严运楼
国民营养和健康状况直接反映国民的身体素质和一个国家或地区经济与社会发展水平.尤其对于生长发育期的儿童青少年,营养与健康状况尤为重要,直接影响国家的未来[1].随着我国城镇化建设的日益推进,人民生活水平逐步提高,绝大多数儿童青少年均获得了良好的生活和学习环境,营养和健康状况得到极大改善.但是,在相对不发达地区,特别是一些贫困县区,不少儿童青少年仍然面临着诸多营养不良问题[2].
作者：赵静珺；王辛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4％.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ～ 584.1μg/m3,超标率为66.7％～85.7％;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5～493.2 μg/m3,超标率为100％;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均＜0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均＜0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.
作者：张微；王立鑫；赵祎；杨晖；侯书新 刊期： 2017年第07期
目的 了解山东省大学生用药行为现状及其满意度,为指导合理用药提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制问卷对山东省青岛、日照、潍坊3市733名大学生进行问卷调查.结果 91.1％的大学生用药预期是希望恢复健康;女生(58.6％)用药选择更倾向于广告宣传,更偏爱使用抗生素(60.1％);沿海城市学生更偏爱输液用药(74.3％);农村学生更偏爱新药(56.9％)与进口药(53.1％).56.3％的大学生对用药现状表示满意.二分类Logistic回归分析显示,大学生自评健康状况、用药知识自评、校医院满意度、医生解释病情清晰度、偏爱输液用药、信任医生用药处方与遵医嘱用药是其用药满意度的影响因素(OR值分别为1.954,1.801,1.560,2.485,1.612,2.323,2.476,P值均＜0.05).结论 大学生用药行为受多种因素影响.政府与学校应强化校医院与合理用药干预机制建设,为医患双方信任培育提供良好的制度保障.
作者：胡金伟；尹文强；赵延奎；郭洪伟；胡式良；孙葵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
从1949年新中国成立到1956年社会主义制度确立,党和政府一直面临着十分严峻的政治和经济形势.由于长期战乱的贻害,我国医疗卫生水平非常落后,鼠疫、天花、血吸虫病、霍乱等大量发生和流行,各地群众以封建迷信等愚昧手段应对疾病的现象依然存在.中国共产党和各级政府深刻认识到卫生教育的迫切性,一边领导疾病诊疗与疫情预防,一边领导公共卫生教育.不仅动员医务工作者和机构团体着手社会卫生教育,还特别重视从青少年抓起,积极组织动员学校卫生教育.
作者：严运楼 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿童端粒长度与血压水平以及血压偏高检出率之间的关联性,为有效预防儿童高血压提供参考.方法 在2012年卫生行业科研专项基线数据库中,按照体质量指数(BMI)筛选湖南、天津、辽宁、上海4省市7～12岁儿童253名,按照BMI水平分为正常体重(81名)、超重和轻中度肥胖(85名)、重度肥胖(87名)3组,采用实时荧光定量PCR方法测定白细胞端粒长度,并计算对数转换的端粒长度.采用Pearson相关分析端粒长度与血压水平之间的关联性.结果 采用美国国家高血压教育项目(NHBPEP)标准和中国高血压联盟(CHL)标准,253名7～12岁儿童的血压偏高检出率分别为15.81％和24.90％,男生分别为17.36％和28.93％,女生分别为14.39％和21.21％,男生均高于女生,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).基于NHBPEP标准,血压偏高组儿童的端粒检测长度(TLT)和对数转换长度(Log-TLT)分别为1.07和0.02,与正常血压组儿童长度(分别为1.09和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05);基于CHL标准,血压偏高组儿童的端粒长度TLT和Log-TLT分别为1.09和0.03,与正常血压组儿童长度(1.08和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男、女生呈现相同趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).在BMI正常、超重和轻中度肥胖、重度肥胖3组学生中基本呈现相同趋势.结论 儿童时期端粒长度与血压水平和血压偏高检出无明显的关联性,还需要进一步在成人人群中进行验证.
作者：董彦会；王西婕；王政和；杨招庚；马冬梅；邹志勇；马军 刊期： 2017年第07期
目的 了解保山市农村中小学生营养状况及学校膳食营养素供给情况,为制定相关营养改善策略提供数据支持.方法 对2016年保山市5个试点县开展常规监测,根据学校采取的企业供餐、食堂供餐2种供餐模式,各随机抽取10％的小学和初中学校,共抽取学生25 586名.测量学生身高和体重,计算学校食堂供应的食物量、能量及膳食营养素.结果 男生所有年龄组身高、体重均值均低于全国标准值,女生除6岁年龄组外,7～16岁年龄段身高、体重均值均低于标准值.男生随年龄增长,身高均值与标准值差值增大,10～16岁各年龄组体重均值与标准值差值大;女生11～16岁各年龄组体重均值与标准值差值大.男、女生生长迟缓率、中重度消瘦率、轻度消瘦率分别为2.3％,1.9％;7.7％,7.8％;7.2％,5.9％;男、女生超重率、肥胖率分别为9.8％,8.8％;6.0％,5.9％.食堂主要食物供应除粮谷类、畜禽肉类,主要营养素供给除能量、蛋白质、维生素C外,其余均未达到推荐量的80％.结论 保山市农村中小学生存在营养不良和超重肥胖并存,学校膳食供给不合理等问题.应同时注重营养不良改善、超重肥胖干预和膳食营养健康教育.
作者：段如菲；谢琳；赵建娥；番凤仙；徐维仙；赵学稳 刊期： 2017年第07期
同性恋是一个不可回避的社会和医学问题.有学者指出,绝对同性恋者占到人口的4％左右,从20世纪90年代开始,同性恋在我国逐渐成为广受关注的社会现象[1].由于传播媒体的广泛化,信息传播方式的多样化[2],同性恋渐渐被公众认识,大学生对同性恋这一话题并不陌生[3].同性恋是出现艾滋病流行与扩散早和主要的人群之一,已经成为HIV感染的重点人群之一[4].随着艾滋病(AIDS)及其病毒(HIV)感染人群的快速蔓延,使得同性恋这一群体受到越来越多的关注[5].本研究就成都市医学院校在校大学生对同性恋的认知和社会态度进行调查,以期为医学生进行有针对性的性健康教育提供依据,研究组成员分别于2015年10月及2016年4月分批在成都市四川大学、成都医学院、成都中医药大学3所高等医院学校进行随机调查发放问卷,现将结果报道如下.
作者：杨昊；官雨佳；冯先琼 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延边地区汉族和朝鲜族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与体质量指数(BMI)对代谢综合征(MS)患病危险的关联性,为早期筛选儿童青少年MS高危人群提供依据.方法 分别于2012年7月15-18日和2013年7月16-21日,在吉林省延边朝鲜族自治州选择5所小学校,采用整群抽样的方法,共抽取5 747名小学生(汉族3 736名,朝鲜族2 011名)作为研究对象,全部测量身高、体重、腰围和血压,并检测清晨空腹血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、FFA.结果 调整年龄和性别的协方差分析结果显示,汉族学生MS组和正常组FFA平均水平分别为(22.72±2.72)和(21.09±2,60) μmol/L,朝鲜族学生分别为(23.49± 1.64)和(21.95± 1.63)μmol/L;汉族学生MS组和正常组BMI平均水平分别为(25.68±3.58)和(16.98±2.89) kg/m2,朝鲜族学生分别为(23.11±3.63)和(17.86±3.05) kg/m2,汉族和朝鲜族学生MS组FFA和BMI平均水平均高于正常组学生(P值均＜0.01),且不同民族学生MS患病水平均随着FFA和BMI水平的增加而增加(P值均＜0.01).调整了年龄和性别因素后,Logistic回归分析显示,汉族学生FFA水平第四分位组MS患病危险是第一分位组的2,693倍,朝鲜族学生为12.132倍;汉族学生超重组和肥胖组的MS患病危险是正常组的19.646和223.666倍,朝鲜族学生分别为4.860和19.204倍.FFA＞P75且BMI超重及肥胖组的汉族(OR=172.524,95％CI=60.288～493.705)和朝鲜族(OR=79.188,95％CI=35.728～ 175.513)学生MS患病危险升高,且均高于单纯FFA＞P75组和BMI超重及肥胖组.结论 延边地区学生FFA和BMI均与MS患病密切相关,FFA升高合并超重及肥胖学生MS患病危险性较高.FFA水平升高可以预测MS的患病危险,并且对于朝鲜族学生的预测作用强于汉族学生.
作者：李医华；全振喜；文海燕；方今女 刊期： 2017年第07期
近年来,儿童和青少年的口腔卫生保健及人们对面部美观的重视程度越来越高,关注的年龄层次也越来越年轻化.但是,即使在口腔预防医学较为发达的国家,口腔保健意识和颌面部美观知识的普及也不尽如人意.日本卫生管理部门统计发现,尽管64％的日本人曾有过牙齿或牙龈的不适,但只有26％找口腔医生就诊过[1].以色列阿拉伯青少年的口腔保健知识较差,只有35％的儿童选用含氟牙膏[2-4].本研究拟对江苏省常州市中小学及职业学校学生口腔健康状况及颌面部美观意识进行临床流行病学调查研究,为学校合理开展相关课程教学及地方性卫生管理部门调配口腔医学资源提供依据.
作者：顾敏；沈铭；刘华联；孙兆瑶；刘艳；张彦 刊期： 2017年第07期
目的 分析气象因素对手足口病发病的影响,为传染病预防控制提供科学依据.方法 利用广义相加Quasi-Poisson模型,对北京市海淀区2008-2014年手足口周发病数的时间序列和同期气象因素的关系进行分析.结果 北京市海淀区2008年1月1日至2014年12月31日手足口病共报告33 704例,平均周报92例,发病率为143.8/10万.其中男性20 718例,女性12 986例,男女性别比为1.60:1.全年各月均有报告,发病高峰主要出现在5-8月,共发病24 460例,占发病总数的72.57％.2008-2014年发病率总体呈现上升趋势,其中2009年发病率低,为94.2/10万(2 904例);2010年发病率高,为216.9/10万(7 115例).发病呈现明显的季节性,发病高峰主要集中在夏、秋季.当平均温度、相对湿度、日照时数分别超过阈值(9.1℃,40.2％,7.7 h)时,每增加1个单位,手足口发病人数分别增加4.81％ (95％CI=3.99％～5.64％)、0.30％ (95％CI=0.10％～ 0.50％)、2.02％(95％ CI=0.63％～ 3.43％),且趋势均有统计学意义(P值均＜0.05).当大气气压低于阈值(1 014.5 kPa)时,大气气压每降低1 kPa导致手足口发病人数增加5.76％ (95％CI=4.52％～ 7.01％).结论 气象因素可能是手足口发病的一个重要影响因素,在今后的疾病防控工作中应予以考虑.广义相加模型可应用于分析手足口病与气候因素的相互关系.
作者：潘洁；李萌萌；朱小语；黄汉明；潘小川 刊期： 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10～14,15～19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10～14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者：万幸；张译天；余小鸣 刊期： 2017年第07期
目的 探究体育课不同运动强度和持续性运动时间对初中生体成分的影响,为初中生体育课有效运动负荷的安排提供参考依据.方法 上海市某中学共6个班级226名学生参与实验干预.在3×40 min/周、共8周的体育课中,各班级分别嵌入15,10或5 min的大强度或中等强度持续性运动.结果 学生体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)呈现不同的变化幅度,前后测和班级间差异均无统计学意义.在体脂肪量(SFV)上,实验6班学生前后测差异有统计学意义(P=0.01);在去脂体重(FFM)上,实验2班、3班、4班、5班和6班学生前后测差异均有统计学意义;在体脂肪率(PBF)和去脂体重百分比(PFFM)上,各班级学生间差异无统计学意义,但呈现出不同的变化幅度;在肌肉量(LMM)上,实验2班、4班、5班和6班学生前后测差异均有统计学意义(P值均＜0.05);在肌肉量百分比(PLMM)上,实验1班、4班和6班学生前后测差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 体育课10 min以上持续性大强度运动和15 min持续性中等强度运动可以提高学生PFFM,降低学生PBF;体育课5 min以上持续性大强度运动和15 min持续性中等强度运动可以提高学生PLMM.
作者：武海潭；季浏 刊期： 2017年第07期
目的 了解天津市9～18岁中小学生在校体育锻炼现状及体育活动态度,为制定学生体育锻炼对策提供线索.方法 应用2014年全国学生体质与健康调研问卷,采用分层整群随机抽样方法,选取天津市9～18岁中小学生6 401名进行问卷调查,内容包括一般信息、在校体育锻炼情况、体育锻炼意愿等.结果 每周体育课小学为3节,初中为2节,高中为2节.22.9％的城市高中生认为体育课经常被挤占或不上.90.8％的小学生、81.5％的初中生和58.9％的高中生每天做1～2次的课间操.76.0％的学生愿意上体育课,81.7％的学生愿意参加学校组织的课外体育活动,48.3％的学生愿意参加长跑锻炼.66.8％的学生认为是没有锻炼习惯导致不参加体育锻炼,65.5％的学生是因为怕苦、怕累而不参加长跑锻炼.学生喜欢的运动为乒乓球、羽毛球(63.5％)及篮球、足球、排球(46.3％)等.与正常体重组学生相比,超重肥胖学生更不愿意选择跑、跳类项目.94.8％的学生家长支持学生课余时间参加体育锻炼.结论 天津中小学生在校体育锻炼现状不容乐观,多数学生有意愿参加各类体育锻炼.学校是促进学生体育锻炼习惯养成的重要场所.
作者：王滨；戴炜；席薇 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中学生社会资本现状及其对健康行为的影响,为指导青少年健康行为干预提供参考.方法 采用健康生活方式量表和青少年社会资本量表,对从河北省随机整群抽取的1 595名(男生825名,女生770名)中学生进行调查.结果 中学生社会资本在性别、户籍类别、学段上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).中学生健康行为高分组社会资本各维度得分为1.84～2.98分,低分组为1.69～2.34分,高分组拥有较好的社会资本.青少年身体运动行为受社会资本影响深(6项),OR=2.102～ 1.554;其次是压力处理、人际关系和营养行为各为3项,OR值分别为(1.716～1.546)(1.689～ 1.643)(2.590～0.635);后是健康责任和自我实现,各2项,OR值分别为(1.965 ～ 1.565)和(1.764～ 1.597).结论 中学生健康行为受社会资本影响较大,应采取针对性干预措施指导青少年科学利用社会资本.
作者：张宏杰；陈玮；王建辉；安宇；李辉 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95％CI=3.30～4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95％CI=2.78～6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95％CI值分别为2.86～6.94,3.20～8.79,3.38～ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.
作者：陈曦；温馨；唐寒梅；傅燕艳；陈小龙；毛绍菊；胡旺；徐璐双；黄鹏 刊期： 2017年第07期
目的 了解大连市中小学生健康素养现状,探讨健康素养内部路径转化关系,为更好地开展中小学生健康促进工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对大连市1 514名中小学生进行问卷调查,并采用AMOS 21.0构建健康素养内部通径模型.结果 中小学生具备健康素养的比例为36.7％.其中,52.4％的学生具备健康知识和理念素养,45.4％具备健康技能素养,具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5％.不同学段学生总体及3个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为46.481,63.991,27.821,6.411,P值均＜0.01).健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康生活方式与行为具有直接和间接作用(路径系数分别为0.234,0.083).结论 健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化.
作者：李云；王凯强；白羽；初炜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨迁移因素、父母教养方式与认知情绪调节策略对生态移民儿童冲动行为的影响,为促进生态移民儿童心理健康提供参考.方法 采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-Ⅱ)、家庭教养方式问卷(Parental Bonding Instrument,PBI)和认知情绪调节问卷(Cognitive Emotion Regulation Questionnaire,CERQ)对宁夏生态移民地区的生态移民儿童及原居地儿童进行问卷调查,通过多层线性回归分析了解迁移分组、家庭教养方式与认知情绪调节策略对生态移民儿童冲动行为的影响.结果 共包括700名生态移民儿童和700名原居地儿童,其中生态移民儿童冲动行为总分(66.89± 10.40)高于原居地儿童(65.31±11.64)(t=2.74,P＜0.05).回归分析显示,迁移分组因素(β=-0.13)、家庭教养方式中的父亲控制(β=0.26)和母亲关爱(β=-0.17)、认知情绪调节的接受维度(β=-0.12)和自我责难维度(β=0.19)对冲动行为均有影响(P值均＜0.05).结论 生态移民儿童的冲动行为总分高于原居地儿童,积极的认知情绪调节策略和父母关爱的家庭教养方式均有助于减少生态移民儿童冲动行为的发生.
作者：胡静；刘浩；方建群 刊期： 2017年第07期
目的 了解医教结合模式干预小学生洗手的效果,为推广医教结合健康教育模式提供依据.方法 选取嘉定区15所外来务工人员子女学校小学三年级学生1 239名,每所学校以班级为单位分为干预组和对照组.对干预组开展医教结合的洗手教育1年时间,对照组不采取干预措施,干预后对效果进行评估.结果 干预后,干预组小学生总体洗手知识知晓率为92.4％,高于干预前(79.5％),差异有统计学意义(x2=39.750,P＜0.05);干预组1周内饭前、便后及外出回家后洗手行为报告率分别为93.1％,94.1％,86.1％,均高于干预前(89.4％,89.0％,79.1％);“使用洗手用品”“按六步法洗手”“搓洗时间20 s以上”“关水龙头方法”及“干手方法”等现场洗手规范率分别为95.9％,83.0％,87.6％,88.1％,92.0％,均高于干预前(49.0％,41.7％,44.0％,17.1％,20.5％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);干预后,干预组与对照组比较,除饭前便后需洗手和不愿意洗手报告率差异无统计学意义外,干预组小学生洗手知识知晓、行为报告率及洗手规范率均高于对照组,阻碍洗手原因报告率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 医教结合模式是一种有效的小学生健康教育方式.
作者：张琴；董玉婷；孙思飞；袁红；于广军 刊期： 2017年第07期
目的 了解海口市小学生口腔健康知识行为现状及获取口腔健康知识的途径,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取海口市4所小学二～六年级学生1 269名,采用自编结构式调查问卷进行调查.结果 小学生10个口腔健康知识的知晓率在14.97％ ～ 67.22％之间,其中“窝沟封闭的作用”知晓率低,为14.97％;“定期进行口腔检查的重要性”的知晓率高,为67.22％.小学生11个口腔卫生行为报告率在8.59％～61.86％之间,其中“经常使用牙线”的报告率低,为8.59％;“每天刷牙≥2次”的报告率高,为61.86％.小学生获取口腔健康知识的主要途径是家人(27.19％)、广播电视(25.30％)和教师(23.72％),均在30％以下.结论 海口市小学生的口腔健康知识知晓率较低,口腔卫生行为较差.应加强小学生口腔卫生健康教育,提高小学生的口腔健康水平.
作者：邓旎；廖天安；谢莉莉 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
