陈曦;温馨;唐寒梅;傅燕艳;陈小龙;毛绍菊;胡旺;徐璐双;黄鹏
目的 了解保山市农村中小学生营养状况及学校膳食营养素供给情况,为制定相关营养改善策略提供数据支持.方法 对2016年保山市5个试点县开展常规监测,根据学校采取的企业供餐、食堂供餐2种供餐模式,各随机抽取10%的小学和初中学校,共抽取学生25 586名.测量学生身高和体重,计算学校食堂供应的食物量、能量及膳食营养素.结果 男生所有年龄组身高、体重均值均低于全国标准值,女生除6岁年龄组外,7~16岁年龄段身高、体重均值均低于标准值.男生随年龄增长,身高均值与标准值差值增大,10~16岁各年龄组体重均值与标准值差值大;女生11~16岁各年龄组体重均值与标准值差值大.男、女生生长迟缓率、中重度消瘦率、轻度消瘦率分别为2.3%,1.9%;7.7%,7.8%;7.2%,5.9%;男、女生超重率、肥胖率分别为9.8%,8.8%;6.0%,5.9%.食堂主要食物供应除粮谷类、畜禽肉类,主要营养素供给除能量、蛋白质、维生素C外,其余均未达到推荐量的80%.结论 保山市农村中小学生存在营养不良和超重肥胖并存,学校膳食供给不合理等问题.应同时注重营养不良改善、超重肥胖干预和膳食营养健康教育.
作者:段如菲;谢琳;赵建娥;番凤仙;徐维仙;赵学稳 刊期: 2017年第07期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出.痤疮具有损容性,其皮损由毛囊炎症及其他继发性反应造成,包括粉刺、炎性丘疹、脓疱结节、囊肿及瘢痕等[1].各年龄段人群均可患病,但青少年的患病率高,是高校学生常见皮肤病[2].本文通过综合分析大学生这一特殊群体的痤疮患病特征及影响因素,为有效开展在校大学生痤疮的健康教育及防治提供科学依据.
作者:王蒙;杜姣洋;张迪;叶洋;杜素萍;王铁英;陆荣柱 刊期: 2017年第07期
目的 了解天津市9~18岁中小学生在校体育锻炼现状及体育活动态度,为制定学生体育锻炼对策提供线索.方法 应用2014年全国学生体质与健康调研问卷,采用分层整群随机抽样方法,选取天津市9~18岁中小学生6 401名进行问卷调查,内容包括一般信息、在校体育锻炼情况、体育锻炼意愿等.结果 每周体育课小学为3节,初中为2节,高中为2节.22.9%的城市高中生认为体育课经常被挤占或不上.90.8%的小学生、81.5%的初中生和58.9%的高中生每天做1~2次的课间操.76.0%的学生愿意上体育课,81.7%的学生愿意参加学校组织的课外体育活动,48.3%的学生愿意参加长跑锻炼.66.8%的学生认为是没有锻炼习惯导致不参加体育锻炼,65.5%的学生是因为怕苦、怕累而不参加长跑锻炼.学生喜欢的运动为乒乓球、羽毛球(63.5%)及篮球、足球、排球(46.3%)等.与正常体重组学生相比,超重肥胖学生更不愿意选择跑、跳类项目.94.8%的学生家长支持学生课余时间参加体育锻炼.结论 天津中小学生在校体育锻炼现状不容乐观,多数学生有意愿参加各类体育锻炼.学校是促进学生体育锻炼习惯养成的重要场所.
作者:王滨;戴炜;席薇 刊期: 2017年第07期
目的 系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95%CI=3.30~4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95%CI=2.78~6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95%CI值分别为2.86~6.94,3.20~8.79,3.38~ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.
作者:陈曦;温馨;唐寒梅;傅燕艳;陈小龙;毛绍菊;胡旺;徐璐双;黄鹏 刊期: 2017年第07期
从1949年新中国成立到1956年社会主义制度确立,党和政府一直面临着十分严峻的政治和经济形势.由于长期战乱的贻害,我国医疗卫生水平非常落后,鼠疫、天花、血吸虫病、霍乱等大量发生和流行,各地群众以封建迷信等愚昧手段应对疾病的现象依然存在.中国共产党和各级政府深刻认识到卫生教育的迫切性,一边领导疾病诊疗与疫情预防,一边领导公共卫生教育.不仅动员医务工作者和机构团体着手社会卫生教育,还特别重视从青少年抓起,积极组织动员学校卫生教育.
作者:严运楼 刊期: 2017年第07期
目的 探讨农村学龄儿童伤害发生的影响因素,为开展伤害预防干预提供依据.方法 随机选取某县农村小学、初中各3所学校,分层整群抽取小学三~五年级、中学七~八年级共2 196名学龄儿童作为研究对象;筛选出1年内发生过伤害的354名学龄儿童作为病例组,按照同班级、同年龄、同性别的原则1∶1选取未发生伤害的学龄儿童作为对照组.采用自拟调查表对儿童基本情况及伤害情况进行调查.结果 过去1年内共有354人发生伤害,伤害人数发生率为16.12%;发生伤害375人次,伤害人次发生率为17.08%.非留守儿童(OR=0.467,95%CI=0.248~0.987)是伤害发生的保护因素,身体状况一般(OR=1.801,95%CI=1.187~2.733)、有伤害史(OR=3.161,95%CI=1.611~6.203)、非独生子女(OR=2.071,95%CI=1.413~3.037)是伤害发生的危险因素.结论 农村学龄儿童伤害发生比较普遍,儿童自身因素对伤害的发生有重要影响.
作者:郭清;向兵;李妍;张祥;杨梅 刊期: 2017年第07期
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60%[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
作者:杨涛 刊期: 2017年第07期
目的 探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4%.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ~ 584.1μg/m3,超标率为66.7%~85.7%;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5~493.2 μg/m3,超标率为100%;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均<0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均<0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.
作者:张微;王立鑫;赵祎;杨晖;侯书新 刊期: 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95%CI=1.02~ 1.71)和2.80(95%CI=1.87~4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25%-75%)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95% CI=-0.106~-0.018)和-0.099(95%CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者:杨杰文;秦小迪;李永凌;董光辉 刊期: 2017年第07期
目的 了解沙盘游戏联合体育锻炼对维吾尔族高职学生心理健康和考试焦虑的干预效果,为降低维吾尔族高职学生考试焦虑水平,保障心理健康提供理论支持.方法 整群选取新疆某高职院校大二和大三年级的维吾尔族学生,采用考试焦虑量表(TAS)和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据自愿参与的原则选取148名存在考试焦虑的维吾尔族高职学生并分为对照组(74名)和干预组(74名),对干预组进行8周沙盘游戏及体育锻炼干预,对照组不进行任何干预,并于干预前后分别进行问卷测试.结果 维吾尔族高职学生干预前对照组TAS总分、SCL-90总分及各因子分与干预组相比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后及干预后3个月干预组TAS总分与对照组相比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.034,7.001,P值均<0.01),与干预前得分相比较差异亦均有统计学意义(f值分别为8.621,8.543,P值均<0.01).干预后及干预后3个月,干预组学生SCL-90总均分及各因子得分均低于对照组,除敌对、偏执、精神病性方面差异均无统计学意义外(P值均>0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均<0.05);与干预前得分相比较,除偏执因子外(P值均>0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 沙盘游戏联合体育锻炼对降低维吾尔族高职学生考试焦虑、改善心理健康水平起到较好的干预效果,并且保持性较好.
作者:翟伟;马明坤;买合木提·阿不力孜 刊期: 2017年第07期
目的 了解2013年北京市中小学生水、饮料、零食消费状况,为减少不良饮食行为发生提供参考.方法 分层整群抽取13 846名北京市中小学生,进行水、零食和饮料消费情况自填式问卷调查.结果 北京市中小学生饮用水种类以自来水(白开水)为主(52.3%),有25.5%的中小学生饮水量为每日1 500~ <2 000 mL.12.7%的中小学生每天喝饮料,饮料的摄人种类以无碳酸含糖饮料(茶饮料、果味/肉饮料等)为主(30.4%),大部分中小学生每日饮料摄入量不足500mL.17.8%的中小学生每天吃零食,中小学生多以水果为零食(83.6%),42.5%的学生每周用于购买零食的费用在10元以内.80.5%的中小学生在购买饮料和零食时首先考虑是否卫生.结论 北京市中小学生大部分饮水量不足,含糖饮料摄入频率高,部分学生零食选择不够健康.应开展针对不同性别、地区、年龄学生及其家长的营养教育.
作者:刘峥;郭欣;符筠 刊期: 2017年第07期
WHO的报告指出,目前全球有20亿饮酒者,每年约250万人因有害饮酒导致死亡[1].饮酒行为正在全球范围内呈现明显的低龄化趋势,青少年的生理和心理都未发育成熟,酒精导致的后果往往更加严重[2-3].WHO统计数字表明,每年有32万15~29岁的年轻人死于与酒精相关的原因,占该年龄组所有死亡人数的9%[1].青少年开始饮酒的年龄越小,成人后越容易出现酗酒、酒精依赖、吸毒和高危性行为等问题,也更容易出现与饮酒相关的伤害[4].中学生在现阶段呈现出过量饮酒的低龄化、普遍化和程度加重等趋势[5],提示控制青少年过量饮酒是学校卫生工作的重要内容[6].为更全面、系统掌握广州地区中学生饮酒情况,为干预措施的制定提供可靠的技术支持,笔者于2013年5-6月在广州市开展调查,结果报道如下.
作者:陈思宇;林蓉;熊莉华;刘伟佳 刊期: 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10~14,15~19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10~14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者:万幸;张译天;余小鸣 刊期: 2017年第07期
目的 收集2002-2016年国内文献报道的学校食物中毒暴发事件,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国知网(CNKI)、生物医药数据库、维普全文电子期刊数据、超星数据库等4个数据库,以“食物中毒”“食源性疾病”和“暴发”为主题词进行检索,分析国内报道的学校食物中毒暴发事件,进行描述流行病学分析.结果 共收集到文献报道的学校食物中毒事件557起,累计发病33 467例,住院16 564例,无死亡病例.食物中毒多发生在4-6月、9-11月;华东地区报告食物中毒事件起数居首位(168起,占30.16%);事件引发环节以多环节多,其次是加工不当、储存不当;原因食品主要为粮食类、蔬菜类和肉类,分别占事件总数的17.41%,10.77%,7.54%.致病因素以生物污染物为主,占事件总数的70.56%.结论 学校食品安全问题不能忽视,学校应加强夏秋季生物性污染物的控制以减少食物中毒的发生.
作者:潘娜;郭云昌;李薇薇;付萍;韩海红;刘继开;马智杰;杨淑香 刊期: 2017年第07期
目的 了解西藏初中学生烟草广告和促销暴露现状,为制定相应控烟措施提供参考.方法 采用全球青少年烟草调查(GYTS)问卷,多阶段分层整群随机抽取西藏3 652名初中学生进行问卷调查.结果 西藏初中学生烟草广告和促销暴露率为83.54%.单因素分析结果,不同性别、城乡、零花钱、父母吸烟情况和朋友吸烟情况的学生烟草广告和促销暴露率差异均有统计学意义(x2值分别为41.118,28.782,19.558,51.211,75.095,P值均<0.01).非条件Logistic回归分析结果显示,男性、城市学生、零花钱>50元、父母亲都吸烟或仅父亲吸烟、多数朋友吸烟等因素是西藏初中学生烟草广告和促销暴露的危险因素(OR值分别为0.559,0.417,2.249,6.076,1.494,2.717,P值均<0.01);烟草广告和促销暴露组学生的吸烟率和尝试吸烟率分别是非暴露组的3.45,2.94倍(x2值分别为56.145,72.822,P值均<0.01).结论 西藏初中学生烟草广告和促销暴露情况较为严重.烟草广告和促销暴露能明显提高西藏初中学生吸烟率和尝试吸烟率,应多方面共同努力,营造无烟社会氛围.
作者:尼玛曲措;李亚杰 刊期: 2017年第07期
歧视是指由于特定的群体成员(如种族、性别、性取向、性别认同、国籍、语言以及残疾等)所展现出来与众不同所引起的一种偏见或区别性对待[1].歧视表达了对某一类群体或者个体的不公平性,而歧视知觉是一种对自己受到有区别的或者不公平的对待而产生的一种主观体验[2].与歧视本身相比,个体对歧视的知觉对身心健康更具危害性[3],因此也值得关注[4].
作者:艾娟;陈沛 刊期: 2017年第07期
目的 了解有留守经历大学新生的生存理由及其相关因素,为大学生自杀的预测及预防提供依据.方法 采用整群抽样的方法,于2014年9月23日对广州南方医科大学全体3 133名大一新生进行自编大学新生留守基本情况问卷以及青少年生存理由量表测试.结果 有留守经历大学新生生存理由总分及家庭凝聚力、同伴接纳、自我接纳得分(4.94±0.56,5.12±0.67,4.84±0.69,5.16±0.65)均比无留守经历大学新生(5.00±0.57,5.22±0.66,4.92±0.71,5.24±0.65)低,差异均有统计学意义(P值均<0.01).在有留守经历新生中,父母一方外出组生存理由所有因子得分均高于父母皆外出组,其中家庭凝聚力和自我接纳因子得分(5.18±0.67,5.21 ±0.66;5.06±0.67,5.10±0.63)差异有统计学意义(P值均<0.05).在留守开始年龄中,13~]8岁期间开始留守组自杀恐惧、家庭凝聚力、同伴接纳、生存理由总分均高(F值分别为3.953,5.980,3.638,5.747,P值均<0.05).在与父母联系频次方面,与父母联系1~<2次/周的留守新生组自杀恐惧、家庭凝聚力、生存理由总分均高(F值分别为5.954,15.566,11.373,P值均<0.05).方差分析发现,与父母联系频次对生存理由的主效应有统计学意义(F=5.950,P<0.01).结论 有留守经历大学新生的生存理由比非留守大学新生差.留守经历对大学新生生存理由影响的更多原因是情感沟通.
作者:张敏婷;赵静波;侯艳飞;赵久波 刊期: 2017年第07期
目的 探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7~11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99%,27.03%和46.33%,肥胖率分别为17.43%,21.62%和28.81%,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均<0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95%CI=1.17~2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95%CI=0.56~ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.
作者:刘珏;李钦;承钰;高爱钰;王海俊 刊期: 2017年第07期
目的 了解进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为现状及其家庭影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京的34所民办随迁子女小学4 089名四年级小学生及其家长,用自填结构式问卷了解被调查学生近1周的洗手行为(包括洗手频率和方法)、学生与家长对洗手相关认知及家庭社会经济等影响因素.结果 小学生正确洗手行为率仅为28.2%.家长对洗手必要情境认知的正确率(75.0%)高于小学生(41.6%)(x2=174.485,P<0.05),但家长对洗手方法的正确认知率仅为9.4%.多因素Logistic回归分析显示,与小学生正确洗手行为呈正相关的是家庭经济条件比较好(OR=2.09,95%CI=1.44~3.05),呈负相关的有母亲的文化程度较低(OR=0.57,95%CI=0.33~0.98)、家长对孩子的教育期望较低(OR=0.53,95%CI=0.33~ 0.86)、家长对洗手情境认知不正确(OR=0.53,95%CI=0.33~ 0.86)、小学生对洗手情境认知不正确(OR=0.24,95%CI=0.20~ 0.28).结论 中国进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为整体上不容乐观,并且存在家庭社会经济因素方面的不平等.要加强对随迁子女小学生及其家长进行洗手必要性和正确洗手方法的健康教育,尤其是男生、家庭经济条件较差、母亲文化程度较低者.
作者:马雪梅;史慧静;李梦娜;张喆;胡月明;郭锦萍 刊期: 2017年第07期
同性恋是一个不可回避的社会和医学问题.有学者指出,绝对同性恋者占到人口的4%左右,从20世纪90年代开始,同性恋在我国逐渐成为广受关注的社会现象[1].由于传播媒体的广泛化,信息传播方式的多样化[2],同性恋渐渐被公众认识,大学生对同性恋这一话题并不陌生[3].同性恋是出现艾滋病流行与扩散早和主要的人群之一,已经成为HIV感染的重点人群之一[4].随着艾滋病(AIDS)及其病毒(HIV)感染人群的快速蔓延,使得同性恋这一群体受到越来越多的关注[5].本研究就成都市医学院校在校大学生对同性恋的认知和社会态度进行调查,以期为医学生进行有针对性的性健康教育提供依据,研究组成员分别于2015年10月及2016年4月分批在成都市四川大学、成都医学院、成都中医药大学3所高等医院学校进行随机调查发放问卷,现将结果报道如下.
作者:杨昊;官雨佳;冯先琼 刊期: 2017年第07期