潘娜；郭云昌；李薇薇；付萍；韩海红；刘继开；马智杰；杨淑香
从1949年新中国成立到1956年社会主义制度确立,党和政府一直面临着十分严峻的政治和经济形势.由于长期战乱的贻害,我国医疗卫生水平非常落后,鼠疫、天花、血吸虫病、霍乱等大量发生和流行,各地群众以封建迷信等愚昧手段应对疾病的现象依然存在.中国共产党和各级政府深刻认识到卫生教育的迫切性,一边领导疾病诊疗与疫情预防,一边领导公共卫生教育.不仅动员医务工作者和机构团体着手社会卫生教育,还特别重视从青少年抓起,积极组织动员学校卫生教育.
作者：严运楼 刊期： 2017年第07期
在伤害研究中,常将儿童青少年作为一个群体进行报道,伤害是导致儿童青少年死亡的主要原因.青少年与儿童相比,自主性较高、活动空间增大,更容易发生健康危险行为,伤害在总死亡率中的构成比随着年龄的增加而增加,在青少年阶段达到高峰,成为致死的首位原因[1].《2013年中国卫生统计年鉴》[2]数据显示,10～14,15～19岁城市青少年因伤害导致的年龄别死亡率分别为9.78/10万、12.37/10万,同年龄段农村青少年的年龄别死亡率为12.13/10万、21.60/10万,均为该年龄段的首位死因;同时对比2011-2013年的数据发现,10～14岁城乡青少年的伤害死亡率均呈上升趋势.
作者：万幸；张译天；余小鸣 刊期： 2017年第07期
目的 了解天津市9～18岁中小学生在校体育锻炼现状及体育活动态度,为制定学生体育锻炼对策提供线索.方法 应用2014年全国学生体质与健康调研问卷,采用分层整群随机抽样方法,选取天津市9～18岁中小学生6 401名进行问卷调查,内容包括一般信息、在校体育锻炼情况、体育锻炼意愿等.结果 每周体育课小学为3节,初中为2节,高中为2节.22.9％的城市高中生认为体育课经常被挤占或不上.90.8％的小学生、81.5％的初中生和58.9％的高中生每天做1～2次的课间操.76.0％的学生愿意上体育课,81.7％的学生愿意参加学校组织的课外体育活动,48.3％的学生愿意参加长跑锻炼.66.8％的学生认为是没有锻炼习惯导致不参加体育锻炼,65.5％的学生是因为怕苦、怕累而不参加长跑锻炼.学生喜欢的运动为乒乓球、羽毛球(63.5％)及篮球、足球、排球(46.3％)等.与正常体重组学生相比,超重肥胖学生更不愿意选择跑、跳类项目.94.8％的学生家长支持学生课余时间参加体育锻炼.结论 天津中小学生在校体育锻炼现状不容乐观,多数学生有意愿参加各类体育锻炼.学校是促进学生体育锻炼习惯养成的重要场所.
作者：王滨；戴炜；席薇 刊期： 2017年第07期
目的 了解山东省大学生用药行为现状及其满意度,为指导合理用药提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,利用自制问卷对山东省青岛、日照、潍坊3市733名大学生进行问卷调查.结果 91.1％的大学生用药预期是希望恢复健康;女生(58.6％)用药选择更倾向于广告宣传,更偏爱使用抗生素(60.1％);沿海城市学生更偏爱输液用药(74.3％);农村学生更偏爱新药(56.9％)与进口药(53.1％).56.3％的大学生对用药现状表示满意.二分类Logistic回归分析显示,大学生自评健康状况、用药知识自评、校医院满意度、医生解释病情清晰度、偏爱输液用药、信任医生用药处方与遵医嘱用药是其用药满意度的影响因素(OR值分别为1.954,1.801,1.560,2.485,1.612,2.323,2.476,P值均＜0.05).结论 大学生用药行为受多种因素影响.政府与学校应强化校医院与合理用药干预机制建设,为医患双方信任培育提供良好的制度保障.
作者：胡金伟；尹文强；赵延奎；郭洪伟；胡式良；孙葵 刊期： 2017年第07期
目的 探讨广东省青春期汉族女生营养状况、体脂含量与月经初潮发生的关系,为制定促进女生青春期性发育的政策和干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,抽取广州、湛江和韶关4 782名9～ 16岁女生作为调查对象,进行问卷调查和体格发育测量,评价其营养状况,了解月经初潮情况.结果 调查对象月经初潮发生率城市地区为63.0％,农村地区为59.0％;城、乡营养不良比例分别为8.8％,12.6％,营养过剩比例分别为11.5％,7.2％.控制城乡、年龄等因素后,Logistic回归结果显示,与正常体重女生相比,营养不良女生发生月经初潮可能性较小(OR=0.32,P＜0.05);另外,女生皮下脂肪积累越多,发生月经初潮的可能性越大(OR=1.03,P＜0.05);睡眠时间与月经初潮的发生呈负相关(OR=0.77,P＜0.05).结论 青春期女生营养状况水平、体脂含量与月经初潮的发生呈正相关,应制定相关干预措施促进女生青春期性发育.
作者：夏亮；聂少萍 刊期： 2017年第07期
目的 探讨室外环境与室内人员活动/行为对大学生公寓内细颗粒物PM2.5污染的影响,为保护大学生身体健康提供科学依据.方法 对北京市大兴区某高校校园9间大学生公寓室内外PM2.5浓度实时连续监测7d,同时对大学生的时间一行为活动模式进行问卷调查.结果 公寓是大学生主要的室内活动场所,每天在公寓内的时间为13.30h,占55.4％.公寓内PM2.5日均体积质量比范围为39.3 ～ 584.1μg/m3,超标率为66.7％～85.7％;室外PM2.5日均体积质量比范围为76.5～493.2 μg/m3,超标率为100％;室内外日均PM2.5体积质量比I/O比均值为0.84.相关分析结果表明,公寓内PM2.5浓度与室外浓度、室内外温差、室外相对湿度、风速的相关均有统计学意义(r值分别为0.792,-0.535,0.634,-0.547,P值均＜0.01).公寓内人员活动/行为影响室内PM2.5浓度和I/O比(P值均＜0.05).结论 在室外环境条件和室内人员的综合影响下,大学生公寓内PM2.5污染严重.应采取适当措施降低大学生公寓内PM2.5暴露水平.
作者：张微；王立鑫；赵祎；杨晖；侯书新 刊期： 2017年第07期
目的 了解海口市小学生口腔健康知识行为现状及获取口腔健康知识的途径,为开展小学生口腔健康教育提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,抽取海口市4所小学二～六年级学生1 269名,采用自编结构式调查问卷进行调查.结果 小学生10个口腔健康知识的知晓率在14.97％ ～ 67.22％之间,其中“窝沟封闭的作用”知晓率低,为14.97％;“定期进行口腔检查的重要性”的知晓率高,为67.22％.小学生11个口腔卫生行为报告率在8.59％～61.86％之间,其中“经常使用牙线”的报告率低,为8.59％;“每天刷牙≥2次”的报告率高,为61.86％.小学生获取口腔健康知识的主要途径是家人(27.19％)、广播电视(25.30％)和教师(23.72％),均在30％以下.结论 海口市小学生的口腔健康知识知晓率较低,口腔卫生行为较差.应加强小学生口腔卫生健康教育,提高小学生的口腔健康水平.
作者：邓旎；廖天安；谢莉莉 刊期： 2017年第07期
目的 了解大连市中小学生健康素养现状,探讨健康素养内部路径转化关系,为更好地开展中小学生健康促进工作提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,对大连市1 514名中小学生进行问卷调查,并采用AMOS 21.0构建健康素养内部通径模型.结果 中小学生具备健康素养的比例为36.7％.其中,52.4％的学生具备健康知识和理念素养,45.4％具备健康技能素养,具备健康生活方式与行为素养的比例为28.5％.不同学段学生总体及3个方面健康素养具备率差异均有统计学意义(x2值分别为46.481,63.991,27.821,6.411,P值均＜0.01).健康素养内部转化模型表明,健康知识对于健康生活方式与行为具有直接和间接作用(路径系数分别为0.234,0.083).结论 健康素养内部存在着健康知识、健康技能、健康理念、健康生活方式与行为的转化.
作者：李云；王凯强；白羽；初炜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨中学生社会资本现状及其对健康行为的影响,为指导青少年健康行为干预提供参考.方法 采用健康生活方式量表和青少年社会资本量表,对从河北省随机整群抽取的1 595名(男生825名,女生770名)中学生进行调查.结果 中学生社会资本在性别、户籍类别、学段上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).中学生健康行为高分组社会资本各维度得分为1.84～2.98分,低分组为1.69～2.34分,高分组拥有较好的社会资本.青少年身体运动行为受社会资本影响深(6项),OR=2.102～ 1.554;其次是压力处理、人际关系和营养行为各为3项,OR值分别为(1.716～1.546)(1.689～ 1.643)(2.590～0.635);后是健康责任和自我实现,各2项,OR值分别为(1.965 ～ 1.565)和(1.764～ 1.597).结论 中学生健康行为受社会资本影响较大,应采取针对性干预措施指导青少年科学利用社会资本.
作者：张宏杰；陈玮；王建辉；安宇；李辉 刊期： 2017年第07期
目的 探讨农村学龄儿童伤害发生的影响因素,为开展伤害预防干预提供依据.方法 随机选取某县农村小学、初中各3所学校,分层整群抽取小学三～五年级、中学七～八年级共2 196名学龄儿童作为研究对象;筛选出1年内发生过伤害的354名学龄儿童作为病例组,按照同班级、同年龄、同性别的原则1∶1选取未发生伤害的学龄儿童作为对照组.采用自拟调查表对儿童基本情况及伤害情况进行调查.结果 过去1年内共有354人发生伤害,伤害人数发生率为16.12％;发生伤害375人次,伤害人次发生率为17.08％.非留守儿童(OR=0.467,95％CI=0.248～0.987)是伤害发生的保护因素,身体状况一般(OR=1.801,95％CI=1.187～2.733)、有伤害史(OR=3.161,95％CI=1.611～6.203)、非独生子女(OR=2.071,95％CI=1.413～3.037)是伤害发生的危险因素.结论 农村学龄儿童伤害发生比较普遍,儿童自身因素对伤害的发生有重要影响.
作者：郭清；向兵；李妍；张祥；杨梅 刊期： 2017年第07期
目的 分析气象因素对手足口病发病的影响,为传染病预防控制提供科学依据.方法 利用广义相加Quasi-Poisson模型,对北京市海淀区2008-2014年手足口周发病数的时间序列和同期气象因素的关系进行分析.结果 北京市海淀区2008年1月1日至2014年12月31日手足口病共报告33 704例,平均周报92例,发病率为143.8/10万.其中男性20 718例,女性12 986例,男女性别比为1.60:1.全年各月均有报告,发病高峰主要出现在5-8月,共发病24 460例,占发病总数的72.57％.2008-2014年发病率总体呈现上升趋势,其中2009年发病率低,为94.2/10万(2 904例);2010年发病率高,为216.9/10万(7 115例).发病呈现明显的季节性,发病高峰主要集中在夏、秋季.当平均温度、相对湿度、日照时数分别超过阈值(9.1℃,40.2％,7.7 h)时,每增加1个单位,手足口发病人数分别增加4.81％ (95％CI=3.99％～5.64％)、0.30％ (95％CI=0.10％～ 0.50％)、2.02％(95％ CI=0.63％～ 3.43％),且趋势均有统计学意义(P值均＜0.05).当大气气压低于阈值(1 014.5 kPa)时,大气气压每降低1 kPa导致手足口发病人数增加5.76％ (95％CI=4.52％～ 7.01％).结论 气象因素可能是手足口发病的一个重要影响因素,在今后的疾病防控工作中应予以考虑.广义相加模型可应用于分析手足口病与气候因素的相互关系.
作者：潘洁；李萌萌；朱小语；黄汉明；潘小川 刊期： 2017年第07期
WHO的报告指出,目前全球有20亿饮酒者,每年约250万人因有害饮酒导致死亡[1].饮酒行为正在全球范围内呈现明显的低龄化趋势,青少年的生理和心理都未发育成熟,酒精导致的后果往往更加严重[2-3].WHO统计数字表明,每年有32万15～29岁的年轻人死于与酒精相关的原因,占该年龄组所有死亡人数的9％[1].青少年开始饮酒的年龄越小,成人后越容易出现酗酒、酒精依赖、吸毒和高危性行为等问题,也更容易出现与饮酒相关的伤害[4].中学生在现阶段呈现出过量饮酒的低龄化、普遍化和程度加重等趋势[5],提示控制青少年过量饮酒是学校卫生工作的重要内容[6].为更全面、系统掌握广州地区中学生饮酒情况,为干预措施的制定提供可靠的技术支持,笔者于2013年5-6月在广州市开展调查,结果报道如下.
作者：陈思宇；林蓉；熊莉华；刘伟佳 刊期： 2017年第07期
目的 了解进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为现状及其家庭影响因素,为制定针对性的干预措施提供科学依据.方法 通过多阶段随机整群抽样,选取上海、广州、北京的34所民办随迁子女小学4 089名四年级小学生及其家长,用自填结构式问卷了解被调查学生近1周的洗手行为(包括洗手频率和方法)、学生与家长对洗手相关认知及家庭社会经济等影响因素.结果 小学生正确洗手行为率仅为28.2％.家长对洗手必要情境认知的正确率(75.0％)高于小学生(41.6％)(x2=174.485,P＜0.05),但家长对洗手方法的正确认知率仅为9.4％.多因素Logistic回归分析显示,与小学生正确洗手行为呈正相关的是家庭经济条件比较好(OR=2.09,95％CI=1.44～3.05),呈负相关的有母亲的文化程度较低(OR=0.57,95％CI=0.33～0.98)、家长对孩子的教育期望较低(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、家长对洗手情境认知不正确(OR=0.53,95％CI=0.33～ 0.86)、小学生对洗手情境认知不正确(OR=0.24,95％CI=0.20～ 0.28).结论 中国进城务工人员随迁子女小学生的正确洗手行为整体上不容乐观,并且存在家庭社会经济因素方面的不平等.要加强对随迁子女小学生及其家长进行洗手必要性和正确洗手方法的健康教育,尤其是男生、家庭经济条件较差、母亲文化程度较低者.
作者：马雪梅；史慧静；李梦娜；张喆；胡月明；郭锦萍 刊期： 2017年第07期
目的 收集2002-2016年国内文献报道的学校食物中毒暴发事件,为制定防控措施提供科学依据.方法 利用中国知网(CNKI)、生物医药数据库、维普全文电子期刊数据、超星数据库等4个数据库,以“食物中毒”“食源性疾病”和“暴发”为主题词进行检索,分析国内报道的学校食物中毒暴发事件,进行描述流行病学分析.结果 共收集到文献报道的学校食物中毒事件557起,累计发病33 467例,住院16 564例,无死亡病例.食物中毒多发生在4-6月、9-11月;华东地区报告食物中毒事件起数居首位(168起,占30.16％);事件引发环节以多环节多,其次是加工不当、储存不当;原因食品主要为粮食类、蔬菜类和肉类,分别占事件总数的17.41％,10.77％,7.54％.致病因素以生物污染物为主,占事件总数的70.56％.结论 学校食品安全问题不能忽视,学校应加强夏秋季生物性污染物的控制以减少食物中毒的发生.
作者：潘娜；郭云昌；李薇薇；付萍；韩海红；刘继开；马智杰；杨淑香 刊期： 2017年第07期
近年来,我国的学校传染病暴发事件占全国传染病事件的60％[1],其中呼吸道传染病发病占各类传染病之首[2],且具有传染性强、传播速度快、危险性大等特点[3],不仅影响学校教学工作,给学生健康带来危害,也给家庭和社会带来较大的经济负担和负面影响,如果不及时发现和有效控制,容易演变为突发公共卫生事件.在做到尽早发现并控制学校呼吸道传染病疫情的同时,如何预测学校呼吸道传染病疫情暴发的风险因素和不足之处,进而采取有效的干预措施,已成为突发公共卫生事件应对的重要技术问题.
作者：杨涛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨全氟化合物对哮喘儿童和一般儿童肺功能影响的性别差异,为采取有效措施保护儿童心肺功能提供参考.方法 从台湾大学医院就诊的哮喘儿童选取132名,从台北地区7所公立中学随机选取168名一般健康儿童.采用Logistic回归和多重线性回归的方法分析血清全氟辛烷磺酸(perfluorooctanesulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluo-rooctanoic acid,PFOA)水平对儿童肺功能的影响.结果 儿童哮喘的患病风险随着全氟化合物(perfluoroalkyl and polyfluoroalkyl substances,PFAAS)浓度的增加而呈现增高趋势,PFOS与PFOA暴露对儿童哮喘患病风险的优势比分别为1.32(95％CI=1.02～ 1.71)和2.80(95％CI=1.87～4.20).PFOS和PFOA暴露水平与哮喘男童的肺功能水平(FVC,FEV1和FEF25％-75％)呈负相关,男孩血清中PFOS和PFOA水平每增加1μg/L时,FEV1分别下降-0.062(95％ CI=-0.106～-0.018)和-0.099(95％CI=-0.197-0.001)L.结论 PFAAs的暴露可以降低儿童肺功能水平,并且男童相较于女童更易感.
作者：杨杰文；秦小迪；李永凌；董光辉 刊期： 2017年第07期
目的 了解深圳市盐田区中小学生溺水发生的知信行状况及溺水高危行为环境影响因素,为制定预防溺水策略和干预措施提供依据.方法 采取随机整群抽样的方法,抽取深圳市盐田区6所小学和2所中学,对被抽中小学的三～五年级,初一、初二、高一、高二年级所有班级学生进行溺水状况问卷调查.结果 3 875名中小学生掌握溺水相关知识的仅占6.56％,中学生溺水相关知识掌握水平高于小学生(x2=29.30,P＜0.01);对于“如果危险水域竖有危险警告牌会不会去玩耍或游泳”正向信念的总体持有率为89.16％,对于“没有大人陪伴朋友、同学叫去游泳或玩耍会不会去”的正向信念的总体持有率为68.96％,女生溺水正向信念持有率和溺水危险行为发生率均优于男生(x2值分别为35.77,38.32,45.96,P值均＜0.01).家附近有游泳池或开放性水域的青少年儿童的溺水高危行为发生率为52.61％.周围环境有危险水域是青少年儿童溺水高危行为发生的重要危险因素(P值均＜0.01).结论 应加强对中小学生的溺水相关健康教育,对溺水危险环境进行改造.
作者：钞多；谢锦尧；李衡；周海滨；彭绩；邹宇华 刊期： 2017年第07期
目的 了解沙盘游戏联合体育锻炼对维吾尔族高职学生心理健康和考试焦虑的干预效果,为降低维吾尔族高职学生考试焦虑水平,保障心理健康提供理论支持.方法 整群选取新疆某高职院校大二和大三年级的维吾尔族学生,采用考试焦虑量表(TAS)和症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查,根据自愿参与的原则选取148名存在考试焦虑的维吾尔族高职学生并分为对照组(74名)和干预组(74名),对干预组进行8周沙盘游戏及体育锻炼干预,对照组不进行任何干预,并于干预前后分别进行问卷测试.结果 维吾尔族高职学生干预前对照组TAS总分、SCL-90总分及各因子分与干预组相比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后及干预后3个月干预组TAS总分与对照组相比较,差异均有统计学意义(t值分别为7.034,7.001,P值均＜0.01),与干预前得分相比较差异亦均有统计学意义(f值分别为8.621,8.543,P值均＜0.01).干预后及干预后3个月,干预组学生SCL-90总均分及各因子得分均低于对照组,除敌对、偏执、精神病性方面差异均无统计学意义外(P值均＞0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均＜0.05);与干预前得分相比较,除偏执因子外(P值均＞0.05),其他各因子差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 沙盘游戏联合体育锻炼对降低维吾尔族高职学生考试焦虑、改善心理健康水平起到较好的干预效果,并且保持性较好.
作者：翟伟；马明坤；买合木提·阿不力孜 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延边地区汉族和朝鲜族小学生血清游离脂肪酸(FFA)与体质量指数(BMI)对代谢综合征(MS)患病危险的关联性,为早期筛选儿童青少年MS高危人群提供依据.方法 分别于2012年7月15-18日和2013年7月16-21日,在吉林省延边朝鲜族自治州选择5所小学校,采用整群抽样的方法,共抽取5 747名小学生(汉族3 736名,朝鲜族2 011名)作为研究对象,全部测量身高、体重、腰围和血压,并检测清晨空腹血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血糖、FFA.结果 调整年龄和性别的协方差分析结果显示,汉族学生MS组和正常组FFA平均水平分别为(22.72±2.72)和(21.09±2,60) μmol/L,朝鲜族学生分别为(23.49± 1.64)和(21.95± 1.63)μmol/L;汉族学生MS组和正常组BMI平均水平分别为(25.68±3.58)和(16.98±2.89) kg/m2,朝鲜族学生分别为(23.11±3.63)和(17.86±3.05) kg/m2,汉族和朝鲜族学生MS组FFA和BMI平均水平均高于正常组学生(P值均＜0.01),且不同民族学生MS患病水平均随着FFA和BMI水平的增加而增加(P值均＜0.01).调整了年龄和性别因素后,Logistic回归分析显示,汉族学生FFA水平第四分位组MS患病危险是第一分位组的2,693倍,朝鲜族学生为12.132倍;汉族学生超重组和肥胖组的MS患病危险是正常组的19.646和223.666倍,朝鲜族学生分别为4.860和19.204倍.FFA＞P75且BMI超重及肥胖组的汉族(OR=172.524,95％CI=60.288～493.705)和朝鲜族(OR=79.188,95％CI=35.728～ 175.513)学生MS患病危险升高,且均高于单纯FFA＞P75组和BMI超重及肥胖组.结论 延边地区学生FFA和BMI均与MS患病密切相关,FFA升高合并超重及肥胖学生MS患病危险性较高.FFA水平升高可以预测MS的患病危险,并且对于朝鲜族学生的预测作用强于汉族学生.
作者：李医华；全振喜；文海燕；方今女 刊期： 2017年第07期
目的 系统评价非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)与儿童性虐待(child sexual abuse,CSA)之间的关联性,为非自杀性自伤行为发生的防控提供参考.方法 计算机检索PubMed,Embase,CNKI和WanFang Data数据库,搜集国内外关于NSSI与CSA关联的原始研究.英文检索词包括:NSSI,self-mutilation,self-injury,self-harm,non-suicidal self-injury,self-injurious behavior,self-destructive behavior,self-damaging behavior,self-harm behavior,self-harming behavior,self-mutilative behavior,deliberate self-harm;sexual abuse,sex abuse等;中文检索词包括非自杀性自伤,自(我)伤(害),自残,自虐,性虐待.检索时限均为建库至2016年7月31日.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险评估后,采用STATA 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇文章,总样本量49 221例,其中NSSI组3 927例,非NSSI组40 814例.Meta分析结果显示,NSSI组的CSA比例高于对照组(OR=3.95,95％CI=3.30～4.74);亚组分析显示,遭受CSA的男性发生NSSI的风险大于女性(OR=4.28,95％CI=2.78～6.59);社区人群、亚洲人群以及无精神病风险人群的NSSI与CSA的相关性较大(OR值分别为4.45,5.31,4.60,95％CI值分别为2.86～6.94,3.20～8.79,3.38～ 6.26).结论 NSSI和CSA之间具有相关性,且在性别、样本来源、研究地区间存在一定差异.
作者：陈曦；温馨；唐寒梅；傅燕艳；陈小龙；毛绍菊；胡旺；徐璐双；黄鹏 刊期： 2017年第07期
中国学校卫生杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
