陈思宇；林蓉；熊莉华；刘伟佳
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
作者：杨涛 刊期： 2017年第07期
目的 了解猩红热病例接触者的感染情况,为医学观察者的划定、预防性用药范围以及制定预防控制措施提供指导依据.方法 对2013-2015年报告的杭州市余杭区猩红热病例及其接触者进行流行病学调查,并采样进行细菌培养和型别鉴定,统计分析不同接触者的感染情况.结果 猩红热病例接触者A组β型溶血性链球菌感染率为11.63％(72/619);与病例接触较多的儿童感染率为15.14％(48/317),高于接触较少者(9.56％,24/251)(x2=3.94,P＜0.05);小学生病例接触者的感染率为17.05％(37/217),高于幼托儿童(8.71％,35/402)(x2=9.55,P＜0.01);男性病例接触者的感染率为13.86％ (61/440),高于女性病例接触者(6.51％,11/179)(x2=7.37,P＜0.01).结论 应对猩红热病例的班级接触者尤其是儿童接触者进行医学观察,有咽喉炎及扁桃体炎症状者进行隔离治疗,同时采取环境物品消毒、开窗通风等综合防控措施.
作者：孟祥杰；赵俊；徐云龙；宗旭余 刊期： 2017年第07期
目的 探讨潜在类别分析在四川省资中县农村青少年健康危险行为模式研究中的应用,为实施有针对性的干预提供科学依据.方法 采用“青少年健康相关行为调查问卷”对四川省资中县2所乡镇中学2 805名学生进行自填式问卷调查,应用潜在类别分析方法对8类健康危险行为进行分析.结果 留守青少年健康危险行为分为4类:高危险行为组有69人,占4％;高自我伤害和自杀行为组321人,占20％;中等危险行为组479人,占30％;低危险行为组727人,占46％.非留守青少年健康危险行为也分为4类:高危险行为组62人,占5％;高缺乏体育锻炼、自我伤害和自杀行为组78人,占6％;高意外伤害行为388人,占32％;低危险行为组681人,占56％.结论 留守与非留守青少年健康危险行为的潜在结构存在一定差异,高危险行为在留守和非留守青少年聚集方式不同,发生概率有差异.
作者：吉园依；徐寰宇；张宇；刘巧兰 刊期： 2017年第07期
目的 评价浦东新区儿童第一恒磨牙窝沟封闭的质量及效果,为儿童第一恒磨牙窝沟封闭技术推广实施提供依据.方法 随机抽取浦东新区2012-2014年接受第一恒磨牙窝沟封闭公共卫生服务项目的605名儿童为研究对象,评价研究对象窝沟封闭涂膜保留率;随机抽取2012年未接受第一恒磨牙窝沟封闭的176名儿童作为对照组,评价接受和未接受窝沟封闭儿童第一恒磨牙患龋情况差异.结果 605名儿童实施窝沟封闭1～3年后的涂膜保留率分别为80.26％,70.83％,60.43％,差异有统计学意义(x2=16.46,P＜0.01);实施第一恒磨牙窝沟封闭3年后,干预组儿童第一恒磨牙患龋率(4.10％,29/708)低于对照组(7.20％,51/708)(x2=6.41,P＜0.05).结论 窝沟封闭作为公共卫生措施可以有效减少儿童第一恒磨牙龋齿的发生.
作者：涂斌；樊英姿；汪旭东；陈芳荣 刊期： 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10～14,15～19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10～14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者：万幸；张译天；余小鸣 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿童端粒长度与血压水平以及血压偏高检出率之间的关联性,为有效预防儿童高血压提供参考.方法 在2012年卫生行业科研专项基线数据库中,按照体质量指数(BMI)筛选湖南、天津、辽宁、上海4省市7～12岁儿童253名,按照BMI水平分为正常体重(81名)、超重和轻中度肥胖(85名)、重度肥胖(87名)3组,采用实时荧光定量PCR方法测定白细胞端粒长度,并计算对数转换的端粒长度.采用Pearson相关分析端粒长度与血压水平之间的关联性.结果 采用美国国家高血压教育项目(NHBPEP)标准和中国高血压联盟(CHL)标准,253名7～12岁儿童的血压偏高检出率分别为15.81％和24.90％,男生分别为17.36％和28.93％,女生分别为14.39％和21.21％,男生均高于女生,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).基于NHBPEP标准,血压偏高组儿童的端粒检测长度(TLT)和对数转换长度(Log-TLT)分别为1.07和0.02,与正常血压组儿童长度(分别为1.09和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05);基于CHL标准,血压偏高组儿童的端粒长度TLT和Log-TLT分别为1.09和0.03,与正常血压组儿童长度(1.08和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男、女生呈现相同趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).在BMI正常、超重和轻中度肥胖、重度肥胖3组学生中基本呈现相同趋势.结论 儿童时期端粒长度与血压水平和血压偏高检出无明显的关联性,还需要进一步在成人人群中进行验证.
作者：董彦会；王西婕；王政和；杨招庚；马冬梅；邹志勇；马军 刊期： 2017年第07期
目的 了解有留守经历大学新生的生存理由及其相关因素,为大学生自杀的预测及预防提供依据.方法 采用整群抽样的方法,于2014年9月23日对广州南方医科大学全体3 133名大一新生进行自编大学新生留守基本情况问卷以及青少年生存理由量表测试.结果 有留守经历大学新生生存理由总分及家庭凝聚力、同伴接纳、自我接纳得分(4.94±0.56,5.12±0.67,4.84±0.69,5.16±0.65)均比无留守经历大学新生(5.00±0.57,5.22±0.66,4.92±0.71,5.24±0.65)低,差异均有统计学意义(P值均＜0.01).在有留守经历新生中,父母一方外出组生存理由所有因子得分均高于父母皆外出组,其中家庭凝聚力和自我接纳因子得分(5.18±0.67,5.21 ±0.66;5.06±0.67,5.10±0.63)差异有统计学意义(P值均＜0.05).在留守开始年龄中,13～]8岁期间开始留守组自杀恐惧、家庭凝聚力、同伴接纳、生存理由总分均高(F值分别为3.953,5.980,3.638,5.747,P值均＜0.05).在与父母联系频次方面,与父母联系1～＜2次/周的留守新生组自杀恐惧、家庭凝聚力、生存理由总分均高(F值分别为5.954,15.566,11.373,P值均＜0.05).方差分析发现,与父母联系频次对生存理由的主效应有统计学意义(F=5.950,P＜0.01).结论 有留守经历大学新生的生存理由比非留守大学新生差.留守经历对大学新生生存理由影响的更多原因是情感沟通.
作者：张敏婷；赵静波；侯艳飞；赵久波 刊期： 2017年第07期
目的 了解河南省中学生饮食行为现况和影响因素,为有针对性地开展营养干预提供依据.方法 通过分层随机整群抽样的方法,选取河南省初中和高中学生共29 832名进行问卷调查.结果 10.4％的学生经常喝汽水饮料,17.0％的学生经常吃甜食,16.0％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃西式快餐,14.7％的学生经常吃路边摊,39.4％的学生有挑食行为.仅31.2％的学生经常吃水果,61.2％的学生经常吃蔬菜,89.4％的学生经常吃早餐,34.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶、豆奶).非条件Logistic回归结果显示,高中及缺乏体力活动(看电视、上网、玩电子游戏≥4h)是不良饮食行为发生的危险因素,而城市、男生、高年龄段、学习成绩好、经常体育锻炼是保护因素(P值均＜0.05).结论 饮食行为已成为河南省中学生的主要健康问题之一,且与缺乏体力活动密切相关.应尽早进行营养干预,促进中学生良好饮食习惯的养成.
作者：李凤娟；孙经；杨汴生；何健；王旭 刊期： 2017年第07期
从1949年新中国成立到1956年社会主义制度确立,党和政府一直面临着十分严峻的政治和经济形势.由于长期战乱的贻害,我国医疗卫生水平非常落后,鼠疫、天花、血吸虫病、霍乱等大量发生和流行,各地群众以封建迷信等愚昧手段应对疾病的现象依然存在.中国共产党和各级政府深刻认识到卫生教育的迫切性,一边领导疾病诊疗与疫情预防,一边领导公共卫生教育.不仅动员医务工作者和机构团体着手社会卫生教育,还特别重视从青少年抓起,积极组织动员学校卫生教育.
作者：严运楼 刊期： 2017年第07期
大学生猝死事件影响重大,一直广受学者们关注,目前相关研究主要集中在猝死的原因、流行病学特点、预防等方面[1-4].2016年12月23日08:28,某医学院校高职四年级1名女生进教室瞬间,突然昏倒在地.现场紧急抢救持续2.5h左右,但终仍然发生心脏性猝死.该班学生目击了整个过程.本研究调查并描述现场学生的急性应激反应状况,以期为类似事件的心理干预提供依据.
作者：吴学华；李小麟；林琳；王金玉 刊期： 2017年第07期
目的 了解2013年北京市中小学生水、饮料、零食消费状况,为减少不良饮食行为发生提供参考.方法 分层整群抽取13 846名北京市中小学生,进行水、零食和饮料消费情况自填式问卷调查.结果 北京市中小学生饮用水种类以自来水(白开水)为主(52.3％),有25.5％的中小学生饮水量为每日1 500～ ＜2 000 mL.12.7％的中小学生每天喝饮料,饮料的摄人种类以无碳酸含糖饮料(茶饮料、果味/肉饮料等)为主(30.4％),大部分中小学生每日饮料摄入量不足500mL.17.8％的中小学生每天吃零食,中小学生多以水果为零食(83.6％),42.5％的学生每周用于购买零食的费用在10元以内.80.5％的中小学生在购买饮料和零食时首先考虑是否卫生.结论 北京市中小学生大部分饮水量不足,含糖饮料摄入频率高,部分学生零食选择不够健康.应开展针对不同性别、地区、年龄学生及其家长的营养教育.
作者：刘峥；郭欣；符筠 刊期： 2017年第07期
目的 收集2002-2016年国内文献报道的学校食物中毒暴发事件,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国知网(CNKI)、生物医药数据库、维普全文电子期刊数据、超星数据库等4个数据库,以“食物中毒”“食源性疾病”和“暴发”为主题词进行检索,分析国内报道的学校食物中毒暴发事件,进行描述流行病学分析.结果 共收集到文献报道的学校食物中毒事件557起,累计发病33 467例,住院16 564例,无死亡病例.食物中毒多发生在4-6月、9-11月;华东地区报告食物中毒事件起数居首位(168起,占30.16％);事件引发环节以多环节多,其次是加工不当、储存不当;原因食品主要为粮食类、蔬菜类和肉类,分别占事件总数的17.41％,10.77％,7.54％.致病因素以生物污染物为主,占事件总数的70.56％.结论 学校食品安全问题不能忽视,学校应加强夏秋季生物性污染物的控制以减少食物中毒的发生.
作者：潘娜；郭云昌；李薇薇；付萍；韩海红；刘继开；马智杰；杨淑香 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解新疆和田地区维吾尔族中小学生超重、肥胖现状及其与睡眠时间的关系,为促进维吾尔族中小学生健康成长提供支持.方法 采用随机整群抽样的方法,在新疆和田地区抽取30所中小学校180个班级的7 118名维吾尔族学生,进行身高、体重、睡眠时间的测试,并对结果进行统计分析.结果 新疆和田地区维吾尔族在校中小学生的超重率为11.14％,肥胖率为5.61％.维吾尔族男生超重、肥胖检出率为15.46％,7.11％,女生为6.24％,3.90％,差异均有统计学意义(x2值分别为152.23,34.51,P值均＜0.01).维吾尔族中小学生不同年龄段超重和肥胖率相比较差异均有统计学意义(x2值分别为56.03,114.25,P值均＜0.01).维吾尔族中小学生每天锻炼时间≥1h的学生占14.99％;每天看电视≥2h的占11.90％;睡眠不足学生报告率为92.40％.睡眠不足学生超重检出率为11.46％,睡眠充足学生超重检出率为7.21％,差异有统计学意义(x2=9.14,P＜0.01).Logistic回归分析显示,睡眠不足维吾尔族中小学生的超重风险是睡眠充足者的1.96倍.结论 睡眠不足是维吾尔族中小学生超重的危险因素.应通过改善睡眠状况干预维吾尔族中小学生的体重.
作者：张婷；张凤；阿卜杜合力力 刊期： 2017年第07期
目的 了解海口市小学生口腔健康知识行为现状及获取口腔健康知识的途径,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取海口市4所小学二～六年级学生1 269名,采用自编结构式调查问卷进行调查.结果 小学生10个口腔健康知识的知晓率在14.97％ ～ 67.22％之间,其中“窝沟封闭的作用”知晓率低,为14.97％;“定期进行口腔检查的重要性”的知晓率高,为67.22％.小学生11个口腔卫生行为报告率在8.59％～61.86％之间,其中“经常使用牙线”的报告率低,为8.59％;“每天刷牙≥2次”的报告率高,为61.86％.小学生获取口腔健康知识的主要途径是家人(27.19％)、广播电视(25.30％)和教师(23.72％),均在30％以下.结论 海口市小学生的口腔健康知识知晓率较低,口腔卫生行为较差.应加强小学生口腔卫生健康教育,提高小学生的口腔健康水平.
作者：邓旎；廖天安；谢莉莉 刊期： 2017年第07期
歧视是指由于特定的群体成员(如种族、性别、性取向、性别认同、国籍、语言以及残疾等)所展现出来与众不同所引起的一种偏见或区别性对待[1].歧视表达了对某一类群体或者个体的不公平性,而歧视知觉是一种对自己受到有区别的或者不公平的对待而产生的一种主观体验[2].与歧视本身相比,个体对歧视的知觉对身心健康更具危害性[3],因此也值得关注[4].
作者：艾娟；陈沛 刊期： 2017年第07期
目的 了解北京市大学生新型毒品的相关知识、态度以及尝试使用情况,为高校开展新型毒品防控教育与决策提供科学依据.方法 采用自行设计的“大学生对待新型毒品知识、态度以及滥用倾向”的问卷,对多阶段整群抽取的北京市11所大学965名大学生进行调查.结果 大学生对于新型毒品的整体认知水平不理想,只有38.2％的大学生知道新型毒品对大脑的危害,50.8％的学生认为新型毒品对身体的危害远小于海洛因等传统毒品,37.1％的学生从来没有听说过新型毒品,仅有36.6％的学生希望获得与新型毒品相关的知识.不同学校层次、不同专业、不同性别大学生新型毒品相关知识的知晓率差异均有统计意义(x2值分别为8.572,9.631,6.678,P值均＜0.05).大部分学生对待新型毒品的态度是趋于正面的,不同学校层次、不同专业、不同些别大学生对待新型毒品的态度差异均无统计学意义(x2值分别为0.358,0.605,0.617,P值均＞0.05).有近20％的学生不认为吸食新型毒品使人感到羞耻、自责,10.1％的学生不认同吸食新型毒品是自我毁灭.大学生新型毒品的尝试率为0.5％.结论 大学生新型毒品的知识、态度方面存在不同程度的偏差.家庭、学校以及社会应在日常生活中对学生进行相关知识及态度的正面教育与引导.
作者：邹海欧；林梦；李越 刊期： 2017年第07期
目的 探讨迁移因素、父母教养方式与认知情绪调节策略对生态移民儿童冲动行为的影响,为促进生态移民儿童心理健康提供参考.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)、家庭教养方式问卷(Parental Bonding Instrument,PBI)和认知情绪调节问卷(Cognitive Emotion Regulation Questionnaire,CERQ)对宁夏生态移民地区的生态移民儿童及原居地儿童进行问卷调查,通过多层线性回归分析了解迁移分组、家庭教养方式与认知情绪调节策略对生态移民儿童冲动行为的影响.结果 共包括700名生态移民儿童和700名原居地儿童,其中生态移民儿童冲动行为总分(66.89± 10.40)高于原居地儿童(65.31±11.64)(t=2.74,P＜0.05).回归分析显示,迁移分组因素(β=-0.13)、家庭教养方式中的父亲控制(β=0.26)和母亲关爱(β=-0.17)、认知情绪调节的接受维度(β=-0.12)和自我责难维度(β=0.19)对冲动行为均有影响(P值均＜0.05).结论 生态移民儿童的冲动行为总分高于原居地儿童,积极的认知情绪调节策略和父母关爱的家庭教养方式均有助于减少生态移民儿童冲动行为的发生.
作者：胡静；刘浩；方建群 刊期： 2017年第07期
目的 探究体育课不同运动强度和持续性运动时间对初中生体成分的影响,为初中生体育课有效运动负荷的安排提供参考依据.方法 上海市某中学共6个班级226名学生参与实验干预.在3×40 min/周、共8周的体育课中,各班级分别嵌入15,10或5 min的大强度或中等强度持续性运动.结果 学生体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)呈现不同的变化幅度,前后测和班级间差异均无统计学意义.在体脂肪量(SFV)上,实验6班学生前后测差异有统计学意义(P=0.01);在去脂体重(FFM)上,实验2班、3班、4班、5班和6班学生前后测差异均有统计学意义;在体脂肪率(PBF)和去脂体重百分比(PFFM)上,各班级学生间差异无统计学意义,但呈现出不同的变化幅度;在肌肉量(LMM)上,实验2班、4班、5班和6班学生前后测差异均有统计学意义(P值均＜0.05);在肌肉量百分比(PLMM)上,实验1班、4班和6班学生前后测差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 体育课10 min以上持续性大强度运动和15 min持续性中等强度运动可以提高学生PFFM,降低学生PBF;体育课5 min以上持续性大强度运动和15 min持续性中等强度运动可以提高学生PLMM.
作者：武海潭；季浏 刊期： 2017年第07期
儿童青少年体质与体力活动促进是世界范围内共同关注的重要议题.已有充分证据表明,体力活动在促进儿童青少年体质与健康中发挥至关重要的作用[1].2015年11月,由国家体育总局、教育部联合公布的“2014年国民体质监测公报”显示,与2010年相比,我国中小学生身体素质呈现“稳中向好”趋势,但因体力活动不足导致的各年龄段学生肥胖等慢性疾病发病率持续上升、体质健康状况整体下滑的局面仍未得到根本扭转[2].随着体力活动对儿童青少年健康益处及学业能力等效益方面的证据积累,提升儿童青少年群体的体力活动水平和更广泛的健康生活方式干预,已经成为儿少卫生领域的重要研究方向.
作者：李红娟 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
