涂斌；樊英姿；汪旭东；陈芳荣
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解铜陵市学校学生因病缺课症状监测与预警系统监测结果,为完善症状监测系统在学校传染病防控中的应用提供借鉴.方法 采用浏览器/服务器技术建立系统,选取铜陵市辖区20所试点学校于2013年12月至2015年1月运行该系统.对监测数据进行统计学分析,运用求和自回归移动平均模型进行建模预测.结果 20所试点学校均进行了网络直报,共报告因病缺课3 273人次,男生总因病缺课率(59.9/10万)高于女生(55.2/10万)(x2=5.6,P=0.018),幼儿园、小学和中学总因病缺课率分别为322.6/10万、55.2/10万和15.8/10万,差异有统计学意义(x2=6 939.7,P＜0.01),且存在逐渐递减的趋势(x趋势=4 783.0,P＜0.01).缺课疾病主要为感冒(63.4％)、流行性腮腺炎(4.4％)、胃肠道疾病(4.3％)和肺炎/气管炎(4.1％).上半年缺课高峰为3月和5月,下半年为12月.ARIMA(1,0,0)(0,1,1)7模型能较好地对学生因病缺课进行预测.结论 建立的学校症状监测与预警系统运行良好.应利用症状监测数据的分析和预测指导学校传染病防控工作.
作者：黄永；赵武；陈珊珊；王金星；孟云；何益新 刊期： 2017年第07期
目的 探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4％.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ～ 584.1μg/m3,超标率为66.7％～85.7％;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5～493.2 μg/m3,超标率为100％;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均＜0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均＜0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.
作者：张微；王立鑫；赵祎；杨晖；侯书新 刊期： 2017年第07期
目的 了解2013年北京市中小学生水、饮料、零食消费状况,为减少不良饮食行为发生提供参考.方法 分层整群抽取13 846名北京市中小学生,进行水、零食和饮料消费情况自填式问卷调查.结果 北京市中小学生饮用水种类以自来水(白开水)为主(52.3％),有25.5％的中小学生饮水量为每日1 500～ ＜2 000 mL.12.7％的中小学生每天喝饮料,饮料的摄人种类以无碳酸含糖饮料(茶饮料、果味/肉饮料等)为主(30.4％),大部分中小学生每日饮料摄入量不足500mL.17.8％的中小学生每天吃零食,中小学生多以水果为零食(83.6％),42.5％的学生每周用于购买零食的费用在10元以内.80.5％的中小学生在购买饮料和零食时首先考虑是否卫生.结论 北京市中小学生大部分饮水量不足,含糖饮料摄入频率高,部分学生零食选择不够健康.应开展针对不同性别、地区、年龄学生及其家长的营养教育.
作者：刘峥；郭欣；符筠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延边地区汉族和朝鲜族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与体质量指数(BMI)对代谢综合征(MS)患病危险的关联性,为早期筛选儿童青少年MS高危人群提供依据.方法 分别于2012年7月15-18日和2013年7月16-21日,在吉林省延边朝鲜族自治州选择5所小学校,采用整群抽样的方法,共抽取5 747名小学生(汉族3 736名,朝鲜族2 011名)作为研究对象,全部测量身高、体重、腰围和血压,并检测清晨空腹血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、FFA.结果 调整年龄和性别的协方差分析结果显示,汉族学生MS组和正常组FFA平均水平分别为(22.72±2.72)和(21.09±2,60) μmol/L,朝鲜族学生分别为(23.49± 1.64)和(21.95± 1.63)μmol/L;汉族学生MS组和正常组BMI平均水平分别为(25.68±3.58)和(16.98±2.89) kg/m2,朝鲜族学生分别为(23.11±3.63)和(17.86±3.05) kg/m2,汉族和朝鲜族学生MS组FFA和BMI平均水平均高于正常组学生(P值均＜0.01),且不同民族学生MS患病水平均随着FFA和BMI水平的增加而增加(P值均＜0.01).调整了年龄和性别因素后,Logistic回归分析显示,汉族学生FFA水平第四分位组MS患病危险是第一分位组的2,693倍,朝鲜族学生为12.132倍;汉族学生超重组和肥胖组的MS患病危险是正常组的19.646和223.666倍,朝鲜族学生分别为4.860和19.204倍.FFA＞P75且BMI超重及肥胖组的汉族(OR=172.524,95％CI=60.288～493.705)和朝鲜族(OR=79.188,95％CI=35.728～ 175.513)学生MS患病危险升高,且均高于单纯FFA＞P75组和BMI超重及肥胖组.结论 延边地区学生FFA和BMI均与MS患病密切相关,FFA升高合并超重及肥胖学生MS患病危险性较高.FFA水平升高可以预测MS的患病危险,并且对于朝鲜族学生的预测作用强于汉族学生.
作者：李医华；全振喜；文海燕；方今女 刊期： 2017年第07期
国民营养和健康状况直接反映国民的身体素质和一个国家或地区经济与社会发展水平.尤其对于生长发育期的儿童青少年,营养与健康状况尤为重要,直接影响国家的未来[1].随着我国城镇化建设的日益推进,人民生活水平逐步提高,绝大多数儿童青少年均获得了良好的生活和学习环境,营养和健康状况得到极大改善.但是,在相对不发达地区,特别是一些贫困县区,不少儿童青少年仍然面临着诸多营养不良问题[2].
作者：赵静珺；王辛 刊期： 2017年第07期
目的 了解猩红热病例接触者的感染情况,为医学观察者的划定、预防性用药范围以及制定预防控制措施提供指导依据.方法 对2013-2015年报告的杭州市余杭区猩红热病例及其接触者进行流行病学调查,并采样进行细菌培养和型别鉴定,统计分析不同接触者的感染情况.结果 猩红热病例接触者A组β型溶血性链球菌感染率为11.63％(72/619);与病例接触较多的儿童感染率为15.14％(48/317),高于接触较少者(9.56％,24/251)(x2=3.94,P＜0.05);小学生病例接触者的感染率为17.05％(37/217),高于幼托儿童(8.71％,35/402)(x2=9.55,P＜0.01);男性病例接触者的感染率为13.86％ (61/440),高于女性病例接触者(6.51％,11/179)(x2=7.37,P＜0.01).结论 应对猩红热病例的班级接触者尤其是儿童接触者进行医学观察,有咽喉炎及扁桃体炎症状者进行隔离治疗,同时采取环境物品消毒、开窗通风等综合防控措施.
作者：孟祥杰；赵俊；徐云龙；宗旭余 刊期： 2017年第07期
从1949年新中国成立到1956年社会主义制度确立,党和政府一直面临着十分严峻的政治和经济形势.由于长期战乱的贻害,我国医疗卫生水平非常落后,鼠疫、天花、血吸虫病、霍乱等大量发生和流行,各地群众以封建迷信等愚昧手段应对疾病的现象依然存在.中国共产党和各级政府深刻认识到卫生教育的迫切性,一边领导疾病诊疗与疫情预防,一边领导公共卫生教育.不仅动员医务工作者和机构团体着手社会卫生教育,还特别重视从青少年抓起,积极组织动员学校卫生教育.
作者：严运楼 刊期： 2017年第07期
目的 了解河南省中学生饮食行为现况和影响因素,为有针对性地开展营养干预提供依据.方法 通过分层随机整群抽样的方法,选取河南省初中和高中学生共29 832名进行问卷调查.结果 10.4％的学生经常喝汽水饮料,17.0％的学生经常吃甜食,16.0％的学生经常吃油炸食品,2.6％的学生经常吃西式快餐,14.7％的学生经常吃路边摊,39.4％的学生有挑食行为.仅31.2％的学生经常吃水果,61.2％的学生经常吃蔬菜,89.4％的学生经常吃早餐,34.9％的学生至少每天喝1杯牛奶(豆浆、酸奶、豆奶).非条件Logistic回归结果显示,高中及缺乏体力活动(看电视、上网、玩电子游戏≥4h)是不良饮食行为发生的危险因素,而城市、男生、高年龄段、学习成绩好、经常体育锻炼是保护因素(P值均＜0.05).结论 饮食行为已成为河南省中学生的主要健康问题之一,且与缺乏体力活动密切相关.应尽早进行营养干预,促进中学生良好饮食习惯的养成.
作者：李凤娟；孙经；杨汴生；何健；王旭 刊期： 2017年第07期
目的 探讨儿童出生体重与肥胖之间的关联,为确定儿童肥胖的高危人群及制定相应防控措施提供依据.方法 采用整群抽样方法,对北京市东城区12所小学7～11岁1 574名儿童进行体格检查,测量身高、体重并计算体质量指数.通过问卷调查收集儿童出生体重、视屏行为时间、运动及饮食情况等信息.采用Logistic回归控制肥胖的其他混杂因素后,分析儿童出生体重与肥胖的关联.结果 正常出生体重组、低出生体重组和巨大儿组儿童的超重肥胖率分别为31.99％,27.03％和46.33％,肥胖率分别为17.43％,21.62％和28.81％,组间差异均有统计学意义(x2值分别为15.17,13.50,P值均＜0.01).Logistic回归分析显示,在控制了儿童年龄、年级、性别、中高等强度活动时间、饮食评分、视屏行为时间、母乳喂养、母亲文化程度以及父母肥胖因素后,巨大儿组儿童肥胖发生风险是正常出生体重组的1.76倍(95％CI=1.17～2.67);而低出生体重组儿童肥胖发生风险与正常出生体重组差异无统计学意义(OR=1.45,95％CI=0.56～ 3.75).结论 高出生体重是儿童期肥胖的独立危险因素之一.预防儿童肥胖,除关注儿童饮食、行为习惯、遗传等因素外,还应关注儿童生命早期营养状态.
作者：刘珏；李钦；承钰；高爱钰；王海俊 刊期： 2017年第07期
目的 了解沙盘游戏联合体育锻炼对维吾尔族高职学生心理健康和考试焦虑的干预效果,为降低维吾尔族高职学生考试焦虑水平,保障心理健康提供理论支持.方法 整群选取新疆某高职院校大二和大三年级的维吾尔族学生,采用考试焦虑量表(TAS)和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据自愿参与的原则选取148名存在考试焦虑的维吾尔族高职学生并分为对照组(74名)和干预组(74名),对干预组进行8周沙盘游戏及体育锻炼干预,对照组不进行任何干预,并于干预前后分别进行问卷测试.结果 维吾尔族高职学生干预前对照组TAS总分、SCL-90总分及各因子分与干预组相比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后及干预后3个月干预组TAS总分与对照组相比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.034,7.001,P值均＜0.01),与干预前得分相比较差异亦均有统计学意义(f值分别为8.621,8.543,P值均＜0.01).干预后及干预后3个月,干预组学生SCL-90总均分及各因子得分均低于对照组,除敌对、偏执、精神病性方面差异均无统计学意义外(P值均＞0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与干预前得分相比较,除偏执因子外(P值均＞0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 沙盘游戏联合体育锻炼对降低维吾尔族高职学生考试焦虑、改善心理健康水平起到较好的干预效果,并且保持性较好.
作者：翟伟；马明坤；买合木提·阿不力孜 刊期： 2017年第07期
儿童青少年体质与体力活动促进是世界范围内共同关注的重要议题.已有充分证据表明,体力活动在促进儿童青少年体质与健康中发挥至关重要的作用[1].2015年11月,由国家体育总局、教育部联合公布的“2014年国民体质监测公报”显示,与2010年相比,我国中小学生身体素质呈现“稳中向好”趋势,但因体力活动不足导致的各年龄段学生肥胖等慢性疾病发病率持续上升、体质健康状况整体下滑的局面仍未得到根本扭转[2].随着体力活动对儿童青少年健康益处及学业能力等效益方面的证据积累,提升儿童青少年群体的体力活动水平和更广泛的健康生活方式干预,已经成为儿少卫生领域的重要研究方向.
作者：李红娟 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95％CI=3.30～4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95％CI=2.78～6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95％CI值分别为2.86～6.94,3.20～8.79,3.38～ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.
作者：陈曦；温馨；唐寒梅；傅燕艳；陈小龙；毛绍菊；胡旺；徐璐双；黄鹏 刊期： 2017年第07期
目的 了解医教结合模式干预小学生洗手的效果,为推广医教结合健康教育模式提供依据.方法 选取嘉定区15所外来务工人员子女学校小学三年级学生1 239名,每所学校以班级为单位分为干预组和对照组.对干预组开展医教结合的洗手教育1年时间,对照组不采取干预措施,干预后对效果进行评估.结果 干预后,干预组小学生总体洗手知识知晓率为92.4％,高于干预前(79.5％),差异有统计学意义(x2=39.750,P＜0.05);干预组1周内饭前、便后及外出回家后洗手行为报告率分别为93.1％,94.1％,86.1％,均高于干预前(89.4％,89.0％,79.1％);“使用洗手用品”“按六步法洗手”“搓洗时间20 s以上”“关水龙头方法”及“干手方法”等现场洗手规范率分别为95.9％,83.0％,87.6％,88.1％,92.0％,均高于干预前(49.0％,41.7％,44.0％,17.1％,20.5％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);干预后,干预组与对照组比较,除饭前便后需洗手和不愿意洗手报告率差异无统计学意义外,干预组小学生洗手知识知晓、行为报告率及洗手规范率均高于对照组,阻碍洗手原因报告率均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 医教结合模式是一种有效的小学生健康教育方式.
作者：张琴；董玉婷；孙思飞；袁红；于广军 刊期： 2017年第07期
目的 探讨农村学龄儿童伤害发生的影响因素,为开展伤害预防干预提供依据.方法 随机选取某县农村小学、初中各3所学校,分层整群抽取小学三～五年级、中学七～八年级共2 196名学龄儿童作为研究对象;筛选出1年内发生过伤害的354名学龄儿童作为病例组,按照同班级、同年龄、同性别的原则1∶1选取未发生伤害的学龄儿童作为对照组.采用自拟调查表对儿童基本情况及伤害情况进行调查.结果 过去1年内共有354人发生伤害,伤害人数发生率为16.12％;发生伤害375人次,伤害人次发生率为17.08％.非留守儿童(OR=0.467,95％CI=0.248～0.987)是伤害发生的保护因素,身体状况一般(OR=1.801,95％CI=1.187～2.733)、有伤害史(OR=3.161,95％CI=1.611～6.203)、非独生子女(OR=2.071,95％CI=1.413～3.037)是伤害发生的危险因素.结论 农村学龄儿童伤害发生比较普遍,儿童自身因素对伤害的发生有重要影响.
作者：郭清；向兵；李妍；张祥；杨梅 刊期： 2017年第07期
目的 了解深圳市盐田区中小学生溺水发生的知信行状况及溺水高危行为环境影响因素,为制定预防溺水策略和干预措施提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取深圳市盐田区6所小学和2所中学,对被抽中小学的三～五年级,初一、初二、高一、高二年级所有班级学生进行溺水状况问卷调查.结果 3 875名中小学生掌握溺水相关知识的仅占6.56％,中学生溺水相关知识掌握水平高于小学生(x2=29.30,P＜0.01);对于“如果危险水域竖有危险警告牌会不会去玩耍或游泳”正向信念的总体持有率为89.16％,对于“没有大人陪伴朋友、同学叫去游泳或玩耍会不会去”的正向信念的总体持有率为68.96％,女生溺水正向信念持有率和溺水危险行为发生率均优于男生(x2值分别为35.77,38.32,45.96,P值均＜0.01).家附近有游泳池或开放性水域的青少年儿童的溺水高危行为发生率为52.61％.周围环境有危险水域是青少年儿童溺水高危行为发生的重要危险因素(P值均＜0.01).结论 应加强对中小学生的溺水相关健康教育,对溺水危险环境进行改造.
作者：钞多；谢锦尧；李衡；周海滨；彭绩；邹宇华 刊期： 2017年第07期
近年来,儿童和青少年的口腔卫生保健及人们对面部美观的重视程度越来越高,关注的年龄层次也越来越年轻化.但是,即使在口腔预防医学较为发达的国家,口腔保健意识和颌面部美观知识的普及也不尽如人意.日本卫生管理部门统计发现,尽管64％的日本人曾有过牙齿或牙龈的不适,但只有26％找口腔医生就诊过[1].以色列阿拉伯青少年的口腔保健知识较差,只有35％的儿童选用含氟牙膏[2-4].本研究拟对江苏省常州市中小学及职业学校学生口腔健康状况及颌面部美观意识进行临床流行病学调查研究,为学校合理开展相关课程教学及地方性卫生管理部门调配口腔医学资源提供依据.
作者：顾敏；沈铭；刘华联；孙兆瑶；刘艳；张彦 刊期： 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10～14,15～19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10～14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者：万幸；张译天；余小鸣 刊期： 2017年第07期
目的 探讨学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联,为制定儿童肥胖的干预措施提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,选取北京市1个城区10所小学三～五年级学生共822名作为研究对象,进行身高、体重测量.使用百度地图检索学校周边半径800 m范围内快餐店数目.问卷调查学生年龄、性别、饮食行为、身体活动情况、视屏行为等肥胖相关的个体因素,以及父母的身高、体重和母亲受教育水平等家庭因素.采用两水平Logistic回归模型,分析学校周边快餐店数目与小学生肥胖的关联.结果 10所小学周边快餐店数目为(4.20±2.74)个/所.小学生肥胖率为8.64％,其中男生为12.50％,女生为4.83％,差异有统计学意义(x2=15.315,P＜0.01).在不考虑肥胖相关的其他因素时,学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素(OR=1.092,95％CI=1.001～ 1.190);在调整个体因素和家庭因素后,学校周边快餐店数目多仍是学生肥胖的危险因素(OR=1.138,95％CI=1.030～1.258).结论 学校周边快餐店数目多是学生肥胖的危险因素,且独立于个体和家庭因素对学生肥胖产生影响.
作者：承钰；李钦；高爱钰；王竞雪；莫然；闫钇岑；张泽菲；段佳丽；王海俊 刊期： 2017年第07期
目的 评价浦东新区儿童第一恒磨牙窝沟封闭的质量及效果,为儿童第一恒磨牙窝沟封闭技术推广实施提供依据.方法 随机抽取浦东新区2012-2014年接受第一恒磨牙窝沟封闭公共卫生服务项目的605名儿童为研究对象,评价研究对象窝沟封闭涂膜保留率;随机抽取2012年未接受第一恒磨牙窝沟封闭的176名儿童作为对照组,评价接受和未接受窝沟封闭儿童第一恒磨牙患龋情况差异.结果 605名儿童实施窝沟封闭1～3年后的涂膜保留率分别为80.26％,70.83％,60.43％,差异有统计学意义(x2=16.46,P＜0.01);实施第一恒磨牙窝沟封闭3年后,干预组儿童第一恒磨牙患龋率(4.10％,29/708)低于对照组(7.20％,51/708)(x2=6.41,P＜0.05).结论 窝沟封闭作为公共卫生措施可以有效减少儿童第一恒磨牙龋齿的发生.
作者：涂斌；樊英姿；汪旭东；陈芳荣 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
