王蒙；杜姣洋；张迪；叶洋；杜素萍；王铁英；陆荣柱
目的 了解猩红热病例接触者的感染情况,为医学观察者的划定、预防性用药范围以及制定预防控制措施提供指导依据.方法 对2013-2015年报告的杭州市余杭区猩红热病例及其接触者进行流行病学调查,并采样进行细菌培养和型别鉴定,统计分析不同接触者的感染情况.结果 猩红热病例接触者A组β型溶血性链球菌感染率为11.63％(72/619);与病例接触较多的儿童感染率为15.14％(48/317),高于接触较少者(9.56％,24/251)(x2=3.94,P＜0.05);小学生病例接触者的感染率为17.05％(37/217),高于幼托儿童(8.71％,35/402)(x2=9.55,P＜0.01);男性病例接触者的感染率为13.86％ (61/440),高于女性病例接触者(6.51％,11/179)(x2=7.37,P＜0.01).结论 应对猩红热病例的班级接触者尤其是儿童接触者进行医学观察,有咽喉炎及扁桃体炎症状者进行隔离治疗,同时采取环境物品消毒、开窗通风等综合防控措施.
作者：孟祥杰；赵俊；徐云龙；宗旭余 刊期： 2017年第07期
目的 了解大连市中小学生健康素养现状,探讨健康素养内部路径转化关系,为更好地开展中小学生健康促进工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对大连市1 514名中小学生进行问卷调查,并采用AMOS 21.0构建健康素养内部通径模型.结果 中小学生具备健康素养的比例为36.7％.其中,52.4％的学生具备健康知识和理念素养,45.4％具备健康技能素养,具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5％.不同学段学生总体及3个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为46.481,63.991,27.821,6.411,P值均＜0.01).健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康生活方式与行为具有直接和间接作用(路径系数分别为0.234,0.083).结论 健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化.
作者：李云；王凯强；白羽；初炜 刊期： 2017年第07期
目的 了解进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为现状及其家庭影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京的34所民办随迁子女小学4 089名四年级小学生及其家长,用自填结构式问卷了解被调查学生近1周的洗手行为(包括洗手频率和方法)、学生与家长对洗手相关认知及家庭社会经济等影响因素.结果 小学生正确洗手行为率仅为28.2％.家长对洗手必要情境认知的正确率(75.0％)高于小学生(41.6％)(x2=174.485,P＜0.05),但家长对洗手方法的正确认知率仅为9.4％.多因素Logistic回归分析显示,与小学生正确洗手行为呈正相关的是家庭经济条件比较好(OR=2.09,95％CI=1.44～3.05),呈负相关的有母亲的文化程度较低(OR=0.57,95％CI=0.33～0.98)、家长对孩子的教育期望较低(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、家长对洗手情境认知不正确(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、小学生对洗手情境认知不正确(OR=0.24,95％CI=0.20～ 0.28).结论 中国进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为整体上不容乐观,并且存在家庭社会经济因素方面的不平等.要加强对随迁子女小学生及其家长进行洗手必要性和正确洗手方法的健康教育,尤其是男生、家庭经济条件较差、母亲文化程度较低者.
作者：马雪梅；史慧静；李梦娜；张喆；胡月明；郭锦萍 刊期： 2017年第07期
目的 了解保山市农村中小学生营养状况及学校膳食营养素供给情况,为制定相关营养改善策略提供数据支持.方法 对2016年保山市5个试点县开展常规监测,根据学校采取的企业供餐、食堂供餐2种供餐模式,各随机抽取10％的小学和初中学校,共抽取学生25 586名.测量学生身高和体重,计算学校食堂供应的食物量、能量及膳食营养素.结果 男生所有年龄组身高、体重均值均低于全国标准值,女生除6岁年龄组外,7～16岁年龄段身高、体重均值均低于标准值.男生随年龄增长,身高均值与标准值差值增大,10～16岁各年龄组体重均值与标准值差值大;女生11～16岁各年龄组体重均值与标准值差值大.男、女生生长迟缓率、中重度消瘦率、轻度消瘦率分别为2.3％,1.9％;7.7％,7.8％;7.2％,5.9％;男、女生超重率、肥胖率分别为9.8％,8.8％;6.0％,5.9％.食堂主要食物供应除粮谷类、畜禽肉类,主要营养素供给除能量、蛋白质、维生素C外,其余均未达到推荐量的80％.结论 保山市农村中小学生存在营养不良和超重肥胖并存,学校膳食供给不合理等问题.应同时注重营养不良改善、超重肥胖干预和膳食营养健康教育.
作者：段如菲；谢琳；赵建娥；番凤仙；徐维仙；赵学稳 刊期： 2017年第07期
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
作者：杨涛 刊期： 2017年第07期
目的 了解医教结合模式干预小学生洗手的效果,为推广医教结合健康教育模式提供依据.方法 选取嘉定区15所外来务工人员子女学校小学三年级学生1 239名,每所学校以班级为单位分为干预组和对照组.对干预组开展医教结合的洗手教育1年时间,对照组不采取干预措施,干预后对效果进行评估.结果 干预后,干预组小学生总体洗手知识知晓率为92.4％,高于干预前(79.5％),差异有统计学意义(x2=39.750,P＜0.05);干预组1周内饭前、便后及外出回家后洗手行为报告率分别为93.1％,94.1％,86.1％,均高于干预前(89.4％,89.0％,79.1％);“使用洗手用品”“按六步法洗手”“搓洗时间20 s以上”“关水龙头方法”及“干手方法”等现场洗手规范率分别为95.9％,83.0％,87.6％,88.1％,92.0％,均高于干预前(49.0％,41.7％,44.0％,17.1％,20.5％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);干预后,干预组与对照组比较,除饭前便后需洗手和不愿意洗手报告率差异无统计学意义外,干预组小学生洗手知识知晓、行为报告率及洗手规范率均高于对照组,阻碍洗手原因报告率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 医教结合模式是一种有效的小学生健康教育方式.
作者：张琴；董玉婷；孙思飞；袁红；于广军 刊期： 2017年第07期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部,多为对称性分布,常伴有皮脂溢出.痤疮具有损容性,其皮损由毛囊炎症及其他继发性反应造成,包括粉刺、炎性丘疹、脓疱结节、囊肿及瘢痕等[1].各年龄段人群均可患病,但青少年的患病率高,是高校学生常见皮肤病[2].本文通过综合分析大学生这一特殊群体的痤疮患病特征及影响因素,为有效开展在校大学生痤疮的健康教育及防治提供科学依据.
作者：王蒙；杜姣洋；张迪；叶洋；杜素萍；王铁英；陆荣柱 刊期： 2017年第07期
目的 评价浦东新区儿童第一恒磨牙窝沟封闭的质量及效果,为儿童第一恒磨牙窝沟封闭技术推广实施提供依据.方法 随机抽取浦东新区2012-2014年接受第一恒磨牙窝沟封闭公共卫生服务项目的605名儿童为研究对象,评价研究对象窝沟封闭涂膜保留率;随机抽取2012年未接受第一恒磨牙窝沟封闭的176名儿童作为对照组,评价接受和未接受窝沟封闭儿童第一恒磨牙患龋情况差异.结果 605名儿童实施窝沟封闭1～3年后的涂膜保留率分别为80.26％,70.83％,60.43％,差异有统计学意义(x2=16.46,P＜0.01);实施第一恒磨牙窝沟封闭3年后,干预组儿童第一恒磨牙患龋率(4.10％,29/708)低于对照组(7.20％,51/708)(x2=6.41,P＜0.05).结论 窝沟封闭作为公共卫生措施可以有效减少儿童第一恒磨牙龋齿的发生.
作者：涂斌；樊英姿；汪旭东；陈芳荣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联,为制定儿童肥胖的干预措施提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取北京市1个城区10所小学三～五年级学生共822名作为研究对象,进行身高、体重测量.使用百度地图检索学校周边半径800 m范围内快餐店数目.问卷调查学生年龄、性别、饮食行为、身体活动情况、视屏行为等肥胖相关的个体因素,以及父母的身高、体重和母亲受教育水平等家庭因素.采用两水平Logistic回归模型,分析学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联.结果 10所小学周边快餐店数目为(4.20±2.74)个/所.小学生肥胖率为8.64％,其中男生为12.50％,女生为4.83％,差异有统计学意义(x2=15.315,P＜0.01).在不考虑肥胖相关的其他因素时,学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素(OR=1.092,95％CI=1.001～ 1.190);在调整个体因素和家庭因素后,学校周边快餐店数目多仍是学生肥胖的危险因素(OR=1.138,95％CI=1.030～1.258).结论 学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素,且独立于个体和家庭因素对学生肥胖产生影响.
作者：承钰；李钦；高爱钰；王竞雪；莫然；闫钇岑；张泽菲；段佳丽；王海俊 刊期： 2017年第07期
目的 了解深圳市盐田区中小学生溺水发生的知信行状况及溺水高危行为环境影响因素,为制定预防溺水策略和干预措施提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取深圳市盐田区6所小学和2所中学,对被抽中小学的三～五年级,初一、初二、高一、高二年级所有班级学生进行溺水状况问卷调查.结果 3 875名中小学生掌握溺水相关知识的仅占6.56％,中学生溺水相关知识掌握水平高于小学生(x2=29.30,P＜0.01);对于“如果危险水域竖有危险警告牌会不会去玩耍或游泳”正向信念的总体持有率为89.16％,对于“没有大人陪伴朋友、同学叫去游泳或玩耍会不会去”的正向信念的总体持有率为68.96％,女生溺水正向信念持有率和溺水危险行为发生率均优于男生(x2值分别为35.77,38.32,45.96,P值均＜0.01).家附近有游泳池或开放性水域的青少年儿童的溺水高危行为发生率为52.61％.周围环境有危险水域是青少年儿童溺水高危行为发生的重要危险因素(P值均＜0.01).结论 应加强对中小学生的溺水相关健康教育,对溺水危险环境进行改造.
作者：钞多；谢锦尧；李衡；周海滨；彭绩；邹宇华 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中学生社会资本现状及其对健康行为的影响,为指导青少年健康行为干预提供参考.方法 采用健康生活方式量表和青少年社会资本量表,对从河北省随机整群抽取的1 595名(男生825名,女生770名)中学生进行调查.结果 中学生社会资本在性别、户籍类别、学段上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).中学生健康行为高分组社会资本各维度得分为1.84～2.98分,低分组为1.69～2.34分,高分组拥有较好的社会资本.青少年身体运动行为受社会资本影响深(6项),OR=2.102～ 1.554;其次是压力处理、人际关系和营养行为各为3项,OR值分别为(1.716～1.546)(1.689～ 1.643)(2.590～0.635);后是健康责任和自我实现,各2项,OR值分别为(1.965 ～ 1.565)和(1.764～ 1.597).结论 中学生健康行为受社会资本影响较大,应采取针对性干预措施指导青少年科学利用社会资本.
作者：张宏杰；陈玮；王建辉；安宇；李辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解徐州市学龄儿童碘营养状况和甲状腺肿大情况,为青少年碘缺乏防治提供依据.方法 按照人口比例概率抽样法,抽取徐州市8个县区30所小学学生(每所学校50名),检测尿、食用盐、水中的含碘量,同时检查学生甲状腺肿.结果 儿童家庭碘盐中位数为23.2μg/L,碘盐覆盖率为98.60％,碘盐合格率为95.92％.尿碘中位数为294.0μg/L,水碘的中位数为43.1 μg/L;盐碘含量与儿童尿碘含量呈正相关(r=0.708,P=0.047),水碘含量与儿童尿碘呈正相关(r=0.766,P=0.041);盐碘、尿碘、水碘含量与儿童甲状腺肿大率的相关均无统计学意义(r值分别为0.452,0.267,0.361,P值均＞0.05).结论 徐州市食盐加碘已经达到国家防治碘缺乏病目标,但儿童尿碘浓度呈现偏高状态.
作者：葛小伍 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95％CI=3.30～4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95％CI=2.78～6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95％CI值分别为2.86～6.94,3.20～8.79,3.38～ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.
作者：陈曦；温馨；唐寒梅；傅燕艳；陈小龙；毛绍菊；胡旺；徐璐双；黄鹏 刊期： 2017年第07期
国民营养和健康状况直接反映国民的身体素质和一个国家或地区经济与社会发展水平.尤其对于生长发育期的儿童青少年,营养与健康状况尤为重要,直接影响国家的未来[1].随着我国城镇化建设的日益推进,人民生活水平逐步提高,绝大多数儿童青少年均获得了良好的生活和学习环境,营养和健康状况得到极大改善.但是,在相对不发达地区,特别是一些贫困县区,不少儿童青少年仍然面临着诸多营养不良问题[2].
作者：赵静珺；王辛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨正常体重青少年睡眠状况与身体糖耐量受损的相关性,为及早预防糖代谢异常相关疾病的发生提供参考.方法 基于中国安徽代谢综合征研究,选取12.6～ 18.9岁正常体重青少年男性412名和女性317名,分析睡眠质量、睡眠呼吸障碍、睡眠时间与血糖水平、空腹糖耐量受损和糖耐量受损之间的相关性.结果 在正常体重男生中,校正年龄、BMI-Z评分、发育阶段、吸烟、饮酒和学历等因素后,睡眠质量差、睡眠呼吸障碍与糖耐量受损发生率之间呈正相关[OR值(OR值95％CI)PSQI评分为1.449(1.158～ 1.813),P=0.012;PSQI≥6分为4.643(1.718～ 12.548),P=0.003;PSQI≥5分为4.737(1.898～ 11.827),P=0.001;SDB为2.972(1.010～ 8.746),P=0.048].睡眠时间长与糖耐量受损的发生率呈负相关[OR值(OR值95％CI)睡眠时间为0.568(0.404～0.797),P=O.001;睡眠时间＜8 h为3.528(1.399～ 8.896),P=0.008].结论 睡眠质量差和睡眠时间不足可能增加正常体重男性青少年糖耐量异常的发生率,而在女生该趋势并不明显.
作者：李丽雯；赵克娜；赵安达；吕佳骏；张锦文；王晓斌；李生慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解北京市大学生新型毒品的相关知识、态度以及尝试使用情况,为高校开展新型毒品防控教育与决策提供科学依据.方法 采用自行设计的“大学生对待新型毒品知识、态度以及滥用倾向”的问卷,对多阶段整群抽取的北京市11所大学965名大学生进行调查.结果 大学生对于新型毒品的整体认知水平不理想,只有38.2％的大学生知道新型毒品对大脑的危害,50.8％的学生认为新型毒品对身体的危害远小于海洛因等传统毒品,37.1％的学生从来没有听说过新型毒品,仅有36.6％的学生希望获得与新型毒品相关的知识.不同学校层次、不同专业、不同性别大学生新型毒品相关知识的知晓率差异均有统计意义(x2值分别为8.572,9.631,6.678,P值均＜0.05).大部分学生对待新型毒品的态度是趋于正面的,不同学校层次、不同专业、不同些别大学生对待新型毒品的态度差异均无统计学意义(x2值分别为0.358,0.605,0.617,P值均＞0.05).有近20％的学生不认为吸食新型毒品使人感到羞耻、自责,10.1％的学生不认同吸食新型毒品是自我毁灭.大学生新型毒品的尝试率为0.5％.结论 大学生新型毒品的知识、态度方面存在不同程度的偏差.家庭、学校以及社会应在日常生活中对学生进行相关知识及态度的正面教育与引导.
作者：邹海欧；林梦；李越 刊期： 2017年第07期
大学生猝死事件影响重大,一直广受学者们关注,目前相关研究主要集中在猝死的原因、流行病学特点、预防等方面[1-4].2016年12月23日08:28,某医学院校高职四年级1名女生进教室瞬间,突然昏倒在地.现场紧急抢救持续2.5h左右,但终仍然发生心脏性猝死.该班学生目击了整个过程.本研究调查并描述现场学生的急性应激反应状况,以期为类似事件的心理干预提供依据.
作者：吴学华；李小麟；林琳；王金玉 刊期： 2017年第07期
目的 分析儿童端粒长度与血压水平以及血压偏高检出率之间的关联性,为有效预防儿童高血压提供参考.方法 在2012年卫生行业科研专项基线数据库中,按照体质量指数(BMI)筛选湖南、天津、辽宁、上海4省市7～12岁儿童253名,按照BMI水平分为正常体重(81名)、超重和轻中度肥胖(85名)、重度肥胖(87名)3组,采用实时荧光定量PCR方法测定白细胞端粒长度,并计算对数转换的端粒长度.采用Pearson相关分析端粒长度与血压水平之间的关联性.结果 采用美国国家高血压教育项目(NHBPEP)标准和中国高血压联盟(CHL)标准,253名7～12岁儿童的血压偏高检出率分别为15.81％和24.90％,男生分别为17.36％和28.93％,女生分别为14.39％和21.21％,男生均高于女生,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).基于NHBPEP标准,血压偏高组儿童的端粒检测长度(TLT)和对数转换长度(Log-TLT)分别为1.07和0.02,与正常血压组儿童长度(分别为1.09和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05);基于CHL标准,血压偏高组儿童的端粒长度TLT和Log-TLT分别为1.09和0.03,与正常血压组儿童长度(1.08和0.03)差异均无统计学意义(P值均＞0.05).男、女生呈现相同趋势,差异无统计学意义(P＞0.05).在BMI正常、超重和轻中度肥胖、重度肥胖3组学生中基本呈现相同趋势.结论 儿童时期端粒长度与血压水平和血压偏高检出无明显的关联性,还需要进一步在成人人群中进行验证.
作者：董彦会；王西婕；王政和；杨招庚；马冬梅；邹志勇；马军 刊期： 2017年第07期
歧视是指由于特定的群体成员(如种族、性别、性取向、性别认同、国籍、语言以及残疾等)所展现出来与众不同所引起的一种偏见或区别性对待[1].歧视表达了对某一类群体或者个体的不公平性,而歧视知觉是一种对自己受到有区别的或者不公平的对待而产生的一种主观体验[2].与歧视本身相比,个体对歧视的知觉对身心健康更具危害性[3],因此也值得关注[4].
作者：艾娟；陈沛 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
