孙辉;杜彦丹;李寅雁;史晓丹;裴东亮;王波;蔡淑敏
目的 探索中国男性小学生注意缺陷/多动障碍(ADHD)与入学年龄的相关性,为探讨ADHD的影响因素并提出防控建议提供参考.方法 选择中国疾病预防控制中心青年基金“我国学龄儿童主要慢性病干预模式及适宜技术研究”中的男性小学生12 731名作为研究对象,采用长处和困难问卷(SDQ)(家长版)的注意缺陷与多动量表分析提前入学和适龄入学男童在ADHD问题上的差异.结果 提前入学男童比适龄入学男童ADHD得分更高(t=-2.373,P=0.018),进一步将该量表分为多动、冲动和注意缺陷因子,发现提前入学男童的注意缺陷得分高于适龄入学男童(t=-2.610,P=0.009),多动和冲动未发现统计学差异.提前入学男童在五、六年级时ADHD得分高于适龄入学者,一~四年级ADHD各因子分差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 男童提前入学可能是ADHD的危险因素.应严格限制入学年龄,并对提前入学的儿童给予更多关注,减少ADHD症状的发生.
作者:高欣;翟屹;李伟荣;叶鹏鹏;施小明 刊期: 2015年第01期
目的 探讨平衡膳食与运动干预对单纯性肥胖初中生身体的影响,为制定有效干预措施提供依据.方法 选取连云港市2所中学肥胖初中生48名,随机均分为对照组、极限有氧运动组、平衡膳食组、平衡膳食加极限有氧运动组4组.测试体质量指数(BMI)、血液部分指标、皮脂厚度、围度.结果 干预后,平衡膳食极限有氧运动组与对照组在BMI(27.82±2.52,30.68±2.56) kg/m2、腰围(90.38±9.22,101.38±5.58)cm、上臂围(29.54± 2.39,31.70±5.24) cm,差异均有统计学意义(P值均<0.01),且优于其他两组;极限有氧运动组三酰甘油与对照组比较显著降低,且优于其他两组(P值均<0.01).结论 平衡膳食极限有氧运动对肥胖中学生BMI、皮脂厚度、围度的影响具有协同效应.极限有氧运动可以显著降低三酰甘油含量.
作者:邢良美;林祥田;王文军;张超;孙成凯;冯伟军;赵洁;王晓青;朱丽 刊期: 2015年第01期
目前,全球女性青春期发育呈提前趋势.19世纪,德国女童在近60年中月经初潮年龄提前了约3岁[1].我国女生月经初潮年龄亦表现出提前的情况,以我国汉族城市女生月经初潮平均年龄为例,19世纪80年代至20世纪初,我国女童月经初潮年龄由13.46岁提前至12.73岁,2005年达到12.64岁,2010年提前到12.35岁[2].
作者:王菁;刘爱书 刊期: 2015年第01期
目的 探讨成都市儿童青少年静态生活方式与家庭社会经济因素的关系,为缩短少童青少年的静坐时间进而预防超重肥胖提供依据.方法 采用整群随机抽样法,抽取成都市2 164名7~15岁儿童青少年,使用自行设计的问卷进行调查,了解儿童青少年静态生活方式情况及家庭社会经济信息.结果 儿童青少年看电视时间随着父亲或母亲文化程度的增高而缩短(x2值分别为10.165,13.363,P值均<0.01);分性别比较后,只有男生表现差异有统计学意义.母亲职业为农民时,其子女看电视时间较长;母亲职业为商人时,其子女使用计算机时间较长(x2值分别为15.735,9.920,P值均<0.05);分性别比较后,只有女生表现出与总人群相同趋势.家庭人均年收入高的家庭,其子女使用计算机时间长(x2=17.603,P<0.01),且男、女生均表现出与总人群相同趋势(x2男=10.607,x2女=7.946,P值均<0.05).当家庭人口数≥6人时,其子女做家庭作业时间较短(x2=6.599,P=0.037).结论 成都市儿童青少年静态生活方式可能与家庭社会经济因素相关,且不同静态生活方式受家庭社会经济因素的影响具有差异.
作者:薛红妹;杨明喆;段若男;刘言;成果;张啸 刊期: 2015年第01期
目的 编制童年期慢性应激评定问卷并对其信效度进行检验,为儿童青少年心理疾患的筛查提供有效工具.方法 综合采用文献检索、焦点小组访谈和专家咨询等方法编制该问卷项目池,并在整群抽取的蚌埠市实验小学三~五年级1 786名小学生中进行测试.采用8种统计分析方法如t检验、相关系数、逐步回归等以及专家评议确定问卷终项目,同时对该问卷的信、效度进行检验.结果 通过8种项目筛选方法,终形成了童年期同伴欺凌、童年期虐待与忽视、童年期不良生活事件3个大维度,同伴关系欺凌、同伴躯体欺凌、情感与躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视、家庭不良生活事件、学校不良生活事件、个人不良生活事件9个小维度,共60个项目的问卷.问卷重测信度、同质性信度、分半信度分别为0.921,0.946,0.798.探索性因子分析结果表明,问卷结构与理论构想一致.验证性因子分析结果显示,问卷具有较好的按拟合度.结论 童年期慢性应激评定问卷具有较好的信度和效度,可以在更大范围进一步推广应用.
作者:胡国云;苏普玉;孙莹;刘阳;陶芳标;郝加虎 刊期: 2015年第01期
近年来,学校结核病聚集性发病屡有发生[1-3].学校是一个特殊的场所,学生密度大、相互接触密切、学习压力大、缺乏体育锻炼,容易感染和传播肺结核.涂阳肺结核患者密切接触者是结核病的高发人群之一,也是结核病防控的重点监测人群[4].涂阳肺结核患者密切接触的学生存在结核感染和发病的风险,因此对肺结核患者的密切接触者及时筛查和处理显得尤为重要[5].2013年4月至2014年8月对广东省珠海市3所学校不同年级的3名涂阳肺结核学生密切接触者进行筛查分析,以供参考.
作者:赖燕芬;杨林;彭黎明 刊期: 2015年第01期
目的 了解医科大学不同专业和不同性别大学生的肥胖认知和减肥行为现状,为改善大学生健康情况、纠正不合理减肥行为提供理论依据.方法 采用整群随机抽样方法,抽取某医科大学一~五年级不同专业学生850名,进行问卷调查.结果 850名学生中,超重和肥胖的检出率分别为5.3%和0.7%.在肥胖认知现状上,男生自评体型正确率为71.5%,高于女生(62.2%);医学生自评体型正确率为69.1%,高于非医学生(56.7%),差异均有统计学意义(x2值分别为6.594,12.802,P值均<0.05).在减肥行为现状中,21.8%的学生曾经减肥,10.1%的学生正在减肥,女生对减肥行为的积极性高于男生(P值均<0.05).对现有盲目减肥行为的被试进行多因素Logistic回归分析,发现性别、自评体型、家庭居住地与现有盲目减肥行为之间关联均有统计学意义(P值均<0.05).结论 大学生盲目减肥行为较为严重,尤其是女性及非医学相关专业学生.应对大学生进行必要的宣传教育,使其正确认识自身体型,选择合理的减肥行为.
作者:王小雅;祁巧茹;卢晓翠;孙素霞 刊期: 2015年第01期
目的 分析保山市8~10岁学龄儿童尿碘流行病学特征,为制定防治和消除碘缺乏病策略提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法,分别在保山市施甸、腾冲、龙陵、昌宁县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取1所小学,每所小学抽取20名8~10岁学龄儿童的随意尿样;另在保山市隆阳区水碘<150 μg/L的乡镇,随机抽取1所行政村小学的12名8~ 10岁学龄儿童的随意尿样.用砷铈催化分光光度法测定尿碘水平.结果 调查的8~ 10岁学龄儿童总体尿碘中位数为319.59 μg/L;尿碘低于50 μg/L的构成比为2.18% (9/412),50 ~< 100 μg/L为1.94% (8/412),100~ <200 μg/L为12.38%(51/412),200~< 300 μg/L为28.64%(118/412),≥300 μg/L为54.85% (226/412).不同县(区)8~10岁学龄儿童尿碘数值差异有统计学意义(F=2.409,P=0.049),不同年龄组、性别学龄儿童尿碘频数分布差异无统计学意义(x2值分别为13.32,8.17,P值均>0.05).结论 保山市8~ 10岁学龄儿童尿碘含量达到我国消除碘缺乏病标准,但仍然存在部分儿童碘摄入过量或不足的情况,需关注和预防碘盐摄入过量和不足可能带来的健康问题.
作者:李艳萍;郑维斌;黄东升;赵明;马云良 刊期: 2015年第01期
目的 探讨营养健康教育对改变小学生营养知识及饮食行为的作用,为提出有效的营养干预模式提供依据.方法 随机整群选取济南市4所学校1 213名小学生(干预组632名,对照组581名),干预组进行为期1 a的营养宣教,对照组不进行营养干预,干预前后对调查对象进行营养知识及饮食行为的问卷调查.结果 干预前,干预组和对照组小学生营养知识知晓率差异均无统计学意义(P值均>0.05).干预后,干预组小学生的营养知识均提高,与自身干预前及对照组比较差异均有统计学意义(P值均<0.01);干预组小学生吃早餐比例及健康饮食行为应答率均提高(P值均<0.01).结论 以学校为基础的营养健康教育辅以家庭健康教育能提小学生的营养健康知识水平,改善小学生的饮食行为.
作者:张伟;付爱民;靳淑珍;张来;马静媛;徐淑霞;尹静;张倩;李军 刊期: 2015年第01期
目的 探讨母亲妊娠期和围生期因素对儿童血压的影响,为深入探讨妊娠期与围生期相关因素对儿童血压的长期影响机制提供基础数据.方法 对无锡市1993-1995年建立的出生队列于儿童期进行随访,并对其进行身高、体重和血压的测量,采用t检验、多元线性回归分析、多因素Logistic回归等方法进行统计分析.结果 共随访到2 256名年龄在10~13岁的儿童.正常出生体重组儿童的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)分别为(100.40± 10.58)、(65.45±8.95)mm-Hg;高出生体重儿童的SBP和DBP分别为(99.81±9.96)、(65.02±8.65) mmHg,差异均无统计学意义(t值分别为1.90,1.33,P值均>0.05).调整性别、儿童期年龄、儿童期体质量指数(BMI)和生活行为因素,将母亲妊娠期和围生期相关因素纳入多因素模型,结果显示,母亲妊娠时职业为“其他”儿童的儿童期收缩压较低;在正常出生体重组,非第1胎儿童的收缩压较高,儿童收缩压随着出生时身长的增加而增加,母亲产时有妊高症儿童的收缩压较高,且血压升高的风险增加(OR=3.13,95%CI=1.33~ 7.32);在高出生体重组,母亲产时有妊高症儿童的血压较高,血压升高风险也增加(OR=2.96,95%CI=1.44~6.08).结论 母亲产时妊高症是儿童期血压升高的重要危险因素.应采取一定的措施,预防控制孕妇妊娠期血压升高或妊高症的发生.
作者:李玉艳;武俊青;戎芬;任静朝;赵瑞;周颖;高尔生 刊期: 2015年第01期
目的 了解内蒙古呼伦贝尔地区蒙族、鄂温克族、汉族小学生的血脂水平,为建立少数民族地区小学生血脂水平的参考区间提供参考依据.方法 采用整群抽样方法,于2009-2011年抽取呼伦贝尔市民族小学和牙克石市建设小学8~ 14岁小学生1 723名,应用OLYMPUS公司生产的AU5421全自动生化分析仪检测空腹血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)水平.取TC及LDL-C第75及第90百分位点作为临界脂蛋白水平及高脂蛋白浓度标准,取TG第90百分位点作为高三酰甘油血症浓度,取第5百分位点作为HDL-C的参考区间下限,取APOA1,APOB的95%可信区间建立呼伦贝尔地区3个民族小学生血脂正常参考区间.结果 汉族除LDL-C与鄂温克族差异无统计学意义(t=0.575,P>0.05)外,其他5项血脂水平(TC,TG,HDL-C,APOA1,APOB)与蒙古族和鄂温克族差异均有统计学意义(t/F值分别为20.256,85.047,15.604,310.143,39.947,P值均<0.01);蒙古族和鄂温克族除TC,TG差异无统计学意义(t值分别为0.491,0.643,P值均>0.05)外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为2.911,2.548,5.161,3.417,P值均<0.01);蒙古族、汉族男、女生组除TC外,其他项目血脂水平(TC,TG,HDL,APOA1)差异均有统计学意义(t蒙古值分别为4.619,3.690,3.527,4.409,4.130,t汉值分别为4.856,2.607,2.035,2.967,2.525,P值均<0.01),鄂温克族男、女除LDL-C、APOB以外,其他4项血脂水平差异均有统计学意义(t值分别为3.741,4.230,2.106,2.136,P值均<0.01).结论 调查建立了蒙、鄂、汉3个民族小学生血脂各自的参考区间,可为儿童心血管疾病的早期预防工作提供基础资料.
作者:孙辉;杜彦丹;李寅雁;史晓丹;裴东亮;王波;蔡淑敏 刊期: 2015年第01期
目的 探讨体质量指数与儿童颈动脉的血流变化及其相关性,为儿童成年期疾病早期预防提供科学依据.方法 采取典型整群抽样法选取海淀区2所中小学2007-2009年跟踪调查的90名9~15岁儿童,测量其身高体重并计算BMI.按照中国学龄儿童WGOC[1]标准,分为正常体重儿童10名,超重儿童37名,肥胖儿童43名,进行彩色多普勒超声检查,测量儿童颈动脉速度及阻力指数,并进行组间比较及分析BMI与儿童颈动脉血流频谱间的相关性.结果 正常体重组儿童,左右侧颈动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)均值与超重、肥胖组比较,差异均无统计学意义(F值分别为0.503,0.980,0.603,0.109,0.426,0.486,P值均>0.05);BMI<24 kg/m2与BMI ≥ 24 kg/m2组儿童左右侧颈动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)均值比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).儿童BMI与颈动脉血流速度的相关均有统计学意义(r=-0.254,P<0.05).结论 控制儿童超重肥胖对预防成年期动脉粥样感化有重要的意义.
作者:邬盛鑫 刊期: 2015年第01期
学校是青少年儿童学习和活动的重要场所,舒适安全的校园环境,符合卫生要求的教室、宿舍及教学设备有利于青少年儿童的良好发育和身心健康[1].对学校内影响学生健康的学习、生活、环境、饮水和传染病防治等工作进行卫生监督,可为促进学生身心全面发展起重要作用.而学校卫生监督的许多实际工作以检测检验数据作为判断标准;若没有检测数据,很难甚至不能依法监督[2].
作者:祝秀英;史济峰;范忠飞;苗嘉魁;陈晓玲 刊期: 2015年第01期
目的 分析网络直报10 a来湖北省学校突发公共卫生事件的流行特征,为制定相关预防控制措施提供依据.方法 对2004-2013年湖北省报告的学校突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2013年湖北省报告达到国家《突发公共卫生事件应急预案》规定的一般级别以上学校突发事件717起,无重大事件和特别重大事件,较大级别事件6起(0.84%),一般级别事件711起(99.16%).事件类别以呼吸道传染病事件为主,共620起,占86.47%,病种以水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒为主,占突发事件总起数的72.24%;其次是肠道传染病事件,共62起,占8.65%.肠道传染病以手足口病和细菌性痢疾为主,占68.25%.每年3-6月和9-12月是突发事件的高发期,发生事件起数分别占全年报告事件总起数的56.90%和36.40%.小学是学校突发公共卫生事件高发场所,占60.25%.结论 学校是突发公共卫生事件的高发场所,以农村小学居多,应引起教育和卫生部门的重视,积极采取切实的防控措施和对策.
作者:黄淑琼;张鹏;洪希成;钟晨晖 刊期: 2015年第01期
目的 了解小学生视力保健行为与视力的关系,为有针对性地采取防治视力不良干预措施提供参考.方法 随机整群抽取上海市虹口区6所小学三、四年级学生共1 618名,对学生进行视力检查和“儿童眼保健相关行为评定量表(家长卷)”的问卷调查.结果 不同视力等级的学生“眼放松行为”“用眼距离”行为总分差异有统计学意义(F值分别为4.229,5.486,P值均<0.05);不同视力等级的学生,在双休日视屏时间,平均每日屈光时间、读写时间及视屏时间上差异有统计学意义(F值分别为3.237,3.084,2.970,2.651,P值均<0.05),视力等级越差,视近时间越短;视力正常学生的户外活动时间高于视力不良学生,但不同视力等级的学生户外活动时间差异均无统计学意义(P值均>0.05);在睡眠时间上,各视力等级学生组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以学校为基础的行为干预,可以以眼放松行为、用眼距离为重点,应首先注重增加间歇休息习惯养成教育,注意改善学生用眼行为,增加户外活动.
作者:亓德云;谭晖;林可;付泽建;李香亭;司梅 刊期: 2015年第01期
目的 了解西宁市2004-2012年学校突发公共卫生事件的流行特征及趋势,为有效预防控制学校突发公共卫生事件的发生提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制系统之突发公共卫生事件报告管理系统收集2004-2012年西宁市突发公共卫生事件信息资料,对资料进行统计处理.结果 2004-2012年西宁市共报告学校突发公共卫生事件61起,事件性质以传染病为主;报告地区主要集中在城区;发生时间曲线呈现双峰状,9-12月份峰值明显高于4-6月峰值;县乡中小学突发公共卫生事件罹患率高于市中小学.结论 学校是当前传染病防控的重点场所,督促学校切实落实晨检、因病缺勤登记制度以及建立学校早期传染病预警机制是今后学校传染病防控工作的重中之重.
作者:李伟 刊期: 2015年第01期
目的 了解南通市大中小学生健康危险行为现况,为南通市有关部门制定干预政策提供依据.方法 采用分层整群抽样方法在南通市选取9所学校1 929名在校学生进行问卷调查.结果 南通市学生不良饮食行为报告率为30.30%,男生喝碳酸饮料(28.34%)、不吃早餐报告率(39.60%)比女生多(15.95%,28.69%),女生偏食报告率(38.44%)比男生多(29.45%),大学生喝碳酸饮料、不吃早餐、偏食报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).日常活动锻炼报告率为22.03%,男生报告率比女生高,大学生报告率(11.52%)低.吸烟报告率为15.60%,饮酒报告率为49.51%,男生报告率比女生高,大学生是吸烟饮酒的主体.伤害行为报告率为46.29%,男生报告率比女生高,中小学生是伤害行为发生的主体.接受艾滋病和性病相关知识教育报告率为46.22%,男生报告率高于女生,大学报告率高于其他学校类型(P值均<0.01).结论 南通市大中小学生健康危险行为情况不容乐观.应引起足够重视,及时采取健康干预措施.
作者:张敏;朱晓阳;丁玲;唐大伟;蒋群;魏晶;李玉斌;刘淑贤 刊期: 2015年第01期
目的 探索我国高校教师职业倦怠的总体状况及未来研究方向.方法 运用元分析技术对90份高校教师职业倦怠的研究进行同质性检验、效应值、置信区间、失效安全系数等统计处理.结果 情绪耗竭效应估计值为(2.45±0.08),效应检验:Z=30.63,P<0.01,95% CI=2.60~2.29,失效安全系数为50 989.去个性化效应估计值为(1.99±0.70),效应检验:Z=30.44,P<0.01,95%CI=2.11~1.86,失效安全系数为27 684.低效能感效应估计值为(2.49±0.11),效应检验:Z=23.53,P<0.01,95%CI=2.70~ 2.28,失效安全系数为46 497.地域、高校层次、出版年代和性别等因素的影响不具有统计学意义;刊物类型与去个性化呈正相关,样本量与情绪耗竭呈负相关.结论 我国高校教师总体上属于中等程度的倦怠,应提升对高校教师职业倦怠研究的质和量.
作者:李昌庆 刊期: 2015年第01期
目的 了解重庆市小学生超重、肥胖及高血压流行现状,为制定相关干预措施提供科学依据.方法 采取分层整群抽样方法,按经济水平好、中、差抽取重庆市渝中区、荣昌县和开县3 225名一~六年级在校小学生于2013年10-12月对其进行身高、体重、腰围、血压等体格检查.结果 受检学生超重率为11.8%,肥胖率为8.4%;高血压初筛检出率为6.1%,确诊率为2.1%.人均GDP水平高的渝中区小学生超重(19.2%)、肥胖率(15.3%)、高血压(3.5%)确诊率均高于人均GDP水平低的荣昌县和开县(7.4%,3.9%,1.5%),城区小学生超重(14.3%)、肥胖率(10.5%)均高于农村小学生(9.3%,6.2%),男生超重(13.6%)、肥胖率(10.8%)均高于女生(10.0%,5.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);高血压确诊率的城乡(2.1%,2.0%)、性别(2.2%,2.0%)差异均无统计学意义(P值均>0.05);体重超重者(3.4%)、肥胖者(11.8%)高血压确诊率均高于体重正常者(0.9%),差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 重庆市小学生超重、肥胖及高血压检出率较高.应培养和引导儿童形成受益终生的健康生活方式、行为和技能,从儿童期着手预防或延迟慢性病发生,实现慢性病防控关口前移.
作者:张春华;唐晓君;丁贤彬;毛德强;施小明 刊期: 2015年第01期
做好儿童入托入学查验接种证工作,及时发现漏证、漏种儿童并及时补种,是加强学校、托幼机构传染病预防控制工作、防止疫苗针对性传染病爆发和流行、保护儿童健康的重要措施[1].自2012年开始,河北省保定市开始实行接种证网络化查验,通过对责任区分、查验质量、督促补种、及时补种、责任追究、双向沟通等关键节点的质量控制,促进了接种证查验工作的落实.为了解质量控制对接种证查验工作的影响,笔者对某县的接种证查验工作进行了回顾性调查,报道如下.
作者:左志平 刊期: 2015年第01期