％)与非寄宿(3.％)之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多因素分析显示,年龄增加与学生营养不良风险增高相关[OR值(OR值95％CI)=1.12(1.04～1.21)];女生比男生患营养不良的风险更低[OR值(OR值95％CI)=0.72(0.53～0.97)].与每天都吃早餐的学生相比,吃早餐频率5～6,3～4,≤2d/周的学生患超重(肥胖)的OR值(OR值95％CI)依次为3.04(1.26～7.36)、2.98(1.23～7.19)和2.41(0.99～5.83).结论 新疆部分农村义务教育在校学生营养不良率和超重(肥胖)率不高,但身高和体重发育水平低于全国平均水平,营养状况有待进一步提高.不常吃早餐可能为学生营养问题的重要影响因素,应提倡每天吃早餐.
作者：董言；张俊；阿斯亚·阿西木；葩丽泽·买买提 刊期： 2018年第09期
目的 探讨6～17岁正常体重儿童和青少年体质量指数(BMI)对高血压前期和高血压的非线性效应,为控制儿童青少年血压水平并制定针对性的干预措施提供参考.方法 排除肥胖、超重和信息不完整者之后,共有522 646名苏州地区2017年中小学生健康体检者被纳入分析.根据2010年中国学生体质与健康调研报告中分年龄和性别的结果计算BMI标准分.高血压前期和高血压根据近期针对6～17岁正常体重儿童和青少年确立的血压参考标准进行确定.BMI对高血压前期和高血压的非线性效应根据限制性立方样条模型进行分析,采用立方样条Logistic回归估计发生风险,并且根据年龄、性别进行分层分析.结果 与BMI得分为0相比,BMI得分为-2.0,-1.5,-1.O,-0.5,0.5,0.8和1.O相对应的高血压前期的OR值(OR值95％CI)分别为0.58(0.56～0.61),0.67(0.65～0.69),0.77(0.75 ～ 0.78),0.88(0.87～0.89),1.12(1.11～1.13),1.20(1.18～ 1.22)和1.26(1.23～ 1.28),相对应的高血压的OR值(OR值95％CI)分别为0.51(0.49～0.53),0.60(0.59～0.62),0.72(0.70～0.73),0.85(0.84～0.86),1.17(1.16～1.18),1.29(1.27～ 1.31)和1.37(1.34～ 1.40).结论 正常体重儿童和青少年BMI对高血压前期和高血压的效应为非线性.相对超重和肥胖者,血压控制在正常体重儿童和青少年人群中仍需引起关注.
作者：徐双；田昌伟；陈林；王文明；沈蕙 刊期： 2018年第09期
目的 分析四川省羌族儿童青少年7～18岁学生体质量指数(body mass index,BMI)变化趋势,为儿童青少年生长发育监测提供科学依据.方法 从国家教育部官方公布的中国学生体质与健康调研报告中,抽取羌族7～18岁学生身高、体重数据指标,选取2017年分层抽取羌族7～18岁儿童青少年的样本,运用LMS法拟合儿童青少年BMI相对应的百分位数,观察32年间BMI增长率的整体发展趋势.结果 7～18岁BMI均值男生＞女生;BMI正态分布系数L男、女生分别在-2.84～-1.79,-1.85-1.39区间,BMI中位数M男、女生分别在16.08 ～ 20.79,15.55～ 20.35 kg/m2,BMI变异系数男、女生分别在0.10～0.14,0.11～0.14区间;1985-1995年男生7～11岁增长率位于-42.94～-21.33区间,女生负增长趋势不一,其他3个大区间男生7～12岁增长均大于5,男、女生17～ 18岁负增长均小于-7.13.结论 四川省7～18岁羌族儿童青少年BMI增长率呈现出低年龄段(7～11岁)持续上升,中年龄段(12～16岁)突增,高年龄段(17～18岁)增长值急剧下降的特征,整体增长值曲线呈现出锯齿状.
作者：吴静涛；关北光；朱臣廷 刊期： 2018年第09期
目的 观察肥胖幼儿的骨龄变化以及肥胖与骨龄发育的相关程度,为采取有效手段维持儿童青少年正常体质指标与激素水平提供参考.方法 随机整群抽取上海市30所幼儿园360名3～6岁肥胖儿童,统一进行骨龄评价和体质测试评分评级,观察肥胖程度与骨龄发育的相关关系以及骨龄与肥胖幼儿身体成分、身体素质之间的联系.结果 除4岁组外,不同年龄组肥胖幼儿的骨龄均高于实际年龄(P值均＜0.01).幼儿体重与骨龄差值呈正相关,且肥胖程度越高,相关系数越大(轻、中、重度肥胖r值分别为0.22,0.29,0.57,P值均＜0.01);骨龄与体质测试中的身高、体重、身体素质总评分间的相关均有统计学意义(P值均＜0.05),与体成分中的肌肉量、脂肪量指标的相关均有统计学意义(P值均＜0.01),其他单项指标均无统计学意义.结论 3～6岁单纯性肥胖幼儿的体重与骨龄显著相关.随着肥胖程度的加深,骨龄也会随之快速增长,带来一系列的激素水平异常等问题,影响幼儿的正常生长发育.
作者：刘慧然；陆大江 刊期： 2018年第09期
近年来,校园欺凌在各地愈演愈烈,严重影响着广大青少年学生的身心健康.校园欺凌是指学生之间所发生的持续性与蓄意性攻击行为,校园欺凌的主体主要有校园欺凌实施者、校园欺凌遭受者与校园欺凌旁观者[1-4].世界范围的大规模研究表明,有25％的学生在学校受到不同程度的欺凌[5].杨书胜等[6]分析了校园欺凌事件的新闻报道,发现2006-2013年的校园欺凌事件仅31起,但2014-2016年却高达49起.留守儿童指父母双方或一方外出务工,无法与父母正常共同生活的不满16岁农村户籍未成年人[7].
作者：常进锋；刘烁梅；虎军 刊期： 2018年第09期
1891年,人类首次合成双酚A(bisphenol A,BPA)[1].1936年,Dodds等[2]使用卵巢切除的大鼠模型证实了BPA的雌激素活性.2000年,Ashby等[3]再次证实了BPA是一种典型的环境内分泌干扰物(environmental endocrine disrupting,EEDs),能干扰人体正常的生理活动,甚至威胁后代的健康[4-5].当前BPA广泛用于食品塑料包装材料、牙科密封剂、化妆品等各类生活用品的生产,人类生命的各个阶段均可暴露,而饮食是BPA主要的暴露源[6-8].在高温、酸性、碱性等物理条件下,连接BPA分子的酯键被水解[9],游离的BPA释放到食物中导致人体的暴露.研究显示,BPA暴露与心血管疾病、代谢性疾病、免疫功能降低、神经行为障碍等疾病发生有关,还会影响心理行为[10-14].
作者：徐洪吕；陶芳标 刊期： 2018年第09期
目的 了解杭州市大学生健康自我管理能力现状及影响因素,为制定大学生健康干预策略提供理论依据.方法 采用分层多阶段随机抽样的方法,选取杭州市7所高校的992名在校大学生作为研究对象进行问卷调查,调查内容包括大学生基本信息和健康自我管理能力测评量表,比较不同特征大学生健康自我管理能力,分析大学生的健康自我管理能力的影响因素.结果 杭州市大学生健康自我管理能力总均分为(3.74±0.57)分,其中健康自我管理行为、自我管理环境、自我管理认知维度均分分别为(3.36±0.60)(3.57±0.68)(4.25±0.77)分.多重线性回归分析结果显示,年级、专业、健康自评是健康自我管理总分的主要影响因素;性别、专业、健康自评是健康自我管理行为与健康自我管理环境的主要影响因素;性别、年级、专业是健康自我管理认知的主要影响因素(P值均＜0.05).结论 杭州市大学生健康自我管理能力呈现“高认知,低行为”的状态.应针对不同年级、专业、性别以及不同健康状况的大学生特点,注重发挥网络媒体和同伴教育在健康促进中的作用,提高大学生的健康素养和自我管理能力.
作者：程靖；刘淑聪；郭梦娜；陈怡 刊期： 2018年第09期
目的 分析新疆2016-2017学年贫困地区农村义务教育学生营养改善计划学生的维生素A和维生素D营养状况,为贫困农村地区学生营养改善工作提供科学依据.方法 新疆贫困农村地区覆盖农村义务教育学生营养改善计划的2个重点监测县,每县随机抽取1所小学和初中,共722名学生,抽取空腹静脉血5 mL,分析贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D水平.结果 调查儿童青少年血清维生素A水平为(160.0～677.9)ng/mL,均值为(338.80±82.51)ng/mL.血清维生素A缺乏率为2.8％,亚临床缺乏率为27.1％;小学生维生素A缺乏率(3.6％)高于初中生(1.2％)(X2=6.32,P＜0.05),男生(2.7％)与女生(2.8％)差异无统计学意义(x22=0.01,P＞0.05);随年龄的增长,血清维生素A水平呈上升趋势.血清维生素D的水平为(2.7～37.5) ng/mL,均值为(14.68±5.55) ng/mL.血清维生素D缺乏率为19.3％,亚临床缺乏率为65.6％;小学生维生素D缺乏率(14.3％)低于初中生(28.6％),差异有统计学意义(X2=25.99,P＜0.05);随年龄的增长,血清维生素D水平呈下降趋势;女生缺乏率(26.8％)高于男生(12.0％),差异有统计学意义(X2=5.48,P＜0.05).结论 新疆贫困地区农村学生维生素A和维生素D水平普遍较低,特别是维生素D的缺乏比较严重,多处于亚临床缺乏状态.应积极采取措施,加大营养改善力度,改善学生维生素A、维生素D营养状况.
作者：阿斯亚·阿西木；阿迪力·司马义；张俊 刊期： 2018年第09期
目的 探讨注意力缺陷多动障碍(ADHD)儿童的干扰反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为障碍的关系,为开展特殊儿童群体心理健康干预提供参考.方法 选取2016年2--12月到浙江省立同德医院就诊的32名ADHD儿童作为研究对象,来自当地某小学的36名正常儿童为对照组,采用被试内实验设计.以视觉持续性测验(CPT)、相似图形匹配测验(MFFT)评估ADHD儿童的注意缺陷、冲动行为障碍;采用Simon任务对ADHD儿童的干扰抑制缺陷进行检测,以被试的错误率效应量为干扰抑制缺陷指标.结果 Simon任务中,ADHD儿童的错误率效应量为(11.00±8.09),正常儿童组为(4.79±4.70),差异有统计学意义(t=3.85,P＜0.01);Simon任务错误率效应量与视觉CPT漏报率的相关无统计学意义(r=0.16,P＞0.05),与MFFT错误数相关有统计学意义(r=0.48,P＜0.01),但线性回归无统计学意义(P=0.06).ADHD组与对照组儿童Simon任务中的错误率效应量9.16可考虑作为ADHD的划界值.结论 ADHD儿童存在干扰反应抑制缺陷,干扰抑制缺陷与冲动行为障碍存在正相关,与注意缺陷无相关性.被试在Simon任务中的错误率效应量若高于9.16,可考虑为ADHD儿童.
作者：汤路瀚；蓝慧燕；徐方忠 刊期： 2018年第09期
当前社会各界密切关注校园欺凌和暴力事件,党中央、国务院也给予了高度重视.该文系统介绍了现行防控校园暴力的法律法规,阐明了“预防为主导、教育督导管理、及早发现制止、立法执法为本”的基本方法和教育、督导、管理等不同层面的运行体系与机制,提出“构建校园安全风险评估指标体系、建立起校园欺凌和暴力事件早期预警制度”的预防校园暴力的具体措施,重申了对校园欺凌行为“零容忍”态度和处置原则.
作者：赵一菊；王声湧 刊期： 2018年第09期
目的 了解杭州市农民工学校小学生抑郁状况及心理干预效果,为改善农民工学校小学生抑郁情绪提供参考.方法 使用儿童抑郁量表(Childrens' Depression Inventory,CDI)对杭州市560名农民工学校小学生和545名城市小学生进行调查,根据调查结果,在农民工小学抑郁症状较明显的年级中随机抽取1个班级开展为期1年的心理干预,以团体心理辅导与个体咨询相结合,干预后再次评价.结果 农民工学校小学生抑郁症状检出率为15.18％,城市小学生检出率为9.36％,差异有统计学意义(x2=8.67,P＜0.05);抑郁症状检出率在性别、年级间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).农民工学校小学生负面情绪、负性自尊、人际问题及总得分高于城市小学生(P值均＜0.05).农民工小学男生人际问题得分高于女生,独生子女负面情绪得分高于非独生子女,学习成绩越排后的小学生抑郁各因子及总得分越高(P值均＜0.05).干预对象干预前抑郁症状检出率为20.00％,干预后为5.00％,差异有统计学意义(X2=4.11,P＜0.05).干预后,儿童抑郁量表快感缺乏、负面情绪、人际问题及总得分均低于干预前(P值均＜0.05).结论 杭州市农民工学校小学生抑郁症状不容乐观,针对性的心理干预对抑郁情绪具有明显的改善作用.
作者：吴怀能；王珍 刊期： 2018年第09期
学校态度指学生对学校的积极或消极情感体验,是学生对学校的主观感受[1].学校态度是影响学生行为的重要变量,消极学校态度能正向预测学业不良和问题行为[2-3],与学生辍学、青少年犯罪问题存在密切相关[4-5].社会问题解决能力是一种个体正确看待问题、评价自己,并运用各种技能有效解决生活中的真实问题,以促进自身良好适应的能力[6].问题解决能力低下能负向预测攻击性行为[7].有研究者认为问题行为是一种适应不良的问题解决方式[8].而问题解决技能是社会问题解决能力的重要组成部分,是个体在实际问题解决中所需要的技能[9].
作者：计艾彤；金灿灿；邹泓 刊期： 2018年第09期
目的 分析分娩方式与儿童肌肉及脂肪含量的关系,为探索促进儿童健康生长发育的有效途径提供参考.方法 在广州市招募423名6～9岁儿童,通过面对面访谈获取儿童分娩方式等信息,采用双能X线吸收法(DXA)测量四肢肌肉含量(ASM)、全身肌肉含量(TSM)、四肢脂肪含量(AFM)、全身脂肪含量(TFM)和去头骨矿物质含量(TBLH BMC),并测量身高、体重,计算体质量指数(BMI)、四肢肌肉含量指数(AFM/ASM,ASM/体重)、全身肌肉含量指数(TFM/TSM,TSM/体重)及体脂含量指数(FMI).应用协方差校正混杂因素后分析分娩方式与儿童上述指标的关系.结果 顺产组、非选择性剖宫产组和选择性剖宫产组男童的ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与顺产组相比较,选择性剖宫产组儿童ASM,AFM,TSM,TFM,TFM/TSM,TBLH BMC,FMI分别增加了8.31％,37.02％,8.20％,40.00％,18.42％,7.08％,31.50％(P值均＜0.05).各组女童上述指标差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 相较于顺产儿童,选择性剖宫产与男童四肢和全身肌肉及脂肪含量较高密切关联,且脂肪含量的增加更为显著,但对女童肌肉和脂肪含量均无明显影响.
作者：王珏；张喆庆；韦远欢；郭仰峰；毛丽梅 刊期： 2018年第09期
目的 分析重庆市某区青春期留守儿童生活质量的影响因素,为采取改善青春期留守儿童生活质量的措施提供依据.方法 分层整群抽取重庆某区3 691名青春期留守儿童,采用“青春期儿童生活质量量表”和自编“儿童基本情况调查问卷”进行调查.结果 单因素分析结果显示,男生生活质量总分(141.74± 18.09)高于女生(140.47± 17.99),非住校生生活质量总分(142.24±18.35)高于住校生(138.01±16.91),小学生生活质量总分(143.81±18.65)高于初中生(138.06±16.84);与父母联系频率、教养方式、学习成绩、好朋友数量等4个因素对留守儿童生活质量总分和4个维度得分的影响均有统计学意义(P值均＜0.01),留守类型、监护人类型、家庭经济状况等3个因素对留守儿童生活质量总分和部分维度得分的影响均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素逐步回归分析结果表明,影响青春期留守儿童生活质量的主要因素有教养方式、好朋友数量、学段、学习成绩、与父母联系频率、家庭经济状况、性别和留守类型(P值均＜0.05).结论 大力发展经济、改善父母教养方式、加强亲子关系是提高和改善青春期留守儿童生活质量的关键.
作者：王宏；刁华；冉敏；杨静薇；杨连建；李婷 刊期： 2018年第09期
目的 明确短期空气污染与儿童青少年血压的关系,为采取健康干预措施和加强学校卫生管理工作提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,在苏州城区、郊县共监测12所中小学校2 925名儿童青少年.采用《学生健康状况及影响因素调查表》进行问卷调查及体格检查,同时收集同时期大气污染物日监测资料.结果 调整相关危险因素后,空气污染与儿童青少年血压升高存在正相关,PM 10,PM2.5,SO2,NO2每增加10 μg/m3,OR值(95％CI)分别为1.09(1.02～1.16)、1.12(1.03～1.22)、1.59(1.22～ 2.07)和1.09(1.02～ 1.16);CO每增加0.1 mg/m3,OR值(95％CI)=1.11(1.02～ 1.19);AQI每增加10个单位,OR值(95％CI)=1.09(1.02～ 1.17).结论 空气污染是儿童青少年血压升高的危险因素,PM10,PM2.5,SO2,CO,NO2及AQI指数与动脉血压的升高有不同程度的正相关.
作者：胡佳；沈明珠；詹斌秉；韩迪；丁子尧；沈蕙；杨海兵 刊期： 2018年第09期
通过对1990年1月至2017年7月间国家相关部委发布的学校健康政策文件的梳理,分析其中关于学校健康教育工作要求和健康教育内容的变化发展情况.相关政策的出台对于明确学校健康教育的定位、任务和要求,从课程、课时、师资的设立和配备,建立评估考核机制,拓展教育内容和形式等各方面推动学校健康教育规范化发展发挥了积极的指导作用,但存在落实不到位的问题.需加强顶层设计,完善政府牵头、多部门协调的综合性学校健康促进政策,进一步明确学校健康教育的内容、管理与评价要求,切实做好学校健康教育健康促进工作.
作者：吕书红；刘志业；朱广荣；卢永 刊期： 2018年第09期
2016年11月23日,常熟市疾病预防控制中心(以下简称“疾控中心”)接到某幼儿园校医电话报告,该园部分班级数十名学生出现腹痛、腹泻等症状.为明确感染原因,确定影响范围,防止事件扩大并制定有效控制措施,疾控中心立即组织专业人员前往调查处理,同时根据事件性质、病例特征及波及范围,及时启动突发公共卫生事件Ⅳ级响应.在市、镇两级人民政府以及卫生、教育等部门单位的共同努力下,积极采取综合防控措施,有效控制了本次事件.现将有关情况报道如下.
作者：龚利强；王冬月；任宇花；沈明珠；张华 刊期： 2018年第09期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
