张婷；张凤；阿卜杜合力力
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
作者：杨涛 刊期： 2017年第07期
目的 了解进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为现状及其家庭影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京的34所民办随迁子女小学4 089名四年级小学生及其家长,用自填结构式问卷了解被调查学生近1周的洗手行为(包括洗手频率和方法)、学生与家长对洗手相关认知及家庭社会经济等影响因素.结果 小学生正确洗手行为率仅为28.2％.家长对洗手必要情境认知的正确率(75.0％)高于小学生(41.6％)(x2=174.485,P＜0.05),但家长对洗手方法的正确认知率仅为9.4％.多因素Logistic回归分析显示,与小学生正确洗手行为呈正相关的是家庭经济条件比较好(OR=2.09,95％CI=1.44～3.05),呈负相关的有母亲的文化程度较低(OR=0.57,95％CI=0.33～0.98)、家长对孩子的教育期望较低(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、家长对洗手情境认知不正确(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、小学生对洗手情境认知不正确(OR=0.24,95％CI=0.20～ 0.28).结论 中国进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为整体上不容乐观,并且存在家庭社会经济因素方面的不平等.要加强对随迁子女小学生及其家长进行洗手必要性和正确洗手方法的健康教育,尤其是男生、家庭经济条件较差、母亲文化程度较低者.
作者：马雪梅；史慧静；李梦娜；张喆；胡月明；郭锦萍 刊期： 2017年第07期
目的 了解深圳市南山区伤害监测哨点医院流动儿童伤害病例的流行病学特征,为预防控制儿童伤害提供科学依据.方法 收集2011-2015年因伤害首次在深圳市南山区伤害监测哨点医院急诊科就诊的0～18岁流动儿童病例资料,对发生的原因、地点、性质、意图、严重程度及结局等进行分析.结果 2011-2015年共报告流动儿童伤害病例11 806例,占总伤害病例数的5.7％,男、女童性别比为2.01:1.伤害发生原因前4位分别为跌倒/坠落(52.0％)、钝器伤(18.5％)、动物伤(14.9％)、刀/锐器伤(7.3％);伤害发生地点前4位分别为家中(44.4％)、公共居住场所(21.0％)、学校与公共场所(16.4％)、公路/街道(10.2％);伤害性质前4位分别为挫伤(53.2％)、锐器伤(34.0％)、扭伤/拉伤(7.8％)、烧烫伤(2.4％).不同年龄组儿童伤害原因、地点、性质构成差异均有统计学意义(Z值分别为3.89,44.37,14.06,P值均＜0.01).伤害意图以非故意伤害为主(99.0％);伤害的严重程度以轻微的浅表伤(96.0％)为主;伤害结局中,处理后出院占96.1％.结论 流动儿童伤害发生特点与性别、年龄密切相关.应采取多部门合作的方式,对不同年龄段儿童采取有针对性的干预措施.
作者：龚家辉；王长义；马剑平；李燕妮；欧阳斌发；赵丹 刊期： 2017年第07期
目的 探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4％.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ～ 584.1μg/m3,超标率为66.7％～85.7％;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5～493.2 μg/m3,超标率为100％;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均＜0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均＜0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.
作者：张微；王立鑫；赵祎；杨晖；侯书新 刊期： 2017年第07期
国民营养和健康状况直接反映国民的身体素质和一个国家或地区经济与社会发展水平.尤其对于生长发育期的儿童青少年,营养与健康状况尤为重要,直接影响国家的未来[1].随着我国城镇化建设的日益推进,人民生活水平逐步提高,绝大多数儿童青少年均获得了良好的生活和学习环境,营养和健康状况得到极大改善.但是,在相对不发达地区,特别是一些贫困县区,不少儿童青少年仍然面临着诸多营养不良问题[2].
作者：赵静珺；王辛 刊期： 2017年第07期
歧视是指由于特定的群体成员(如种族、性别、性取向、性别认同、国籍、语言以及残疾等)所展现出来与众不同所引起的一种偏见或区别性对待[1].歧视表达了对某一类群体或者个体的不公平性,而歧视知觉是一种对自己受到有区别的或者不公平的对待而产生的一种主观体验[2].与歧视本身相比,个体对歧视的知觉对身心健康更具危害性[3],因此也值得关注[4].
作者：艾娟；陈沛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨大学生心理韧性在情绪智力与学业压力间的中介作用,为减缓大学生学业压力提供干预措施.方法 采用情绪智力量表、青少年心理韧性量表、学业压力问卷,对分层随机抽取的天津市18所高校716名大学生进行问卷调查.结果 大学生的情绪智力能负向预测学业压力(β=-0.18,t=-4.97,P＜0.01);加入心理韧性变量后,情绪智力对学业压力的预测作用无统计学意义(β=-0.03,t=-1.03,P=0.28),对心理韧性个人力和支持力正向预测作用有统计学意义(β值分别为0.46,0.17,P值均＜0.01).在中介模型中,心理韧性的个人力和支持力对学业压力的负向预测具有统计学意义(β值分别为-0.26,-0.17,P值均＜0.01).结论 大学生心理韧性在情绪智力与学业压力间起中介作用,且个人力的中介作用大于支持力.培养大学生的情绪智力和心理韧性有助于缓解学业压力,提升心理健康水平.
作者：安蓉；裴燕燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨正常体重青少年睡眠状况与身体糖耐量受损的相关性,为及早预防糖代谢异常相关疾病的发生提供参考.方法 基于中国安徽代谢综合征研究,选取12.6～ 18.9岁正常体重青少年男性412名和女性317名,分析睡眠质量、睡眠呼吸障碍、睡眠时间与血糖水平、空腹糖耐量受损和糖耐量受损之间的相关性.结果 在正常体重男生中,校正年龄、BMI-Z评分、发育阶段、吸烟、饮酒和学历等因素后,睡眠质量差、睡眠呼吸障碍与糖耐量受损发生率之间呈正相关[OR值(OR值95％CI)PSQI评分为1.449(1.158～ 1.813),P=0.012;PSQI≥6分为4.643(1.718～ 12.548),P=0.003;PSQI≥5分为4.737(1.898～ 11.827),P=0.001;SDB为2.972(1.010～ 8.746),P=0.048].睡眠时间长与糖耐量受损的发生率呈负相关[OR值(OR值95％CI)睡眠时间为0.568(0.404～0.797),P=O.001;睡眠时间＜8 h为3.528(1.399～ 8.896),P=0.008].结论 睡眠质量差和睡眠时间不足可能增加正常体重男性青少年糖耐量异常的发生率,而在女生该趋势并不明显.
作者：李丽雯；赵克娜；赵安达；吕佳骏；张锦文；王晓斌；李生慧 刊期： 2017年第07期
目的 了解篮球公选课教学与团体心理辅导对南京某高校大学生人际交往能力的干预效果,为大学生心理健康干预提供理论支持.方法 选取南京某高校的632名篮球公选课在校大学生进行人际交往能力问卷和移情问卷调查,选取得分低于总分40％的68名大学生随机分为篮球公选课干预组、团体心理辅导组、联合干预组和对照组各17名进行2个月的干预,在干预后和2个月后再次采用相同问卷进行测试,并对结果进行比较分析.结果 篮球公选课干预组、团体心理辅导组和联合干预组干预后自我评估各因子得分均高于干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).篮球公选课干预组干预前与干预后2个月得分相比较在移情总分、认知移情、行为移情、适当拒绝、自我表达方面差异均有统计学意义(t值分别为-3.231,-2.782,-3.452,-2.883,-3.146,P值均＜0.05).团体心理辅导组干预前与干预后在情感移情、适当拒绝方面差异均有统计学意义(t值分别为-3.825,-2.385,P值均＜0.05);干预前与干预后2个月相比较仅在主动交往方面相比较差异有统计学意义(=-3.858,P＜0.05).联合干预组干预前后相比较除了在主动交往、情感支持和人际关系敏感方面差异无统计学意义(P值均＞0.05)外,其他方面差异均有统计学意义(P值均＜0.05);干预前与干预后2个月结果相比较在行为移情、人际交往总分、主动交往、适当拒绝、自我表达方面差异均有统计学意义(t值分别为-2.331,-2.101,-2.006,-2.488,-2.339,P值均＜0.05).结论 篮球公选课教学干预和团体心理辅导干预对某高校大学生的人际交往能力存在不同的干预效果,联合组干预效果优于单一模式.
作者：茆登华 刊期： 2017年第07期
近年来,儿童和青少年的口腔卫生保健及人们对面部美观的重视程度越来越高,关注的年龄层次也越来越年轻化.但是,即使在口腔预防医学较为发达的国家,口腔保健意识和颌面部美观知识的普及也不尽如人意.日本卫生管理部门统计发现,尽管64％的日本人曾有过牙齿或牙龈的不适,但只有26％找口腔医生就诊过[1].以色列阿拉伯青少年的口腔保健知识较差,只有35％的儿童选用含氟牙膏[2-4].本研究拟对江苏省常州市中小学及职业学校学生口腔健康状况及颌面部美观意识进行临床流行病学调查研究,为学校合理开展相关课程教学及地方性卫生管理部门调配口腔医学资源提供依据.
作者：顾敏；沈铭；刘华联；孙兆瑶；刘艳；张彦 刊期： 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10～14,15～19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10～14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者：万幸；张译天；余小鸣 刊期： 2017年第07期
WHO的报告指出,目前全球有20亿饮酒者,每年约250万人因有害饮酒导致死亡[1].饮酒行为正在全球范围内呈现明显的低龄化趋势,青少年的生理和心理都未发育成熟,酒精导致的后果往往更加严重[2-3].WHO统计数字表明,每年有32万15～29岁的年轻人死于与酒精相关的原因,占该年龄组所有死亡人数的9％[1].青少年开始饮酒的年龄越小,成人后越容易出现酗酒、酒精依赖、吸毒和高危性行为等问题,也更容易出现与饮酒相关的伤害[4].中学生在现阶段呈现出过量饮酒的低龄化、普遍化和程度加重等趋势[5],提示控制青少年过量饮酒是学校卫生工作的重要内容[6].为更全面、系统掌握广州地区中学生饮酒情况,为干预措施的制定提供可靠的技术支持,笔者于2013年5-6月在广州市开展调查,结果报道如下.
作者：陈思宇；林蓉；熊莉华；刘伟佳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨农村学龄儿童伤害发生的影响因素,为开展伤害预防干预提供依据.方法 随机选取某县农村小学、初中各3所学校,分层整群抽取小学三～五年级、中学七～八年级共2 196名学龄儿童作为研究对象;筛选出1年内发生过伤害的354名学龄儿童作为病例组,按照同班级、同年龄、同性别的原则1∶1选取未发生伤害的学龄儿童作为对照组.采用自拟调查表对儿童基本情况及伤害情况进行调查.结果 过去1年内共有354人发生伤害,伤害人数发生率为16.12％;发生伤害375人次,伤害人次发生率为17.08％.非留守儿童(OR=0.467,95％CI=0.248～0.987)是伤害发生的保护因素,身体状况一般(OR=1.801,95％CI=1.187～2.733)、有伤害史(OR=3.161,95％CI=1.611～6.203)、非独生子女(OR=2.071,95％CI=1.413～3.037)是伤害发生的危险因素.结论 农村学龄儿童伤害发生比较普遍,儿童自身因素对伤害的发生有重要影响.
作者：郭清；向兵；李妍；张祥；杨梅 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中学生社会资本现状及其对健康行为的影响,为指导青少年健康行为干预提供参考.方法 采用健康生活方式量表和青少年社会资本量表,对从河北省随机整群抽取的1 595名(男生825名,女生770名)中学生进行调查.结果 中学生社会资本在性别、户籍类别、学段上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).中学生健康行为高分组社会资本各维度得分为1.84～2.98分,低分组为1.69～2.34分,高分组拥有较好的社会资本.青少年身体运动行为受社会资本影响深(6项),OR=2.102～ 1.554;其次是压力处理、人际关系和营养行为各为3项,OR值分别为(1.716～1.546)(1.689～ 1.643)(2.590～0.635);后是健康责任和自我实现,各2项,OR值分别为(1.965 ～ 1.565)和(1.764～ 1.597).结论 中学生健康行为受社会资本影响较大,应采取针对性干预措施指导青少年科学利用社会资本.
作者：张宏杰；陈玮；王建辉；安宇；李辉 刊期： 2017年第07期
同性恋是一个不可回避的社会和医学问题.有学者指出,绝对同性恋者占到人口的4％左右,从20世纪90年代开始,同性恋在我国逐渐成为广受关注的社会现象[1].由于传播媒体的广泛化,信息传播方式的多样化[2],同性恋渐渐被公众认识,大学生对同性恋这一话题并不陌生[3].同性恋是出现艾滋病流行与扩散早和主要的人群之一,已经成为HIV感染的重点人群之一[4].随着艾滋病(AIDS)及其病毒(HIV)感染人群的快速蔓延,使得同性恋这一群体受到越来越多的关注[5].本研究就成都市医学院校在校大学生对同性恋的认知和社会态度进行调查,以期为医学生进行有针对性的性健康教育提供依据,研究组成员分别于2015年10月及2016年4月分批在成都市四川大学、成都医学院、成都中医药大学3所高等医院学校进行随机调查发放问卷,现将结果报道如下.
作者：杨昊；官雨佳；冯先琼 刊期： 2017年第07期
目的 了解铜陵市学校学生因病缺课症状监测与预警系统监测结果,为完善症状监测系统在学校传染病防控中的应用提供借鉴.方法 采用浏览器/服务器技术建立系统,选取铜陵市辖区20所试点学校于2013年12月至2015年1月运行该系统.对监测数据进行统计学分析,运用求和自回归移动平均模型进行建模预测.结果 20所试点学校均进行了网络直报,共报告因病缺课3 273人次,男生总因病缺课率(59.9/10万)高于女生(55.2/10万)(x2=5.6,P=0.018),幼儿园、小学和中学总因病缺课率分别为322.6/10万、55.2/10万和15.8/10万,差异有统计学意义(x2=6 939.7,P＜0.01),且存在逐渐递减的趋势(x趋势=4 783.0,P＜0.01).缺课疾病主要为感冒(63.4％)、流行性腮腺炎(4.4％)、胃肠道疾病(4.3％)和肺炎/气管炎(4.1％).上半年缺课高峰为3月和5月,下半年为12月.ARIMA(1,0,0)(0,1,1)7模型能较好地对学生因病缺课进行预测.结论 建立的学校症状监测与预警系统运行良好.应利用症状监测数据的分析和预测指导学校传染病防控工作.
作者：黄永；赵武；陈珊珊；王金星；孟云；何益新 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解2013年北京市中小学生水、饮料、零食消费状况,为减少不良饮食行为发生提供参考.方法 分层整群抽取13 846名北京市中小学生,进行水、零食和饮料消费情况自填式问卷调查.结果 北京市中小学生饮用水种类以自来水(白开水)为主(52.3％),有25.5％的中小学生饮水量为每日1 500～ ＜2 000 mL.12.7％的中小学生每天喝饮料,饮料的摄人种类以无碳酸含糖饮料(茶饮料、果味/肉饮料等)为主(30.4％),大部分中小学生每日饮料摄入量不足500mL.17.8％的中小学生每天吃零食,中小学生多以水果为零食(83.6％),42.5％的学生每周用于购买零食的费用在10元以内.80.5％的中小学生在购买饮料和零食时首先考虑是否卫生.结论 北京市中小学生大部分饮水量不足,含糖饮料摄入频率高,部分学生零食选择不够健康.应开展针对不同性别、地区、年龄学生及其家长的营养教育.
作者：刘峥；郭欣；符筠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7～11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99％,27.03％和46.33％,肥胖率分别为17.43％,21.62％和28.81％,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均＜0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95％CI=1.17～2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95％CI=0.56～ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.
作者：刘珏；李钦；承钰；高爱钰；王海俊 刊期： 2017年第07期
目的 探讨学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联,为制定儿童肥胖的干预措施提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取北京市1个城区10所小学三～五年级学生共822名作为研究对象,进行身高、体重测量.使用百度地图检索学校周边半径800 m范围内快餐店数目.问卷调查学生年龄、性别、饮食行为、身体活动情况、视屏行为等肥胖相关的个体因素,以及父母的身高、体重和母亲受教育水平等家庭因素.采用两水平Logistic回归模型,分析学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联.结果 10所小学周边快餐店数目为(4.20±2.74)个/所.小学生肥胖率为8.64％,其中男生为12.50％,女生为4.83％,差异有统计学意义(x2=15.315,P＜0.01).在不考虑肥胖相关的其他因素时,学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素(OR=1.092,95％CI=1.001～ 1.190);在调整个体因素和家庭因素后,学校周边快餐店数目多仍是学生肥胖的危险因素(OR=1.138,95％CI=1.030～1.258).结论 学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素,且独立于个体和家庭因素对学生肥胖产生影响.
作者：承钰；李钦；高爱钰；王竞雪；莫然；闫钇岑；张泽菲；段佳丽；王海俊 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
